29. grūtniecības nedēļa ir grūta un pretrunīga. Sievietes stāvoklis turpina mainīties, un ne visas izmaiņas viņa viegli uztver. Gatavošanās grūtniecības un dzemdību atvaļinājumam rit pilnā sparā, un topošās dvīņu vai trīnīšu mātes jau bauda atpūtu. Viss, kas tagad notiek ar bērnu un viņa māti, viss sīkāk ir zemāk.
Cik mēnešus tas ir?
28.-29. Dzemdību nedēļā tiek atvērts astotais grūtniecības dzemdību mēnesis. Tagad jums ir tieši 7 mēneši un dažas dienas no astotā mēneša pirmās nedēļas. Vispārpieņemtajos kalendārajos mēnešos ir pagājuši 6 mēneši un 3 nedēļas. Kopš ieņemšanas pagāja 27 nedēļas, un kopš menstruāciju kavēšanās ir pagājušas 25 nedēļas.
Jūs esat pašā trešā trimestra sākumā. Reizēm to jokojot sauc par "jaunā cīnītāja skolu", jo grūtības, ar kurām māte saskaras grūtniecības pēdējā trešdaļā, var uzskatīt par citu grūtību mēģinājumu, kas viņu gaida agrīnā pēcdzemdību periodā.
No ārstu viedokļa notiek perinatālais (pirmsdzemdību) periods. Un visām izmaiņām, kas tagad notiek ar topošo māti, ir tikai viens mērķis - sagatavoties gaidāmajām dzemdībām.
Līdz dzemdībām ir atlikušas apmēram 11 nedēļas, bet tas ir ļoti nosacīts periods. PDD dzemdē tikai neliela daļa grūtnieču; 95% sieviešu dzemdības notiek vai nu periodā pirms paredzamās dzimšanas dienas, vai periodā pēc šī datuma.
Sievietes izjūtas
Nākamajai mātei ir "čemodānu" noskaņojums. Pēc nedēļas viņai jādodas grūtniecības un dzemdību atvaļinājumā, un tagad, pat ja viņa joprojām dodas uz darbu, komandai no viņas nav liela labuma. Bet tikai neliela daļa grūtnieču 29. nedēļā izlemj par tādu "varoņdarbu" kā darbs. Lielākā daļa joprojām cenšas izmantot atvaļinājumu - vispirms citu, pēc tam grūtniecības un dzemdību atvaļinājumu (slimības atvaļinājumu izsniedz uz 30 nedēļu periodu).
Ja nav nākamo atvaļinājumu, pēc septiņiem mēnešiem sieviete varētu labi “ietaupīt” brīvo laiku, lai nodrošinātu papildu nedēļas atpūtu.
Nepieciešamība pēc atpūtas tagad manāmi palielinās. Ar lielām grūtībām jau tiek dota ilga stāvēšana un sēdēšana, staigāt, braukt sabiedriskajā transportā un ar savu automašīnu kļūst arvien grūtāk. Sieviete ātri nogurst, sūdzas par sāpēm, dienas laikā vairākas reizes jāguļ un jāatpūšas.
Pieaugušā vēdera dēļ sieviete gandrīz neredz kājas vertikālā stāvoklī, neredz, kurp dodas, viņas gaita kļuvusi neveikla. Tas viss atstāj pēdas grūtnieces stāvoklī un garastāvoklī - nav tik viegli justies kā zīmogam.
Zīdainis mocās
Zīdaiņa kustību raksturs 29. grūtniecības nedēļā mainās gandrīz visās grūtniecēs. Dzemdē nav pietiekami daudz vietas peldēšanai, kūleņiem un apvērsumiem, kas jūsu vēderam tik ļoti patika iepriekš.
Tagad perturbācijas neizskatās pēc aktīvas "dejošanas". Mazulis sāka vienmērīgi griezties biežāk, un dažreiz ļauj sev "ielikt" papēdi vai dūri zem mātes ribām.
Zīdaiņa ekstremitātes, kuras viņš pakļauj vēdera priekšējās sienas virzienā, ir atsevišķa sarunu tēma. Slaidas sievietes ar nelielu tauku slāni uz vēdera jau var atšķirt drupu papēža kontūras.
Tiek uzskatīts, ka 29. nedēļa turpina augļa maksimālās aktivitātes periodu, kas ilgst līdz 32 nedēļām. Bet, salīdzinot ar kustībām divas nedēļas iepriekš, zīdainis sāka kustēties nedaudz retāk un mierīgāk, bet viņa "bakstīšana" un "sitieni" kļuva taustāmāki un dažreiz pat sāpīgi.
Augļa nervu sistēmas attīstība ietekmē arī kustību rakstura izmaiņas. Tagad mazulim ir nedaudz labākas iespējas kontrolēt kustības, un tāpēc haotiskais roku un kāju plivināšanās, kas tik labi bija jūtama pirms mēneša, tagad notiek arvien retāk.
Perturbācijām 29. nedēļā ir noteikts biežums, regularitāte un pat cikliskums. Topošā māte jau labi pārzina sava bērna ikdienu - kad viņš guļ, kad aktivizējas. Kopš šīs nedēļas visām grūtniecēm jāsāk skaitīt mazuļa kustības un nākamajā tikšanās reizē jāiesniedz ārstējošajam ārstam aprēķinu rezultāti.
Maisīšana 29. nedēļā ir īpaša mātes un bērna saziņas "valoda". Ja kontakts ir nodibināts, tad zīdainis labprāt ar vieglu sitienu "reaģē" uz roku, ko māte uzlikusi uz vēdera. Kad mazulim nepatīk vecāku nostāja, viņš visos iespējamos veidos cenšas piesaistīt sev uzmanību. Ar aktīvām kustībām mazulis atgādina mātei, ka ir pienācis laiks ēst.
Kustības pastiprinās skaidrā laikā un norimst lietainā laikā. Zīdaiņi ir ļoti jutīgi pret laika apstākļiem. Auglis gulēs vairāk, pat ja viņa māte visu laiku grib gulēt. Reaģējot uz sievietes priecīgajām emocijām, bērns dzemdē tiek aktivizēts, un stress izraisa specifisku hormonu veidošanos mātes ķermenī, kas nedaudz kavē mazuļa aktivitāti.
Jau pēc kustības rakstura var secināt par mazuļa temperamentu: ir kustīgi un nemierīgi bērni, un ir klusas un slinkas "miegainās galvas".
Kā saskaitīt kustības?
Kustību skaitīšana tika uzskatīta par diezgan informatīvu metodi, kā iegūt informāciju par augļa stāvokli dzemdniecībā pirms 20-30 gadiem. Tagad ārsti šai metodei neliek lielu likmi. Tomēr viņi uzsver, ka ir nepieciešams saskaitīt kustības, jo sievietei nav iespēju katru dienu veikt CTG vai veikt ultraskaņu. Skaitīšana ir nepieciešama vispirms pašai topošajai māmiņai, lai būtu mierīga par mazuļa stāvokli.
Lai pareizi pievērstos šai problēmai, jums jāsāk īpaša piezīmju grāmatiņa-dienasgrāmata vai jāizdrukā tabula, kurā tiks ievadīti dati par kustību laiku. Ir vairākas skaitīšanas metodes, taču pirmsdzemdību klīnikās Pearsona metode ir īpaši iecienīta, ko tautā dēvē par “Count to desmit”.
Tās būtība ir pavisam vienkārša. Ir nepieciešams saskaitīt kustības un tabulā ierakstīt katru desmito kustību. Skaitīšana sākas pulksten 8 vai 9 no rīta, beidzas pēc pulksten 20 vai 21. Norma ir 10 traucējumu klātbūtne aktivitātes periodā pusstundas laikā.
