Cilvēka urīns ir viens no rādītājiem, pēc kura novērtē veselību. Tāpēc mazākajā mērā tas piesaista pastiprinātu uzmanību, jebkuras izmaiņas urinēšanas biežumā vai urīna krāsā uztrauc vecākus. Cik daudz jāraksta jaundzimušajam, un kad urīna daudzums norāda uz iespējamām veselības problēmām?
Bērns urinē
Normāla urīna biežums
Svarīgs! Bagātīgs, dzidrs urīns ar regulāru urinēšanu ir pazīme, ka bērns ir vesels, labi barots un viņa ķermenī ir pietiekami daudz šķidruma.
Viena no bažām, kas uztrauc vecākus, ir tas, cik bieži bērni parasti urin, vai bērna urinēšanas biežums ir pareizs? Mammām un tētiem jāapzinās, ka šajā ziņā nav skaidru standartu. Katrs mazulis ir sava pasaule. Ir tādi, kas var urinēt piecpadsmit reizes dienā, un tādi, kuriem tikai 7.-8.
Eksperti saka, ka tad, kad bērns baro bērnu ar krūti, viens no veidiem, kā noteikt, vai viņš saņem pietiekami daudz piena, ir pierakstīt, cik reizes jaundzimušais mizo dienā. Ja mazulis urinē vismaz 10 reizes dienā un urīns ir dzidrs, tas nozīmē, ka viņš saņem pareizu piena daudzumu. Tiek novērsta pat nepieciešamība nosvērt bērnu pirms un pēc barošanas.
Citiem vārdiem sakot, mitras autiņbiksītes ir labs rādītājs (papildus sejas krāsai, apmierinātam izskatam pēc barošanas, normāliem fekālijām un zīdaiņu svaram), lai novērtētu jaundzimušā pietiekamu uzturu.
Svarīgs! Ja urīna krāsa ir gaiši dzeltena, tas nozīmē, ka bērns dzer pietiekami daudz. Pārāk koncentrēts urīns norāda uz nepietiekamu mitrināšanu.
No dzimšanas līdz sešiem mēnešiem
Pirmo reizi bērns urinē slimnīcā pirmajās 12–24 stundās pēc piedzimšanas. Bērnu urinēšanas īpatnības pirmajos dzīves mēnešos:
- Pirmajās dienās zīdainis, barojoties ar mātes pienu, nedaudz pīpē, 3–5 reizes dienā. Tas ir saistīts ar faktu, ka jaunpiens, kas laktācijas sākumā atrodas sievietes krūtīs, ir ļoti taukains un biezs, un bērna urīnceļu sistēma joprojām atrodas adaptācijas procesā. Zīdaiņi, kuri saņem mākslīgo piena maisījumu no pirmajām stundām, var biežāk urinēt;
- Pirmajās dienās jaundzimušā urīns ir ļoti koncentrēts un var saturēt pat urīnskābes kristālus, kas izdalītajā šķidrumā izraisa sārtu, sarkanu vai oranžu krāsu;
Oranžs jaundzimušā urīns
- Apmēram piektajā vai sestajā dienā, kad bērns sāk saņemt vairāk piena, urīns kļūst gaiši dzeltens vai gandrīz bezkrāsains, tas praktiski nav bez smaržas;
- Jaundzimušā urīnpūslis ir ļoti mazs, tajā var būt ne vairāk kā ēdamkarote urīna. Tāpēc zīdainim to vajadzētu iztukšot biežāk. Daži ikmēneša jaundzimušie urinē līdz 30 reizēm dienā, bet vidējie rādītāji ir šādi: zēni - 20 reizes dienā, meitenes - 22-25 reizes.
Svarīgs! Naktī, kad mazulis guļ, autiņš nav jāmaina, pietiek ar to darīt pirms un pēc barošanas ik pēc 2-3 stundām.
Bērnu autiņbiksīšu maiņa
No sešiem mēnešiem līdz gadam
Daudzas mātes sāk lietot papildu pārtiku zīdaiņiem no 6 mēnešu vecuma. Zīdaiņa urīnceļu sistēma turpina attīstīties, palielinās urīnpūšļa kapacitāte. Šajā laikā urīna krāsa var mainīties, atkarībā no apēstā ēdiena veida samazinās urinēšanas daudzums. Daži zīdaiņi gandrīz pārtrauc urinēt naktī, vai arī urinēšana naktī dramatiski samazinās.
Bērna urīns
Kļūst grūtāk noteikt, cik reizes dienā bērnam jāraksta šajā laikā, jo viņš sāk saņemt daudzveidīgāku ēdienu, un fiziskās aktivitātes palielinās. Ļoti svarīgs ir arī mazuļa emocionālais stāvoklis. Ar nervu stresu, piemēram, zīdaini atradinot no krūts, urinēšana var kļūt biežāka. Vidējais urīna izdalīšanās ātrums ir 15-16 reizes dienā. Otrajā dzīves gadā urinēšanas biežums turpina samazināties un sasniedz 10-12 reizes dienā.
Normāls urīna daudzums
Vienreizējās lietošanas autiņbiksītes labi absorbē mitrumu, tāpēc ne vienmēr ir viegli noteikt, cik daudz urīna izdalās urinējot. Lai pārbaudītu, cik daudz bērns var rakstīt vienā reizē, divas ēdamkarotes ūdens ielej tīrā, sausā autiņā. Kaut kas līdzīgs šim izskatīsies kā autiņš pēc normālas bērna urīna plūsmas.
Vidēji zīdainis, kas jaunāks par 6 mēnešiem, vienlaikus izlaiž 20-35 ml urīna, tā kopējais dienas daudzums ir 0,3-0,5 litri. Gadu vecs bērns jau var uzrakstīt līdz 45 ml, palielinās intervāli starp urinēšanu un vairāk urīna uzkrājas. Tomēr ikdienas urīna daudzums nedaudz palielinās - līdz 0,6 litriem.
Pēc gada izmaiņas ir nozīmīgākas. Viens izdalīts urīna tilpums bērnam, kurš ir divus gadus vecs, var sasniegt līdz 90 ml, bet dienā - līdz 0,8 litriem.
Urinēšanas biežuma pārkāpuma cēloņi
Jaundzimušo nieres tikai sāk pielāgoties urīna izvadīšanai. Viņi joprojām nevar izvadīt toksīnus, izmantojot minimālo ūdens daudzumu. Šķidrs ēdiens zīdaiņiem ļauj nierēm darboties saudzējošā režīmā, toksīni izšķīst lielā ūdens daudzumā, nierēs kavējoties tikai neilgu laiku. Tāpēc urinēšana notiek gandrīz tūlīt pēc mātes piena vai piena maisījumu lietošanas, un urīna krāsa ir gandrīz caurspīdīga. Tas samazina toksīnu uzkrāšanās risku nierēs.
Cik reizes dienā jāraksta jaundzimušajam bērnam, papildus fizioloģijai nosaka ārējie iemesli. Piemēram, ja samazinās urinēšanas gadījumu skaits, to var izraisīt šādi faktori:
- Augsta apkārtējā temperatūra. Zīdainis, iespējams, daudz svīst, un daļa šķidruma izdalās no ķermeņa caur sviedru dziedzeriem, attiecīgi, viņš rakstīs mazāk;
- Zīdainim nepietiek šķidruma. Bērniem, kuri baro pudeles un jauktā veidā, jādod dzert ūdeni;
Urīna krāsa, kad tā ir dehidrēta
Svarīgs! Ja zīdainis tiek barots ar krūti un urinē maz un reti, tas īslaicīgi jāpieliek biežāk uz krūts. Barošanas sākumā piens ir visvairāk ūdeņains, tas apgādā mazuļa ķermeni ar šķidrumu.
- Ar dažādiem patoloģiskiem stāvokļiem, kas saistīti ar vemšanu, drudzi un caureju, notiek bērna ķermeņa dehidratācija. Šādos gadījumos bieža dzeršana mazās porcijās (katrā pa 1 tējkarotei) palīdz izvairīties no mitruma zuduma.
Bērns var reti urinēt un slimību klātbūtnē:
- nieru patoloģijas;
- urīnizvadkanālu iekšējā obstrukcija;
- saspiesta urīnizvadkanāla;
- muguras traumas.
Ja bērns pārāk bieži urinē, tas var būt saistīts ar:
- nieru mazspēja;
- cistīts;
- urīnpūšļa patoloģijas;
- uretrīts;
- pielonefrīts;
- cukura diabēts;
- nervu stress.
Svarīgs! Ja tiek izslēgti ārējie faktori, kuru dēļ ir iespējami urinēšanas biežuma pārkāpumi, tad obligāti jākonsultējas ar ārstu, kurš noteiks precīzu diagnozi.
Satraucoši simptomi
Urīnceļu traucējumi norāda gan uz dehidratāciju, gan dažādām slimībām. Papildus urīna biežuma un daudzuma samazināšanai krāsas maiņa ir dehidratācijas pazīme. Bērna urīns kļūst tumšāks, un saskare ar mazuļa ādu izraisa kairinājumu.
Iespējamie slimības simptomi:
- Urīnceļu infekcijas pavada drudzis, mazulis atsakās urinēt un raud. Urīns var kļūt sarkanīgs;
Svarīgs! Bērniem pirmajos trīs dzīves gados risks saslimt ar urīnceļu infekcijas slimībām ir diezgan augsts. Apmēram 4% bērnu cieš no šādām slimībām, no kurām lielākā daļa ķermeņa inficējas no baktērijām, kas iekļūst no ārpuses, no urīnizvadkanāla.
Pielonefrīta simptomi jaundzimušajiem
- Ar iedzimtiem vielmaiņas traucējumiem pēc dažām dienām vai mēnešiem pēc piedzimšanas mazulis zaudē aktivitāti, kļūst miegains, neaktīvs, viņš var vemt, krampji. Urīns un ķermenis smaržo pēc kļavu sīrupa vai appelējis;
- Iedzimta cukura diabēta simptomi ir alkatība zīšanas laikā, bieža urinēšana, un slapjās autiņbiksītes, ja tās ir sausas, kļūst stīvas.
Citas norādes ārsta apmeklējumam:
- sārts, sarkans vai brūnganains urīns pēc mazuļa 4. dzīves dienas;
- mazulis urinē mazāk nekā 6 reizes dienā;
- urinēšanas laikā neliela daudzuma tumši dzeltena urīna izvadīšana.
Pēdējie simptomi var liecināt par piena trūkumu zīdīšanas laikā. Šajā gadījumā ārstam jāpārbauda bērns un jāapspriež barošanas metodes ar māti.
Ja 1 stundas laikā urīna daudzums ir mazāks par 0,5 ml uz 1000 gramiem mazuļa svara, to sauc par oligūriju. Kad tā dienas daudzums ir mazāks par 100 ml - anūrija.
Svarīgs! Nepieciešams steidzami parādīt bērnu speciālistam, ja 2 dienas nav urinēšanas un tukša urīnpūšļa, kas, piepildīts, ir labi jūtams suprapubic reģionā.
Zīdaiņiem reti tiek novēroti satraucoši simptomi, kas saistīti ar slimībām. Tomēr, kad tie parādās, ir nepieciešama ārsta vizīte.
