Mamma ir kopā ar savu meitu kopš dzīves pirmajām minūtēm, viņa iziet visus augšanas posmus ar viņu. Un, protams, viens no svarīgiem posmiem meitenes dzīvē ir pubertāte un pirmās menstruācijas. Kādas ir pirmo menstruāciju pazīmes meitenēm? Kā pareizi viņai pastāstīt par viņiem? Kādā vecumā sākas pirmais periods un cik ilgi tas ilgst? Kā izskatās pirmais periods? Mēs centīsimies atbildēt uz šiem jautājumiem šajā rakstā.
Seksuālā attīstība
Krievijā pubertātes problēma ir aktuāla mūsu laikā. Tā notika, ka daudzās krievu ģimenēs diskusijas ar bērniem par seksuālās attīstības, laulības, dzemdību jautājumiem tiek atstātas aizkulisēs. Bet ne tikai vecākiem, bet arī skolotājiem skolās ir jāveic sarunas ar bērniem, skolēniem, cenšoties panākt, lai mūsu pēcnācējiem tiktu nodrošināta kompetenta dzimumizglītība.
Pubertāte kā fizioloģisks process norit noteiktā secībā.
Pirmsdzemdību periodā strauji aug un parādās pirmās sievišķās figūras pazīmes: augšanas un taukaudu vienmērīgas pārdales rezultātā tiek noapaļoti gurni, veidojas sieviešu iegurnis. Daudzas meitenes sāk justies neērti par šādām izmaiņām. Tāpēc šajā nozīmīgajā un atbildīgajā periodā mātei ļoti maigi un uzmanīgi jārunā ar meiteni par seksuālo attīstību.
Pubertātes fāzē (10-12 gadi) notiek piena dziedzeru augšana, ko sauc par telarhu; tiek atzīmēts kaunuma matu augšanas sākums (11 gadi - 12 gadi) - to sauc par pubarche. Beigas ir pirmās menstruācijas sākums - menarche (menstruācijas sākas meitenēm apmēram 12-13 gadu vecumā), kas sakrīt ar ķermeņa augšanas pabeigšanu garumā.
Kādas ir jūsu menstruācijas (menstruācijas)?
Menstruācijas un no medicīniskā viedokļa menstruācijas ir endometrija (dzemdes iekšējā slāņa gļotādas) noraidīšana, ritmisks process, kas atkārtojas regulāri. Menstruācijas ir fizioloģiskā procesa beigas - menstruālais cikls, kas ilgst 3 līdz 4 nedēļas.
Dzimumdzīves laikā hipotalāmā un hipofīzē sāk ražot gonadotropie hormoni (FSH-folikulus stimulējošais un LH-luteinizējošais hormons), kas iedarbina folikulu augšanas mehānismu, steroīdu ražošanu un olšūnas nobriešanu. Dzemdes, maksts, dzemdes kakla kanāla gļotādās notiek cikliskas izmaiņas, kas atbilst menstruālā cikla fāzēm.
Cikla fāzes
Menstruālā cikla ir vairākas fāzes:
- endometrija noraidīšanas fāze, kurai ir atsevišķi ilguma periodi no vienas dienas līdz vairākām dienām. Tas ir ļoti sarežģīts process, kam tūlīt seko endometrija augšana, kas notiek ar ārkārtēju ātrumu;
- tad sākas proliferācijas fāze (ar parastu 4 dienu ciklu) sākas 5. dienā un ilgst līdz menstruālā cikla 14. dienai. Katru dienu endometrija augšanas process palielinās, un līdz proliferācijas fāzes beigām endometrija augšana biezumā sasniedz maksimumu;
- pēc proliferācijas fāzes sekrēcijas fāze sākas no menstruālā cikla 15. līdz 28. dienai. Šajā fāzē endometrija augšana apstājas, un tas sāk gatavoties apaugļotas olšūnas pieņemšanai vai noraidīšanai (ja olšūna nav apaugļota).
Jāatzīmē, ka menstruācijas ir ne tikai izmaiņas, kas notiek dzimumorgānos - dzemdē, bet visa organisma izmaiņu izpausmes.
Izmaiņas ķermenī
Pirms menstruācijas sākuma ķermenis to signalizē dažādas izpausmes, starp tām:
- velkot sāpes muguras lejasdaļā un krustu;
- galvassāpes;
- sajūta nomākta;
- spriedze sprauslās;
- ķermeņa svara palielināšanās;
- daudzām meitenēm un meitenēm dažas dienas pirms menstruācijas sākuma sākas bagātīgu gļotādu sekrēciju izvadīšana;
- iespējams, bet ne vienmēr ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, asinsspiediena svārstības.
Papildus iepriekšminētajām izmaiņām pirmās menstruāciju pazīmes meitenēm var izpausties ar izmaiņām psiholoģiskajā sfērā: atmiņas pavājināšanās, aizkaitināmība, asarība, bezmiegs.
Menstruāciju laikā izdalīto asiņu daudzums vidēji svārstās no 50 ml līdz 150 ml. Menstruācijas asinis ir tumšākas nekā arteriālās vai venozās.
Pirmos 1,5 gadus pēc menarche ovulācijas ciklu (tas ir, olu nobriešanas ciklu) biežums sasniedz 60%. 1/3 meiteņu pirmajos 3 - 5 gados pēc menarche menstruāciju ciklus raksturo dzeltenā ķermeņa nepietiekamība, bet visbiežāk cikli ir anovulējoši. Tas izskaidro lielo disfunkcionālās dzemdes asiņošanas biežumu pubertātes laikā.
Kādi faktori ietekmē pubertāti (menstruāciju sākšanos) un kādā vecumā meitenes sāk periodus?
Jāsaka, ka pubertātes sākumu un gaitu ietekmē liels skaits faktoru. Tie ietver iedzimtību (rasi, tautu), konstitucionālos faktorus, veselības stāvokli, ķermeņa svaru.
Piemēram, meitenēm ar lielu ķermeņa masu periodi ir agrāk, atšķirībā no vienaudžiem, kuriem ir mazāka ķermeņa masa.
Uz jautājumu, kurā brīdī vidēji meitenei sākas menstruācijas, ir atbilde: kad ķermeņa masa sasniedz 47,8 + -0,5 kg, kad tauku slānis ir 22% no kopējā ķermeņa svara (vidēji 12-13 gadi) )
Papildus uzskaitītajiem faktoriem seksuālās attīstības sākumu un gaitu ietekmē arī citi faktori (ārējie): klimatiskais (apgaismojums, augstums, ģeogrāfiskā atrašanās vieta) un sabalansēts uzturs (ar pietiekamu olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu, mikroelementu un vitamīnu saturu).
Avoti var būt arī tādas slimības kā sirds slimības ar sirds mazspēju, tonsilīts, smagas kuņģa un zarnu trakta slimības ar barības vielu malabsorbciju, nieru mazspēja, aknu mazspēja. Visi šie apstākļi vājina meitenes ķermeni, kavējot pubertātes procesa normālu gaitu.
Cik dienas ir pirmie periodi?
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem 38% meiteņu menstruālais cikls no menarche līdz otrajam menstruācijas periodam bija ilgāks par 40 dienām, 10% - vairāk nekā 60 dienas un 20% - 20 dienas.
Pirmo menstruāciju ilgums ir no 2 līdz 7 dienām, taču tas var ilgt ilgāk, līdz pat 2 nedēļām, un vidēji meitene lieto 3 līdz 6 spilventiņus. Bet parasti pirmās menstruācijas meitenēm ir bagātīgas un ilgstošas.
Un ko saka ārsts Komarovskis?
Pazīstamā bērnu ārsta Komarovska OE rakstā teikts, ka menstruālā cikla galīgais iestatījums ilgst no 8 līdz 12 gadiem, un lielākam pusaudžu skaitam tā ilgums ir no 21 līdz 45 dienām.
Pirmos trīs gadus menstruālais cikls vidēji ir 28 - 35 dienas, bet ar vecumu tas saīsinās, kas saistīts ar olnīcu darbu.
Piešķirt šādas pusaudžu menstruālā cikla svārstības:
- pirmais gads pēc menarche - 23 - 90 dienas;
- ceturtais gads - 24 - 50 dienas;
- septītais gads - 27 - 38 dienas.
Tas viss liek domāt, ka menstruālais cikls, kas ir individuāls katrai meitenei, meitenei, beidzot tiek izveidots līdz 19 - 20 gadu vecumam, un tam nevajadzētu sākt un beigties visiem vienādi!
Kas vecākiem jāpievērš uzmanība?
Jāatzīmē, ka ir pazīmes un apstākļi, kuriem vajadzētu brīdināt vecākus un piespiest viņus savlaicīgi konsultēties ar speciālistu.
Tie ietver:
- menstruāciju trūkums 6 mēnešus;
- endokrīnās sistēmas traucējumu simptomi (cukura diabēts, aptaukošanās);
- policistiskas olnīcas;
- aktīvs sports (kas bieži sastopams 12 gadus vecām meitenēm);
- apetītes zudums vai trūkums vai otrādi, kad meitenes sāk palielināt apetīti;
- noteiktu zāļu, zāļu lietošana;
- hipofīzes, olnīcu, virsnieru dziedzeru audzēji;
- asins slimības.
Pastāv menstruālā cikla pārkāpumi:
- amenorejakad mēnešreizes nav ilgākas par 3 mēnešiem (jāsaka, ka grūtniecības un zīdīšanas laikā menstruācijas nav fizioloģiski, un citos gadījumos amenoreja ir patoloģiska un prasa ārstēšanu);
- oligomenoreja - intervāls starp menstruācijām ir ilgāks par 35 dienām;
- polimenoreja - intervāls ir mazāks par 22 dienām;
- hipomenoreja - asiņainas izdalīšanās ilgums ir mazāks par 3 dienām;
- hipermenoreja - vairāk nekā 7 - 10 dienas;
- menorāģijakad smērēšanās ilgst 10-14 dienas vai ilgāk;
- opsomenoreja - reti ar vairāk nekā 35 dienu intervālu un niecīgiem periodiem.
Stress ietekmē menstruālā cikla iestatīšanu. Ja meitene ir pastāvīgi pakļauta stresam (mājās, institūtā, pārejot uz sesiju), viņas menstruācijas var būt aizkavētas, mazas vai tās vispār nav, tā ir tā saucamā stresa amenoreja.
Jāatzīmē, ka menstruācijas var sākties pirms divpadsmit gadu vecuma, 8 gadu vecumā, tā saucamās agrīnās menstruācijas. Tas netiks uzskatīts par patoloģiju, ja meitenes mātei, vecmāmiņai bija viens un tas pats (ir ģenētiskais faktors), tomēr šāds agrīns menstruāciju sākums var liecināt par patoloģiju (vienlaicīgas slimības, stress, hipofīzes audzēji un citi).
Un gadās, ka sākas pirmās menstruācijas un vēlāk: 16 - 18 gadu vecumā. Menstruāciju novēlotas iestāšanās cēloņi var būt ķermeņa svara trūkums, hipofīzes audzēji, iepriekšējās infekcijas slimības (masalas, masaliņas), stress, psihoemocionāla pārmērīga slodze.
Vai labāk izmantot spilventiņus vai tamponus?
Kad mūsu vecmāmiņām bija periods, viņi izmantoja marli, lupatas, pēc tam tos mazgāja un atkārtoti izmantoja.
Mūsdienu pasaulē ir izveidots un plaši izmantots milzīgs skaits spilventiņu un tamponu.
Tas patiešām ir ļoti ērti, jo to izmantošana ļauj turpināt aktīvu dzīvi, nebaidoties, ka kaut kas kaut kur noplūdīs. Jautājums paliek, ko labāk izmantot: tamponus vai spilventiņus.
Jāsaka, ka spilventiņu lietošana ir drošāka nekā tamponi, jo, lietojot kokvilnas cilindrus, ir jāievēro drošības un higiēnas pasākumi.
Tamponu var atstāt maksts ne ilgāk kā 2 stundas, un ilgāka lietošana rada labvēlīgu vidi patogēnu augšanai.
Psihologa padoms
Šeit vairāki psihologa ieteikumi, kā pastāstīt meitenei par pirmo menstruāciju:
- Tā kā meitenes pirmās asinis var parādīties nevis 12, bet 11 gadu vecumā un dažreiz arī 10 gadu vecumā, meitenei par menstruāciju ir jāpastāsta iepriekš.
- Ir nepieciešams rūpīgāk aplūkot bērnu, cik aktīvi viņš izrāda interesi par "aizliegtajām" tēmām.
- Ir jāatrod piemērota literatūra, kur pieejamā valodā tiek paskaidrots, kā meitenei pastāstīt par viņas periodu un kādā vecumā viņiem vajadzētu sākt (grāmatas, žurnāli, video lekcijas).
Pusaudžu meiteņu bieži uzdotie jautājumi: "Vai tas sāp?", "Cik daudz izdalījumu ir?", "Cik ilgs ir pirmais periods?"
Mēģiniet paskaidrot, ka pirmo menstruāciju vēstītāji ir nepatīkamas sajūtas un vieglas zīmēšanas sāpes vēdera lejasdaļā. Izdalījumi izplūst vienmērīgi, dažreiz trombu formā, kas ilgst vairākas dienas (piemēram, ja menstruācijas sākās 1. decembrī, tad nākamās menstruācijas sāksies 28. decembrī).
Kad meitenes vecums tuvojas 11 - 12 gadiem, viņa sāk gaidīt menstruāciju. Šajā periodā jūs varat iegādāties higiēnas līdzekļus - spilventiņus vai tamponus. Ja meitene vēl nav seksuāli aktīva, tad tās, protams, būs spilventiņi. Meitenei ir jāpaskaidro, ka spilventiņi jāmaina ik pēc 3 - 4 stundām vai, kad tie kļūst netīri, divas reizes dienā (no rīta un vakarā) jāiet dušā un jāmazgā ar katru spilventiņu maiņu.
Turklāt paskaidrojiet meitenei, ka menstruāciju sākums norāda, ka pastāv grūtniecības iespējamība, un no šī posma meitenei vajadzētu būt vairāk atbildīgai par savu veselību un dzīvību.
