Urīnanalīze kopā ar vispārēju klīnisko asins analīzi ir visbiežāk noteiktie bioloģisko ķermeņa šķidrumu izmeklējumi. Parastā urīna izmeklēšanas metode ļauj noteikt sākotnējos patoloģisko procesu attīstības posmus ķermeņa iekšienē. Zemāk tiks apspriests tāds indikators kā eritrocīti. Tiks detalizētāk analizēts, kāpēc eritrocītus bērna urīnā var palielināt, kurp doties šādā situācijā.
Kad bērna urīnā var parādīties sarkanās asins šūnas?
Vai ir iespējams sarkano asins šūnu parādīšanās veselīga bērna urīnā?
Sarkano asins šūnu parādīšanos urīnā parasti sauc par hematūriju vai eritrocitūriju. Parasti bērna urīnā ir atļauts neliels daudzums sarkano asins šūnu. Vidēji ne vairāk kā 5 vienā redzamības laukā. Protams, vislabāk, ja tādu vispār nav.
Ir daudz dažādu fizioloģisku un patoloģisku procesu, kuru laikā urīnā parādās sarkanās asins šūnas.
Patoloģiskie apstākļi
Eritrocītu parādīšanos bērna urīnā var klasificēt mikrohematūrijā un rupjā hematūrijā.
Makrohematūrija - stāvoklis, kad urīns maina krāsu uz dažādiem sarkaniem toņiem atkarībā no sarkano asins šūnu skaita. "Makro" nozīmē, ka šāda veida hematūrija ir redzama ar neapbruņotu aci.
Mikrohematūrija kam raksturīga normāla urīna krāsa, tomēr, veicot mikroskopisku izmeklēšanu, tiek atklāti eritrocīti.
Nogulumu mikroskopiskā izmeklēšana ir svarīga metode, lai noteiktu vielas urīnā. Tātad var noteikt ne tikai asins elementus, bet arī sāļus, baktērijas, epitēliju, cilindrus.
Ir hematūrijas cēloņu klasifikācija nieru, prerenālā un postrenālā.
Nieru hematūrija (nieru) nieru darbības pārkāpuma dēļ vai, drīzāk, nefrona glomerulu membrānas caurlaidības pārkāpuma dēļ vai nieru kanāliņu bojājuma dēļ. Tas tiek novērots, ja:
- glomerunefrīts - nieru glomerulu bojājums;
- pielonefrīts - nieru kanāliņu bojājums, ko izraisa baktērijas;
- audzēji;
- nieru tuberkuloze;
- nieru infarkts utt.
Pirmsdzemdību cēloņi eritrocītu parādīšanās urīnā ir saistīta ar asinsvadu caurlaidības pārkāpumu, vienlaikus netiek bojāta nieru glomerulu membrāna. Tas ir atrodams hemorāģiskā diatēze, vaskulīts, koagulopātija utt.
Kā norāda nosaukums, iemesls pēcdzemdību hematūrija būs urīnceļu patoloģija. Nieru darbība paliek normāla vai var būt traucēta.
Šādas hematūrijas cēlonis var būt urīnizvadkanāla akmens traumas urolitiāzē. Arī traumas vai urīnceļu iekaisums izraisa postrenālo hematūriju:
- cistīts - urīnpūšļa iekaisums;
- pielīts - iegurņa iekaisuma process, kas ietekmē gļotādu;
- uretrīts - urīnizvadkanāla iekaisums;
- audzēji ceļā uz urīna izvadīšanu no organisma.
Nepatoloģiska hematūrija
Ir vairāki apstākļi, kad sarkanās asins šūnas īslaicīgi var parādīties urīnā. Tie ietver:
- palielināta fiziskā aktivitāte;
- pārkarst;
- hipotermija;
- hiperlordoze;
- gripa, masaliņas, skarlatīns, infekciozā mononukleoze.
Šajos apstākļos var atrast paaugstinātus eritrocītus bērna urīnā, bet pēc kāda laika viss normalizējas.
