Aptuveni 5% zīdaiņu saskaras ar asaru kanāla bloķēšanas problēmu. Dažos gadījumos iedzimta slimība izzūd pati, citos gadījumos nepieciešama kvalificēta palīdzība. Patoloģiju raksturo asaru kanāla caureja un asaru maisa iekaisums. Ar dakriocistītu jaundzimušajiem tiek veikta asaru kanāla zondēšana, kā arī tiek izmantotas alternatīvas šīs slimības ārstēšanas metodes.
Zondēšana ir efektīva un droša procedūra
Asaru kanāla aizsprostojuma iemesli
Faktori, kas var provocēt dakriocistītu, ir diezgan dažādi. Visizplatītākais no tiem ir iedzimta asaru kanālu obstrukcija. Šajā gadījumā bērni piedzimst, kuriem jau ir šī slimība. Līdzīgu stāvokli var izraisīt kanālu nepietiekama attīstība, nepareiza galvaskausa un sejas struktūras veidošanās. Vēl viens iemesls ir infekcija un pašu kanālu, kā arī acu un deguna iekaisums. Turklāt sejas traumas, kas ietekmē asaru kanālus un kaulu pie tiem, var izraisīt aizsprostojumus. Dakriocistīts bērnam dažos gadījumos attīstās, veidojot audzējus un izaugumus asaru kanālos.
Diezgan bieži nasolacrimal kanālu bloķēšana notiek tāpēc, ka pēc piedzimšanas bērns neplīst plānā membrānā, kas grūtniecības laikā aizsargāja acis no amnija šķidruma iekļūšanas. Dzīvei ārējā pasaulē tas nav vajadzīgs un tagad traucē tikai normālai asaru šķidruma aizplūšanai. Tā rezultātā tas stagnē, kas noved pie asaru maisiņa iekaisuma un strutas uzkrāšanās.
Dakriocistīta attīstības cēloņi
Slimība rodas asaru kanāla sašaurināšanās vai aizsprostojuma dēļ, ko izraisa iekaisums deguna blakusdobumos, deguna dobumā un kaulu audos, kas ieskauj asaru maisiņu.
Patoloģijas attīstības cēloņus var iedalīt 2 grupās:
- Faktori, kas saistīti ar asaru kanālu attīstības traucējumiem. Šajā kategorijā ietilpst iedzimti cēloņi:
- Nepareiza galvaskausa, deguna, plakstiņu, acu veidošanās;
- Ģenētiskās slimības, kas novedušas pie sejas struktūras pārkāpuma;
- Šaurs un īss kanāls.
- Faktori, kas rodas no citām nasolacrimal kanālu normālas attīstības problēmām:
- Kanāla bloķēšana audzēja veidošanās vai kanāla augšanas dēļ;
- Kanālu aizsprostojums sakarā ar spraudņu klātbūtni tajos (viskozā sekrēcija, embrija audi);
- Aizsargmembrānas integritātes uzturēšana;
- Acu infekcija (saaugumu attīstība iekaisuma dēļ).
Asaru kanāla bloķēšana
Kā jūs varat precizēt diagnozi
Lai noteiktu precīzu diagnozi un bīstamu simptomu cēloni, jums jādara šādi:
- Veiciet pārbaudi, lai novērtētu acu stāvokli.
- Paņemiet tamponu infekcijas dēļ.
- Veiciet cauruļveida testu. Lai to izdarītu, collargol (krāsviela) tiek ievadīts acīs. 5 minūšu laikā tai vajadzētu izšķīst asaru šķidrumā. Ja pēc noteiktā laika pigments nav pazudis, var pieņemt, ka kanālu pāreja ir grūta. Ja viela nešķīst ilgāk par 10 minūtēm, tad mēs runājam par asaru kanālu aizsprostojumu.
- Veikt deguna testu Vesta. To veic pēc analoģijas ar cauruļveida. Vienīgā atšķirība ir tā, ka nāsī ievieto kokvilnas žņaugu. Ja rodas problēmas, materiāls ar pigmentu tiks nokrāsots tikai pēc 5 minūtēm, ja vispār nav aizplūšanas, krāsošana nenotiks.
Svarīgs! Jebkurā gadījumā, ja ir aizdomas par patoloģiju, nepieciešama tūlītēja konsultācija ar ENT ārstu.
Šādos gadījumos jāpieņem pieņēmums par slimības vai infekcijas klātbūtni, kas var izraisīt patoloģiju:
- Paaugstināta asarošana;
- Acu iekaisums;
- Gļotu izdalīšanās (parādās pēc miega);
- Strutas izvadīšana (uzkrājas iekšējā stūrī, tad veidojas strutojošs maisiņš);
- Sāpīgas sajūtas (mazulis sāk raudāt, ja pieskaras sāpošajai acij);
- Tūska acu stūros;
- Uzpūstie plakstiņi;
- Neskaidra redze;
- Olbaltumvielu apsārtums;
- Asaru sastrēgums (pat ja mazulis neraud, apakšējā plakstiņā var redzēt sakrājušās asaras).
Uz piezīmes. Izdalījumi no acīm var būt dzeltenīgi, zaļi, bālgani. Konkrētais variants ir atkarīgs no patoloģiskā procesa stadijas.
Ja jūs neveicat nekādas darbības, simptomi tikai pasliktināsies. Neaktivitātes rezultātā attīstīsies flegmona (patoloģisks fokuss zemādas taukos). Pusi var izkļūt, iekļūt deguna blakusdobumos un pat smadzenēs, provocējot meningīta attīstību.
Asaru kanāls: ātrums un aizsprostojums
Indikācijas skanēšanai (bougienage)
Acu zondēšana zīdainim ir nepieciešama šādos gadījumos:
- Patoloģija kļuva hroniska;
- Bērnam ir intensīva asarošana;
- Pēc 2 nedēļām konservatīvā ārstēšana nebija veiksmīga;
- Nazolacrimal kanālu iedzimtu malformāciju klātbūtne.
Zīdaiņa sagatavošana skanēšanai
Asaru kanāla zondēšana zīdaiņiem ir diezgan vienkārša procedūra, kuras mērķis ir atjaunot šķidruma caurlaidību. Manipulācijas notiek ātri un nesāpīgi.
Sagatavošanās operācijai ietver šādas darbības:
- Otolaringologa apmeklējums. Ārstam jāizslēdz deguna starpsienas izliekums. Šī defekta klātbūtnē procedūra būs bezjēdzīga. Jums arī jāpārliecinās, ka mazulis necieš no infekcijas slimībām, kas varētu izraisīt kanālu aizsprostojumu.
- Pilnīga asins analīze un asinsreces tests. Ir svarīgi, lai operācijas laikā bērnam nebūtu asiņošanas.
- Pirms operācijas uzsākšanas mazuli nedrīkst barot, pretējā gadījumā procedūras laikā bērns nospļausies.
- Bērna uztīšana ir pietiekami stingra, lai viņš nevarētu liegt ārstam veikt visas nepieciešamās manipulācijas.
- Ieteicams, lai bērns pietiekami gulētu un būtu labā garastāvoklī.
Kā notiek operācija
Procedūra tiek veikta slimnīcā, aizņem apmēram 10 minūtes un tiek veikta, izmantojot vietējo anestēziju. Darbība ietver vairākus posmus:
- Anestēzija. Šim nolūkam problemātisko aci ārstē ar anestēzijas pilieniem.
- Zondēšana. Kanālā tiek ievietota Sichel zonde, kas paplašina asaru kanālus.
- Tad tiek ievietota garāka Bowman zonde. Ierīces gals sasniedz nepieciešamo dziļumu, caurdur membrānu un blīvas audu uzkrāšanās.
- Mazgāšana. Ierīcei ir atvere, caur kuru kanālu notīra ar sterilu šķidrumu. Kanāli tiek dezinficēti.
Uz piezīmes. Procedūras laikā bērns nejūt sāpes, bet visbiežāk viņš raud, jo baidās no manipulācijām, kas veiktas ar viņu.
Pēcoperācijas aprūpe
Procedūras beigās ārsts izraksta asaru kanāla masāžu bērnam, kā arī izraksta pretiekaisuma pilienus.
Tātad pēc operācijas nepieciešamo darbību saraksts izskatās šādi:
- Izvairieties no ARVI saslimšanas varbūtības (ja bērns saslimst, kanālu aizsprostojums var atkārtoties).
- Nedēļas laikā masē asaru kanālus.
- 7 dienas apglabājiet acis ar īpašiem pilieniem.
Masāžas terapija
Kontrindikācijas diriģēšanai
Procedūras noraidīšanai ir vairāki iemesli:
- Deguna starpsienas izliekums. Šajā gadījumā jaundzimušā acs pārbaude ir bezjēdzīga, bērnam jāveic vēl viena operācija.
- Smags strutains asaru maisiņa iekaisums, infekcijas fokusa izplatīšanās apkārtējos audos.
Iespējamās komplikācijas
Tā kā zondēšana ir ķirurģiska procedūra (lai arī diezgan vienkārša), pēc tās ir iespējamas dažas komplikācijas. Viena no visbiežāk sastopamajām nevēlamajām sekām ir rēta, kas rodas asaru kanāla punkcijas vietā. Šādos apstākļos palielinās dakriocistīta atkārtošanās risks. Dažos gadījumos ir iespējama individuāla negatīva bērna ķermeņa reakcija uz vietējo anestēziju.
Norādes par atkārtotu operāciju
Kad un kāpēc jāveic atkārtota pārbaude? Gandrīz visām veiktajām procedūrām ir labvēlīgs rezultāts. Reti gadās, ka operācijas vēlamais pozitīvais efekts netiek sasniegts. Šajā situācijā ārsts mēnesi novēro bērnu, pēc tam to nosūta atkārtotai zondēšanai.
Procedūras ietekme var nebūt šāda iemeslu dēļ:
- Nepareizi diagnosticēts;
- Zonde nav sasniegusi membrānu (nepietiekams ievietošanas dziļums);
- Pēc procedūras palika rēta, kas atkal bloķēja kanālu un izraisīja iekaisumu.
Ja pirmā procedūra nedeva vēlamo rezultātu viena no diviem pēdējiem iemesliem, zīdainis jāpārbauda vēlreiz.
Citas slimības ārstēšanas metodes
Pēc plaši pazīstamā pediatra E. Komarovska domām, vairumā gadījumu asaru kanālu aizsērēšanas problēma tiek atrisināta bez operācijas. Lai to izdarītu, jums jāapgūst masāža un regulāri jāveic.
Pirmajā ārstēšanas reizē ar mazuļa asaru kanālu bloķēšanas problēmu ārsts parasti izraksta konservatīvas ārstēšanas metodes:
- Masāžas kurss;
- Acu mazgāšana;
- Pilienu pilināšana.
Tikai tad, ja piedāvātajām iespējām nebija vēlamā efekta, jaundzimušajam tiek nozīmēta operācija.
Terapeitiskā masāža, kā arī sagatavošanās tai un turpmākās darbības tiek veiktas šādi:
- Pirms procedūras jums rūpīgi jānomazgā rokas, noslaukiet sausu ar tīru dvieli. Tajā pašā laikā nagi ir jāapgriež un jāapdara (tas novērsīs ādas un acs gļotādu ievainojumus).
- Apļveida kustības tiek veiktas ar mazo pirkstu.
- Pēc manipulācijām bērna acis ir jāizskalo, jāattīra no sekrēcijām. Tam ir piemērots kumelīšu, tējas lapu, Furacilīna šķīdums.
- Pilināt acis ar īpašiem antibakteriāliem pilieniem. Ieteicams to darīt pirms gulētiešanas.
Asaru kanāla pārbaude jaundzimušajiem ir diezgan vienkārša, bet tajā pašā laikā ļoti nopietna procedūra. Vairumā gadījumu ir pozitīvs rezultāts. Starp šīs operācijas labvēlīgajiem aspektiem ir tās īstenošanas ātrums, nesāpīgums.
