Pašlaik bromheksīns ir plaši izrakstīts medikaments elpošanas ceļu slimību ārstēšanā. Bieži vien bromheksīns bērniem tiek nozīmēts kompleksā terapijā dažādiem slimības gaitas variantiem, tādēļ šīs zāles galvenās īpašības un receptes derīgums rada lielas bažas dažāda vecuma zīdaiņu vecākiem.
Īsas bromheksīna īpašības
Aktīvā sastāvdaļa, nosaukums latīņu valodā
Bromheksīns ir medicīniska zāle elpošanas sistēmas iekaisuma slimību ārstēšanai, zāļu aktīvā viela ir bromheksīna hidrohlorīds, latīņu valodā - bromheksīna hidrohlorīds, ir pieejams dažādās formās, un tam ir šādas darbības:
- krēpu viskozitātes samazināšanās (mukolītiska darbība);
- krēpu izdalīšanās uzlabošana (atkrēpošanas darbība);
- epitēlija stimulēšana elpošanas trakts;
- neliela klepus intensitātes samazināšanās (vājš pretklepus efekts);
- virsmaktīvo vielu ražošanas stimulēšana (nodrošina plaušu alveolu stabilitāti elpošanas laikā).
Pretklepus darbība un virsmaktīvo vielu ražošana - nav nozīmīgas pierādījumu bāzes, bromheksīns nav galvenā narkotika intensīva klepus un zemas virsmaktīvās vielas līmeņa problēmu risināšanai.
Izlaiduma veidlapa
Bromheksīns farmācijas tirgū ir pieejams tablešu, dražeju, šķīduma iekšķīgai lietošanai, bromheksīna sīrupa, injekciju un inhalācijas šķīdumu formā.
Populārākie bromheksīna preparāti tirgū
Visizplatītākie bromheksīna tirdzniecības nosaukumi ir:
- Bromhexine 8 Berlin-Chemie un Bromhexine 4 Berlin-Chemie (atšķiras ar aktīvās vielas koncentrāciju, ir pieejamas tablešu un maisījumu veidā);
- Bromheksīns-Akrihins (4 un 8 mg tabletes);
- Flegamīns (ražots divās zāļu formās, tablešu (standarta deva - 8 mg) un sīrupa veidā;
- Bromheksīns Nycomed (pieejams šķīduma formā iekšējai lietošanai, aktīvās vielas saturs ir 0,8 mg 1 ml);
- Bronhotils (sīrups 5ml-4mg).
Farmakokinētika
Kādas izmaiņas notiek ar narkotiku lietošanu organismā?
Izvadot caur gremošanas traktu, bromheksīns apmēram 90 minūtēs uzsūcas kuņģī un daļēji zarnās par 90–99%. Pirmajā filtrācijā aknu šūnās zāļu daudzums asinīs samazinās par aptuveni 10%.
Tad bromheksīns "nosēžas" uz asins šķidrās daļas olbaltumvielām un kopā ar tiem iziet cauri smadzeņu asins-smadzeņu barjerai un placentas barjerai grūtniecēm.
Aknās bromheksīns sadalās tā sastāvdaļās, kas darbojas 12-15 stundas. Vislielākā aktīvās vielas koncentrācija tiek noteikta aptuveni 1 stundu pēc zāļu lietošanas. Bromheksīna sadalīšanās elementi tiek izvadīti caur nieru filtru.
Lietojot atkārtoti, lēna pusperioda dēļ bromheksīna hidrohlorīda koncentrācija var uzkrāties asinīs un toksiski ietekmēt orgānus.
Norādes par bromheksīna iecelšanu
Kādos gadījumos šīs zāles ir norādītas?
- Iekaisuma plaušu slimība hroniskā vai akūtā formā (bronhīts, pneimonija, traheobronhīts, cistiskā fibroze, plaušu bronhektāzes).
- Ar arodslimībām (pneimokonioze).
- Profilaksei pirms un pēc operācijas.
- Veicot invazīvu procedūru - bronhogrāfija.
- Bērniem bieži lieto pret iekaisuma slimībām ar slikti izplūstošu krēpu, ilgstošu klepu, slimībās ar obstruktīvu komponentu (traucēta elpceļu caurlaidība).
Kontrindikācijas
Kontrindikācijas bromheksīna lietošanai:
- ar nepanesību pret pašu narkotiku;
- grūtniecības periods (īpaši pirmajā trimestrī, ņemot vērā spēju iekļūt zāles caur placentas membrānu barjeru);
- laktācijas periods;
- iekšējo orgānu (kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas) čūlu saasināšanās;
- samazināta nieru un aknu darbība.
Grūtniecības pirmā trešdaļa un zīdīšana ir kontrindikācijas zāļu lietošanai. Grūtniecības otrajā un pēdējā trimestrī zāles lieto ļoti piesardzīgi un tikai ar ārsta atļauju!
