Jaundzimušā bērna ķermeņa iekšējās sistēmas nekavējoties nesāk pilnvērtīgi darboties, pierodot pie jauniem dzīves apstākļiem. Šī funkcija rada problēmas zīdaiņiem, piemēram, regurgitāciju un vemšanu, kas vecākiem ir apgrūtinoša. Pediatri izskaidro mātēm, kāpēc bērns pēc katras barošanas izspļauj: kuņģa-zarnu trakta nenobrieduma dēļ piens netiek pilnībā absorbēts, tā pārpalikums iziet caur muti.
Spiešana pēc barošanas ir raksturīga jaundzimušajiem
Jaundzimušo gremošanas iezīmes
Zīdaiņu gremošanas sistēmas īpatnības tiek uzskatītas par biežu regurgitācijas cēloni. Jaundzimušā kuņģis joprojām ir maza apjoma un formas, barības vads ir sabiezināts un saīsināts, sfinkteris ir vājš. Tāpēc kuņģa satura apgriezto plūsmu nevar ierobežot, pārtika atkal ieplūst barības vadā un tiek izmesta, tas ir, rodas reflukss. Atteces simptomi traucē mazulim līdz 4-6 mēnešiem, tad kuņģa-zarnu trakta darbs stabilizējas, regurgitācija pāriet.
Piezīme! Lai vecāki neuztrauktu velti, bērnu eksperti precizē: atraugājot ēdienu ne vairāk kā divas reizes dienā, īpaša attieksme pret bērnu nav nepieciešama.
Regurgitācijas cēloņi zīdīšanas laikā
Pediatrijas praksē visbiežāk cēloņi, no kuras bērns pēc zīdīšanas izvelk ar strūklaku:
- Pārēšanās - parādās, ja bērns ilgstoši tiek turēts pie krūts. Dažas mātes nevar aprēķināt barošanas laiku, citas mēģina pagarināt tuvību ar bērnu;
- Aerophagia vai pārmērīga gaisa norīšana rodas, ja nipelis nav pareizi satverts. Ar pienu iesprostots gaiss atgriežas, izstumjot daļu pārtikas no vēdera;
- Barošanas režīma neievērošana - bieži vai, gluži pretēji, reti piestiprināta krūts. Izsalcis bērns, aizrijies, ātri iesūc krūtis un var norīt gaisu, un pēc kāda laika atraugas;
- Krasas ķermeņa stāvokļa izmaiņas pēc barošanas - nepieredzējušas mātes nekavējoties sāk apgriezt bērnu un ievietot bērnu gultiņā, lai gan vispirms jums vajadzētu turēt bērnu vertikāli.
Regurgitācijas fizioloģiskie faktori
Papildus acīmredzamām pieaugušo kļūdām ir arī fizioloģiski faktori, kuros zīdainis var regurgitēt. Visizplatītākā no tām ir meteorisms - gāzu spiediens uz vēdera dobumu, no kura mazulis daudz izspļauj.
Svarīgs! Zīdaiņiem meteorisms bieži tiek novērots ar nepareizu barojošās mātes diētu.
Kolikas ir saistītas ar vēdera uzpūšanos abiem bērniem, kuri ir gv un mākslīgi. Kad tie parādās, bērnam ir grūti izvadīt gāzi. Rezultāts ir spiediens gremošanas traktā, kas izraisa regurgitāciju. Pēc zarnu iztukšošanas drupu stāvoklis uzlabojas.
Aizcietējums un kolikas var izraisīt mazuļa biežu regurgitāciju.
Fizioloģiski faktori var būt arī izkārnījumu traucējumi, piemēram, caureja vai aizcietējums. Tās rodas zarnu darba traucējumu dēļ, tāpēc bērns vispirms var žagt un pēc tam atrauties.
