Ir grūti atrast vecākus, kuri nekad nav saskārušies ar mazuļa obstruktīvā bronhīta diagnozi. Bērni līdz 3 gadu vecumam ļoti bieži cieš no līdzīgām slimībām. Tas ir saistīts ar bronhu koka strukturālajām iezīmēm - bronhu lūmena šaurumu, kā arī audu augsto noslieci uz tūsku pastiprinātas sekrēcijas rezultātā. Šajā rakstā mēs runāsim par alerģiska rakstura obstruktīvu bronhītu.
Kas ir alerģisks bronhīts bērniem?
Slimība ir saistīta ar alerģiska iekaisuma veidošanos bronhu sieniņā ar sekojošu tā lūmena sašaurināšanos. Klīniski raksturīgs paroksizmāls sauss klepus, sēkšana, elpas trūkums.
Alerģiskā bronhīta attīstības iemesli:
- pārtikas alergēni;
- infekciozi alergēni;
- ziedputekšņu alergēni;
- mājsaimniecības alergēni (mājas putekļi, mājas putekļu ērcītes);
- epidermas alergēni (epidermas un dzīvnieku siekalas, vilna);
- pelējums.
Vīrusu infekcijas loma bērnu alerģiskā bronhīta attīstībā
Nozīmīgs riska faktors alerģiju attīstībai bērnam ir infekcijas, ko māte pārnēsā grūtniecības laikā. Lieta ir tāda, ka vīrusi spēj atjaunot augļa imūnreakciju. ARVI bieži paātrina vai pastiprina obstruktīva bronhīta, bronhiālās astmas attīstību.
Elpošanas ceļu sincitiālā infekcija, gripa, paragripas ir īpaši nelabvēlīgas elpceļu alerģiju attīstības ziņā. Zīdaiņiem, kuri cieš no alerģiska obstruktīva bronhīta, vīrusu infekcija var izraisīt smagas komplikācijas.
Ar elpošanas ceļu infekciju tiek aktivizēta autonomā holīnerģiskā sistēma. Bronhu šūnās sāk sintezēt vielas, kas izraisa elpošanas trakta muskuļu spazmu - galanīns, viela P, neiropeptīdi. Ir arī spēcīgs citokīnu izdalīšanās. Imūnreakciju gaita mainās ar tendenci uz Th-2 imūnās atbildes veidošanos. Tas viss izraisa obstruktīvas astmas reakcijas attīstību, tas ir, bronhu tendenci uz spazmu, reaģējot uz alergēnu.
Kā bērnam atpazīt alerģisko bronhītu?
Pirmkārt, alerģisko bronhītu izceļas ar paroksizmālu sausu klepu ar svilpes skaņu. Temperatūra šai slimībai nav raksturīga. Bronhīta simptomi pasliktinās, kad bērns nonāk saskarē ar izraisītāju alergēnu.
Tā var būt pastaiga parkā koku un zālaugu ziedēšanas periodā, alerģiju izraisošu pārtikas produktu ēšana, gulēšana uz spalvu spilvena utt. Izslēdzot alergēnu, slimības simptomi izzūd.
Nav noslēpums, ka gaiss, lai cik tas būtu tīrs, vienmēr satur visu veidu vīrusus, baktērijas un alergēnus. Kas ar katru elpu ieskrien mūsu ķermenī. Jebkurā ceļa daļā viņi var "piestiprināties" pie gļotādas audiem, tur "apmesties", "iesakņoties" un sākt vairoties, tādējādi izraisot iekaisuma procesu. Ja tas notiek augšējos elpceļos (nazofarneks, balsene), mēs saņemam tādas slimības kā rinīts, laringīts, faringīts, sinusīts vai, piemēram, tonsilīts vai tonsilīts. Un notiek arī tas, ka naidīgi vīrusi, mikrobi vai alergēni iekļūst dziļāk - apakšējos elpceļos - tas ir, pašos bronhos un plaušās. Šajā gadījumā iekaisumiem parasti ir tādi biedējoši nosaukumi kā bronhīts, pneimonija utt.
Kāpēc alerģisks bronhīts ir bīstams?
Slimības mānīgums slēpjas faktā, ka, atkārtoti atkārtojot bronhu obstrukcijas epizodes, tiek veidoti priekšnoteikumi bronhiālās astmas attīstībai. Gandrīz 70% bērnu ar alerģiska bronhīta simptomiem attīstās bronhiālā astma.
Alerģiska bronhīta diagnoze:
- Īpaša alerģijas pārbaude ar ādas testu iestatīšanu vai asins analīzi specifiskiem imūnglobulīniem E.
- Ārējās elpošanas funkcijas pārbaude (PVD).
Bērniem līdz 5 gadu vecumam ir grūti veikt FVD pētījumu, tāpēc viņiem tiek noteikta pulsa oksimetrija vai asins gāzu analīze, lai novērtētu elpošanas mazspējas pakāpi.
- Bronhogrāfija - elpošanas skaņu reģistrēšanas metode ar to turpmāko novērtējumu.
- Pulsa oscilometrija - bronhiālās caurlaidības novērtējums, pamatojoties uz elpošanas pretestības un rezonanses biežuma īpašībām.
- Vienkāršākā metode ārējās elpošanas funkcijas novērtēšanai bērnam ir maksimālā plūsmas mērīšana, tas ir, gaisa plūsmas ātruma izpēte, izmantojot īpašu ierīci - pīķa plūsmas mērītāju. Lasījumi tiek veikti trīs reizes. Labākais rezultāts tiek reģistrēts maksimālās plūsmas dienasgrāmatā. Rādītāji ļauj mums novērtēt bērna bronhiālās caurlaidības mainīgumu dienas laikā, kā arī parāda, cik efektīva ir ārstēšana.
Alerģiska bronhīta ārstēšana bērniem
Pamatojoties uz galvenajiem alerģijas ārstēšanas principiem un bronhu obstrukcijas atvieglošanu, lai atjaunotu bronhu caureju.
1. Cēloniskā alergēna novēršana:
- hipoalerģiska dzīve un diēta;
- kontakta novēršana ar augu ziedputekšņiem ziedēšanas periodā;
- kontakta novēršana ar mājdzīvniekiem ar paaugstinātu jutību pret epidermu.
2. ASIT - alergēniem specifiska imūnterapija.
Zelta standarts alerģijas ārstēšanai šodien. Metode ļauj sasniegt bērna ķermeņa imunitāti pret alergēniem.
Ārstēšana ir ilga un prasa pastāvīgu procesa uzraudzību. Metodes būtība ir alergēna mikro devu ievadīšana organismā arvien lielākā secībā.
Bērniem īpaši tika izgudrota specifiskas sublingvālas imūnterapijas metode (alergēna devas pilieniņos tiek ņemtas zem mēles). Krievijā tiek lietotas Stalergena zāles. Terapiju var veikt bērniem no 5 gadu vecuma.
3. Antihistamīni. Tiek nozīmēti kursos slimības saasināšanās periodam. Šīs grupas narkotiku ilgstoša nekontrolēta lietošana ir nevēlama.
4. Bronhodilatatora terapija. Šeit mūsu galvenais draugs un palīgs ir smidzinātājs. Inhalācijas ar Berodual un Pulmicort tiek veiktas, lai novērstu obstrukciju.
5. Atkrēpošanas līdzekļi. Tos lieto inhalācijas formā, var izmantot arī tablešu formas, sīrupus un šķīdumus iekšķīgai lietošanai.
Zāles Ambrobene ir sevi labi pierādījušas. Lietojot ieelpojot, zāles sāk darboties gandrīz nekavējoties, dažu minūšu laikā. Lieliski sašķidrina flegmu, aktivizē virsmaktīvo vielu ražošanu.
6. Glicirams (amonija glicirizināts). Zāles, kas pagatavotas, pamatojoties uz lakricas sakni. Pieejams tablešu un granulu formā. Samazina bronhu spazmu, stimulē virsnieru dziedzeru darbību.
7. Antileukotriēna zāles. Ir zināms, ka alerģisku procesu laikā organismā palielinās leikotriēnu ražošana. Šīs vielas spēj sarauties bronhu muskuļos, palielina gļotu sekrēciju.
Vienskaitlis pieder šo zāļu grupai. Zāles tiek parakstītas trīs mēnešu laikā. Efekts rodas pirmajā lietošanas mēnesī.
Pirmā palīdzība bērnam ar alerģiska bronhīta saasināšanos
Par obstruktīva bronhīta saasināšanos liecina paroksizmāls noturīgs klepus, ko papildina svilpe, un elpošanas kustību skaita palielināšanās (elpas trūkums).
Ja jums ir elpas trūkums, jums jāsazinās ar ātro palīdzību. Jebkurā gadījumā vecākiem ieteicams parādīt slimo bērnu ārstam.
- pirms ātrās palīdzības ierašanās vai ārsta ierašanās, jūs varat ieelpot ar berodual caur smidzinātāju. Līdz 6 gadu vecumam Berodual deva ir 8 - 10 pilieni, vecākiem bērniem tiek nozīmēti 15 - 20 pilieni. Berodual jāatšķaida ar diviem mililitriem fizioloģiskā šķīduma;
- inhalāciju ar Berodual neefektivitātes gadījumā inhalācijas ar Pulmicort lieto 0,25 mg / ml devā 2 reizes dienā;
- Suprastīns palīdz ātri apturēt alerģisko reakciju;
- obligāti jāizslēdz bērna kontakts ar alergēnu, ja tāds ir identificēts agrāk.
Alerģiska bronhīta ārstēšana bez narkotikām
Fizioterapijas metodes tiek plaši izmantotas pediatrijā. Alerģiska bronhīta ārstēšana nav izņēmums.
- Sinusoidāli modulētas strāvas (CMT) tiek lietotas bronhīta pēctecības periodā. Terapijas kurss palīdz uzlabot ārējās elpošanas funkcijas rādītājus, pozitīvi atjauno plaušu hemodinamiku.
- Impulsa zemfrekvences elektromagnētiskais lauks. Novērš autonomo disfunkciju, uzlabo imūnsistēmas darbību, uzlabo mazo bronhu caurlaidību.
- Dinamiskā elektroneurostimulācija (DENS). Samazina alerģisku iekaisumu elpceļos. Labi lietojams remisijas laikā. Procedūras ilgums ir vidēji 20 minūtes.
Nepalaidiet garām dažādas elpošanas vingrinājumu metodes. Vingrošana pēc Streļņikovas domām ir īpaši efektīva.
Remisijas vecuma bērniem būs noderīgs masāžas kurss. Mātes var patstāvīgi veikt akupresūru savam bērnam. Akupresūras paņēmieni ir vienkārši un efektīvi.
Šajā rakstā mēs pārbaudījām galvenos riska faktorus alerģiskā bronhīta attīstībai bērniem un detalizēti aplūkojām diagnozi un ārstēšanu. Galvenais, kas vecākiem jāzina, ir pirmās palīdzības pamatprincipi, kad bērnam parādās šķēršļi, kā arī ārsta norādījumu ievērošana hipoalerģiskas dzīves organizēšanai.
Rakstu vērtējums:
