Kad zīdaiņi ir slimi, pareizas diagnozes noteikšanai tiek noteikti testi. Ja tiek konstatēts, ka bērna asinīs ir palielināti monocīti, tas norāda uz imūnās aizsardzības pārkāpumu, jāmeklē cēlonis.
Monocīti mikroskopā
Kā veidojas monocīti
Tiklīdz ārzemju mikroorganismi iekļūst bērna ķermenī, imūnsistēma nekavējoties ieslēdzas un sāk sintezēt antivielas. Olbaltumvielām-patogēniem pretojas monocītiskās šūnas. Jo vairāk tie atrodas asinīs, jo augstāka ir slimības pakāpe.
Monocīts ir lielākais balto asins šūnu veids, to ražo kaulu smadzenes. Elementi nonāk asinīs ar vēl nenobriedušām šūnām un dzīvo tur apmēram 30 stundas. Cirkulējot visā ķermenī, monocīti nosēžas audos, pārvēršoties par makrofāgiem, kuru dzīves cikls ir 1,5-2 mēneši.
Eksperti šīs šūnas sauc par "kārtībniekiem", kas attīra un atjauno asinis. Mikrobu nogalināšanas procesu sauc par fagocitozi. Tas ir balstīts uz patogēno mikrobu absorbciju monocītos un to gremošanu.
Šim balto asins šūnu tipam ir arī citi "pienākumi":
- parazītu neitralizēšana;
- Audzēja audu "ēšana";
- mirušo šūnu noņemšana no ķermeņa.
Piezīme! Ja bērna monocītu daudzums pārsniedz normu, tas nozīmē, ka imūnsistēma aktīvi cīnās ar mikrobiem, parazītiem, vēža šūnām un alergēniem proteīniem.
Simptomi ar paaugstinātu monocītu līmeni
Bērnam monocitozi var nejauši noteikt, veicot regulāru medicīnisko pārbaudi. To parasti diagnosticē mērķtiecīgas pārbaudes laikā, ja ir šādas norādes:
- ātrs nogurums un nespēks;
- klepus, iesnas;
- drudža stāvoklis;
- sāpes vēderā un caureja;
- limfmezglu pietūkums.
Jebkurš no šiem simptomiem jau ir pamats aizdomām par iekaisuma procesu vai infekcijas iekļūšanu bērna ķermenī. Laboratorijas testi palīdzēs noteikt slimības smagumu.
Piezīme! Dabas parādības var arī palielināt monocītu skaitu: zobu griešana, ķermeņa atjaunošana pēc operācijas, kritiskas dienas pusaugu meitenē.
Kāda analīze ir jāpieņem
Pilnīga asins analīze nesniegs informāciju par monocītu skaitu bērnam. Pētījums atklāj tikai visu leikocītu klātbūtni, tos nedalot pa tipiem.
Tādēļ ārsts izraksta klīnisku (detalizētu) testu - leikogrammu. Tas nosaka katras balto šūnu šķirnes saturu un to kvantitatīvo rādītāju.
Asins paraugu ņemšana analīzei
Detalizētā analīzē ir informācija par citām asins sastāvdaļām, no kurām galvenās ir limfocīti, neitrofīli, eozinofīli, ESR, bazofīli. Novirze no katras šīs sastāvdaļas normas sniegs skaidrāku priekšstatu un ļaus ārstam atbildēt uz šādiem jautājumiem:
- kāds ir bērna imunitātes stāvoklis;
- kāds ir infekcijas raksturs (baktēriju vai vīrusu);
- kādā attīstības stadijā ir iekaisuma process;
- vai ir kādas komplikācijas un patoloģijas.
Monocītu un citu asins komponentu analīze kopā ar esošajiem simptomiem palīdzēs noteikt pamatslimību un izvēlēties pareizās zāles.
Sagatavošanās eksāmenam
Monocītu palielināšanos asinīs ietekmē ne tikai svešzemju olbaltumvielas. Nepareiza bērna sagatavošana gaidāmajām pārbaudēm var arī palielināt leikocītu skaitu. Lai pārbaude būtu uzticama, mamma ievēro šādus ieteikumus:
- dienu pirms došanās uz laboratoriju bērnam netiek doti tauki un cepti ēdieni; ja bērns tiek barots ar krūti, šis ieteikums attiecas uz mātes diētu;
- dienu pirms pētījuma ir izslēgtas spēles brīvā dabā un cita veida fiziskās aktivitātes, kā arī stresa situācijas;
- detalizēts asins tests tiek veikts tukšā dūšā; zīdainim pēdējai barošanai jābūt ne vēlāk kā 2 stundas pirms pārbaudes.
Svarīgs! Ja bērns lieto kādas zāles un to nevar atcelt, ārstam tas jāņem vērā, apsverot pētījuma rezultātus.
Kā tiek veikta analīze
Bērnu klīnikās asinis detalizētai analīzei parasti tiek ņemtas no zvana pirksta pēc tam, kad ir sadurts tā spilventiņš. Jaundzimušajam papēžā dažreiz izdara punkciju ar skarifikatoru, no kura limfātisko kapilāru šķidrumu ar stikla mēģeni savāc mēģenē.
Asins uztriepi uzklāj stikla stiklam un ievieto mikroskopā. Izmantojot šo rīku, tiek pārbaudīti leikocīti. Nav grūti noteikt katra parauga elementa kvantitatīvo sastāvu - tie atšķiras pēc formas, lieluma un virknes citu specifisku pazīmju. Tā notiek vienkāršs leikocītu formulas aprēķins.
Kā citādi tiek veikti pētījumi?
Dažos gadījumos ir nepieciešams venozais šķidrums, kas no šļirces tiek izvilkts no asinsvadiem. Pārbaudot ņemto paraugu, laboratorijas palīgi izmanto hematoloģiskos analizatorus. Testa mēģeni ar asinīm ievieto īpašā ierīcē. Pati ierīce ir piepildīta ar visu veidu reaģentiem, kuriem jāsadarbojas ar limfātisko šķidrumu.
Hematoloģijas analizators
Analizators dažu sekunžu laikā sniegs informāciju par hematokrītu, hemoglobīna līmeni, eritrocītu, leikocītu, trombocītu un citu sastāvdaļu lielumu, formu un skaitu. Ierīce pārveido saņemto informāciju grafikos un izsniedz to īpašu formu veidā.
Analizatori spēj ātri un efektīvi noteikt leikocītu formulu, kurai asinis tiek ņemtas no bērna.
Analīze bez sāpēm
Jebkura analīze bērniem rada neērtības, jo procedūra ir sāpīga. Apmaksātās klīnikās tiek izmantota alternatīva iespēja, pretstatā metāla skarifikatoram, - plastmasas lancete. Ierīce izskatās kā pildspalva un darbojas pēc šāda principa:
- nospieda pogu;
- pavasaris ir nostrādājis;
- viņa piespieda adatu pareizajā dziļumā.
Lancetes gals ir tik plāns, ka injekcija ir nesāpīga, un asins daudzums ir pietiekams, lai izveidotu paraugu testēšanai.
Asins savākšanas lancets
Ierīce nodrošina mazulim maksimālu komfortu procedūras laikā, taču to ne vienmēr lieto, jo tas maksā daudzkārt vairāk nekā vienkāršs skarifikators.
Bērna asins analīzes dekodēšana
Saņēmis biomateriāla pētījuma rezultātus, ārsts nekavējoties pievērš uzmanību šādam parametram - bērna monocīti ir norma vai novirze no tā. Lai atšifrētu testu, jāņem vērā arī vecums, kuram tā vērtības ir pieļaujamas:
- bērniem līdz vienam gadam rādītāji tiek uzskatīti par normu 3-12% robežās;
- bērnam no 12 mēnešu līdz 15 gadu vecumam pieļaujamā vērtība ir 3-9%;
- pusaudžiem monocīti ir apmēram 1-8%.
Papildus relatīvajam parametram tiek ņemts vērā arī absolūtais parametrs, parādot monocītu skaitu 1 litrā asiņu. Šajā gadījumā katra vecuma apakšējā robeža ir vienāda un ir 0,05 * 109 / litrs. Augšējais rādītājs parasti ir šāds:
- līdz viena gada vecumam - 1 * 109 (1 litrā);
- līdz 2 gadu vecumam - 0,6;
- 3-4 gadu vecumā - 0,5;
- no 5 līdz 15 gadiem - 0,4.
Ideālā gadījumā absolūtai vērtībai vajadzētu samazināties. Kad bērna abs monocīti ir paaugstināti un neatbilst vecuma normām, viņi runā par monocitozes attīstību.
Leikocītu formulu tabula
Ja jūs ticat doktoram Komarovskim, kurš savā medicīnas uzziņu grāmatā asiņu analīzei veltīja veselu sadaļu, norma ir nosacīts jēdziens. Tāpēc, salīdzinot bērna testa rezultātus ar normatīvajām tabulām, nevajadzētu uzreiz krist izmisumā, jo tur ir norādīti vidējie dati.
Lai noteiktu diagnozi, jums jāpievērš uzmanība visu asins elementu rādītājiem, kas parādīti detalizētā analīzē. Tie var palielināties kopā ar monocītiem, palikt normāli vai tikt nepietiekami novērtēti.
Saistītie asiņu elementi
| Nosaukums | Apraksts |
|---|---|
| Limfocīti | Neviens process ķermeņa aizsardzības sistēmā nav iespējams bez šī elementa. Viņa "pienākumos" ietilpst noteikšana, atpazīšana, antigēna kontrole. Limfocīti sintezē antivielas un veic vairākas citas aizsargfunkcijas. Ja kopā ar monocītiem palielinās šis komponents, viņi runā par labi funkcionējošu imūnsistēmu, kas cīnās ar vīrusu un baktēriju infekcijām. Kad monocitozes laikā gluži pretēji, limfocīti ir zem normas, tas liecina par novājinātu imūnsistēmu. |
| Basofīli | Ja analīze parāda šāda veida leikocītu pārpalikumu, cēloņi var būt autoimūna slimība, alerģija vai iekšēja infekcija (bet ne akūtas elpceļu infekcijas). Normālā situācijā šiem elementiem jābūt ne vairāk kā 1%, tie ir nepieciešami asins sarecēšanai. |
| Neitrofīli | Ja vienlaikus palielinās monocīti un šāda veida leikocīti, viņi runā par ķermeņa inficēšanos ar sēnīšu sporām vai baktērijām. Šajā gadījumā parasti limfocīti tiek novērtēti par zemu. Šie elementi savukārt ir sadalīti pasugās: • segmentētas, no kaulu smadzenēm izdalās pilnīgi nobriedušas šūnas; • "mazuļi" starp neitrofīniem - mielocīti; • leikocītu "pusaudžu" stadijā sauc par metamielocītu. Šis pēdējais elements attīstās ļoti ātri un pārvēršas par stabu neitrofilu. Jo vairāk tie atrodas asinīs, jo nopietnāks ir baktericīds uzbrukums imūnsistēmai. |
| Eozinofīli | Šo rādītāju var pārvērtēt ar alerģiskām reakcijām, kas izraisa bronhiālās astmas, pollinozes, atopiskā dermatīta attīstību. Eozinofīli, kas pārsniedz normu, ir zarnu parazītu vai tārpu infekcijas indikators. Retās situācijās līdzīgs attēls norāda uz asins traucējumiem: leikēmiju vai limfomu. |
| ESR | Ar monocitozi pārvērtēts eritrocītu sedimentācijas ātrums norāda uz iekaisuma procesu klātbūtni bērna ķermenī (autoimūns, alerģisks, infekciozs). |
Ņemot vērā šajā tabulā sniegto informāciju, ir svarīgi salīdzināt monocītu pieaugumu bērna asinīs ar visu veidu leikocītu kvantitatīvajiem rādītājiem. Tas ļaus jums redzēt skaidru slimības ainu.