Patoloģijas kā regurgitācijas cēlonis
Zīdaiņi mēdz dabiski izspļauties. Bet tālu no viņiem vienmēr ir tikai fizioloģija, dažas patoloģijas var kļūt par tām:
- Perinatālā encefalopātija ir klasiska diagnoze, kas tiek veikta ar komplikācijām grūtniecības vai dzemdību laikā. Izpaužas ar bagātīgu regurgitāciju, miega traucējumiem, ekstremitāšu trīci;
- Pīlora stenoze vai diafragmas trūce - kuņģa-zarnu trakta patoloģija. Pārtika nepārsniedz vēderu, tiek apstrādāta tikai puse, biezpiena masa tiek izstumta;
- Laktozes nepanesība ir fermenta trūkums, kas noārda laktozi, piena olbaltumvielas. Nespēja to sagremot izraisa biežu bagātīgu regurgitāciju un pat vemšanu zīdainim;
- Infekcijas slimības, ko papildina vispārēja intoksikācija. Izolētajās pārtikas masās var būt gļotu piemaisījumi, kas norāda uz disbiozi;
- Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem reflukss pēc katras barības var rasties nepietiekami attīstītas centrālās nervu sistēmas (CNS) dēļ.
Regurgitācija pēc mākslīgās barošanas
Mākslīgiem bērniem regurgitācija var notikt neregulāras sprauslas formas vai pārāk lielas cauruma dēļ. Tā rezultātā kopā ar pārtiku tiek norīts gaiss, un bērns pēc katras barošanas izspļauj.
Dažreiz ēdiena izmetšana notiek tāpēc, ka bērnu pārtika ir nepareizi izvēlēta, un maisījums nav piemērots mazulim. Pirms pāriet uz citu maisījumu, jums jākonsultējas ar savu pediatru.
Kā atšķirt regurgitāciju un vemšanu
Daudzas mātes jautā, kāda ir atšķirība starp mazuļu regurgitāciju un vemšanu. Pediatri tos izšķir šādi:
- Atbrīvojoties, vēdera muskuļi nesaraujas, nav raksturīgu vemšanas spazmu. Nesagremots piens izplūst no mutes plānā plūsmā;
- Vemšanu jaundzimušajam raksturo krampji kuņģī un liela apjoma nesagremotu masu izdalīšanās. Žults iznāk kopā ar ēdienu, tāpēc masas iegūst dzeltenīgu nokrāsu. Bieži vien pirms vemšanas mazulis sāk stipri svīst.
Regurgitācijas ātrums zīdaiņiem
Regurgitācijas ātrumu var noteikt pēc tā apjoma un intensitātes.
Kad vecāki jautā, kā noteikt likmi, ja bērns pēc katras barošanas izspļauj, pediatri iesaka izmantot skalu, lai novērtētu regurgitācijas intensitāti dienā:
- mazāk nekā 5 reizes - tilpums mazāks par 3 ml - 1 punkts;
- vairāk nekā 5 reizes - tilpums 3 ml - 2 punkti;
- vairāk nekā 5 reizes - puse no apēstā, reti - 3 punkti;
- vairāk nekā 5 reizes - puse no apēstā, katru reizi pēc ēšanas - 4 punkti;
- vairāk nekā 5 reizes - lielākā daļa apēstās pārtikas - 5 punkti.
Svarīgs! Lai patstāvīgi noteiktu regurgitācijas ātrumu, mātei vajadzētu zināt, ka novirze no normas ir 3 vai vairāk punktu intensitāte.
Regurgitācijas biežums
Līdz sešiem mēnešiem zīdaiņu norma ir regurgitācijas biežums līdz piecām reizēm dienā nelielās porcijās. Galvenais ir tas, ka tie nav daudz un ilgstoši.
Daži ārsti pauž šo viedokli: ja mazulis bieži izspļauj, jums jāuzskaita, cik reizes dienā viņš urinēs. Vienāds abu daudzums tiek uzskatīts par normu, un tādā gadījumā biežai regurgitācijai nevajadzētu traucēt vecākiem.
Ko darīt, ja mazulis izspļauj strūklaku
Dažreiz noraizējušās mātes nezina, kā rīkoties, kad bērns pēc zīdīšanas vemj kā strūklaka. Šajā gadījumā tiek uzskatīts, ka, ja vemšana mazulim bez drudža ir vienreizēja parādība, tad bažām nav pamata. Pastāvīgs bagātīgs reflukss ar drudzi prasa kontaktu ar pediatru. Šīs parādības cēloņi var būt:
- neiecietība pret maisījumu;
- vīrusu infekcija;
- reibums.