Viltus hematūrija
Kad urīns parādās sarkans, neuztraucieties. Varbūt tā ir nepatiesa hematūrija. Tas notiek kā citu savienojumu (nevis eritrocītu) parādīšanās urīnā sekas, kas tam piešķir tādu krāsu. Piemēram, tas var būt pārtikas krāsvielas (bietes), porfirīni, dažas zāles, mioglobīns.
Fenazopiridīns piešķir urīnam sarkanu krāsu.
Tāpēc pirms urīna ziedošanas analīzei jums pienācīgi jāsagatavojas, lai izvairītos no nepatiesiem testa rezultātiem.
Sagatavošanās analīzei
Pirms ziedojat urīnu analīzēm, jums nevajadzētu ēst pārtikas produktus, kas to var nokrāsot.
Nenogurdiniet savu ķermeni ar apmācību. Tas var ietekmēt pētījuma rezultātu.
Pirms bioloģiskā materiāla savākšanas ir nepieciešams izgatavot ārējo dzimumorgānu tualeti.
Iepriekš jāsagatavo trauks urīna savākšanai: maziem bērniem - urīna maisiņi, bērniem, kuri var kontrolēt urīna procesu, - trauks no aptiekas.
Pēc trauka sterilizācijas ir atļauts izmantot bērnu pārtikas burku.
Tvertnē ir nepieciešams savākt vidējo rīta urīna daļu.
Savāktais urīns jānogādā laboratorijā ne vēlāk kā 2 stundas pēc urinēšanas.
Slimību simptomi, ko papildina hematūrija
Sāpes nieru rajonā var būt ar hematūriju. Visbiežāk urinējot ir sāpes. Kas norāda uz iekaisumu vai akmeņiem urīnceļos. Dažreiz klīnisko izpausmju var nebūt, tad hematūriju var pamanīt tikai ar vispārēju urīna analīzi (OAM).
Papildu pētījumu metodes
Ja bērna urīnā tiek konstatētas sarkanās asins šūnas, ir nepieciešami papildu pētījumi, lai noskaidrotu iespējamā stāvokļa cēloni.
Viens šāds pētījums ir trīs stikla tests... Urinēšanas procesu veic trīs dažādos traukos ("glāzēs"). Eritrocītu noteikšana katrā no tiem runās par noteiktas urīnceļu sistēmas patoloģiju.
Var arī piešķirt nieru ultraskaņa.
Urīna mikrobioloģiskā izmeklēšana ļaus jums atklāt baktērijas urīnā, noteikt to tipu, izrakstīt terapiju, izslēdzot zāles, pret kurām mikroorganismi var izrādīt rezistenci.
Hematūrijas ārstēšana
Ja urīnā tiek konstatēts pārmērīgs sarkano asins šūnu daudzums, ārsts veiks diferenciāldiagnozi, tas ir, visticamākā diagnoze parādīsies, pamatojoties uz pētījumu rezultātiem. Attiecīgi ārstēšana būs atkarīga no diagnozes.
Nelietojiet pašārstēšanos. Jebkurā gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu.
Normāla bērna urīna analīze
Es gribētu sniegt priekšstatu par parastajiem rādītājiem, tostarp par to, kādai jābūt sarkano asins šūnu normai bērna urīnā.
| Indekss | Norm |
| Krāsa | Salmu dzeltens |
| Smarža | Nav asa |
| Īpaša gravitāte | 1,003 – 1,035 |
| pH | 5 – 7 |
| Pārredzamība | Caurspīdīgs |
| Olbaltumvielas | Nav atrasts |
| Cukurs | Nav atrasts |
| Ketona ķermeņi | Nav atrasts |
| Bilirubīns | Nav atrasts |
| Eritrocīti | Skata laukā līdz 3 - 5 |
| Leikocīti | Līdz 5 katrā redzes laukā |
| Cilindri (hialīns, vasks, granulēti) | Nav atrasts |
| Baktērijas | Nav atrasts |
| Raugiem līdzīgas sēnes | Nav atrasts |
| Sāls | Var būt |
Secinājums
Urīna analīze ir skrīninga tests nieru darbībai. OAM rādītāju analīze ļauj laikus pamanīt urīnceļu sistēmas darbības traucējumus, sākt ārstēšanu un izvairīties no komplikāciju rašanās.
Rakstu vērtējums:
