15. grūtniecības nedēļa ir "zelta" laiks mammai un mazulim. Grūtnieces veselības stāvoklis ir lielisks, ja kaut kas viņu mocīja drupu nesšanas perioda pirmajā trešdaļā, tagad visas nepatikšanas ir aiz muguras. Mazulis joprojām ir ļoti brīvs mājīgajā dzemdes telpā, viņa kustības nekas neierobežo. Par to, kādas ir šīs dzemdniecības nedēļas iezīmes, kas notiek ar bērnu un topošo māti - šajā materiālā.
Cik mēnešus tas ir?
Līdz 15. nedēļai visas sievietes, izņemot ārkārtīgi retus izņēmumus, pirmsdzemdību klīnikā tiek pakļautas dispansera novērošanai. Un tieši šis fakts kļūst par iemeslu, ka grūtnieču laikā nav neskaidrību. Iepriekšējos datumos ir dažas neatbilstības - sieviete uzskata, ka viņai ir viens termiņš, un nez kāpēc ārsts liek vēl pāris nedēļas. Tagad sievietes "pozīcijā" jau ir pieradušas pie tāda jēdziena kā dzemdību grūtniecība. To skaita no dienas, kad sākas pēdējās menstruācijas, līdz grūtniecības sākumam.
15 dzemdību nedēļa ir 13 nedēļas no apaugļošanās. Kopš kavēšanās sākuma ir pagājušas 11 nedēļas (vairāk nekā 77 dienas).
Tas ir ceturtais grūtniecības mēnesis, un šis periods tiek uzskatīts par vieglāko un relaksējošāko no visas grūtniecības. Galvenie izmeklējumi ir palikuši aiz muguras, tagad sieviete var nedaudz atpūsties un noskaņoties uz "ekvatoru". Ļoti drīz grūtniecība sasniegs pusi termiņa.
Lai neapjuktu, jums arī skaidri jāsaprot, ka 15 dzemdniecības nedēļa nav 15 pilnas nedēļas, bet gan 14-15 dzemdību nedēļa, citiem vārdiem sakot - sešas dienas, kas ir no 14 līdz 15 nedēļām.
Kā jūtas sieviete?
Hormonālā "revolūcija" organismā ir notikusi. Tagad progesterons un hCG ir uzkrājušies pietiekami, lai nākotnē nodrošinātu normālu mazuļa attīstību, un šīs vielas vairs netiek ražotas lielos daudzumos. Kad hormonālais fons kļūst stabilāks, sieviete jūtas daudz labāk. Daudzi atzīmē, ka 15. nedēļas sākumā viņi piedzīvoja negaidītu spēka un možuma pieplūdumu.
Dažas sievietes šajā periodā nepiedzīvo neko neparastu, visbiežāk tās ir "laimīgās sievietes", kurām nebija iespējas piedzīvot pirmā trimestra toksikozes lēkmes. Ja grūtniecības sākumā sievietei klājās grūti, tad šobrīd viņa ar prieku atzīmē, ka viņai tas kļuva viegli, labi, patīkami. Slikta dūša ir atkāpusies, rīta vemšana vairs neatkārtojas, no virtuves smaržas nav slimas, un smaržas neizraisa riebumu.
Miegainība, kas nākamo māti vajā jau no pirmajām grūtniecības nedēļām, sāk izzust, un sieviete kļūst enerģiskāka un efektīvāka, pēcpusdienā viņai vairs nav smags nogurums, retāk - galvassāpes. Galvassāpes, kas bija arī lielas progesterona devas iedarbības rezultāts, kļūst mazāk intensīvas. Garastāvoklis uzlabojas. Nav asu emocionālu izmaiņu, bezatlīdzības asaru un satraukuma. To saprotot pēc aborta iespējamības tiek atstāts bīstams periods, padara sievieti pārliecinātāku, mierīgāku, līdzsvarotāku un mierīgāku.
Starp nepatīkamajām sajūtām, kas šajā gestācijas vecumā ir diezgan reālas, ir vājas malkošanas sāpes vēdera lejasdaļā, tās sānu daļās un arī muguras lejasdaļā. Viņiem parasti ir pilnīgi izskaidrojama fizioloģiskā izcelsme - dzemde aug, sieviete sāk to just, un saites, kas tur sievietes dzimumorgānu, ir izstieptas, un šo procesu pavada šīs ļoti epizodiskās sāpes.
Dažām sievietēm joprojām ir zināmas grūtības ar deguna elpošanu - rinīts, ko izraisa gļotādas pietūkums, var saglabāties, taču vairumā gadījumu tas pāriet kopā ar toksikozi un citiem nepatīkamiem grūtniecības pirmā trimestra "pavadoņiem".
Urinēšanas normalizēšana kļūst par patīkamu 15. dzemdniecības nedēļas "notikumu". Sievietes, kuras iepriekš cieta no biežas vēlmes retāk iet uz tualeti. Bet augošā dzemde lēnām un vienmērīgi paceļas un jau mēdz pievilkt diafragmu, un tāpēc šonedēļ vai nedēļu vēlāk sievietei var rasties elpas trūkums, viņai kļūst grūtāk elpot. Šis nosacījums turpināsies līdz trešā trimestra beigām, un tikai tad, kad vēders "nokrīt", dažas nedēļas pirms dzemdībām, viņa var atkal pilnībā elpot.
Dažas no topošajām māmiņām 15 nedēļu laikā joprojām cieš no grēmas, un bieži rodas aizcietējums. Fizioloģiski šīs nepatīkamās parādības izskaidrojamas ar augošās dzemdes spiedienu uz gremošanas orgāniem. Arī tie bieži ir saistīti ar sievietes pareizas uztura principu pārkāpšanu grūtniecības laikā. Starp citu, apetīte no otrā trimestra sāk augt, un šeit galvenais ir nepārspīlēt un nepieņemt liekos kilogramustas noteikti nenesīs labumu ne mammai, ne viņas bērnam.
Izmaiņas ķermenī
Šajā nedēļā vissvarīgākās izmaiņas topošās mātes ķermenī ir augošs vēders. Tagad to var redzēt visi. Šobrīd tikai nedaudziem cilvēkiem izdodas saglabāt grūtniecības noslēpumu. Bet tas vairs nav vajadzīgs, jo visas sliktās "pazīmes", kas "aizliedz" sievietei agrāk atklāt grūtniecības faktu, vairs nespēlē lomu, jo spontāna aborta draudi tagad ir minimāli.
Ārēji sieviete ir daudz mainījusies. Viņa ir noapaļojusies, viduklis ir "pievienojis" 3-4 centimetrus, gurni izskatās platāki. Normāls svara pieaugums līdz sākotnējai vērtībai šonedēļ tiek uzskatīts par 3-3,3 kilogramiem tievām sievietēm, 2-2,6 kilogramiem sievietēm ar normālu ķermeņa uzbūvi un ne vairāk kā 1,2 kilogramiem sievietēm ar aptaukošanos. Šis pieaugums sastāv no augļa masas, augļa šķidruma, placentas un tauku rezervēm mātes ķermenī, kuras rūpīgi izveido grūtniecības hormons progesterons.
Svara pieaugums, pārsniedzot šīs vērtības, ir iemesls konsultēties ar ārstu un izvēlēties pareizo uzturu un fiziskās aktivitātes.
Dzemdes dibena stāvēšanas augstums šonedēļ ir 12-13 centimetri. Dzemdes dibens tuvojas vertikāles vidum starp pubi un nabu. Dzemde jau ir sasniegusi tādu izmēru, ka to var viegli sajust caur vēdera priekšējo sienu.
Vidējais dzemdes kakla garums pašreizējā periodā ir 36 mm. Otrajā grūtniecībā tas ir nedaudz lielāks - līdz 36,7 mm. Dzemde atrodas virs krūtis, tā jau atrodas vēdera dobumā. Pati dzemde sāk izstiepties, kamēr tā ir vairāk noapaļota, bet pamazām forma mainās uz ovālu. Saites, kas tur šo orgānu, ir izstieptas, kas var izraisīt vieglas sāpes un tirpšanu vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļā. Sakarā ar smaguma centra maiņu, var parādīties sūdzības, ka mugura sāp.
Sieviete aktīvāk ražo melatonīnu, tāpēc vasaras raibumi var kļūt gaišāki, dažām grūtniecēm šobrīd sāk parādīties vecuma plankumi un lieli plankumi. Nebaidieties - grūtniecības laikā pigmentācijas īpatnības ir tādas, ka pēc dzemdībām pat lielākās pigmenta "zīmes" neatstās pēdas.
Krūtis turpina augt, bet ne tik intensīvi kā pirmajā trimestrī. Tāpēc 15. dzemdniecības nedēļā sāpes, nieze sprauslās praktiski netiek novērota. Paši sprauslas pirms dažām nedēļām aptumšojās, tagad daudzas sievietes, īpaši tās, kuras ir dzemdējušas un baro bērnu ar krūti, diezgan intensīvi ražo jaunpienu - topošā mātes piena "prototipu".
Lai lielas un sulīgas krūtis būtu vieglāk “valkāt”, sievietei ir nepieciešams krūšturis ar platām siksnām un ērtām krūzītēm. Ja jaunpiena ir tik daudz, ka tas nokrāso drēbes, varat valkāt barojošu krūšturi - tajā ir ievietotas īpašas iekšējās "kabatas" ieliktņiem, kas novērsīs blūžu un kreklu sasmērēšanu.
Šonedēļ sievietes ķermenis kļūst vēl par 20% vairāk cirkulējošas asinis. Tas ir saistīts ar intensīvu placentas augšanu. tāpēc var rasties īslaicīgi reiboņa uzbrukumi, pazemināties asinsspiediens. Ja spiediens samazinās pakāpeniski, sieviete parasti nejūt neko īpašu. Bet pēkšņus asinsspiediena lēcienus var diezgan labi izjust.
Apziņas zuduma, galvassāpju, sliktas dūšas un nespēka gadījumā noteikti jāapmeklē ārsts pirms grafika, negaidot plānoto tikšanos pirmsdzemdību klīnikā.
Koriona gonadotropīna (hCG) līmenis sāk samazināties. "Pīķi" tas sasniedza 12-13 nedēļās, un tagad tas pakāpeniski nokritīs līdz pašām dzemdībām. Tagad šī hormona koncentrācija ir robežās no 6140-130000 Medus / ml, un grūtniecības laikā ar dvīņiem tā ir divreiz augstāka.
Šonedēļ vispārīgi un sāk darboties mātes-placentas-augļa sistēma. Starp dzemdi un placentu (uteroplacentārā asins plūsma) un starp augli un placentu (fetoplacentāra asins plūsma) tiek izveidota nepārtraukta asins plūsma. Placenta pabeidz tās veidošanos, pilnībā aizsargājot bērnu no visa negatīvā no ārpuses un barojot viņu ar visu nepieciešamo.
15. nedēļā raksturīgā izlāde neatšķiras no iepriekšējo nedēļu pieņemtajām normām. To daudzumam jābūt mērenam, krāsai jābūt baltai vai nedaudz dzeltenīgai, smaržai nevajadzētu būt, bet neuzskatīt par patoloģisku, kā arī nedaudz skāba smaka. Protams, nedrīkst būt nieze, sāpes vai cits diskomforts. Ja izdalījumi kļūst zaļgani vai pelēki, iegūst nepatīkamu smaku, tas norāda uz iekaisumu, infekciju, kas lokalizēta dzimumorgānu traktā.
Strazds ar raksturīgo balto siera izdalījumu šonedēļ nenotiek bieži, bet, ja tas notiek, jums par to nekavējoties jāinformē ārsts.
Visbīstamākie ir asiņaini izdalījumi, asiņaini, brūni vai sārti. Šo krāsu viņiem piešķir asinis dažādās koncentrācijās. Tie var būt dzemdes kakla, placentas problēmu simptomi.
Ja sāpju klātbūtnē vai bez tām parādās asiņaini izdalījumi, jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību un jādodas uz medicīnas iestādi. Pašārstēšanās un cerība, ka "viss pāries pats no sevis", var būt ārkārtīgi bīstama bērna un topošās mātes veselībai.
Maisot - kad jāgaida?
Grūtnieces 15 nedēļu laikā pēc atsauksmju lasīšanas internetā sāk meklēt pirmās, tik tikko manāmās pazīmes par mazuļa pirmajām kustībām. Primiparām par to nav jāuztraucas līdz 20. nedēļai. Tomēr sievietes, kuras jau kļuvušas par mātēm, teorētiski šajā laikā var sajust pirmās mazuļa kustības, taču līdz šim ir diezgan grūti viņus atšķirt no zarnu peristaltikas. Sievietes, kuras nēsā dvīnīšus, pēc 15 nedēļām bieži jau izjūt mazuļa kustības, taču līdz šim reti un vāji.
Nav nepieciešams tagad skaitīt kustības, pat ja tās ir parādījušās. Pagaidām tam nav diagnostikas vērtības. Visticamāk, ka pēc 15 nedēļām ļoti tievas, slaidas sievietes un meitenes sajutīs pirmos vieglos mazuļa pieskārienus no iekšpuses. Biezākas sievietes vēl nespēs notvert šīs neparastās sajūtas.
Augļa attīstība
Auglis 15. grūtniecības nedēļā sasniedz ievērojamu izmēru - to var salīdzināt ar cieto apelsīnu. Viņa pilnais augums tagad sasniedz 15–17 cm un sver gandrīz 75 gramus. Zīdainis aug daudz ātrāk, nekā viņa māte var iedomāties - 15 nedēļu sākumā tas ir apmēram 14 cm garš no galvas līdz papēžiem, bet pēc sešām dienām viņš pieaugs pat par trim centimetriem un palielinās savu svaru par 25%!
Mazuļa izskats
Bērna izskatā nekas no embrija nepalika. Nav astes, kas raksturīga visiem zīdītājiem embrija attīstības stadijā. Bērns izskatās diezgan cilvēcīgs, tomēr joprojām tiek novērota noteikta nelīdzsvarotība. Tātad, salīdzinot ar pārējo ķermeni, mazuļa galva paliek liela, taču tā vairs nav ovāla, kā iepriekš, bet gan apaļa.
Rokas un kājas turpina augt. Augšējās ekstremitātes joprojām ir garākas nekā apakšējās, līdzsvars starp tām tiks sasniegts vēlāk.
Augļi ir plāni un neērti. Visu viņa ķermeni klāj ādas krokas. Šāds tievums ir zemādas tauku trūkuma sekas: līdz tie tiek ražoti. Pašai ādai ir sarkana krāsa, pateicoties tam, ka caur to ir redzams asinsvadu tīkls. Kad sāk ražot zemādas taukus, abi šie "nepilnības" mazuļa izskatā tiks novērsti - viņš vai viņa kļūs briest ar sārtu maigu ādu.
Tagad bērnam uz galvas aug mati, taču tiem nav krāsas - visi mazuļi šajā laikā ir dabiskas blondīnes. 15 nedēļu laikā bērnam ir cilija un uzacis. Acis joprojām ir aizvērtas, un plakstiņi ir pilnībā izveidoti. Šonedēļ beidzas ausiņu veidošanās, tagad mazuļa ārējie dzirdes orgāni izskatās tieši tādi, kādi tie izskatīsies viņa dzimšanas brīdī.
Ausis un acis "stāvēja" savā vietā. Seja tagad neizskatās dīvaini. Deguns attīstās un aug. Jau tagad jūs varat redzēt augļa profilu, un dažiem zīdaiņiem jau ir deguns, savukārt citiem ir iespaidīgs deguns, tāpat kā tētim vai mammai. Šonedēļ pēc izskata parādās arvien vairāk individualitātes.
Tagad mazi nagi aug uz maziem pirkstiem. Kaut arī nagu plāksnes joprojām ir ļoti plānas un smalkas, tās sāks sacietēt daudz vēlāk. Uz pirkstu spilventiņiem parādījās unikāli pirkstu nospiedumi - katram kazlēnam uz pirkstiem ir savs zīmējums, divus vienādus atrast nav iespējams.
Sajūtu orgāni
Neskatoties uz to, ka maņu orgānu veidošanās ir pabeigta, mazulis vēl nevar redzēt un dzirdēt, pilnībā izprotot šos vārdus. Viņa acu tīklene tagad var atšķirt gaismu, kas iekļūst caur slēgtiem, ļoti plāniem plakstiņiem. To var pārbaudīt, izmantojot ultraskaņas skenēšanu. Ja jūs spīdināsiet lukturīti uz mātes vēdera, bērns sāks aktīvi kustēties, nezinot vēl vienu veidu, kā reaģēt uz stimulu, kas ir spilgta gaisma.