Kad bērns vemj ar strūklaku, māte var atvieglot viņa stāvokli ar šādām darbībām:
- pēc ēšanas turiet to kolonnā;
- gulēja uz sāniem;
- dodiet dzērienu ūdens.
Piezīme. Dažreiz spļaušanās ar strūklaku ir neiroloģisku traucējumu rezultāts, tāpēc bērns jāredz speciālistam.
Spļaut pēc katras barošanas
Ja bērns pēc katras barošanas vemj, tad to uzskata par novirzi no normas. Vērtēšanas skalā šī intensitāte tiek lēsta 4 punktos, kas ir iemesls, kāpēc jāiet pie ārsta.
Stāja pēc barošanas var palīdzēt izvairīties no regurgitācijas
Ja bērns daudz izspļauj
Pēc doktora Komarovska domām, kad bērns daudz izspļauj, bet tajā pašā laikā normāli attīstās un neatpaliek no svara, tas vecākiem nevajadzētu traucēt. Bieža vemšana zīdainim var liecināt par barošanas traucējumiem. Bagātīga regurgitācija, ko papildina drudzis un letarģija, ir slimības simptoms.
Spiež stundu vai divas pēc barošanas
Vēlu regurgitāciju, tas ir, stundu pēc barošanas mazulis izspiež rūgušpienu, sauc par "slinku vēderu" vai dispepsiju. Tas ir gremošanas traucējumi, kas izpaužas kā barošanas režīma pārkāpšana, pārēšanās, jauna produkta ieviešana. Ar dispepsiju, kad jaundzimušais stundu pēc barošanas izspiež, rodas problēmas ar izkārnījumiem, tāpēc nepieciešama ārsta palīdzība.
Pēc kāda laika izspiež ūdeni
Ir vairāki iemesli, kāpēc zīdainis var atraut ūdeni. Starp tiem visbiežāk:
- Piens kuņģī sarecina, izskatās kā biezpiens vai sūkalas, kas parādās, kad jūs atvelkat. Ārēji tas ir caurspīdīgs un līdzīgs parastajam ūdenim;
- Palielināta siekalošanās ir normāla parādība un netiek uzskatīta par patoloģisku. Tas notiek zobu gūšanas periodā un var pāriet ūdens regurgitācijā.
Kā pabarot mazuli, lai mazāk izspļautu
Pediatri paskaidro, ka, lai bērns mazāk izspļautos, jums jāievēro noteikti noteikumi:
- Pirms barošanas uz dažām minūtēm ielieciet to uz vēdera;
- Kontrolējiet, kā bērns iesūc krūtis, pārbaudiet ķermeņa stāvokli zīšanas laikā;
- Mākslīgiem bērniem izmantojiet pretkoliku knupīšus;
- Balstiet pudeli ar maisījumu 40 grādu leņķī;
- Barošanas laikā izslēdziet stingru tūsku;
- Ievērojiet barošanas grafiku, izvairoties no pārēšanās.
Barojot ar maisījumu, pudele ir pareizi jātur 40 grādu leņķī
Bīstami regurgitācijas simptomi
Ir simptomi, kuriem nepieciešama īpaša uzmanība, ja jaundzimušais pēc barošanas vemj. No tiem īpaši bīstami bērna veselībai ir:
- Spiešana ar strūklaku vairāk nekā 2 reizes dienā;
- Simptomu noturība pēc 6 mēnešiem;
- Gļotu piemaisījumi izdalītajās masās;
- Temperatūras paaugstināšanās refluksa laikā;
- Dehidratācijas pazīmes (urinējot mazāk nekā desmit reizes dienā);
- Svara trūkums;
- Biezpiena biezuma piešķiršana ar asu smaku.
Pediatri uzspiešanu uzskata par normālu fizioloģisku procesu, kas netraucē bērna dzīvi. Tomēr, ja tiek novēroti satraucoši simptomi, mazulis jāparāda ārstam, lai izslēgtu slimības iespējamību.
