Pats pirmais un vissvarīgākais produkts, ko saņem mazulis, ir mātes piens. Tas satur unikālu vitamīnu, mikroelementu un antivielu kombināciju, kas bērnam var nodrošināt pilnīgu augšanu un attīstību. Dažiem zīdaiņiem ir grūti sagremot pienu un piena maisījumus. Var būt vairāki iemesli, tostarp laktāzes deficīts.
Zīdīšana
Nepieciešamība pēc laktāzes gremošanas procesos
Katrs dzīvnieku izcelsmes piens satur īpašu piena cukuru - laktozi. Tas piešķir produktam saldu garšu. Tas ir mātes pienā daudzkārt vairāk nekā kazas vai govs pienā. Tāpēc tas ir saldāks. Lai mātes piens būtu asimilēts, bērnu ķermenī lielos daudzumos tiek ražots ferments, kas ir atbildīgs par piena cukura sadalīšanos, to sauc par laktāzi. Bez laktāzes zarnas nevar apstrādāt laktozi, kā rezultātā rodas dažāda veida gremošanas traucējumi.
Iespējamie kuņģa-zarnu trakta traucējumu cēloņi
Ir trīs galvenie laktāzes deficīta veidi:
- Iedzimts, kad fermenta attīstības anomāliju dēļ pilnīgi nav.
- Pārejošs, kad ferments ir neaktīvs vai atrodas organismā nepietiekamā daudzumā.
- Pagaidu, tas notiek pēc zarnu infekcijas.
Visi trīs iemesli noved pie tā, ka piena dzeršana izraisa stipras sāpes vēderā un citus gremošanas traucējumus.
Speršana ar kolikām
Uzmanību! Iedzimts laktāzes deficīts rodas vienam no vairākiem tūkstošiem bērnu. Pārejošas neveiksmes biežāk sastopamas tiem bērniem, kurus vecāki regulāri pārbaro. Pārmērīga piena patēriņa dēļ ķermenim nav laika uzkrāt fermentu pietiekamā daudzumā tā sagremošanai.
Galvenie neveiksmes cēloņi ir:
- iedzimtība;
- individuālās attīstības ģenētiskās īpašības;
- priekšlaicīgas dzemdības (priekšlaicīgi dzimuši bērni);
- zarnu infekcijas.
Spilgtu iegūto laktāzes deficīta piemēru var novērot pēc rotavīrusa infekcijas. Tieši šis vīruss vairāk nekā citas inficē zarnu šūnas, kā rezultātā uz laiku zaudē spēju pārstrādāt piena cukuru. Tāpēc visiem bērniem, kuri ir pakļauti rotavīrusam, divas līdz trīs nedēļas tiek parādīta bez piena produktiem paredzēta diēta. Šajā laikā tiks atjaunota zarnu fermentatīvā spēja.
Mātes piena nepanesības simptomi
Zīdainim nav jāpārbauda laktāzes deficīts, ja ar katru barošanu tiek novēroti šādi simptomi:
- izteikta skaļa burbuļošana vēderā;
- palielināta gāzes veidošanās, vēdera uzpūšanās;
- putojošs izkārnījums, dažreiz ar zaļganu nokrāsu;
- gļotu klātbūtne izkārnījumos;
- svara pieauguma deficīts;
- dehidratācija ar pietiekamu piena daudzumu.
Dažreiz caureju aizstāj ar citu zarnu pārkāpumu - izkārnījumu trūkums vairāk nekā trīs dienas pēc kārtas, ko papildina kāju čokurošanās un asarošana.
Diagnostikas metodes
Vispopulārākais un vienkāršākais veids ir diferenciālā diēta. Šajā gadījumā mātes un lauksaimniecības dzīvnieku piens ir pilnībā izslēgts. To aizstāj ar mandeļu vai sojas pienu. Ja pēc noteikta dienu skaita ir pazuduši problemātiskie simptomi, pārtikā tiek atgriezts piens, kas bagāts ar laktozi, un simptomi tiek novēroti. Ja gremošana atkal kļūst sāpīga, izkārnījumu kvalitāte tiek pasliktināta, diagnoze tiek apstiprināta.
Valsts normalizēšana bez laktozes
Laboratorijas diagnostikas veidi
Lai noteiktu fermentatīvo problēmu, zīdaiņiem tiek noteikts laktozes tests, kā to veikt, ir norādīts atsevišķi. Lietošanai laboratorijas diagnostikā:
- izkārnījumi;
- asinis;
- izelpots gaiss.
Interesanti. Kompetents ārsts izraksta vairākus analīzes veidus, lai izslēgtu viltus pozitīvu diagnozi ar līdzīgu klīnisko ainu ar zarnu infekcijām.
Kā pareizi savākt materiālu
Bērns nav jābaro no rīta, ja ir paredzēta asins nodošana zīdaiņa laktāzes deficīta analīzei, jo tas jāieņem tukšā dūšā. Pēc “izsalkušo” asiņu ņemšanas laboratorijas asistents bērnam iedos noteiktu laktozes daļu, un pēc kāda laika viņš atkal paņems materiālu, lai redzētu, vai glikozes līmenis asinīs ir palielinājies.
Pareiza ekskrementu savākšana analīzēm nozīmē obligātu ūdeņaina komponenta klātbūtni. Tāpēc krēsls, kas samontēts no autiņbiksītes, nedarbosies, jo sorbents absorbē visu ūdeni, neatstājot pilienu pārbaudei.
Testa rezultāti
Jaundzimušā fekāliju analīzes atšifrēšana parāda ogļhidrātu daudzumu, kas izdalās no ķermeņa zarnu kustības laikā. Veselam pieaugušam cilvēkam visi ogļhidrāti jāpārvērš enerģijā, pilnībā sadalot zarnās. Jebkura to klātbūtne liecina, ka zarnas nevar apstrādāt saņemtos ogļhidrātus. Tas nozīmē, ka in vitro (ti, "in vitro") ogļhidrātu noteikšana izkārnījumos liecina par fermentu darbības traucējumiem. Tomēr zīdaiņiem līdz gadam šis rādītājs var sasniegt 0,25%, kas ir saistīts ar zīdaiņu gremošanas sistēmas nepilnībām.
Pēc glikozes līmeņa asinīs salīdzināšanas vērtībām, kas iegūtas no gavēņa paraugiem, jābūt ievērojami mazākām nekā vērtībām, kas iegūtas no asins paraugiem, kas savākti pēc tam, kad bērns ir patērējis laktozi. Cukura līmenis asinīs ievērojami palielināsies, ja fermenti sadalīs laktozi glikozē un galaktozē un pēc tam uzsūcas asinīs. Laktāzes trūkums organismā neļaus sadalīties piena pienam, tāpēc to nevar absorbēt asinīs, kas nozīmē, ka divu dažādu paraugu vērtības būs gandrīz vienādas.
Asins paraugu ņemšana no zīdaiņa
Izkārnījumu analīze par skābumu laktāzes deficītā atklāj pH līmeni, kas būs mazāks par 5,5 vienībām, ja rodas problēma ar fermentiem.
Kurš ārsts sazināties ar problēmu
Ja māte pamanīja bērna gremošanas problēmas, viņai jāsazinās ar vietējo pediatru. Viņš novēro bērnu jau no pirmajām dzīves dienām un var noteikt diskomforta cēloņus, analizējot svara pieaugumu, vispārējo stāvokli un tieksmi pārbarot. Ja nepieciešams, viņš lūgs testus, lai apstiprinātu viņa minējumus.
Mammai vajadzētu atcerēties, ka iedzimts laktāzes deficīts ir ļoti reti sastopams, tāpēc varbūtība, ka bērns nevar sagremot pienu, ir ļoti zema. Ievērojot diētu, nepalielinot devu, nemācot ēdienreižu skaitu, māte ir diezgan spējīga pati pasargāt savu bērnu no gremošanas problēmām.
