Tagad ir pienācis laiks ieviest pirmos papildu pārtikas produktus jūsu mazulim. Ļoti bieži ārsti iesaka graudaugus bez lipekļa kā pirmo papildbarību. Bet iepazīšanos ar jaunu uztura veidu var aizēnot bērna pārtikas paaugstinātas jutības izpausme.
Līdz šim tika uzskatīts, ka griķi ir hipoalerģisks produkts. Tomēr griķi ir ļoti bagāti ar olbaltumvielām, kurām neapšaubāmi, tāpat kā visiem augu proteīniem, var būt imūnā aktivitāte.
Kas ir pārtikas alerģija?
Šāda veida alerģiju var raksturot kā imūnsistēmas paaugstinātas jutības stāvokli pret noteiktiem pārtikas produktiem. Pārtikas paaugstinātas jutības veidošanās pamatā ir imūnsistēmas un pseidoalerģiski procesi.
Apmēram 10% bērnu, kas jaunāki par gadu, cieš no pārtikas alerģijas pret dažādiem graudiem. Griķi nav izņēmums.
Riska faktori pārtikas paaugstinātas jutības attīstībai zīdaiņiem
Šādas noslieces ietver šādi paziņojumi:
- augsta zarnu gļotādas caurlaidība;
- samazināts imūnglobulīnu līmenis serumā;
- ģenētiskā nosliece;
- mākslīgā barošana;
- mātes sliktie ieradumi;
- bieža SARS;
- savlaicīga papildu pārtikas ieviešana;
- nepareiza mātes uzturs grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Alerģija pret griķiem zīdaiņiem
Pārtikas alergēni ir cēlonis. Tie ir augstas molekulmasas olbaltumvielas.
Šo alergēnu īpašības ir:
- termiskā stabilitāte, tas ir, izturība pret augstām temperatūrām;
- izturība pret kuņģa-zarnu trakta enzīmiem;
- šķīdība ūdenī.
Alerģiskas reakcijas veidošanās mehānisms pret griķiem bērniem
Griķu sadalīšanās produkti - aminoskābes uztver zarnu epitēlijs. Imunoloģiska reakcija notiek ar īpašu limfocītu parādīšanos, kas pēc tam nonāk limfmezglos un liesā.
No turienes imūnās šūnas nonāk ādā, zarnu gļotādā un gremošanas sistēmā.
Nevēlamās reakcijas uz griķiem bērniem
Reakcijas var būt toksiskas un netoksiskas, ar imūno un neimūno attīstības mehānismu.
Īsta alerģija pret griķiem rodas ar IgE atkarīgu mehānismu, taču bieži tiek konstatēta pārtikas nepanesamība, kuras rašanās un attīstība nav saistīta ar imūno mehānismu.
Kā izskatās bērna alerģija pret griķiem?
Alerģijas pret griķiem izpausmes var būt sistēmiskas un lokālas, tas ir, ietekmēt atsevišķus orgānus un audus.
Šeit galvenās griķu nepanesības izpausmes:
- visspilgtākā pārtikas alerģiju izpausme ir izsitumi uz ādas dermatīta un nātrenes formā;
- anafilaktiskais šoks, plaši izplatīta nātrene un angioneirotiskā tūska tiek uzskatītas par dzīvībai bīstamākajām izpausmēm;
- no elpošanas sistēmas puses alerģija pret griķiem var izpausties kā iesnas, pārtikas bronhiālā astma;
- mazulim var rasties asarošana un plakstiņu pietūkums;
- uz ādas parādās dažādi izsitumi, kurus bieži papildina nieze.
Bieži bērniem alerģija izpaužas kā gremošanas sistēmas bojājums gastrīta, enterokolīta, aizcietējuma un caurejas formā.
Perorāls alerģisks sindroms
Šī ir agrākā un bīstamākā pārtikas alerģijas izpausme.
Tas izpaužas ar mutes gļotādas pietūkumu, dedzināšanu. Ap muti var parādīties izsitumi.
Kā aizdomas, ka mazulim ir alerģija pret griķiem?
Pirmkārt - laika sakritība, kad griķu biezputra tiek ievadīta bērna uzturā, un izsitumu vai citu klīnisku simptomu parādīšanās.
Aptauja
- alerģists var noteikt ādas alerģijas testu bērnam ar griķu alergēniem vai asins analīzi specifisku antivielu noteikšanai.