Atšifrēšanas iespējas
Pieaugošais monocītu līmenis bērniem biežāk ir saistīts ar saaukstēšanos, elpošanas ceļu infekcijām un kuņģa-zarnu trakta traucējumiem. Iespējamas arī nopietnākas patoloģijas. Tāpēc, ņemot vērā asins analīzi, ārsts pievērš uzmanību šādiem jautājumiem:
- ja monocītu procentuālais daudzums ir nedaudz pārvērtēts un citu leikocītu veidu īpatsvars ir samazināts, kamēr to kopējais skaits ir normāls, tas norāda uz relatīvo monocitozi; tas nav bīstams un var izpausties kā nesenās slimības pazīme;
- dažos gadījumos relatīvā monocitoze tiek interpretēta kā normas rādītājs, ja tā pamatā ir iedzimtība (tas jāapstiprina ar citu ģimenes locekļu asiņu laboratorijas testiem);
- absolūto monocitozi klasificē, ja noteikta veida leikocīti apgāžas ekvivalentā uz litru materiāla; šāds rādītājs norāda uz patoloģiju, kas paslēpta ķermenī.
Cīņā pret svešķermeņiem patoloģijā monocīti tiek patērēti lielā ātrumā. Tāpēc kaulu smadzenēm ir jāstrādā uzlabotā režīmā, lai apmaiņā pret mirušajiem aizstātu trūkstošās šūnas.
Patoloģiski iemesli ietver ķermeņa autoimūno stāvokli, iekaisuma procesus kuņģa-zarnu traktā un mutes dobumā, infekcijas uz iepriekšējo operāciju fona, saindēšanās, onkoloģija, tuberkuloze, sifiliss.
Papildu pētījumi
Ja bērnam ir palielināts monocītu daudzums asinīs un testu dekodēšana neļauj noteikt nepārprotamu diagnozi, izmantot papildu pārbaudes, iesaistot citu specialitāšu ārstus:
- Ja ir aizdomas par patoloģijas sēnīšu, vīrusu vai baktēriju raksturu, bērns tiek nosūtīts pie infekcijas slimību speciālista, kurš izraksta šādas analīzes:
- koptogramma;
- bakterioloģiskā inokulācija un parazītu olu paraugi;
- seroloģiskais tests patogēnu apstiprināšanai;
- klīniskā urīna analīze;
- rīkles un deguna tamponi.
- Ja infekcija netiek atklāta, un kuņģis sāp, rodas aizdomas par novirzēm vēdera dobumā; bērns tiek nosūtīts uz ultraskaņas skenēšanu un konsultāciju ar ķirurgu, gastroenterologu;
- Monocitoze var pavadīt citu patoloģiju - mononukleozi; tāpēc ārsts obligāti pārbaudīs limfmezglus un izraksta īpašu asins analīzi netipiskiem kodoliem;
Papildu analīzes
- Ja zīdaiņa apskates laikā sirdī ir dzirdami trokšņi, var būt aizdomas par autoimūno slimību; šajā gadījumā palielinātie monocīti tiek pastiprināti ar reimatiskiem testiem un asins paraugu ņemšanu bioķīmijai.
No visa teiktā secinājums liek domāt pats par sevi: nepietiek ar vienu klīnisko analīzi, lai saprastu, kāpēc bērns nejūtas labi. Konstatējot pārvērtētu monocītu līmeni testa dekodēšanas laikā, tie to korelē ar cita veida leikocītu rādītājiem. Lai apstiprinātu vai atspēkotu patoloģijas klātbūtni, būs nepieciešami papildu izmeklējumi un konsultācijas ar šauras specializācijas ārstiem.
Pat neliels asins daudzums ir pietiekams, lai noteiktu tajā esošo monocītu un citu leikocītu kvantitatīvo saturu. Paaugstināts enzīmu elementu līmenis norāda uz aktīvu imūnsistēmas darbu. Pārbaudes laikā iegūto īpašo izmaiņu atšifrēšana jums pateiks mazuļa slimības cēloni, kas ļaus jums izvēlēties visefektīvāko terapiju.
