Streptokoks bērnam rada daudz jautājumu no vecākiem. Vissvarīgākais ir tas, kā cīnīties un kā izturēties? Interesants fakts ir tas, ka streptokoks var būt drošs ķermenim. Bet kādos gadījumos? Vai visu veidu baktērijas ir patogēnas un spēj izraisīt slimības bērnam? Atbildes uz jūsu jautājumiem var atrast šajā rakstā.
Streptokoku infekcija bērniem
Bērnu streptokoku infekcija ir nopietnu slimību grupa, kurai ir tāda paša veida patogēni, kā arī nepieciešami īpaši terapeitiski pasākumi.
Streptococcus klasifikācija
Streptokoki ir grampozitīvas baktērijas, kas ir apaļas vai ovālas formas, nekustīgas. Viņi vairojas galvenokārt elpošanas traktā un kuņģa-zarnu traktā. Visu streptokoku klasifikācija ir balstīta uz to patogēno iedarbību uz ķermeni un medicīnisko nozīmi.
Svarīgākie streptokoku veidi speciālistiem:
- A grupas beta-hemolītiskais streptokoks. Šis patogēns izraisa lielāko daļu streptokoku slimību. Piogēns streptokoks ir iesaistīts tādu slimību attīstībā kā ādas erysipelas, skarlatīns, faringīts, tonsilīts. Un arī beta-hemolītiskais A grupas streptokoks var piedalīties pamata slimības komplikāciju attīstībā (vidusauss iekaisums, mastoidīts, sinusīts, limfadenīts, pneimonija, meningīts, endokardīts, glomerulonefrīts, reimatisms);
- B grupas streptokoks. Visbiežāk šis patogēns tiek novērots kuņģa-zarnu traktā, kā arī maksts. Zīdaiņi var inficēties no mātes dzemdību laikā. Tad jaundzimušajam rodas nopietnas slimības (meningīts, sepse), kas bieži nonāk nelabvēlīgi bērna dzīvībai. Arī B grupas streptokoks var izraisīt komplikācijas (pneimoniju) pēc akūtām vīrusu infekcijām, ieskaitot gripu;
- pneimokoki ir gandrīz visas sabiedrībā iegūtās pneimonijas attīstības cēlonis;
- C un G grupas streptokoki. Šis patogēns ir izolēts cilvēkiem un dzīvniekiem. Streptokoki C un G var izraisīt tās pašas slimības, kas raksturīgas cita veida streptokokiem;
- grupa D. streptokoki. Šāda veida patogēni tiek novēroti galvenokārt kuņģa-zarnu traktā. Tas var izraisīt dažādas infekcijas slimības vēdera dobumā, kā arī urīnceļos.
Pārraides veidi
Baktērijas veselīgam cilvēkam tiek pārnestas ar gaisā esošām pilieniņām (šķaudīšanas, klepus rezultātā). Mazi bērni var inficēties, kontaktējoties ar mājsaimniecību. Caur rotaļlietām, personīgiem priekšmetiem. Ir iespējams arī infekcijas pārnešanas veids pārtikā, izmantojot inficētus, neapstrādātus pārtikas produktus.
Ir svarīgi atzīmēt, ka mazi bērni ir vairāk pakļauti strutojošām-iekaisuma slimībām. Bērnu populācijas vecumā no 3 līdz 7 gadiem infekcija izpaužas kā skarlatīns. Pusaudžiem skarlatīns nenotiek, bet slimība turpinās visbiežāk tonsilīta formā.
Streptococcus infekcija, visticamāk, ir rudens-ziemas periodā.
Kāda ir atšķirība starp streptokoku un citiem patogēniem?
Papildus vispārējai izpratnei par patogēnu ir svarīgi zināt atšķirības. Kādas ir streptokoka pazīmes? Šis patogēns parasti atrodas grupās vai pāros. Streptokokus var novērot kā vīnogu ķēdes, iepakojumus vai ķekarus. Izraisītājs ir gram-pozitīvs, jo to krāso ar mikroskopu ar Gram + metodi.
Ir svarīgi izcelt streptokoku veidu, jo ārstēšana ir atkarīga no tā, jo īpaši antibakteriālo zāļu izvēle. Kā jau minēts, streptokoki ir nekustīgi. Viņi var pārvietoties organismā ar asiņu vai citu bioloģisko šķidrumu plūsmu.
Mikroorganismu pavairošanas ierosinātājs tiek nodrošināts baktērijām labvēlīgos apstākļos. Tas ir, tie var atrasties cilvēka ķermenī, neradot nekādu kaitējumu. Tāpēc streptokokus sauc par oportūnistiskiem mikroorganismiem.
Kādas slimības izraisa streptokoks?
Visām streptokoku izraisītām slimībām ir diezgan nopietna cilvēka veselības un dzīves prognoze. Tādēļ diagnoze jāveic pēc iespējas ātrāk. Visbiežāk streptokoks cilvēkiem, kuri pirmo reizi sastopas ar šo patogēnu, izraisa baktēriju tonsilītu vai iekaisis kakls, skarlatīnu.
Ādu var ietekmēt arī streptokoki. Ar infekciju tiek novērotas ādas erysipelas. Jaundzimušo infekcija izpaužas kā asins, sirds vārstuļu un smadzeņu gļotādas iekaisums. Horeja, reimatisms, artrīts, glomerulonefrīts ir slimības, kuras izraisa arī izraisītājs streptokoks.
Ja streptokoks ir apmeties bērna kaklā
Ja bērns inficējas, tad streptokoks sāks izpausties gandrīz nekavējoties. Kad parādās jauni slimības simptomi un pazīmes, lai iegūtu precīzāku diagnozi, jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu. Pareizu diagnozi un patogēna veidu var noteikt tikai ārsts rīkles bojājumu gadījumā.
Ar kakla sāpēm streptokoks ir cēlonis tikai 30% gadījumu, viss pārējais ir vīrusi.
Tāpēc ir nekavējoties jāidentificē slimības etioloģija, jo ārstēšana būs radikāli atšķirīga.
Bieži bojājuma simptomi
Streptokoku infekcija attīstās ātri. Slimība sākas akūti ar paaugstinātas temperatūras parādīšanos. Drudzis no baktēriju tonsilīta maziem bērniem var izraisīt drudža lēkmes. Līdz ar to bērnam rodas intoksikācijas simptomi: galvassāpes, vājums, savārgums, apetītes trūkums, miega traucējumi, muskuļu sāpes, slikta dūša.
Vietējie simptomi
Vissvarīgākā streptokoku infekcijas izpausme ir asas kakla sāpes. Sāpes ir tik intensīvas, ka bērniem sāp norīt, viņi atsakās ēst. Viņus satrauc arī iekaisis kakls.
Diagnostika
Diagnostikas meklēšana jāsāk ar rūpīgu pacienta orofarneksa pārbaudi. Ar faringoskopiju ārsts, kā likums, novēro orofarneksa gļotādas apsārtumu, palatīna mandeles palielināšanos. Mēle ar streptokoku iekaisušo kaklu ir pārklāta ar baltu pārklājumu. Plankumu var novērot arī uz mandelēm, taču patoloģiskās veidošanās izplatība ir atšķirīga atkarībā no stenokardijas formas. STREP bērna kaklā izraisa sliktu elpu.
Pēc tam ārsts turpina palpācijas pētījumu. Ir svarīgi novērtēt pacienta reģionālo limfmezglu lielumu. Atšķirīga vīrusu tonsilīta klīniskā aina palīdz ārstam atšķirt šīs slimības.
Orofarneksa gļotādas iekaisumu ar ARVI raksturo papildu katarālu simptomu klātbūtne. Ar vīrusu slimību tiek novērota iesnas, var būt klepus, konjunktivīts. Kakla sāpes ir mazāk smagas. Arī reibuma simptomi ir retāk sastopami. Limfmezgli nereaģē uz vietēju iekaisumu.
Precīzāka diagnostikas metode ir uztriepes kultūra no orofarneks. Vienīgais trūkums ir tas, ka uz rezultātu jāgaida ilgi. Biežāk ārstēšana tiek nozīmēta līdz gaidāmajiem rezultātiem.
Pašlaik ir ekspresdiagnostika, kas ir diezgan precīza, taču ne katra klīnika. Pozitīvs rezultāts ir A grupas beta-hemolītiskā streptokoka noteikšana.
"Zelta standarts" streptokoku infekcijas diagnosticēšanai ir orofaringeālas uztriepes kultūra.
Pieejas streptokoku ārstēšanai bērniem
Galvenais streptokoku infekcijas ārstēšanas princips ir tā savlaicīgums. Tā kā agrākā terapija tiek nozīmēta, jo mazāka ir komplikāciju iespējamība.
Narkotiku terapija
Ārstēšanu ar zālēm var iedalīt vietējā un vispārējā terapijā. Pēdējais ietver antibakteriālo līdzekļu iecelšanu. Antibiotikas jānosaka saskaņā ar izolēto patogēnu, un tās jāizvēlas atbilstoši baktēriju jutīgumam pret tām. Biežāk zāles tiek parakstītas no aminopenicilīnu, cefalosporīnu vai makrolīdu grupas.
Ir ļoti svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus par antibiotiku lietošanu. Neskatoties uz to, ka bērna stāvoklis pēc pirmās tabletes lietošanas var uzlaboties, ir svarīgi stingri dzert zāļu kursa devu. Tā kā antibakteriālo līdzekļu neracionālas lietošanas dēļ mikroorganismu rezistence pret zālēm pieaug.
Galvenais streptokoku infekcijas ārstēšanas princips ir antibakteriāla terapija.
Vietējā ārstēšana parasti ietver pieteikšanos antiseptiski un pretsāpju aerosoli (Tantum Verde, Hexoral, Miramistin). Ieteicams arī skalot, ja pacienta vecums to atļauj, ar antiseptiskiem šķīdumiem (hlorheksidīns) vai augu izcelsmes preparātiem (kumelīte, salvija).
