Nereti zīdainis izspļauj biezpienu. Dažreiz mēnesi vecs bērns izspiež ūdeni. Gadās, ka 5 mēnešus vecs bērns izspiež žulti. Arī vecāki var nesaprast, kāpēc jaundzimušais pēc katras barošanas izspļauj kā strūklaka. Zīdaiņus var būt ļoti grūti saprast, un tas var palielināt jauno vecāku jau tā augsto stresa līmeni. Ja jūsu mazulis izspiež biezpienu, iespējams, nav jāuztraucas. Bet ir simptomi, kas norāda uz nopietnākiem apstākļiem, un tiem nepieciešama uzmanība.
Kas ir regurgitācija?
Spļaušana jaundzimušajiem, ko dažreiz sauc par fizioloģisku vai nekomplicētu refluksu, ir izplatīta zīdaiņiem un parasti (bet ne vienmēr) ir normāla parādība.
Lielākā daļa mazo bērnu laiku pa laikam izspļauj, jo viņu gremošanas sistēmas nav nobriedušas, ļaujot kuņģa saturam atgriezties barības vadā.
Daudzi jaundzimušie un zīdaiņi barošanas laikā vai neilgi pēc tās atjauno daļu mātes piena vai piena maisījumu. Daži drupatas izspļauj tikai reizēm, bet citi - pēc katras barošanas.
Kamēr bērns aug, labi pieņemas svarā, un regurgitāciju nepapildina sāpes vai diskomforts, bažām nav pamata.
Zīdainis bieži izspļauj pēc barošanas, kad īsā laika periodā saņem daudz piena. Tas notiek, kad bērns ļoti ātri un spēcīgi zīst vai kad mātes krūtis ir pilnas.
Kad zīdainis bieži tiek novērsts (pavelk krūts, lai paskatītos apkārt) vai satrauktu par krūtīm, viņš norij gaisu, un tāpēc viņš biežāk uzspļauj. Daži zīdaiņi vairāk nospļauties, kad zobi zobojas, rāpo vai ēd cietu pārtiku.
Vairākas statistikas
- bērns tūlīt pēc ēšanas izspļauj biezpienu. Bet gadās, ka mazulis izspļauj un stundu pēc barošanas;
- puse no visiem bērniem, kas jaunāki par 3 mēnešiem, uzspļauj vismaz reizi dienā;
- regurgitācija parasti sasniedz maksimumu 2 līdz 4 mēnešos;
- daudzi bērni pāraug šo stāvokli par 7 līdz 8 mēnešiem;
- lielākā daļa zīdaiņu pārtrauc spļaut 12 mēnešu laikā.
Kad zīdainis izspiež pienu, tas vēl nerada bažas. To, ka drupa izspiež sarecējušo masu, izskaidro fermenta darbība, kas atrodas kuņģa sulā. Ferments ir atbildīgs par pārtikas sagatavošanu nākamajiem gremošanas posmiem.
Kāpēc bērns bieži uzspļauj?
Dzerot daudz "priekšējā" piena
Tas ir izplatīts iemesls, kāpēc zīdainis nospļaujas. Mātes piens barošanas laikā mainās pēc konsistences un sastāva.
Piens sākumā ir ūdeņaināks un bagātāks ar laktozi. Vēlāk piens kļūst treknāks un barojošāks. Attiecīgi, kamēr bērns ēd, palielinās arī tauku daudzums mātes pienā.
Iespējams, ka bērns pastāvīgi izspļauj, jo saņem vairāk piena priekšā.
Tas var notikt, ja barojošai mātei ir nepieciešams pārāk ilgs pārtraukums starp barošanu un palielinās priekšpiena daudzums piena dziedzeros.
Piens plūst pārāk ātri
Bērnu kuņģi ir mazi un ātri piepildās. Ja mātes piens ienāk pārāk ātri, mazulis ir jāatslauc gandrīz ik pēc 5 minūtēm, lai atbrīvotos no gaisa, kas absorbēts steidzamās zīdīšanas laikā.
Nenobriedusi gremošanas sistēma
Jaundzimušais bieži izspļauj, jo barības vada sfinkteris pēc kuņģa piepildīšanas pilnībā neaizveras. Tas ir saistīts ar zīdaiņa nenobriedušu gremošanas sistēmu. Tādēļ bērns izspļauj.
Alerģiska reakcija
Ja bērns bieži izspļauj, bērnam var būt alerģija pret kviešu vai govs olbaltumvielu klātbūtni mātes pienā. Zīdainim būs arī tādi simptomi kā caureja, vēdera uzpūšanās, bieža gāze un izsitumi ap tūpli.
Zīdaiņa rakstura iezīmes
Smags mazulis pie krūts norij daudz gaisa, tāpēc mazulis izspļauj mātes pienu.
Attīstības periodi
Noteiktos laikos, piemēram, kad zobi zobojas, bērni iemācās rāpot vai sāk ēst cietu pārtiku, bērns pēc barošanas daudz izspļauj.