Jebkuras zāļu norādes un kontrindikācijas ir individuālas! Pirms sākat to lietot, jums jākonsultējas ar savu ārstu, īpaši attiecībā uz pašreizējo citu zāļu lietošanu.
Kā pareizi dozēt bromheksīnu
Pieaugušajiem (pacientiem vecākiem par 18 gadiem) bromheksīnu izraksta tabletēs. Ieteicamais ievadīšanas biežums ir 3-4 reizes dienā. Ar nekomplicētu slimības gaitu viena deva ir 8 mg (1 tablete), ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 8 tabletēm dienā.
Bromheksīns bērniem tiek lietots atkarībā no vecuma.
Bērniem, kas vecāki par desmit gadiem deva un lietošanas biežums ir līdzīgi pieaugušajiem.
Pirmsskolas vecuma bērni zāles tiek parakstītas trīs reizes dienas laikā ar pusi no pieaugušo devas (4 mg).
Jaunāki par 3 gadiem ieteicams to lietot sīrupa veidā - devu nosaka ārstējošais ārsts.
Ieelpojot:
- Pieaugušie 8 mg 2-3 reizes dienā.
- Bromheksīns bērniem:
- 10-18 gadus vecs - 4 mg 2-3 reizes dienā;
- 6-10 gadus vecs - 2 mg 2 reizes dienā;
- līdz 6 gadiem līdz 2 mg 2 reizes dienā.
Injekcijas formu lieto tikai smagas slimības gadījumā, to visbiežāk lieto slimnīcas apstākļos.
Zāļu iedarbība ir kumulatīva un izpaužas pēc 1-2 dienām, tāpēc pēc Bromhexine lietošanas nevajadzētu gaidīt tūlītēju efektu.
Terapijas ilgumu nosaka ārsts atkarībā no patoloģiskā stāvokļa mērķiem un smaguma pakāpes, sākot no 6 dienām līdz 4 nedēļām.
Vai, lietojot Bromheksīnu, ir iespējamas komplikācijas
Pārdozēšana
Bromheksīna pārdozēšanas gadījumi ir reti, toksiskā deva pieaugušajiem pārsniedz 80 mg dienā (vairāk nekā 10 tabletes pa 8 mg).
Blakus efekti
Tāpat kā lielākā daļa zāļu, arī bromheksīns cilvēkiem var izraisīt vairākas blakusparādības.
Visbiežāk tiek ietekmēts kuņģa-zarnu trakts.
Tas var izpausties vairākos simptomos:
- diskomforts aknās un laboratoriski apstiprināts aknu enzīmu pieaugums;
- peptiskas čūlas klātbūtnē var rasties procesa saasināšanās;
- slikta dūša ir visizplatītākā komplikācija.
Ir iespējams arī nervu sistēmas nelabvēlīgu reakciju parādīšanās, kas izpaužas kā galvassāpes un reibonis.
Neskatoties uz to, ka zāles ir vērstas uz klepus apkarošanu, elpošanas sistēma var negaidīti reaģēt ar paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām - parādās bronhu un mazu bronhiolu spazmas, un klepus intensitāte palielinās.
Nedaudz retāk no ādas puses tiek novērotas blakusparādības pastiprinātas svīšanas un dažādu alerģisku izsitumu veidā.
Vai bromheksīns ir saderīgs ar citām zālēm
Nav saderīgs ar sārma šķīdumiem, nav pierādīta cita pierādīta mijiedarbība.
Iegādes īpatnības aptiekās
Vidējā cena
Maskavas aptiekās tablešu formas vidējā cena ir diezgan pieņemama, svārstoties no 20 līdz 40 rubļiem par 50 tabletēm. Sīrupam ir augstāka cenu kategorija - 100-200 rubļi par 60-100 ml.
Vai man ir nepieciešama recepte
Bromheksīna hidrohlorīda zāļu iegādei aptiekās recepte nav nepieciešama, tā pieder bezrecepšu zālēm.
Uzglabāšanas apstākļi
Zāles neprasa īpašus uzglabāšanas apstākļus - uzglabāt sausā, tumšā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 grādus, tāpat kā vairumam narkotiku. Ir nepieciešams ierobežot bērnu piekļuvi zālēm, lai izvairītos no nejaušas norīšanas un pārdozēšanas.
Praktizētāja viedoklis
Pēc praktizējošu ekspertu domām, bromheksīns ir lielisks līdzeklis kompleksai bērnu un pieaugušo elpošanas sistēmas iekaisuma slimību ārstēšanai, tam ir dažādas izdalīšanās formas un pieejama cena iedzīvotājiem. Rūpīgi izpētot instrukcijas un ievērojot ārstu ieteikumus, tas efektīvi un samērā droši cīnās ar galvenajām plaušu slimību problēmām.
Rakstu vērtējums:
