Katrs vecāks sapņo, ka viņa bērns attīstīsies normāli un nekad neslimos. Tā kā mazuļa augums un svars ir vissvarīgākie normālas attīstības rādītāji, mamma un tētis jau no paša bērna piedzimšanas rūpīgi seko šiem parametriem. Viņiem ir ļoti svarīgi, lai drupu augstums un svars atbilstu vispārpieņemtajiem standartiem. Visas nepieciešamās vērtības var redzēt bērna augšanas tabulās pa mēnešiem, ko izstrādājusi Pasaules Veselības organizācija.
Jaundzimušā ķermeņa garums ir viens no vissvarīgākajiem tā attīstības rādītājiem.
Bērna pieaugums pa mēnešiem ir viena no vissvarīgākajām mazuļa attīstības pazīmēm. PVO tabulās norādītās vērtības ir vidējās vērtības, tāpēc ir pieļaujamas nelielas novirzes no normas. Turklāt ir jāņem vērā konkrēta vecuma atsevišķa bērna individuālās attīstības īpatnības.
No kurienes radušies rādītāji
PVO pētījumu par bērnu, kas jaunāki par vienu gadu, attīstības periods, kā arī mazuļu augšanas un svara īpašību pētījums no pusotra līdz sešiem gadiem iekrita 1997.-2003. Analītiskā darba priekšmets bija:
- paši parametri;
- to attiecība;
- pieaugums par mēnešiem.
Pētījumu nepieciešamība tika izskaidrota ar to, ka jaunākie līdzīga rakstura dati tika iegūti 20. gadsimta 70. gados. Tomēr 21. gadsimtā to izmantošana bērnu fiziskās attīstības kontrolei vairs nav aktuāla. Fakts ir tāds, ka kopš tā laika cilvēku ritms un dzīvesveids ir ievērojami mainījies, un zīdaiņu uzturs ir uzlabojies.
Salīdzinājumam. Padomju laikos barošana ar mākslīgajiem maisījumiem bija biežāka nekā barošana ar mātes pienu. Laika gaitā darba apstākļi sievietēm zīdīšanas laikā ir uzlabojušies - kļuva iespējams izmantot apmaksātu grūtniecības un dzemdību (vai bērnu kopšanas) atvaļinājumu uz pusotru gadu. Pateicoties tam, lielākā daļa bērnu tika pārnesti uz zīdīšanu. Uztura raksturs mainījās, kas atspoguļojās svara un auguma pieaugumā.
Interesanti. Dati tika apkopoti no dažādām valstīm, un arī etniskās grupas atšķīrās. Saskaņā ar iegūtajiem rezultātiem katram gadījumam tika noteikti atsevišķi parametri, kas bija raksturīgi tikai konkrētai nācijai. Piemēram, Eiropas rādītāji atšķīrās no Brazīlijas skaitļiem. Šī iemesla dēļ izrādījās, ka nav iespējams iegūt vidējo svara un augstuma vērtību visām valstīm un tautām.
Organisma konstitucionālās īpašības un iedzimtība
Daudzi vecāki salīdzina savus bērnus ar vienaudžiem. Ja citam tā paša vecuma bērnam ir atšķirīgi svara un garuma parametri, mamma un tētis sāk uztraukties. Tomēr šajā gadījumā jums nevajadzētu krist panikā. Katrai personai ir individuālas konstitucionālās īpatnības, kuras nosaka iedzimti faktori. Daži bērni ir plāni un garš, bet citi ir biezi un īsi.
Pastāv trīs konstitūcijas veidi:
- Normosthenic - anatomiskās īpašības ir tuvu vidējām augstuma un svara vērtībām, kas raksturīgas noteiktam vecumam un dzimumam;
- Astēniski - ekstremitātes ir nedaudz iegarenas, muskuļi ir vāji attīstīti, plāni kauli, ļoti maz zemādas tauku. Tādējādi astēniskā tipa cilvēkiem raksturīga augsta izaugsme un mazs ķermeņa svars;
- Hiperstēniski. Muskuļi ir labi attīstīti, augums ir zem vidējā, svars var būt virs vidējā.
Šīs funkcijas bērniem tiek nodotas no vecākiem. Piemēram, ja mamma un tētis ir īsi, tad ar lielu varbūtību tas pats bērna rādītājs daudz neatšķirsies no vecākiem.
Cilvēka konstitūcijas veidi
Kā izmērīt mazuļa ķermeņa garumu
Lai pareizi izmērītu mēnesi veca mazuļa ķermeņa garumu, jums jādara šādi:
- Virsmai, uz kuras tiek likts jaundzimušais, jābūt līdzenai, un bērna galvas aizmugure jāatbalsta pret sienu.
- Mazuļa kājas iztaisno, un kājas novieto taisnā leņķī pret gultu, galdu vai citu virsmu, uz kuras tiek veikti mērījumi.
- Pēc tam jums jāpadara atzīme papēžu galā.
- Pārnesiet bērnu uz bērnu gultiņu.
- Izmēriet attālumu no sienas līdz atzīmei.
Iegūtais rezultāts jāsalīdzina ar augstuma rādītājos, kas apkopoti augstuma diagrammā atbilstoši bērna dzimumam un vecumam.
Padome. Ieteicams regulāri apmeklēt klīnikas pediatru, lai veiktu izmeklējumus, mērot mazuļa svaru un augumu. Jebkuras izmaiņas vai novirzes no normas nepaliks nepamanītas. Turklāt ieteicams būt īpašai piezīmju grāmatiņai vai piezīmju grāmatiņai, kurā tiks ievadīti auguma (ja bērns ir vecāks par 2 gadiem) vai ķermeņa garuma (ja bērns ir jaunāks par 2 gadiem) mērījumu rezultāti.
Ja zīdainis jau zina, kā stāvēt, tad, lai noteiktu nepieciešamos rādītājus, bērns tiek novietots pie sienas tā, lai mazuļa papēži pieskaras cietai virsmai. Tālāk jums jāņem stingrs lineāls un jāpiestiprina pie galvas tā, lai tas būtu perpendikulārs sienai. Tad saskares vietā tiek izdarīta atzīme, un tiek noteikts attālums no tā līdz grīdai. Iegūtie rezultāti tiek ierakstīti piezīmju grāmatiņā. Ieteicams arī izmērīt bērna svaru un korelēt datus ar augšanas rādītājiem.
Zīdaiņa ķermeņa garuma mērīšana
Auguma un svara diagramma
Pirmajos 12 mazuļa dzīves mēnešos veselīga mazuļa augšana palielinās par 25 cm (kopā visu gadu). Papildinformāciju skatiet zemāk esošajās tabulās.
Jaundzimušā pieaugums pa mēnešiem:
- 3 cm katrs - trīs dzīves mēnešu laikā;
- 2,5 cm katrs - otrajā ceturtdaļā;
- 2 cm katrs - trešajai ceturtdaļai;
- Katrs 1-1,5 cm - ceturtajai ceturtdaļai.
Tas ir, pirmajos sešos mēnešos mazulis pieaugs par 5,5 cm, otrajā - vēl par 3-3,5 cm. Pilna laika jaundzimušā bērna aptuvenais ķermeņa garums ir 50 cm (mainās 46-56 cm izteiksmē).
Uz piezīmes. Centile tabulas, kurās ir norādītas bērnu auguma un svara normas, galvenokārt ir paredzētas ārstiem. Vecākiem būs grūti un nepraktiski objektīvi novērtēt mērījumu rezultātus.
Zīdaiņu augšanu novērtē šādi:
- Ļoti īss. Norāda uz ievērojamu attīstības kavēšanos. Dažos gadījumos tas izraisa aptaukošanos. Nepieciešama speciālista novērošana, patoloģijas cēloņa noteikšana un tās novēršana.
- Sastingusi. Šis novērtējums norāda uz izaugsmes atpalicību. Tas arī bieži noved pie liekā svara. Nepieciešama medicīniska pārbaude.
- Zem vidējā līmeņa. Bērns ir diezgan zems, bet rādītāji nepārsniedz normālo diapazonu.
- Vidus. Šāda izaugsme ir lielākajai daļai veselīgu pilna laika mazuļu.
- Virs vidējā. Bērns ir pietiekami garš. Parametrs ir pieņemamās robežās.
- Garš. Šis rādītājs nav ļoti izplatīts, bet tajā pašā laikā tas neliecina par slimībām vai patoloģijām. Gara ir norma, un vairumā gadījumu tā tiek mantota no vecākiem.
- Ļoti (pārāk) garš. To nosaka arī iedzimtība, tāpēc tā nav nopietna novirze no normas. Tomēr dažos gadījumos šis rādītājs var būt endokrīnās patoloģijas simptoms. Lai izslēgtu vai apstiprinātu slimības klātbūtni, nepieciešama ārsta konsultācija.
Interesanti. Aplēses par "īsu" un "ļoti īsu" izskaidrojamas ar zīdaiņa priekšlaicīgumu, noteiktu slimību klātbūtni, kas noved pie attīstības kavēšanās. Augsta izaugsme nav tik bieži noteiktu patoloģiju rezultāts. Par endokrīno patoloģiju var būt aizdomas, ja augums tiek vērtēts kā “ārkārtīgi augsts” un ka abiem šāda bērna vecākiem augšanas ātrums ir normāls.
Ja saskaņā ar mērījumu rezultātiem tika konstatēts, ka augums neatbilst vecumam, tad, visticamāk, tika pieļauta kļūda, norādot mazuļa vecumu vai augumu. Ja novirze patiešām notiek, nepieciešams iziet medicīnisko pārbaudi.
Izaugsmes novērtējums tiek iegūts objektīvāk, salīdzinot to ar bērna svara rādītājiem. Pateicoties šai attiecībai, tiek veidota pilnīga izpratne par mazuļa harmonisku attīstību. Parametru, kas apvieno auguma un svara rādītājus, sauc par ķermeņa masas indeksu (ĶMI).
Uz piezīmes. Svēršanas laikā bērnam jābūt vismaz drēbēm, pretējā gadījumā iegūtais rezultāts var būt nepareizs.
To, vai konkrēta bērna attīstības parametri atbilst vispārpieņemtiem standartiem, varat uzzināt, izmantojot ĶMI centile tabulas vai īpašu programmu (kalkulators jaundzimušā svaram un augumam).
Lai pareizi novērtētu mazuļa attīstību, jums jāspēj pareizi izmantot ĶMI tabulas. Tie uzrāda robežvērtības, kas raksturo svaru, augstumu, masas indeksu, galvas apkārtmēru, auguma un svara pieaugumu. Ja mērījumu rezultātā iegūtie skaitļi ir zem minimālā vai pārsniedz maksimāli pieļaujamo rādītāju, bērnam nepieciešama speciālista konsultācija. Ja dati ir vienādi ar apakšējo robežu vai lielāki par minimālo vērtību vai vienādi ar maksimālo, tad bērns attīstās normāli. Lai noteiktu bērna svaru pēc mēneša, atsevišķi ir tabula zēniem līdz viena gada vecumam un meitenēm līdz viena gada vecumam.
ĶMI tabula bērniem līdz vienam gadam
Iemesli, kāpēc bērna augšana dramatiski pārsniedz vispārpieņemto standartu augšējās robežas, var būt šādi:
- Ģenētiskās īpašības, ko nosaka rase, etniskā piederība;
- Vecāku attīstības pazīmju pārmantošana;
- Aptaukošanās;
- Agrīna pubertāte (straujāka izaugsme salīdzinājumā ar vienaudžiem);
- Hipofīzes traucējumi, ko izraisa audzēja veidošanās (kā rezultātā rodas palielināta augšanas hormona ražošana, kas noved pie gigantisma);
- Retas slimības (Klinefeltera sindroms, Marfana sindroms).
Piezīme. Ja augstu izaugsmi nosaka ģenētika, nav iespējams ietekmēt bērna attīstību. Vingrinājumi un pareiza uztura palīdzēs izlīdzināt šīs funkcijas izpausmi.
Ja noviržu cēlonis ir agrīnā pubertāte, tad panikai nav pamata. Augšanas process laika gaitā apstājas. Visbiežāk šis rādītājs bērnam, kurš pusaudža gados bija pārāk augsts, pieaugot, saglabājas vidējā līmenī. Ja lielu izaugsmi izraisa viena vai otra patoloģija, tad problēmu var atrisināt tikai ar savlaicīgu un kompetentu diagnozi.
Zēnu augums un svars līdz gadam pa mēnešiem
Bērnu, kas jaunāki par gadu, augšanas un svara tabula palīdz diezgan objektīvi novērtēt mazuļa attīstību.
Izaugsmes tabula zēniem līdz vienam gadam
Meiteņu augums un svars līdz gadam pa mēnešiem
Bērna līdz 1 gada vecumam svara un auguma vērtību tabulā ir šādi rādītāji, kas attiecas uz meitenēm.
Tabula par to, kā meitenes var augt līdz gadam
Faktori, kas ietekmē izaugsmi
Bērna pirmajā dzīves gadā galvenie faktori, kas ietekmē izaugsmi un cik daudz bērns pieņemsies svarā:
- Dzimšanas laiks (priekšlaicīgi dzimušam bērnam, tas ir, priekšlaicīgi dzimušajam, ir nedaudz atšķirīgi attīstības parametri);
- Zīdaiņa konstitucionālās iezīmes, iedzimtība;
- Jaundzimušā dzimums;
- Barošanas veids (maisījums vai zīdīšana);
- Bērnu vispārējais stāvoklis.
Priekšlaicīgi dzimušu bērnu augums un svars
Priekšlaicīgi dzimušo bērnu attīstības parametri ir atkarīgi no gestācijas vecuma. Šis jēdziens attiecas uz nedēļu, kurā bērns piedzima. Šādu bērnu svara un ķermeņa garuma pieaugums katrā atsevišķā gadījumā ir atšķirīgs, un attiecībā uz dzimušiem zīdaiņiem atšķirība ir vēl nozīmīgāka.
Zīdaiņu, kas dzimuši agrāk par noteikto laiku, pieaugums pirmajā dzīves gadā palielinās par 26,6-36 cm.Attīstības parametri sasniedz normu par 2-3 gadiem.
Globālo medicīnas pētījumu rezultātā pēc dzimuma un vecuma ir noteikti vispārēji bērnu auguma un svara rādītāji. Vecākiem nav jāuztraucas, ja viņu bērna attīstības rādītāji nedaudz atšķiras no vispārpieņemtajiem. Šādas novirzes izskaidro dažādi iemesli, kuriem nav nekāda sakara ar mazuļa veselību.