Nepareizi izvēlēts maisījums
Tas ir iespējams iemesls, kāpēc zīdainis izspļauj pēc mākslīgās barošanas. Var gadīties, ka izvēlētā mākslīgā formula jūsu mazulim nav piemērota.
Lai samazinātu kolikas, ieteicams apsvērt iespējas izmantot īpašus maisījumus.
Kāpēc bērns vem kā strūklaka?
Ja bērns vemj daudz un bieži ar strūklaku, viņam var būt šādi apstākļi, kuriem nepieciešama medicīniska uzraudzība.
GERD
Ja bērns izplūst kā strūklaka, viņam var būt stāvoklis, ko sauc par gastroezofageālā refluksa slimību (GERD).
Simptomi:
- bieža regurgitācija vai vemšana;
- diskomforts ar regurgitāciju.
Gadās, ka bērns nespļauj pilnā vārda nozīmē, bet iestājas klusa refluksa. Šī ir parādība, kurā kuņģa saturs nonāk tikai barības vadā, un pēc tam atkal norij, izraisot sāpes.
Smagas refluksa pazīmes:
- barošanas laikā bērns daudz raud, viņu nav iespējams nomierināt;
- slikts svara pieaugums vai zaudējums;
- atteikums ēst;
- rīšanas grūtības, aizsmakums, hronisks deguna nosprostojums, hroniskas ausu infekcijas;
- izspļaujot dzeltenu vai sajauktu ar asinīm.
Pētījumi ir parādījuši, ka zīdītiem zīdaiņiem ir mazāk izteiktas refluksa epizodes nekā zīdaiņiem, kuri baroti ar piena maisījumu. Zīdainis izspiež maisījumu biežāk nekā mātes piens, jo cilvēka piens ir vieglāk sagremojams un divreiz ātrāk atstāj mazuļa vēderu. Jo mazāk laika piens pavada kuņģī, jo mazāk iespēju tam atgriezties barības vadā. Jebkura kavēšanās iztukšot kuņģi var pasliktināt refluksu.
Pīlora stenoze
Stāvoklis, kurā muskuļi kuņģa apakšā sabiezē un kavē pārtikas iekļūšanu tievajās zarnās. Strūklakas regurgitācija jaundzimušajiem kopā ar nepietiekamu svaru ir skaidras pīlora stenozes pazīmes.
Un tas ietekmē vairāk zēnu nekā meitenes. Parasti tas notiek zīdaiņiem apmēram 1 mēneša vecumā. Pyloric stenozei nepieciešama ķirurģiska korekcija.
Zarnu aizsprostojums
Ja mazuļa regurgitācijā ir zaļo žults piemaisījumi, tas ir viens no zarnu aizsprostojuma pazīmēm, kam būs nepieciešama neatliekamās palīdzības dienesta vizīte, skenēšana un, iespējams, ārkārtas operācija.
Centrālās nervu sistēmas traucējumi
Centrālās nervu sistēmas traucējumi ir arī atbilde uz jautājumu, kāpēc jaundzimušais spļauj ar strūklaku.
Infekcija
Pēc pirmajiem dzīves mēnešiem visbiežākais trūkstošās regurgitācijas cēlonis ir kuņģa vai zarnu infekcija. Vīrusi ir visizplatītākie infekcijas izraisītāji, taču dažreiz to var izraisīt baktērijas un pat parazīti. Infekcija var izraisīt drudzi, caureju un dažreiz sliktu dūšu un sāpes vēderā.
Rotavīrusi ir galvenais zīdaiņu un mazu bērnu izšļakstīšanās cēlonis, kuru simptomi bieži pārvēršas par caureju un drudzi.
Rotavīruss ir viens no gastroenterīta vīrusu cēloņiem, taču arī citi vīrusu veidi, piemēram, norovīrusi, enterovīrusi un adenovīrusi, var izraisīt šo stāvokli.
Dažreiz infekcijas ārpus kuņģa-zarnu trakta izraisa trokšņainu regurgitāciju. Tās ir elpošanas sistēmas infekcijas, ausu infekcijas un urīnceļu infekcijas.
Dažiem no šiem apstākļiem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Tāpēc esiet modrs neatkarīgi no bērna vecuma un zvaniet savam pediatram ja ir:
- asinis vai žults vemšanas un regurgitētās masās;
- stipras sāpes vēderā;
- pastāvīga atkārtota trūkstoša regurgitācija;
- uzpūsts vai vizuāli palielināts vēders;
- letarģija vai smaga mazuļa uzbudināmība;
- krampji;
- dehidratācijas pazīmes vai simptomi - sausa mute, asaru trūkums, fontaneles ievilkšana un samazināta urinēšana;
- ilgstoša vemšana vairāk nekā 24 stundas pēc kārtas.
Dažreiz regurgitācija ar strūklaku nenozīmē patoloģijas klātbūtni, bet, ja bērns katru dienu pēc barošanas regurgitē ar strūklaku, jākonsultējas ar speciālistu.
Ko darīt, ja mazulis izspļauj?
- Ja zīdainis bieži izspļauj, mainiet barošanas stāvokli uz taisnāku. Ja zīdainis pēc barošanas apmēram pusstundu tiek turēts vertikāli, gravitācijai būs nozīme piena aizturēšanā kuņģī.
- Izvairieties no enerģiskas aktivitātes tūlīt pēc ēšanas. Tas var novest pie tā, ka mazulis var uzspļaut.
- Ēdināšanas laikā nodrošiniet mierīgu un nepiespiestu atmosfēru. Neatstājiet savu bērnu ļoti izsalkušu, pirms jūs viņu barojat. Izsalcis un noraizējies bērns var norīt daudz gaisa, palielinot mātes piena refluksa iespējas.
- Barojiet bērnu mazās porcijās, bet biežāk, lai izvairītos no vēdera pārpildīšanas.
- Izvairieties no mazuļa pārmērīgas barošanas.
- Ļaujiet bērnam pēc iespējas biežāk atrauties, lai atbrīvotos no gaisa, ko var absorbēt ar pārtiku. Ja pēc dažām minūtēm neredzat atplūšanu, neuztraucieties. Jūsu bērnam tas var nebūt vajadzīgs.
- Bērns jāguļ uz sāniem vai uz muguras, nevis uz vēdera. Ja jūsu mazulis miega laikā izspļauj, turiet galvu paceltu.
- Nelieciet spiedienu uz vēderu. Atlaidiet stingru apģērbu, nelieciet bērnu uz vēdera uz pleca, lai viņš varētu atrauties.
- Izslēdziet no ēdienkartes dažus ēdienus, lai noskaidrotu, vai bieža regurgitācija ir atrisināta.
Kad bērns pārtrauc spļaut?
Vecākus bieži interesē jautājums, līdz cik mēnešiem bērns vemj? Kad visi gremošanas sistēmas elementi attīstīsies un kļūs stiprāki, drupa varēs uzturēt pārtiku kuņģī, regurgitācija apstāsies.
Lielākā daļa zīdaiņu pārtrauc spļaut apmēram 6 vai 7 mēnešus vai tad, kad viņi iemācās sēdēt paši. Bet daži no viņiem regurgitēs līdz pat gadam.
Ja zīdainis daudz izspļauj, bet parasti jūtas labi, nav nepieciešama īpaša ārstēšana, izņemot minētās barošanas metodes.
Kad ir vajadzīgs ārsts?
Bieža izspiešana jaundzimušajiem ir process, ar kuru var tikt galā gandrīz jebkura māte. Bet dažos gadījumos ārstēšana ir nepieciešama.
Ja bērns pastāvīgi uzspļauj vai ir mainījies uzspiešanas daudzums, smarža un krāsa, sazinieties ar speciālistu. Vispirms apmeklējiet savu pediatru. Tad viņš var atsaukties uz gastroenterologu, neirologu, ķirurgu.
Neaizkavējiet ārsta apmeklējumu, ja bērns spēcīgi izspļauj un pēc tam kliedz vai raujas. Šī uzvedība var nozīmēt, ka mazuļa barības vads ir kairināts.
Paaugstināta uzmanība ir nepieciešama, ja regurgitācija izskatās kā strūklaka, notiek pēc katras barības vai izskatās kā vemšana un pēc tam ķermeņa temperatūra paaugstinās.
Neriskējiet velti, parādiet savu bērnu speciālistam.
Spļaudīšanās pēc gada ir satraucošs signāls. Šajā laikā šim nepatīkamajam procesam jau bija jāpārtrauc. Pretējā gadījumā tas norāda uz bērna ķermeņa patoloģiju, kuras raksturu var noteikt tikai ārsti.
Dažreiz regurgitācija notiek tik bieži, ka bērns nepieņem tik lielu ķermeņa svaru, cik nepieciešams. Tas ir daudz svarīgāk, un tam var būt nepieciešami īpaši testi un aktīvāka ārstēšana. Ja pārbaude apstiprina gastroezofageālo refluksu, ārstēšana var ietvert maigu barošanas praksi un, iespējams, medikamentus.
Atsevišķas zāles, piemēram, ranitidīns, palīdz neitralizēt kuņģa skābes un aizsargāt barības vada jutīgo apvalku, kas regurgitācijas dēļ ir pakļauts kuņģa skābei. Citi, piemēram, Omeprazols vai Lansoprazols, stimulē kuņģi ātrāk pārvietot pārtiku uz zarnām.
Iespiešanās bērnā ir viena no vissvarīgākajām un dažreiz mulsinošākajām problēmām, ar kuru nāksies saskarties kā vecākiem. Šajā rakstā sniegtie ieteikumi ir vispārīgi un attiecas uz zīdaiņiem kopumā. Atcerieties, ka jūsu bērns ir unikāls un viņam var būt īpašas vajadzības. Ja jums ir jautājumi, jautājiet savam pediatram, lai palīdzētu atrast atbildes, kas raksturīgas tieši jūsu mazulim.
