Bērnu (pat nelielu) apdegumiem nepieciešama obligāta vecāku iejaukšanās. Galu galā tas ir atkarīgs no tā, cik ātri un kompetenti tiek sniegta pirmā palīdzība, vai nāks šāda ievainojuma sekas, cik tās būs postošas.
Diemžēl pat mūsu laikmetā, kad informāciju viegli "iegūst", daudzi vecāki joprojām ir pārliecināti, ka apdeguma gadījumā ir nepieciešams bērnu iesmērēt ar bērnu krējumu vai krējumu. Par to, kādai jābūt pirmajai palīdzībai bērnam mājās, uzzināsiet, lasot šo rakstu.
Darbību algoritms
Dabā nav tādu bērnu apdegumu, kuriem vispār nebūtu nepieciešama ārkārtas palīdzība. Tā kā šīs traumas bērnībā ir ļoti izplatītas, bērni tās parasti saņem mājās, vienkārši jāzina pirmās palīdzības noteikumi. Ja mazulis tiek sadedzināts, darbību algoritmam jābūt skaidram un stingram.
Traumas stāvokļa un pakāpes novērtējums
Vispirms jums jāsaprot, cik liels un dziļš ir apdegums. Bojājuma pakāpes noteikšana nav tik grūta, tāpēc vecākiem nav jābūt veselības aprūpes darbiniekiem.
Šādiem bojājumiem ir četri posmi:
- Sākumā tiek ietekmēta tikai ādas virsma. Tas izpaužas ar apsārtumu un nelielu pietūkumu.
- Otrajā tūsku un apsārtumu papildina strauja papulu un pūslīšu veidošanās. Blisteri un blisteri parasti ir piepildīti ar dzidru vai duļķainu serozu šķidrumu.
Trešo pakāpi raksturo dziļāki bojājumi. 3A pakāpē tiek sadedzināti ādas ārējie un daļēji vidējie slāņi. Brūce izskatās tumša ar krevelēm. 3B pakāpē zem melnās brūces ir redzami zemādas audi - vienīgais, kas ir izdzīvojis. Šajā posmā bērns vairs nejūt sāpes, jo ir bojāti sāpju receptori un nervu gali.
Ceturtā pakāpe ir visu ādas slāņu nāve, kā arī kaulu aptumšošana (un dažreiz pat pārogļošanās). Sāpes nav, bet pastāv liela varbūtība, ka attīstīsies apdegumi un šoks, kas apdraud dzīvību.
Svarīga ir arī bojājuma zona. Ir skaidrs, ka neviens no vecākiem ārkārtas situācijā to nemērīs ar lineālu; šim nolūkam ārstiem ir “universāla apkrāptu lapa”. Katra ķermeņa daļa ir aptuveni 9%. Izņēmums ir dzimumorgāni un starpenē - tas ir 1%, bet dibens ir 18%. Tomēr maziem bērniem proporcijas ir atšķirīgas - viņu galva un kakls veido 21% no ķermeņa platības.
Ja bērna rokas un kuņģis ir ievainoti - tas ir 27% ķermeņa, ja tikai puse rokas ir 4,5%, un ja galva un kuņģis jau ir 30%, un ja dibens un kājas ir 36%.
Ja apdegums ir neliels (1. – 2. Pakāpe), tad jāsazinās ar ātro palīdzību, ja tiek skarti 10-15% ķermeņa. Ja apdegums ir 3-4 grādi, tad, ja tiek ietekmēti vairāk nekā 5% ķermeņa.
Atļautās darbības
Pēc stāvokļa novērtēšanas un ātrās palīdzības izsaukšanas vecākiem vajadzētu rūpēties par traumas vietas atdzišanu. Šim nolūkam ledus netiek izmantots, ir atļauts skalot apdegumu ar tekošu vēsu ūdeni - ja āda nav bojāta, nav čūlu un brūču. Tad uz bojātās vietas var uzlikt autiņu vai vēsā ūdenī samitrinātu palagu.
Ar atvērtu brūci mazgāšanu nevar veikt, pietiek ar to, ka bojāto vietu pārklāj ar samitrinātu kokvilnas vai lina audumu, noliek bērnu gulēt un gaida, kamēr ieradīsies "ātrā palīdzība".
Aizliegtas darbības
Pirmajai palīdzībai nevajadzētu kaitēt mazulim, tāpēc jūs nevarat neko iesmērēt ar apdegumu. Taukvielas ir īpaši bīstamas - bērnu krēms, ziedes, skābs krējums un sviests:
- Jūs nevarat anestēt bērnu, jo tas sarežģīs medicīnisko diagnozi, jo 3 un 4 pakāpes bojājuma gadījumā mazulis nejūt sāpes, un tā ir diagnostikas pazīme. Ja zīdainis mēģināja anestēt apdegumu 2-3 grādos, tad ārsts var kļūdīties ar diagnozi.
- Jūs nevarat patstāvīgi uzlikt pārsējus, zirglietas un arī transportēt bērnu, jo nav iespējams novērtēt visus riskus mājās, un zīdainim var būt vienlaicīgas traumas - lūzumi, izmežģījumi.
- Jūs nevarat mēģināt pats ārstēt brūci., noņemiet no tā svešķermeņus, noņemiet garozas vai kreveles. Tas palielina infekcijas, asiņošanas un šoka risku.
Pirmās palīdzības sniegšana
Ja bojāts ar verdošu ūdeni
Visbiežāk šādi termiski apdegumi ir plaši, bet ne pārāk dziļi. Parasti viss aprobežojas ar 1.-2. Ja mazuli sadedzina ar verdošu ūdeni, jums no viņa jānoņem izmērcētās drēbes un jāatdzesē skartā vieta ar vēsu ūdeni. Pirmajā posmā (ja ir tikai apsārtums, nav citu ādas izmaiņu), jūs varat anestēt apdeguma vietu, šim nolūkam ir atļauts izmantot aerosolu ar pretsāpju efektu - piemēram, lidokaīna līdzeklis.
Ar lielu platību (apmēram 15%) jums jāzvana ārstam, pirms viņa ierašanās ir atļauts dot bērnam tikai pretdrudža līdzekļus, ja temperatūra paaugstinās - "Paracetamols"vai"Ibuprofēns».
Ja to sabojājusi karsta eļļa
Eļļas apdegumi vienmēr ir daudz dziļāki nekā karstā ūdens apdegumi. Tas ir saistīts ar eļļu atšķirīgo viršanas temperatūru. Parasti šīs traumas svārstās no otrās līdz ceturtajai pakāpei. Sarežģītākais gadījums ārkārtas situācijā, kad mājās ir šāda trauma, ir eļļas noņemšana no ādas, un tas jādara pēc iespējas ātrāk.
Lai to izdarītu, jūs nevarat noslaucīt bojājuma vietu. Ir nepieciešams ādu likt zem ūdens apmēram istabas temperatūrā un ilgstoši (vismaz 15-25 minūtes) izskalot - nelietojot ziepes. Pēc tam jums vajadzētu izsaukt "ātro palīdzību", ja grāds ir lielāks par otro, un skartajā zonā ir vairāk nekā 5%. Ir vērts atturēties no kārdinājuma eļļot apdegumu ar kaut ko un dot bērnam anestēziju.
Nekādā gadījumā nevajadzētu izmantot cilvēku padomu: apkaisa sāli uz apdeguma. Tas var izraisīt ļoti bēdīgas sekas.
Ja to sabojājis tvaiks
Tvaika apdegumiem vienmēr ir iespaidīga platība, bet neliels dziļums. Traumētā vieta ir jāatdzesē, ja āda ir neskarta. Ja nepieciešams, varat izmantot aerosolu ar pretsāpju efektu. Ar ievērojamu apdegumu jums vajadzētu izsaukt ātro palīdzību un dot bērnam antihistamīna līdzekļus (Suprastīns"vai"Loratadīns"), Tas palīdzēs mazināt pietūkumu.
Ja elpošanas trakts ir bojāts
Ja bērns gūst elpceļu apdegumu (piemēram, nepareizas ieelpošanas laikā ieelpojot tvaiku), tad parasti šāds ievainojums tiek papildināts ar sejas apdegumiem. Elpceļu apdegumi var rasties arī tad, ja tiek ieelpotas gaistošas ķīmiskas vielas.
Pirmkārt, jums būs jānodrošina piekļuve svaigam gaisam - atveriet visus logus un ventilācijas atveres, izvediet bērnu uz balkona vai ārā. Ja bērns ir pie samaņas, viņam vajadzētu sēdēt guļus stāvoklī. Ja bērns ir bezsamaņā, viņš tiek novietots uz sāniem tā, lai galva un pleci būtu augstāk par pārējo ķermeni.
Ja notiek spontāna elpošana, citi pasākumi nav nepieciešami. Ja elpošana ir apgrūtināta, ir vērts dot bērnam antihistamīns vecuma devās, tas palīdzēs izvairīties no smagas elpošanas sistēmas iekšējās tūskas rašanās. Ja elpošana nav, pirms ārsta ierašanās jāveic mākslīgā elpošana.
Ar ķīmiskiem bojājumiem
Ja ķīmiskās vielas nonāk tikai saskarē ar ādu, vecākiem rūpīgi jāizskalo skartā vieta ar tekošu ūdeni. Ir ļoti svarīgi, lai ūdens temperatūra nebūtu augsta - karsts ūdens tikai pastiprina noteiktu vielu un savienojumu postošo iedarbību. Bērnam nekavējoties jānoņem visas lietas, uz tām var palikt ķīmisko vielu pilieni.
Pēc rūpīgas ūdens skalošanas jāsagatavo pretlīdzeklis. Ja tā ir skāba, tad jums jānoskalo āda ar visizplatītākās sodas šķīdumu 2% koncentrācijā (nedaudz vairāk par divām glāzēm šķidruma un tējkaroti cepamā soda), sārmainu apdegumu noskalo ar ļoti vāju skābu šķīdumu (piemērots etiķis vai citrona sula).
Ja bērns gūst gļotādas vai acis, kā arī norij noteiktu daudzumu indīga šķidruma, jums rūpīgi jāizskalo acis, mute ar tekošu ūdeni un arī jāmazgā kuņģis.
Ātrās palīdzības automašīnas ierašanās šādām traumām ir priekšnoteikums. Lielākā daļa bērnu ķīmisko apdegumu ir smagi. Ja bērnu ir sadedzinājusi skābe, gandrīz nekavējoties nevar noņemt sauso kraupi, kas veidojas uz virsmas.
Sārmains apdegums parasti ir smagāks un dziļāks, līdz ar to brūce paliek raudoša, nav sausas garozas. Nebojājiet bojātās vietas pārsējus un ziedes.
Ja to sabojājis dzelzs vai citi karsti priekšmeti
Traumatiskais efekts jānovērš pēc iespējas ātrāk, dzelzs jānoņem. Skalošana ar vēsu ūdeni jāveic vismaz 15 minūtes, pēc tam uz apdeguma vietas jāpieliek mitra drāna. Ja āda ir neskarta, varat uzklāt putas "Pantenols».
Grūtības slēpjas faktā, ka, mēģinot atņemt dzelzi no apdeguma vietas, audi bieži tiek ievainoti un lobīti. Šajā gadījumā jums nav nepieciešams smērēt apdegumu ar kaut ko. 2-3 grādu traumas gadījumā bērns tiek izsaukts “ātrās palīdzības” brigādē, vieglākas traumas gadījumā atļauts patstāvīgi atstāt slimnīcu. Ar smagām sāpēm jūs varat atvieglot stāvokli ar sāpju mazinošu aerosolu palīdzību.
Ar saules apdegumiem
Neatliekamā palīdzība sākas ar bērna ievietošanu ēnā vai nogādāšanu telpās. Jums to vajadzētu pēc iespējas vairāk izģērbt, atdzesēt ādu ar vēsu ūdeni, labāk uz tām piestiprināt mitru palagu vai autiņu.
Svarīgi ir dzert daudz šķidruma. "Ārkārtas situāciju" vajadzētu izsaukt, ja apdegumi vizuāli ir 2–3 grādi, ja bērns ir mazs (šajā gadījumā pat 1–2 grādu temperatūrā), kā arī, ja mazulim ir siltuma dūriena pazīmes ar apziņas apduļķošanos.
Neko nevar smērēt ar tauku krējumu vai skābo krējumu; ja nepieciešams, varat izmantot putas "Pentenols". Pret paaugstinātu drudzi bērnam var dot pretdrudža zāles "Nurofēns"vai"Paracetamols". Viņiem ir neliela pretsāpju iedarbība.
Ārstēšana
Nelielu apdegumu ārstēšana ir atļauta mājās, terapijas laikā būs jāņem vērā visas ārsta receptes. Nopietnākas traumas labāk ārstēt slimnīcas apstākļos. Ir iespējas kvalificētai brūču ārstēšanai ar provizorisku pilnīgu anestēziju.
Ja nepieciešams, bērnam tiks izrakstītas antibiotikas, antiseptiķi, intravenozas uzturvielu šķīdumu infūzijas, kas palīdzēs organismam papildināt šķidruma zudumu. Smagos gadījumos tiek norādīta ķirurģiska iejaukšanās, kā arī ilgstoša rehabilitācija.
Pareizi sniegta pirmā palīdzība palīdz ārstiem nekavējoties pāriet uz otro (galveno) terapijas posmu. Vecāku kļūdas pirmās palīdzības sniegšanā var ievērojami sarežģīt gan diagnozi, gan ārstēšanas procesu. Nelikumainas palīdzības sekas ir rētas, sirds un nieru problēmas, amputācija.
Kas ir ķīmisks apdegums un kādi ir tā simptomi? Kādu palīdzību var sniegt patstāvīgi, un kādos gadījumos jūs nevarat iztikt bez ārsta? Ārsts Komarovsky atbildēs uz visiem jautājumiem.