- ārsti arī iesaka mazuļa radiniekiem uzturēt pārtikas dienasgrāmatu, kurā norādīti patērētie ēdieni, alerģijas simptomu izpausmes laiks;
- Varbūt bērnam tiks ieteikti provokatīvi testi - orāli un dubultakli placebo kontrolēti testi.
Arī var piešķirt:
- triptāzes, histamīna, eozinofīlo katjonu olbaltumvielu noteikšana asinīs;
- vispārēja urīna analīze (OAM);
- rinocitogramma ar rinītu;
- pilnīga asins aina (CBC), lai noteiktu eozinofilu skaitu;
- koprogramma izkārnījumu traucējumiem;
- asins ķīmija.
Instrumentālā diagnostika:
- Vēdera orgānu ultraskaņa;
- elektrokardiogramma (EKG);
- fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS);
- audu biopsija.
Fermentu disfunkcija, atsevišķu pārtikas produktu nepanesamība netiek uzskatīta par pārtikas paaugstinātas jutības izpausmēm.
Pārtikas alerģijas terapija
- Eliminācijas diēta. Pirmkārt, tas ietver griķu izslēgšanu no bērna un barojošās mātes uztura.
- Hipoalerģiska dzīve. Ārsts vada sarunu ar vecākiem par krusteniski alerģisku reakciju klātbūtni. Ap bērnu nedrīkst atrasties objekti, kas satur šo alergēnu. Piemēram, ortopēdiskie spilveni, kas pildīti ar griķu sēnalām, tagad ir kļuvuši diezgan populāri. Šāda gultas veļa var izraisīt smagu alerģisku reakciju zīdainim līdz pat anafilaktiskam šokam.
- Pareiza papildu pārtikas ieviešana. Mēs pakāpeniski ieviešam papildu pārtikas produktus, sākot ar 5 ml tilpumu.
- Zāles pret alerģijas simptomiem. Antihistamīni (Suprastin, Zyrtec, Cetrin), tuklo šūnu membrānu stabilizatori (Singular), angioneirotiskās tūskas un parastās nātrenes gadījumā tiek izmantoti hormoni (prednizolons, deksametazons).
- Vietējā terapija. Izsitumu klātbūtnē niezes mazināšanai tiek nozīmēti krēmi ar glikokortikoīdiem, vietējie antihistamīna līdzekļi (Psilo-balzams).
Ieteikumi vecākiem, kuru bērni cieš no jebkādām pārtikas alerģiju izpausmēm
- Dažādas infekcijas, fermentopātijas, toksīni, konservanti, krāsvielas var būt nevēlamas reakcijas uz pārtiku cēloņi.
- Pārtikas paaugstinātas jutības izpausmes klīniski ir ļoti dažādas kursa smaguma ziņā - no viegliem izsitumiem līdz anafilaktiskam šokam.
- Patiesa pārtikas alerģija izpaužas gandrīz uzreiz pēc vielas lietošanas.
- Fermentopātija ir endokrīno dziedzeru darbības traucējumi. Alerģijai līdzīgas klīniskās izpausmes var būt saistītas ar fermentopātiju.
- Nevēlamu reakciju uz pārtikas ķīmiskajām sastāvdaļām sauc par pārtikas nepanesamību un tā nav alerģija.
Galvenais, kas vecākiem jāzina, ir tas, ka bērni mēdz "pāraugt" visas pārtikas alerģijas izpausmes. Tāpēc nav panikas, kad ārsts paziņo par "pārtikas alerģijas" diagnozi.
Apkopojot
Tātad vecākiem ir svarīgi zināt sekojošo:
- griķi ir ļoti bagāti ar olbaltumvielām, kurām neapšaubāmi, tāpat kā visām augu olbaltumvielām, var būt imūnā aktivitāte;
- pārtikas alerģiju var raksturot kā paaugstinātas ķermeņa jutības stāvokli pret noteiktiem pārtikas produktiem;
- reāla alerģija pret griķiem notiek saskaņā ar mehānismu, kas atkarīgs no IgE, bet bieži tiek konstatēta pārtikas nepanesamība, kas nav saistīta ar imūno procesu;
- visbiežāk sastopamie alerģijas simptomi ir dermatīts un nātrene;
- visbīstamākās izpausmes ir anafilaktiskais šoks, plaši izplatīta nātrene un angioneirotiskā tūska;
- Pārtikas alerģijas pret griķiem terapija sākas ar eliminācijas diētu. Un tas ir obligāts griķu izslēgšana no bērna un barojošās mātes uztura.
Rakstu vērtējums:
