Aktīvās kustības bērni bieži krīt un gūst traumas. Kas ir bērna satricinājums, viņa simptomi, pirmā palīdzība mazulim ir šī raksta galvenie jautājumi. Zinot pamatlietas, neļaus mamma nonākt stuporā traģēdijas gadījumā un ļaus jums uzreiz reaģēt uz situāciju.
Toddler iesita galvu
Kas ir smadzeņu satricinājums
Pat neliels sitiens ar galvu uz cietas virsmas bērniem nepaliek nepamanīts. Pazīmes var neparādīties uzreiz, kas draud ar nopietnām sekām.
Smadzeņu satricinājumu saprot kā komplikācijas smadzeņu darbā, kas negatīvi ietekmē centrālās nervu sistēmas darbu. Viens no problēmas simptomiem ir funkcionālo traucējumu pieaugošā dinamika, kas attīstās pakāpeniski.
Piezīme! Ja pirmie brīži pēc trieciena bērnam smadzeņu satricinājums neparādās, tad pēc kāda laika ir iespējama strauja veselības pasliktināšanās.
Smagums
| Jauda | Iespējas: |
|---|---|
| Es | Vieglu smadzeņu satricinājumu raksturo neliels reibonis un īslaicīgs vājums, ko papildina vemšana. Bērns nezaudē samaņu un pat pēc 20-30 minūtēm spēj atgriezties pārtrauktajā spēlē |
| II | Sasitot galvu, uz galvaskausa parādās neliela trauma, ko papildina hematoma. Bērns kādu laiku atrodas noliecies, nespēj pārvietoties patstāvīgi un uz īsu brīdi var pat zaudēt samaņu. Raksturīgs simptoms ir slikta dūša ar vemšanu vairākas stundas |
| III | Vissmagākā un bīstamākā smadzeņu satricinājuma pakāpe, ko papildina iekšēja trauma un asiņošana galvaskausā. Parasti bērns ilgstoši ir bezsamaņā. |
Trešā pakāpe ir bīstama dzīvībai, tāpēc jums ātri jāreaģē uz traumām, nekavējoties izsaucot ātro palīdzību.
Trauma ar hematomu
Smadzeņu satricinājuma risks bērniem līdz viena gada vecumam
Galvas traumas ir bīstamas jebkura vecuma bērnam, pat neliels sitiens var būt letāls zīdaiņiem. Fizioloģiski bērniem līdz vienam gadam ķermeņa svars ir nesamērīgi sadalīts - galva ir smagāka par ķermeni. Tāpēc, nokrītot no augstuma, mazulis vienmēr nolaižas uz parietālās daļas.
Pat pēc neliela trieciena traumas vietā parādīsies vienreizējs, kas liecina par audu edēmu. Zīdaiņa kauli ir mīksti, tāpēc jebkurš trieciens var izraisīt galvaskausa plaisu, kas var izrādīties iekšēja, vizuālai identificēšanai neredzama.
Nopietnākas sasituma sekas ir kaulu audu atšķirība. Tas notiek, kad smadzeņu apvalks plīst un prasa steidzamu operatīvu iejaukšanos.
Papildus informācija. Zīdaiņa krišana no liela augstuma var beigties ne tikai ar smadzeņu satricinājumu, bet arī ar kakla skriemeļu lūzumu.
Efekti
Dr Komarovsky saka, ka, ja jūs savlaicīgi nepievērš uzmanību zilumam, nākotnē mazulim būs grūtības:
- viņu mocīs biežas galvassāpes;
Mazuli moka galvassāpes
- toddler kļūs whiny, aizkaitināms;
- ātri nogurst un slikti gulēs.
Saņēmis pat nelielu smadzeņu satricinājumu, nākotnē bērns pārvērtīsies par mazu "barometru" - viņš kļūs jutīgāks pret laika apstākļu izmaiņām.
Svarīgs! Smaga TBI laika gaitā var izraisīt epilepsijas attīstību.
Visas satricinājuma sekas ir kumulatīvas. Jo smagāka ir slimības pakāpe, jo lielāks ir fiziskās un garīgās attīstības traucējumu risks. Turpmākajos gados bērnam var būt depresijas (galvassāpju dēļ) un parkinsonisma pazīmes.
Smadzeņu satricinājuma cēloņi bērniem līdz vienam gadam
Smadzeņu satricinājumu var iegūt ne tikai bērni, kuri iemācījušies staigāt, bet arī tikko dzimuši un vēl nesēdoši. Zīdaiņiem, kas jaunāki par gadu, traumu līmenis ir visaugstākais - tie veido 25% no visiem galvas sasitumiem visos vecumos. No tiem 2% ir mazuļi pirmajā dzīves mēnesī.
Starp cēloņiem, kuru dēļ cieš smadzenes, raksturīgākie ir:
- pirmo mēnešu mazuļiem izdodas izkrist no gultas, dīvāna, pārtinamā galda;
- bija gadījumi, kad jaundzimušais izslīdēja no pieaugušā vai vecāka bērna rokām;
- iemācījies apsēsties, barojošs zīdainis, atstāts bez uzraudzības, riskē izkrist no ratiņiem;
- bērni, kas rāpo vai sāk paši staigāt, bieži sit galvu pret mēbelēm, sienām, grīdām un izliektajiem stūriem.
Bērns nokrita
Pat dedzīga mazuļa kustība pirms gulētiešanas var izraisīt smadzeņu satricinājumu.
Kā izvairīties no problēmas
Vecāku pienākums ir aizsargāt bērnu no smadzeņu traumām. No satricinājuma var izvairīties, ievērojot šos noteikumus:
- Neatstājiet mazo vienu uz dīvāna, pieaugušo gultas, pārtinamā galda, ratiņos. Pat bērns, kurš nezina, kā apgāzties, viegli slīdēs uz leju, ja viņš aktīvi strādās ar kājām;
- Tiklīdz mazulis tiek atbrīvots uz grīdas, no istabas tiek izņemti visi trešo personu priekšmeti, uz kuriem mazulis var paklupt vai sasist;
- Ieteicams iegādāties mēbeles ar noapaļotiem stūriem - tas samazinās nopietnu ievainojumu risku.
Nekratiet mazus bērnus un nesitiet viņiem pa galvu. Gan viengadīgais, gan tikko dzimušais bērns vēl nezina, kā dzīvot pēc pieaugušo likumiem. Šādi ietekmes pasākumi nenomierinās drupatas, bet tie var izraisīt satricinājumu.
Kā noteikt bērna satricinājumu
Grūtības slēpjas faktā, ka mazulis vēl nevar sūdzēties par veselības stāvokli. Tāpēc mammai būs jāiemācās atpazīt simptomus, kas izraisīja kritienu. Raudāšana ir pirmā pazīme, ka bērns ir slims.
Satricinājuma pazīmes:
- mazulis atsakās ēst;
- labi neguļ;
- ir pastāvīgs atraugas, kas var pārvērsties vemšanā;
- sejas āda kļūst bāla.
Svarīgs! Ja mazais sasit galvu, jums nekavējoties jāsajūt fontanels - tas palielinās no smadzeņu satricinājuma.
Bērns vemja
Ar vieglu traumu formu mazulis pēc kāda laika var nomierināties, tas bieži vien mulsina vecākus, novājinot viņu uzmanību. Pat ar šādu sasitumu mazulis nekavējoties jāparāda ārstam (neiropatologam vai pediatram).
Mērenu smadzeņu satricinājumu zīdaiņiem, kas jaunāki par gadu, raksturo samaņas zudums no 40 līdz 60 minūtēm. To izraisa smadzeņu kontakts ar galvaskausu, kas notika trieciena laikā.
Maziem bērniem galvaskausa lūzumu, kas raksturīgs 3. pakāpes satricinājumam, var atpazīt pēc šādiem simptomiem:
- svīšana;
- trauksme;
- ādas bālums uz sejas vai, gluži pretēji, apsārtums asiņu skriešanās dēļ;
- īstermiņa redzes un orientācijas zudums kosmosā.
No bērna ausīm vai deguna var noplūst viegls šķidrums. Šis cerebrospinālais šķidrums ir īpaša viela, kurai ir "pienākums" aizsargāt smadzenes no traumām.
Cik ilgs laiks paiet, līdz parādās simptomi
Pirms zīdainim bija laiks nokrist un sasist galvu, viņa māte nekavējoties mēģina atpazīt smadzeņu satricinājuma pazīmes un, neatrodot, nomierinās. Zīdaiņiem nav iespējams nekavējoties noteikt galvas traumu, neatkarīgi no tā, cik smaga tā varētu būt.
Pirmie simptomi sāks parādīties pēc pusotras stundas vai pat vēlāk (tā sauktais "gaismas periods"). Tāpēc vairākas dienas pēc traumas ir jāpievērš īpaša uzmanība mazuļa stāvoklim un uzvedībai.
Pirmā palīdzība mazulim pēc kritiena
Tūlīt, tiklīdz mazulis nokrita, vecāku pirmā darbība ir izsaukt ātro palīdzību. Pirms ārstu ierašanās viņi ievēro šādus noteikumus:
- bērnu ievieto bērnu gultiņā, ņemot vērā traumas smagumu:
- ar vieglu pakāpi - tikai sānos (šī pozīcija neļaus mazulim aizrīties ar vemšanu, ja tie parādās);
- vidējiem un smagiem - bērna kājas ir saliektas ceļos, palmas tiek novietotas zem vaiga;
Pozīcija - stingri uz sāniem
- lai mazinātu galvassāpes, traumas vietā tiek uzlikta auksta komprese;
- kad brūce ir atvērta un asinis plūst, būs nepieciešama marles saite.
Ja mazais atsakās gulēt gultiņā, izvairās, māte uzmanīgi ieliek viņu gultā un apsēžas viņam blakus, cenšoties nomierināt bērnu.
Svarīgs! Nopietnas traumas gadījumā mazuli nedrīkst nēsāt uz rokām - krītot no augstuma, mugurkauls varētu tikt ievainots.
Kas ir kontrindicēts
Situācijā, kad zīdainis ir ievainojis galvu, vecākiem nevajadzētu kliegt un paniku. Tas tikai izbiedēs mazo ģimenes locekli, pievienojot vēl lielāku trauksmi. Ja bērnam ir galvaskausa ievainojums, nekad nevajadzētu veikt vairākas darbības:
- bērnu nedrīkst gulēt uz muguras, it īpaši, ja viņš ir bezsamaņā;
- toddler minūti netiek atstāts bez uzraudzības, viņi pārliecinās, ka viņš neapgriežas un neceļas;
- jūs nevarat uzsist pa vaigiem un pakratīt plecus;
- jums nevajadzētu dot bērnam sāpju zāles;
- nav ieteicams laistīt drupatas - tas var palielināt rīstīšanās refleksu;
- visas pēkšņas kustības ir izslēgtas;
- pirms ātrās palīdzības ierašanās mazulim nav atļauts gulēt.
Dažas mātes, atradušas brūces galvā brūci, mēģina to nekavējoties ārstēt ar izcili zaļu, jodu vai spirtu. To nevajadzētu darīt, lai apmeklējošais ārsts varētu reālāk novērtēt situāciju.
Kad jāsazinās ar speciālistu
Bērna, kas jaunāks par gadu, satricinājuma pazīmes nedaudz atšķiras no vecāka bērna pazīmēm. Pat smaga pakāpe dažreiz var iziet bez samaņas zuduma. Neskatoties uz to, ka pirmajās minūtēs nav redzamu iemeslu bažām, viņi tūlīt pēc sasitumiem konsultējas ar ārstu. Problēma izpaudīsies vēlāk, kad situācija jau darbojas.
Svarīgs! Jūs nevarat patstāvīgi pārvadāt bērnu uz slimnīcu - jums jāgaida ātrās palīdzības ierašanās.
Vizuāli ir grūti saprast, cik nopietna ir trauma. Tāpēc mazulis ir nekavējoties jāpārbauda (pat ja trauma šķita viegla). Diagnostikas lietošanai:
- Galvas rentgens - tas palīdzēs noteikt, vai ir kaulu lūzums;
- ehoencefalogrāfija - saskaņā ar smadzeņu viduslīnijas stāvokli tiek vērtēta hematomas klātbūtne;
- elektroencefalogrāfija - piešķirta maziem bērniem ekstremālos gadījumos ar aizdomām par smagu TBI; pētījums ļauj noteikt smadzeņu darbību;
- neirosonogrāfija - balstīta uz ultraskaņas skenēšanu, ko veic caur neizaugušu fontaneli; sniedz pilnīgu priekšstatu un palīdz noteikt patiesās bērna satricinājuma pazīmes.
Smadzeņu diagnostika
Nesen EEG vietā ārsts izraksta MRI vai datortomogrāfiju, kas ļauj maksimāli precīzi pārbaudīt smadzeņu stāvokli un tā struktūru, noteikt hematomu uzkrāšanās vietas un noteikt galvaskausa bojājumus. Maziem bērniem ir vēlams otrs tomogrāfijas variants - tam nav nepieciešama anestēzija.
Ārstēšana
Galvenā terapija ir atkarīga no diagnozes rezultātiem. Pirmajos 2 smaguma pakāpēs ārstēšana ar zālēm nav nepieciešama - zīdainim tiek nozīmēti tikai augu izcelsmes vitamīni, kas darbojas jonu līmenī. Šajā gadījumā mazulis tiek turēts mājās.
Ja smadzeņu satricinājumu papildina hematoma, smadzeņu tūska, būs nepieciešama stacionāra novērošana, ieceļot šādas zāles:
- zāles, kas atvieglo tūsku un pazemina intrakraniālo spiedienu (ārsts tos katram bērnam izvēlas individuāli);
- zāles, kas uzlabo asinsriti smadzenēs un vielmaiņas procesus;
- diurētiskie līdzekļi ("Furosemīds", "Diakarbs");
- tabletes, kas atjauno kālija līmeni (Panangin, Asparkam).
Ja mazais ir pārāk kustīgs, viņam tiks piešķirti papildu sedatīvi līdzekļi. Cietušais bērns jāārstē mierīgā vidē.
Mātei un mazulim būs jāguļ neiroloģiskajā slimnīcā vismaz 4 dienas. Smagā smadzeņu satricinājumā terapija var ilgt līdz 3 nedēļām. Bērnam papildus pārbauda nervu sistēmas stāvokli, dzirdes orgānus, redzi (pārbauda skolēnu), vestibulāro aparātu utt.
Jo jaunāks ir bērns, jo lielāks ir smadzeņu satricinājuma risks, ko nevar noteikt jau ar pirmajām galvas traumas minūtēm. Cik ātri ārsts pārbaudīs bērnu, tikai vecāku uzraudzībā. No savlaicīgas diagnostikas tieši atkarīga ne tikai mazuļa veselība, bet arī viņa dzīve.