Fizioterapija
Fizioterapija ir kontrindicēta akūtā periodā. Tas nav noteikts, jo fizioterapija sildīšanas dēļ rada labvēlīgus apstākļus baktēriju reprodukcijai. Fizioterapiju var parakstīt pacientiem ar hronisku tonsilītu remisijas laikā.
Ķirurģija
Ķirurģiskā ārstēšana sastāv no pilnīgas mandeļu noņemšanas. Tas ir paredzēts hroniskam tonsilītam, ar biežiem recidīviem un izrakstītās ārstēšanas neefektivitāti. Un arī operācija tiek veikta personām ar pastāvīgu komplikāciju attīstību (paratonzilāru, retrofaringeālu abscesi).
Tradicionālās zāles pret streptokoku
Ar tautas metodēm nav iespējams ietekmēt streptokoku kaklā. Antibiotiku terapija ir vienīgā metode.
Nelietojiet pašārstēšanos.
Režīms
Streptokoku kakla infekcija nav nepieciešama hospitalizācija. Bērnus ar tonsilītu ārstē mājās. Indikācija hospitalizācijai ir smaga infekcijas gaita, komplikāciju klātbūtne.
Bērnu ierobežojumi slimības laikā un atveseļošanās periodā
Visā drudža periodā bērniem tiek piešķirts gultas režīms. Atveseļošanās periodā bērniem nav ieteicams aktīvi nodarboties ar sportu, kā arī uz mēnesi viņi tiek atbrīvoti no fiziskās audzināšanas skolā.
Streptokoku infekcijas komplikācijas
Streptokoku infekcijas komplikācijas var iedalīt vispārējās un vietējās. Pēdējie ietver:
- paratonzilīts, paratonzilārais abscess - strutojošs process, kas izplatās audos, kas ieskauj mandeles. Pacienta stāvoklis strauji pasliktinās, temperatūra atkal paaugstinās. Sāpes kaklā pasliktinās. Grūtības atvērt muti. Tiek atzīmēta noteikta pozīcija (galva ir noliekta uz sāpošo pusi);
- retrofaringeāls abscess - iekaisuma fokuss rīkles audos. Arī pacienta stāvoklis mainās sliktāk. Pacienta piespiedu stāvoklis: galva tiek izmesta atpakaļ;
- parafaringīts - strutojošs-iekaisuma process parafaringeālā reģionā. Pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Sāpes sasniedz tādu līmeni, ka pacients gandrīz nevar pagriezt galvu uz sāniem;
- dzemdes kakla limfadenīts - limfmezglu iekaisums. Limfmezglu konsistence mainās. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, tiek novērota briesmīgu komplikāciju attīstība.
Vispārējas sistēmiskas komplikācijas neattīstās uzreiz, parasti pēc atveseļošanās, tas aizņem apmēram 2 līdz 3 nedēļas.
Tie ietver:
- reimatiskais drudzis (slimība, kas ietekmē orgānus, kas ietver saistaudus);
- akūts glomerulonefrīts (iekaisuma nieru slimība);
- tonsilogēns sepsis (asins saindēšanās ar streptokokiem).
Prognoze un profilakse
Streptokoku infekcijas prognoze parasti ir laba. Bet pacientam ir stingri jāievēro medicīniskās konsultācijas. Attīstoties komplikācijām, prognoze ievērojami pasliktinās. Galvenais profilakses pasākums ir personiskās higiēnas noteikumu pārzināšana un piemērošana.
Savlaicīga pacientu izolēšana novērš turpmākas infekcijas attīstību veseliem indivīdiem. Ir svarīgi arī regulāri apmeklēt zobārstu un otorinolaringologu hroniskas infekcijas perēkļu rehabilitācijai.
Ārstēšanas pazīmes grūtniecēm
Streptokoku infekcija jebkurā gadījumā jāārstē, un grūtniecība nav kontrindikācija antibakteriālo līdzekļu iecelšanai. Grūtnieces var lietot tādas zāles kā Flemoxin, Amoxiclav.
Neaizmirstiet arī par vietējo ārstēšanu. Regulāra gargling ievērojami uzlabo terapijas efektivitāti. Īpaši svarīgi grūtnieces ārstēt 3. trimestrī, pirms dzemdībām, lai izslēgtu jaundzimušā bērna infekciju.
Secinājums
Streptokoku infekcijas ir diezgan izplatītas. Briesmas slēpjas komplikāciju iespējamībā. Pamatojoties uz klīniskajiem datiem, ārstam var būt grūti noteikt pareizu diagnozi, taču mūsdienās mūsdienu medicīnā ir precīzas patogēna noteikšanas metodes, kas ievērojami atvieglo slimības diagnosticēšanu.
Antibakteriālo līdzekļu izvēle ir diezgan plaša. Un ārstēšanas efektivitāte ir augsta, ņemot vērā patogēna identifikāciju. Vienmēr ir ļoti svarīgi ievērot ārsta ieteikumus, jo pretējā gadījumā pašārstēšanās var nodarīt tikai kaitējumu veselībai.
