Viens no aizraujošākajiem brīžiem jaunai mātei ir pirmās divas bērna dzīves nedēļas. Viņa pati vēl nav atguvusies no dzemdībām, viņai jāiemācās turēt mazuli, mazgāt viņu un pareizi barot bērnu ar krūti. Uz visu grūtību fona naba visvairāk uztrauc daudzus vecākus, jo uz niecīga bērna vēdera ir īsta brūce, kas var izdalīt ichoru, pūžņot vai pat asiņot.
Māte un bērns
Kas jums jāzina par nabu
Katrai placentas dzīvajai radībai ir naba, tas ir, ikvienam, kuru vēderā nēsā grūtniece, kura barību saņem caur placentu caur nabassaiti. Naba ir pēdas vai rēta, kas palikusi pēc nabassaites noņemšanas. Ārstiem, īpaši ķirurgiem, naba ir anatomisks orientieris. Parasti tas atrodas 3-4 skriemeļu līmenī.
Daudzi bērni piedzimst ar nabas trūci. Reģistratūrā pie bērnu ķirurga bērns tiks pārbaudīts, speciālists īpašu uzmanību pievērsīs nabai. Lielai daļai bērnu ir nabas trūce, kuras izmērs ir 0,5-1 cm.Tas neprasa operāciju un īpašu aprūpi. Parasti tas drīz aizvērsies. Lielākas nabas trūces pieredzējuši ķirurgi iesaka izlabot ne agrāk kā 5 gadu vecumā.
Kas jāzina katrai mazuļa mātei, kurai papildus nabas brūcei ir arī nabas trūce:
- Plaši izplatītais viedoklis, ka zīdainis “kliedza” nabas trūci, tas ir, pats to izveidoja, raudādams sasprindzina vēderu, ir izgudrojums. Trūci nav iespējams kliegt, tā veidojas nedzimušam auglim, tā kļūst pamanāma, kad bērns piepilda savu iepriekš tukšo zarnu ar pienu, kas no iekšpuses sāk spiest uz vēdera sienām.
- Nabu nevar nepareizi sasiet, lai izraisītu trūci. Mūsdienu dzemdību nama slimnīcās nabas nav piesietas, bet piestiprinātas ar īpašām drēbju spraudītēm. Visi bērni to dara vienādi.
- Nabas aizzīmogošana ar apmetumu, īpaši monētas ievietošana zem tās, ir tiešs ceļš uz infekcijas ievadīšanu asinīs un dermatītu ap nabas brūci.
Nabas atlikuma drēbju adata
Uzmanību! Pareiza nabas procesa un pēc tam izveidojušās nabas brūces kopšana veicina savlaicīgu sadzīšanu, kas ļauj dzīvot pilnvērtīgi.
Kāpēc naba asiņo jaundzimušos
Dažas minūtes pēc mazuļa piedzimšanas akušieris pārgriež nabas saiti, caur kuru viņš dzemdē saņēma barības vielas. Pirmkārt, ārstam jāpārliecinās, ka vēna ir aizvērta, tas ir, nabassaites pulsācija ir apstājusies. Parasti tas aizņem 1-2 minūtes, pēc tam nabassaite tiek piestiprināta divās vietās, un starp skavām tiek sagriezts bioloģiskais pavediens, kas saista bērnu un māti 9 mēnešus.
Kopš sadalīšanas brīža nabassaitē nav asinsrites, un zīdainim uz vēdera ir nabas process, kura izmērs ir aptuveni 2 cm.Pārējā nogrieztā nabas saite krustojumā ar vēdera dobumu var asiņot, jo tai pašai vairs nav aktīvu kapilāru un trauku. Iemesli, kāpēc naba jaundzimušajam parasti asiņo:
- nabas brūce pastāvīgi saskaras ar autiņbiksītes jostu;
- cieši pieguļošs apģērbs ievaino iegūto garozu;
- bērna kopšanas procesā pieaugušie var nejauši notriekt veļas adatu, ja tā joprojām atrodas ar nabassaites atlikumu.