Zīdainim jau ir dzirde, taču tā joprojām atgādina rāpuļu dzirdi - tā ir vibrācijas, tas ir, mazulis reaģē uz īpašām skaņas viļņu radītām vibrācijām - uz mātes balsi, uz sirds sitieniem, uz skaļām skaņām mātes vēdera otrā pusē. Pēc apmēram mēneša iekšējā auss sāks darboties pilnā apjomā, pārveidos skaņas viļņus, un pēc tam bērns sāks dzirdēt tāpat kā mēs, tomēr pielāgojoties ūdens videi un mātes vēdera sienas biezumam.
Jau tagad mazulim mātes dzemdē ir jūtama jutība - ādas nervu gali ļauj viņam sajust pieskārienus, ja viņš nejauši pieskaras dzemdes sienām vai pats sev.
Zīdainis jau sen izceļ garšas: receptori-papillae uz mēles un vaigiem to iekšpusē darbojas pareizi, un mazulis jau dod priekšroku saldajam, nevis sāļajam vai skābajam. Bet bērns joprojām neatšķir smaržas, jo deguna ejas ir aizvērtas ar gļotām un nav elpošanas šī vārda parastajā nozīmē, bērns saņem skābekli no mātes asinīm.
Endokrīnā sistēma
Kopš 15. grūtniecības nedēļas mazulis sasniedz jaunu līmeni - sāk darboties endokrīnās dziedzeri, kas ražo visus augšanai un attīstībai nepieciešamos hormonus. Sāk darboties endokrīnā sistēma. Hipofīze sāk kontrolēt hormonu un sekrēcijas dziedzeru ražošanu.Aizkuņģa dziedzeris ražo insulīnu, bet vairogdziedzeris - vairogdziedzeri stimulējošos hormonus, pateicoties kuriem, ieskaitot bērna kaulus, sāk uzkrāties kalcijs un sacietē. Virsnieru dziedzeri, aizkrūts dziedzeris un epifīze jau sāk darboties.
Turklāt no 15. nedēļas sāk darboties paša mazuļa endokrīnās dziedzeri - sviedri un tauku. Pašu endokrīnā sistēma ļaus mazulim labāk pielāgoties mainīgajiem dzīves apstākļiem, nodrošinās vielmaiņu, un tas "stimulēs" imunitātes attīstību.
Nervu sistēma
Centrālā nervu sistēma pašreizējā dzemdību nedēļā pārvalda mazuļa ķermeni. Tagad katru nedēļu viņa kustības kļūs arvien patvaļīgākas un apzinātākas. Smadzenēs, kurām jau ir puslodes un visi departamenti, šajā laikā garoza sāk parādīties. Šī ir ļoti pelēkā viela, kas ļaus bērnam domāt pēc piedzimšanas un nodrošinās lielāku nervu darbību.
Garoza attīstās no embrija ektodermas - nervu plāksnes priekšpuses. Tuvākajā nākotnē jāattīstās visiem sešiem smadzeņu garozas slāņiem.
Sarkanā kaulu smadzenes šajā periodā nodrošina asins šūnu veidošanos. Muguras smadzenes vada impulsus no visiem orgāniem un sistēmām uz smadzenēm. Tagad visi centrālās nervu sistēmas komponenti uzlabo un "pilnveido" mijiedarbību. Jau tagad drupu "arsenālā" ir vairāki refleksi, kas ir svarīgi izdzīvošanai - viņš zina, kā ar kājām sūkāt, norīt, atgrūst šķēršļus. Ja mazulis ir nobijies, viņš mēģina paslēpties, sāk darboties pašsaglabāšanās instinkts.
Iekšējie orgāni
Bērna žultspūslis ir pieaudzis, tas darbojas, ražojot žulti, tagad šis šķidrums sāk iekļūt zarnās. Tieši viņa iekrāsos sākotnējos fekālijas "mekoniju" tumši zaļā, gandrīz melnā krāsā. Zarnas ir iemācījušās perfekti sarauties. Bērna zarnas līdz 70 reizēm dienā "mēģina" peristaltiku, neskatoties uz to, ka vēl nav pilnvērtīgas gremošanas.
Pateicoties kuņģa un nieru labi funkcionējošam darbam, bērns tagad norij augļa šķidrumu un regulāri pīrā. Urīns atkal nonāk amnija šķidrumā, kas ļoti bieži atjauno tā sastāvu un paliek droša un sterila vide mazulim.
Bērna sirds darbojas ar pilnu spēku. Tagad šis mazais orgāns dara lielisku darbu - tas nodrošina asins piegādi visām ķermeņa daļām, mazuļa sirds dienā izsūknē 23-25 litrus asiņu. Sirdsdarbības ātrums (HR) 15. nedēļā vidēji ir 157 sitieni minūtē. Iespējamas variācijas no 146 līdz 168 sitieniem minūtē.
Jau tagad pēc augļa sirdsdarbības rakstura var secināt, cik labi auglis jūtas - hipoksija izraisa ritma palielināšanos, un ilgstoša hroniska hipoksija izraisa samazināšanos.
Zīdainim veidojas plaušas un bronhi. Elpošanas sistēma aktīvi "trenējas", veicot kustības, kas pēc mazuļa piedzimšanas kļūs par elpošanas pamatu. Aknas tagad kļūst par gremošanas orgānu.
Bērnu dzimums
Jūs jau varat mēģināt noteikt bērna dzimumu ar ultraskaņu, tomēr ar nosacījumu, ka bērns atrodas pie sensora ar vēlamo ķermeņa daļu. Dzimumorgāni ir izveidoti un izauguši pietiekami, lai tos varētu vizualizēt. Šajā periodā daudzas grūtnieces dodas uz ultraskaņas skenēšanu, lai noskaidrotu bērna dzimumu, taču kļūdainu secinājumu skaits tagad ir diezgan liels. Lai nešaubītos, nedomātu, vai ārsts ir kļūdījies vai nē, labāk pagaidīt vēl trīs nedēļas. Tad dzimumu var identificēt vieglāk, un šaubām būs daudz mazāk iespēju.
Vīriešu augļi tagad ražo savu dzimumhormonu - testosteronu. Meitenēm estrogēnus sāks ražot nedaudz vēlāk, savukārt mazajai princesei ir pietiekami daudz mātes dzimumhormonu. Iekšējie dzimumorgāni ir pilnībā izveidoti - zēniem ir prostatas dziedzeris, bet meitenēm ir olnīcas ar miljoniem olu.
Sieviešu augļiem olnīcas no vēdera dobuma nolaidās mazajā iegurnī. Zēniem sēklinieki vēl nav nolaidušies sēkliniekos, šis process pat nav sācies. Viņu sēklinieki pagaidām joprojām atrodas vēdera dobumā. Viņi sāks ceļu uz leju apmēram no 19. grūtniecības nedēļas, un no 28. līdz 30. nedēļai viņi iegremdēsies sēkliniekos no iegurņa.
Tagad bērna attīstība sāk "pielāgoties" dzimumam. Tātad vīriešu dzimuma augļi iegūst svaru nedaudz ātrāk nekā sievietes, un zēni aug ar nelielu svinu.
Ko mazulis var darīt?
Neskatoties uz to, ka bērns atrodas mātes vēderā un ir pilnībā atkarīgs no viņas, viņš jau ir daudz iemācījies un var daudz paveikt. Viņa muskuļi strauji attīstās. Viņa rīcībā jau ir daudz dažādu kustību un sejas izteiksmes.
15 nedēļu laikā lielākā daļa bērnu zina, kā smaidīt, un labprāt demonstrē šo jauno prasmi ultraskaņas diagnostikas ārstiem, ja šāda pārbaude tagad ir paredzēta sievietei. Turklāt visi bērni zina, kā saraukt uzacis, žāvāties, žagas, saritināt lūpas. Bērni ir ļoti ieinteresēti apkārt notiekošajā, paši pieskaras nabassaitei, sajūt seju, iebāž dūres mutē un ar prieku sūc viņus tāpat kā pēc piedzimšanas.
Daži zīdaiņi jau sāk izrādīt "raksturu" - daži pārklāj savus dzimumorgānus ar pildspalvām vai novēršas no ultraskaņas diagnostikas skenera, bet citi nemaz neiebilst pret uzmanību savai personai un pozē ar prieku, parādot ārstam visu, kas viņiem ir. Daži zīdaiņi ir kautrīgi un "sastingst" no skaļām skaņām, bet citi ir ziņkārīgi un kustīgi, un, gluži pretēji, aktīvi pārvietojas no ārējiem patogēniem.
Auglis uz ultraskaņu
Ultraskaņa kā diagnozes veids 15 nedēļu laikā netiek uzskatīta par obligātu. Tāpēc sievietei tas nav noteikts, šis periods ir vidū starp pirmo plānoto un otro plānoto pirmsdzemdību skrīningu. Ja nav īpašu iemeslu, kas ietver stāvokļa pasliktināšanos, veselību, netipisku izdalījumu vai sāpju parādīšanos, tad grūtniece netiek nosūtīta uz ultraskaņas biroju. Daudzas mātes pašas dodas uz šādu diagnostiku, lai, piemēram, noskaidrotu bērna dzimumu vai 3D ultraskaņā apskatītu bērnu trīsdimensiju formātā.
Gatavošanās ultraskaņas skenēšanai vairs nav nepieciešama - dzemde ir pietiekami liela, lai to varētu pārbaudīt caur vēdera priekšējo sienu bez pilnas urīnpūšļa. Arī sievietei nav jālieto zāles, kas novērš pastiprinātu gāzu veidošanos zarnās, zarnu cilpas dzemde jau ir atgrūdusi.
Bērns ir skaidri redzams no visiem leņķiem. Mamma tiek dota, lai klausītos, kā pukst viņa mazā sirds, kā arī parāda, kā bērns pārvietojas. Ja dzimumorgāni ir redzami, tie jāparāda atsevišķi. Kad māte jautāja, vai ar bērnu viss ir kārtībā, ārsts nosauks tā galvenos parametrus, viņi tagad runā par to, kā notiek mazuļa augšana un attīstība. Šo nedēļu raksturo šādi parametri.
- BPR... Šo lielumu starp parietālajiem kauliem sauc arī par galvas šķērsvirziena izmēru (biparietālu). Šonedēļ tas svārstās no 27 līdz 31 mm. Ja BRP ir lielāks, ārsts var ieteikt tendenci uz liela augļa veidošanos. Ievērojams BPD pārsniegums ir pamats rūpīgai bērna smadzeņu struktūru izpētei, jo galva var būt liela arī audzēju, pilienu (hidrocefāliju) klātbūtnes dēļ. Atpalicība no bipolāriem traucējumiem tiek uzskatīta par nepareizi iestatīta perioda pazīmi vai augļa intrauterīnās attīstības aizkavēšanos.
- LZR. Šis lielums, visticamāk, pirmo reizi tiks mērīts pašreizējā dzemdniecības nedēļā. To sauc par frontālo-pakauša daļu, jo tā mēra attālumu no frontālā kaula līdz pakauša kaulam. Šis izmērs kopā ar BRP norāda mazuļa attīstību, viņa galvas proporcionalitāti. Parasti 15. nedēļā LHR ir no 25 līdz 39 mm.
- Pārī savienoti kauli. 15. nedēļā tiek mērīts DBK (augšstilba kaulu garums), kā arī pleca, apakšstilba kauli. Normāls augšstilba garums ir 10-18 mm, apakšstilba kauli tagad ir robežās no 7 līdz 17 mm, pleca kaula garums ir 10-19 mm. Apakšdelma kaulu garums vēl nav izmērīts - apakšdelmi joprojām ir mazi.
- Vēdera apkārtmērs... Bērns joprojām ir plāns, viņa vēders nevar lepoties ar stingriem izmēriem. Pēc 15 nedēļām apmēram 90 mm tiek uzskatīti par normāliem.
- Galvas apkārtmērs... Galva joprojām ir lielākā mazuļa ķermeņa daļa, tāpēc nevajadzētu pārsteigt, ka galvas apkārtmērs tagad ir diezgan liels - 110-130 mm robežās.
CTE (coccygeal-parietal izmērs) šonedēļ tiek mērīts reti, jo tas kļūst grūti - bērns ir liels un, iespējams, neietilpst pilnībā sensora zonā. Un vēl jo vairāk, saskaņā ar CTE, grūtniecības laiks tagad netiek pārbaudīts, tagad tam ir citi rādītāji. Neskatoties uz to, ja tas tiek mērīts, tagad tas būs diapazonā no 87-90 mm. Turklāt, ja periods ir aptuveni vienāds ar 14 nedēļām un 3-4 dienām, tad izmērs no coccyx līdz vainagam būs mazāks nekā tas pats rādītājs 14 nedēļas un 5 dienas.
Ja kāda iemesla dēļ sievietei ieteicams veikt pagarinātu ultraskaņas pārbaudi, kas tiek veikta tikai uz ekspertu klases ierīcēm, tad šeit ir vēl daži ļoti ziņkārīgi izmēri, kas raksturīgi 15. grūtniecības nedēļai:
- drupatas lāpstiņas platums tagad ir 6-11 mm līmenī;
- mazuļa pēdas garums 15 nedēļu laikā ir 8-11 mm;
- augļa orbītas diametrs ir 7-9 mm.
Kas attiecas uz iespējamām mazuļa patoloģijām, šonedēļ ir diezgan grūti tos diagnosticēt, neskatoties uz medicīnas attīstības līmeni, jo visi iekšējie orgāni joprojām ir ļoti mazi. Piemēram, lai gan nav iespējas uzzināt, vai plaušas ir veselīgas, jo to veidošanās joprojām turpinās. Smadzeņu anomālijas joprojām ir grūti novērtējamas, izņemot anencefalijas gadījumus (smadzeņu neesamību).
Nekādi nevar novērtēt nieru un urīnpūšļa struktūru. Vienīgie izņēmumi ir tikai rupju patoloģiju gadījumi - piemēram, vienas vai divu nieru trūkums. Pārējais būs redzams nedaudz vēlāk.
Bet šajā laikā gremošanas orgāni jau ir labi vizualizēti, ārsts varēs redzēt rupjus defektus, piemēram, barības vada atrēziju. Novērtēt kaulu sistēmu nav grūtību.
Iespējamie riski un briesmas
Neskatoties uz to, ka ir beidzies visbīstamākais periods, un pēkšņs spontāns aborts pēc 15 nedēļām ir gandrīz neiespējams, sievietei rūpīgi jāuzrauga viņas pašsajūta un jāreģistrē visas izmaiņas. Briesmu saraksts, kas var notikt šajā periodā, ir diezgan liels. Apskatīsim, ar kādiem draudiem grūtniece var saskarties šonedēļ, kā tos atpazīt un kā rīkoties, ja tas notiek.
Draudošs aborts, neattīstīta grūtniecība
Kā jau minēts, draudu iespējamība tagad ir minimāla, taču tā nav nulle, un tāpēc ir vērts būt modram. Ja muguras lejasdaļa ļoti sāp, no dzimumorgāniem ir asiņaini vai smērējoši izdalījumi, sievietei noteikti jākonsultējas ar ārstu un jāizsauc ātrā palīdzība.
Savlaicīga piekļuve speciālistam 97% gadījumu ļauj ātri noteikt cēloni un saglabāt grūtniecību.
Ja parādījās asiņaina "daub" un ultraskaņa neatrada mazuļa vitālās aktivitātes pazīmes, mēs varam runāt par iesaldētu grūtniecību. Zinātnei nezināmu iemeslu dēļ tas notiek 15-17 nedēļas. Pat ja sieviete ir veiksmīgi pārvarējusi citus "kritiskos" periodus - 3-4 nedēļas, 8-10 grūtniecības nedēļas, tad neatgriezeniskais var notikt tieši tagad. Augļa sasalšanas varbūtība šajā laikā ir maza, taču tā pastāv.
Diemžēl šajā gadījumā zāles nevar palīdzēt. Ja bērns nomirst, tad vienīgais, ko var darīt sievietes labā, ir pēc iespējas ātrāk atbrīvot dzemdes dobumu no augļa, jo iekšējs iekaisums var izraisīt sepsi.
Augļa audu paraugi tiek ņemti ģenētiskai analīzei, lai atrastu tā nāves cēloni. Viņi to ne vienmēr atrod, bet, ja atrod, tad šī informācija būs ļoti vērtīga ārstam, kurš vēlāk palīdzēs pārim plānot jaunu grūtniecību.
Kalcija trūkums
Sievietes organismā kalcija deficīts var rasties tāpēc, ka viņas asinīs nav pietiekami daudz šī minerāla, un bērna, kurš tagad aktīvi nocietina kaulus un aug muskuļus, vajadzībām ir daudz kalcija. Hipokalciēmija var izpausties dažādos veidos. Visbiežāk sievietes nagi kļūst trausli, zobi var pasliktināties, smaganas un mati var asiņot. Bieži topošās māmiņas sūdzas par kāju krampju rašanos - teļi sapnī "brauc" vakarā vai naktī.
Ārstējošais ārsts palīdzēs labot situāciju. Pirmsdzemdību klīnikā nav jāgaida plānotā tikšanās, jūs varat viņam piezvanīt un precizēt, kurus vitamīnus un minerālvielas jūs varat sākt lietot, vai ir vajadzība un lietderība pēc papildu kalcija piedevu uzņemšanas.
Saaukstēšanās, gripa, ARVI
Visas šīs nepatīkamās slimības, ja jūs joprojām nevarat pasargāt sevi no tām, vairs nevar kaitēt bērnam tā, it kā tās būtu notikušas agrāk, pirmā trimestra vidū. Placenta tagad dara labu darbu ar aizsargbarjeras funkciju, un sieviete pat var lietot dažus medikamentus, lai atvieglotu pašas stāvokli slimības gadījumā.
Kad parādās slimības simptomi un pazīmes, nevajadzētu nekavējoties sākt lietot tabletes. Ne visas iepriekš labi darbojušās zāles tagad ir legālas. Sievietei, kas atrodas pozīcijā, noteikti jāsazinās ar ārstu un jākonsultējas ar viņu par to, kā labāk ārstēties, ja viņa saslimusi ar gripu vai SARS.
Visbīstamākais par šīm visbiežāk sastopamajām sezonālajām slimībām ir paaugstināts drudzis. Intensīvs un ilgstošs drudzis var radīt problēmas ar uteroplacentāru un fetoplacentāru asins plūsmu. Temperatūras samazināšanā palīdzēs ārsti, kuri pateiks, kuras no pretdrudža zālēm tagad var lietot topošā māte.
"Īss" kakls vai ICN
Ja sievietei iepriekš ir diagnosticēta ICI (istmiskā-dzemdes kakla nepietiekamība), dzemdes kakls tiek saīsināts, tad 15 nedēļu laikā parasti jau tiek veikti noteikti pasākumi, lai saglabātu grūtniecību.
Dažām sievietēm slimnīcas apstākļos tiek parādīts pilns gultas režīms, citām dzemdes kaklā jau ir bijis pesārs vai šuves. Ja dzemdes kakla nepietiekamība nav izteikta, tad sievietei ir atļauts vadīt ierasto dzīvesveidu, tikai nepaceļot svaru un neapgrūtinot sevi.
Ja ir tāda diagnoze kā centrālā nervu sistēma, neatkarīgi no ārsta ieteiktās ārstēšanas metodes, sievietei tas būtu jāatceras viņai vislielākās briesmas ir dzemdes hipertoniskums - dzemdes kakls var neizturēt, un tad sāksies spontāns aborts. Noteikt dzemdes tonusu ir diezgan vienkārši - vēders kļūst ciets, gandrīz "akmens", velk muguras lejasdaļu.
Virsnieru garozas disfunkcijas
Ja sievietei iepriekš ir bijušas problēmas ar virsnieru garozas stāvokli un darbību, šobrīd viņa var justies sliktāk. Tas ir iespējams ar nosacījumu, ka viņa nēsā zēnu. Testosterons, kas rodas zīdainī, nonāk topošās mātes asinīs, un, ja rodas grūtības ar virsnieru dziedzeriem un viņu pašu testosterons ir pārsniegts, var rasties šī hormona pārpalikums.
Sievietēm, kurām ir šāda problēma, šonedēļ noteikti vajadzētu apmeklēt savu ārstu un izvadīt urīnu par 17-KS (analīze par 17-ketosteroīdu saturu).
Hemoroīdi
Dzemde aug un izspiež zarnas, kas izraisa aizcietējumus, tajā pašā laikā palielinās spiediens uz apakšējo dobo vēnu. Visi šie faktori kopā bieži noved pie tā, ka sievietei ir hemoroīdi. Šī nepatīkamā slimība, kas saistīta ar asinsrites traucējumiem hemoroīda vēnās, obligāti prasa ārstēšanu.
Grūtniecības laikā nav nepieciešams ārstēt hemoroīdus ar tautas līdzekļiem, vislabāk ir konsultēties ar ārstu, nevilcinieties, runājiet par problēmu un saņemiet tikšanos. Otrajā trimestrī zāļu saraksts, kas apstiprināts hemoroīdu simptomu mazināšanai, salīdzinot ar grūtniecības sākumu, ievērojami paplašinās, ārsts noteikti izvēlēsies efektīvas un nekaitīgas zāles.
Ieteikumi topošajām māmiņām
Lai izvairītos no lielākās daļas komplikāciju un neaizēnotu otro trimestri ar slimībām un labklājības pasliktināšanos, palīdzēs vienkārši ieteikumi, kas attiecas uz sievietēm, kuras ir 15. grūtniecības nedēļā.
Noskaņojums
Saglabājiet labu garastāvokli un pozitīvu prātu. Tas ir ļoti svarīgi, jo mazulis jau smalki izjūt visas izmaiņas mātes noskaņojumā. Perinatālie psihologi saka, ka šobrīd - ceturtajā grūtniecības mēnesī - tiek likts mazuļa pasaules pasaules uzskats, tiek lemts, vai viņš būs optimists vai pesimists. Lai palielinātu mazuļa iespējas kļūt par optimistu, sievietei ir svarīgi uzraudzīt savas emocijas, pasargāt sevi no komunikācijas, kas rada negatīvu, no stresa un raizēm.
Tagad ir labākais laiks skatīties un pārskatīt labas filmas, pasakas, iecienītākās karikatūras, lasīt laipnas un interesantas grāmatas, sākt lasīt žurnālus un grāmatas jaunajiem vecākiem, kas stāsta par bērnu aprūpes sarežģījumiem.
Apģērbs
Sievietes, kas lepni rāda citiem noapaļoto vēderu, nedrīkst aizmirst, ka drēbes nedrīkst būt pārāk stingras, iespiež jostā, gurnos. Šāda veida lieta var izjaukt cirkulāciju. Jums nevajadzētu valkāt lietas, kas izgatavotas no sintētiskiem audumiem, āda tajās "neieelpo", un grūtnieču svīšana palielinās neatkarīgi no gada sezonas.
Sievietēm, kurām ir neērti, ja viņu vēderu rūpīgi pārbauda sabiedriskajā transportā vai uz ielas, vajadzētu valkāt vaļīgas un plašas lietas, viņi joprojām var paslēpt savu "interesanto stāvokli", un, lai novērstu uzmanību no vēdera, jums vajadzētu uzņemt skaistu spilgtu šalli, cepuri, krelles - ieraugot grūtnieci, vēderam tiks pievērsta daudz mazāka uzmanība.
Gulēt
Ar iemigšanu šajā laikā parasti problēmas nerodas, jo stabilizējas hormonālais fons, uzlabojas miegs. Bet daudzām sievietēm 15 nedēļu laikā ir ļoti reālas problēmas ar miega stāvokli, jo gulēt uz muguras kļūst neērti, dzemde nospiež, un jūs vispār nevarat gulēt uz vēdera.
Sievietei jau ir svarīgi pierast gulēt uz sāniem. Lai gulēšana būtu ērtāka tagad un vēlāk, vēlāk grūtniecēm palīdzēs īpaši spilveni, kurus var apvīt ap kājām un uz kuriem trešajā trimestrī ērti iederas liels un smags vēders.
Apsējs
Pirmsdzemdību pārsējs nav kaprīze un nav medicīniska recepte pēc norādēm, lai gan dažu grūtniecības komplikāciju gadījumā dažreiz to nevar izdarīt. Pārsējs ir efektīvs veids, kā atvieglot bērna piedzimšanas periodu. Jau tagad sieviete var apmeklēt tuvāko ortopēdisko salonu un izvēlēties sev ērtu ierīci, kas maigi fiksēs vēderu, atbalstīs to no apakšas, atbrīvojot slodzi uz kājām un muguru.
Dzimums
Seksuālās attiecības 15. nedēļā nav kontrindicētas, ja vien ārstam nav atšķirīgs viedoklis par šo jautājumu. Ar dzemdes kakla nepietiekamību, ar dažām citām grūtniecības patoloģijām dzimumattiecības nav ieteicamas, bet, ja viss notiek labi, un ārsts to neiebilst, tad laulātie var neierobežot sevi priekos. Ir svarīgi tikai neaizmirst, ka dziļas iespiešanās pozīcijas tagad ir nevēlamas, kā arī apkures vai dzesēšanas smērvielu izmantošana.
Uzturs
Pareiza uzturs tagad palīdzēs izvairīties no daudzām problēmām - grēmas, aizcietējumi, hemoroīdi, patoloģisks svara pieaugums. Ja sieviete joprojām nav pielāgojusi savu uzturu, tagad ir lieliska iespēja to izdarīt. Ir svarīgi izvairīties no aizliegtiem pārtikas produktiem - kūpinātas gaļas, marinādēm, konserviem, taukainas gaļas, majonēzes, ceptiem un pikantiem ēdieniem. Katrai ēdienreizei jābūt līdzsvarotai: lēni ogļhidrāti jāpapildina ar taukiem un olbaltumvielām.
Jums vajadzētu ēst mazās porcijās 5-6 reizes dienā. Neaizmirstiet par tīru dzeramo ūdeni. Tas jālieto vismaz 1,5 litri dienā. Ierobežojiet sāli un cukuru līdz minimumam. Apsveicami ir svaigi augļi, dārzeņi, zaļumi un piena produkti ar zemu tauku saturu.
Tagad ir svarīgi, lai uzturā būtu pietiekami daudz pārtikas produktu, kas satur kalciju, magniju, kāliju, A, E, C vitamīnus.
Fiziskā aktivitāte
Sieviete, ja viņai nav noteikts gultas režīms, pēc 15 nedēļām var normāli dzīvot, pastaigāties, vingrot, peldēt un jogot. Ir svarīgi atcerēties, ka jūs nevarat palikt vienā pozīcijā pārāk ilgi. Ja topošās mātes darbs ir saistīts ar sēdēšanu vai stāvēšanu vienā vietā, jums jāpieņem noteikums veikt piecu minūšu iesildīšanās pauzes, lai izveidotu asins piegādi, mazinātu stresu uz kājām, astes kaulu, muguras lejasdaļu.
Atsauksmes
Daudzas mātes 15. nedēļu raksturo kā labāko grūtniecības laiku, jo tagad tā joprojām ir ļoti viegla un jau diezgan mierīga. Daudzas grūtnieces tikko ir sākušas dienasgrāmatas, kurās viņi ievada pašsvēršanās rezultātus, ēdienkartes, atzīmē pirmās kustības, ja tās jau ir notikušas, vai tikai gatavojas veikt tik aizraujošu ierakstu.
Tikai neliela daļa grūtnieču šajā laikā sāk apmeklēt īpašus kursus, kur teorija un prakse iet roku rokā - sieviete daudz uzzina par savu grūtniecību, kā arī par gaidāmajām dzemdībām un rūpēm par jaundzimušo. Šie kursi ir pieejami katrā pirmsdzemdību klīnikā.
Ja iespējams, labāk neatlieciet viņu vizīti uz pirmsdzemdību periodu, bet pierakstieties tūlīt. Tas, pēc pieredzējušo māšu domām, palīdz labāk sagatavoties gaidāmajam ģimenes papildinājumam.
Par to, kas notiek ar augli un topošo māti 15. grūtniecības nedēļā, skatiet nākamo videoklipu.