Autiņš ar izgriezumu
Kāpēc ilgstoša asiņošana ir bīstama?
Kad nabas brūce jaundzimušajam asiņo, tas draud, ka infekcija var viegli iekļūt asinsrites sistēmā. Parasti pati asiņošana nav smaga, nav asins zuduma draudu, tomēr šī situācija kļūst par infekcijas draudiem.
Ja asinis ilgstoši neapstājas, ar nosacījumu, ka ādai nav papildu bojājumu, ir svarīgi informēt pediatru. Ilgstoša asiņošana ir iemesls, lai pārbaudītu asins recēšanu, kā arī izslēgtu trauslu trauku patoloģiju.
Pareiza jaundzimušā nabas kopšana
Pēcdzemdību nodaļas ārsti katrai sievietei stāsta, kā pareizi rūpēties par nabu mājās. Ja nodaļā ir mazuļi ar trūcēm, šādu mazuļu mātēm tiek rīkota atsevišķa tikšanās ar neonatologu, kurš sīki runā par nabas ārstēšanas noteikumiem pēc nabas procesa nokrišanas.
Mājas apstrāde
Kad dzemdības notika bez komplikācijām, un māte un bērns jūtas labi, viņiem nav kontrindikāciju izvadīšanai, viņiem ir atļauts doties mājās trešajā vai ceturtajā dienā. Šajā laikā nabassaites atlikums vēl var nenokrist. Nav nekas nepareizs ar to, ka viņš pazudīs nevis ārstu uzraudzībā, bet gan mājās.
Dienas laikā naba nav jāpieskaras vēlreiz. Jo mazāk cilvēku uztraucas par viņa stāvokli, jo ātrāk viņš dziedinās. Populārais pediatrs Komarovskis apgalvo, ka jo mazāk cilvēku uzņem jaundzimušo ar nedzīstošu brūci uz vēdera, jo mazāka ir iespēja inficēties. Citiem vārdiem sakot, kamēr ir brūce, ir saprātīgāk ņemt bērnu uz rokām tikai pie mātes.
Līdzekļi jaundzimušā nabas ārstēšanai
Lai nodrošinātu pareizu brūču aprūpi, mājas aptieciņā jābūt:
- ūdeņraža peroksīds, kas nodrošina pamata aprūpi nedzīstošai nabai;
- Baneacīna pulveris, ko var pārkaisīt uz brūces, tādējādi nodrošinot aizsardzību pret baktēriju augšanu un infekciju;
- magnija sulfāta (magnēzija) pulveris šķīduma pagatavošanai, kurā jūs varat samitrināt kokvilnas spilventiņu un uzklāt uz brūces, ja tā aizveras.
Būtisks kopšanas līdzeklis
Bērnu nabai nav nepieciešami īpaši papildu līdzekļi. Galvenais uzdevums ir novērst infekciju attīstību, pēc iespējas mazāk noturēt netīrumus un apnikt.
Brūču kopšanas noteikumi
Ja nabas brūce jaundzimušajam ir asiņošana, viss, kas jādara, ir mēģināt izslēgt mehāniskus brūces bojājumus. Jaundzimušā apģērbu nedrīkst cieši piespiest pie vēdera, lai tas nesaskartos ar izveidojušajām garozām. Īpaša uzmanība jāpievērš slīdņiem - elastība uz tiem jānovieto tā, lai nebūtu berzes, kas provocē asiņošanu.
Jebkura brūce sadzīst tikai tad, kad tā pilnībā izžūst. Nabas nav izņēmums. Tāpēc vissvarīgākais kopšanas noteikums ir nemērcēt garozu ūdenī, vairākas reizes dienā neliet peroksīdu, neeksperimentējiet ar ziepju šķīdumiem. Jo ātrāk dzinums izžūst, jo ātrāk tas nokritīs. Arī atlikusī brūce drīz sadzīs, ja netraucēs nožūt.
Uzmanību! Katru reizi, pirms sākat higiēnas procedūras ar jaundzimušā nabu, jums rūpīgi jānomazgā rokas ar ziepēm un ūdeni.
Cik reizes dienā
Naba jāārstē no rīta un vakarā. Dienas laikā, ja nav asiņainu izdalījumu, brūce nav jāpieskaras. Pietiek ar kokvilnas spilventiņu noņemt šķidros veidojumus un dezinficēt.
Gudrāk ir lietot Baneacin pulveri naktī, kad ir mazāk manipulāciju ar bērnu, viņš vairākas stundas melo, nevajag pārģērbties.
Vai ir iespējams mazgāt bērnu
Kamēr naba nav sadzijusi, jaundzimušo peldēties ir aizliegts. Šis pediatru un neonatologu noteikums ir saistīts ar diviem aspektiem:
- Ūdens, nonākot saskarē ar atvērtu brūci, neizbēgami novedīs pie mazuļa asiņu kolonizācijas ar dažādām baktērijām, tas ir, sāksies asins saindēšanās.
- Dziedināšanas sākums ir iespējams, kad process un rēta no tā ir pilnīgi sausi. Atkārtota mitrināšana katru reizi atliek žāvēšanas procesu.
Uzmanību! Bērna peldēšanās aizliegums nav saistīts ar higiēnas procedūrām. Peldēties nevar, bet mazgāties vajag!
Zīdaiņa ādai ir eļļošana pēc dzemdībām, kas rūpīgi jānoņem no visas dermas virsmas. Īpaša uzmanība jāpievērš padusēm, kakla krokām zem zoda, elkoņa locītavu iekšējai pusei. Tauki ir baktēriju vairošanās augsne. Jau otrajā dienā nenotīrītās vietas sāk nepatīkami smaržot, un āda mazulim kļūst sarkana un nepatīkama. Paredzams, ka nabas brūce sadzīs līdz 3 nedēļām. Līdz šim brīdim nemazgāts bērns saņems smagu dermatītu, kā arī cirkšņa zonas ādas iekaisumu.
Obligātās higiēnas procedūras
Pēc katras zarnu kustības ir nepieciešams mazgāt bērnu zem silta ūdens straumes, turot viņu uz rokas. Dažas māmiņas iztiek ar mitrām salvetēm. Ārsti to neaizliedz, taču viņi brīdina, ka losjona sastāvā, kas mitrina salveti, nedrīkst būt alkohola. Drošākais veids ir iegādāties iepakojumus, uz kuriem ir atzīme "bērniem".
Aizliegtas darbības
Nekādā gadījumā nevajadzētu noraut žāvētas garozas. Zīdaiņa āda atjaunojas daudz ātrāk nekā pieaugušajam. Iegūtā garoza darbojas kā dabiska baktericīda mērce. Dzīšanas procesi aktīvi norit, izolēti no ārējiem faktoriem. Izžuvušo vietu pārkāpšana tikai palielina infekcijas risku un pagarina dziedināšanas laiku.
Jūs nevarat pielīmēt nabu ar apmetumu, baidoties, ka bērns caur neformēto nabu kliedz trūci. Ja ikdienas pārbaudē ķirurgs atrod trūci, tas nozīmē, ka zīdainim tā bija jau pirms dzimšanas. Tā paša iemesla dēļ jums nevajadzētu pastāvīgi turēt bērnu rokās, pārvēršoties par vājas gribas vergu. Zīdainim ir nekaitīgi raudāt, tas nav bīstams viņa veselībai un ir arī vienīgais veids, kā sazināties ar ārpasauli, kamēr viņš nav iemācījies staigāt un vēl jo vairāk runāt.
Svarīgs! Idejai par monētas pielīmēšanu uz nabas nav nekāda sakara ar kaņepju profilaksi, taču tā nodrošina lielu dermatīta un asins saindēšanās varbūtību.
Jūs nevarat bieži piepildīt brūci ar antiseptiskiem šķīdumiem, jo šāda ārstēšana iznīcina ne tikai patogēnās baktērijas, bet arī tās, kas veicina dziedināšanu.
Kad jāapmeklē ārsts
Kad jaundzimušā naba ilgstoši asiņo, jums jāsazinās ar vietējo pediatru. Papildu pārbaude identificēs vai izslēgs hematopoētiskās sistēmas problēmas. Ar analīzes palīdzību ārsts varēs novērtēt trombocītu skaitu, kas atbild par asiņošanas apturēšanu, kā arī analizēt bērna trauku darbu.
Māsu patronāža vairākas reizes apmeklē jaundzimušo pēc tam, kad viņš un viņa māte atstāj slimnīcu:
- nākamajā dienā pēc izrakstīšanas medmāsa apmeklē;
- rajona pediatrs nāk 3-4 dienas;
- 10. dienā medmāsa atkal apmeklē;
- 14.-15. dienā ārsts nāk otro reizi.
Māsu patronāža
Katru reizi viņi ne tikai sniedz norādījumus par mazuļu kopšanu, bet arī rūpīgi novērtē viņu veselību. Ja mājās ir īpaša skala mazuļu svara noteikšanai, ārsts jautās par svara pieaugumu. Īpaša uzmanība vienmēr tiek pievērsta nabai. Viņa feldšeri izskata un sniedz atzinumu par brūču sadzīšanas gaitu.
Infekcijas pazīmes
Ja pieaugušie sāk pamanīt, ka bērna vispārējais stāvoklis ir traucēts, jums vienmēr jādodas pie ārsta, negaidot komplikācijas vai nākamo plānoto pediatra apmeklējumu.
Jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja:
- bērna ķermeņa temperatūra ir paaugstināta;
- traucēts vispārējais stāvoklis (asarošana, atteikšanās no krūts, garastāvokļa normalizēšanās trūkums mātes rokās);
- apgabals ap nabu ir pietūkušies;
- nabas brūce ir ievērojami karstāka nekā pārējais ķermenis, nepārtrauc tucking (iekaisuma process ir sācies);
- ap nabu parādās izsitumi, kas izplatās pa ķermeni.
Papildus informācija. Medicīnas praksē ir vecāki, kuri baidās no ārstu kritikas un klusē par visām problēmām, kas saistītas ar bērna kopšanu. Šī attieksme pret mazuļa veselību var izraisīt bēdīgu iznākumu. Tikai savlaicīga medicīniskās palīdzības pieprasīšana var atrisināt gandrīz jebkuru problēmu, kas saistīta ar mazuļu veselību, bez jebkādām sekām, jums tikai nedaudz jāsteidzas.
Iespējamās komplikācijas
Visbiežāk, ja māte nezina, kā rīkoties, ja jaundzimušā naba asiņo, viņa uztraukuma un nepieredzējuša dēļ var kaitēt mazulim ar savu rīcību. Visbiežāk sastopamā komplikācija zīdaiņiem ir vezikulopustuloze (stafilokoku periporīts). Tas biežāk attīstās tiem bērniem, kuri ir saņēmuši mātes infekciju, vēl atrodoties vēderā. Antisanitārie apstākļi un nepareiza aprūpe kļūst par sākuma punktu stafilokoku pavairošanai.
Tāpat bieži tiek konstatēts jaundzimušo pemfigus (pemphigus), kas 1.-3. Dienā attīstās bērnam, kurš joprojām atrodas slimnīcā. Iemesls ir medicīnas personāla neatbilstība higiēnas standartiem vai mātes kļūdas, rūpējoties par bērnu.
Katrai mātei būtu jāzina, ka 4 dienas pēc dzemdībām medicīnas iestādē nav jāuztraucas uzdot jautājumus bērnu aprūpes speciālistiem. Izcelšanās uz palātā jaundzimušo kaimiņu fona, nianšu noskaidrošana nenozīmē būt stulbam. Nez kāpēc mātes nedomā, ka viņas laimīgā māte būs atkarīga no tā, cik pareizi viņas izprot galvenos aspektus.