Cita metode ir ne mazāk ērta - Kārdifas metode. Tās būtība slēpjas desmit kustību reģistrēšanā 12 stundu laikā. Ja bērns noteiktā laikā “paņem” 10 šādas epizodes, ar viņu viss ir kārtībā.
Saskaņā ar Sadovska metodi tiek ierosināts novērtēt mazuļa aktivitāti vienas stundas laikā pēc tam, kad māte ir ēdusi cietu maltīti. 4 vai vairāk kustību klātbūtne tiek uzskatīta par normu.
Daudzām sievietēm ir jautājums, ko uzskatīt par kustībām. Žagas uz tiem neattiecas, nav nepieciešams skaitīt šādus ritmiskus trīces iekšpusē. Kustība tiek uzskatīta par vienu kustību, ja tā ir viena, vai grūdienu un apvērsumu sēriju, ja tās seko viena pēc otras. Piemēram, tavs mazais pagrūda mammu ar pildspalvu un pēc tam pagriezās. Tas ir viens maisījums. Ja drupa tikai iespiedās, tad arī šī ir viena kustība.
Fiziskās aktivitātes samazināšanās var liecināt par smagu hipoksiju. Palielināta aktivitāte var būt agrīnas hipoksijas simptoms. Ārstam vajadzētu izdarīt secinājumus, un viņš to darīs, nevis pamatojoties uz sievietes aprēķiniem, bet gan uz kardiotokogrāfiju un ultraskaņu ar Dopleru.
Kustību skaitīšana ir nepieciešama tikai tāpēc, lai pēc iespējas agrāk pamanītu izmaiņas bērna uzvedībā. Ne vienmēr novirzes no normām ir saistītas ar patoloģiju, patoloģija ne vienmēr izpaužas ar straujām izmaiņām mazuļa uzvedībā. Viss ir ļoti individuāli.
Sāpes
Sieviete lēnām sāk pierast pie dažādām sāpīgām sajūtām, jo tagad viņas viņu pavadīs līdz pašām dzemdībām. Pat ja grūtniecība norit labi, bez komplikācijām, tagad var būt noteiktas nepatīkamas, arī sāpīgas sajūtas.
Visizplatītākās 29. nedēļā ir sāpes muguras lejasdaļā un mugurā. Tie ir saistīti ar faktu, ka dzemde turpina augt, un saitēm, kuras to tur, ir jāpiedzīvo praktiski "kosmiskas" pārslodzes: tās izstiepjas, kļūst izturīgākas. Šis process izraisa arī sūdzības, ka sāp muguras lejasdaļa.
Smaguma centrs ir mainījies līdz ar vēdera augšanu, tagad muguras muskuļiem ir jānoslogo vairāk, lai noturētu lielo krūtis un vēderu, tāpēc mugura sāp, sāp un sāp.
Sieviete var pievērst uzmanību tam, ka sāpes pastiprinās pēc fiziskām aktivitātēm, stāvēšanas, sēdēšanas vai garas pastaigas. Dažreiz “sāpošajam” fonam pievieno asu “lumbago” - sekas ir lielās dzemdes spiedienam uz nervu mezgliem un galiem.
29. nedēļā lielākā daļa grūtnieču burtiski cieš no tā, ka ribas sāp un "atšķiras". Sāpes apakšējo ekstremitāšu locītavās ir ievērojama svara pieauguma sekas šajā laikā.
Kājas sāp, ja sieviete ilgstoši stāv vai staigā, visvairāk cieš ceļi un potītes. Naktīs ir iespējami teļu muskuļu krampji - tās ir kalcija deficīta izpausmes grūtnieces ķermenī, jo mazulis "paņēma" lielu daudzumu šī minerāla no mātes ķermeņa, un tā skeleta mineralizācijas process joprojām turpinās.
Asinsspiediena paaugstināšanās, kas raksturīga šim periodam, daudziem izraisa galvassāpes. Galva parasti sāp dienas otrajā pusē, tas ir saistīts ar faktu, ka sievietes kuģiem un sirdij tagad ir milzīga slodze.
Ja sāpēm ir migrēna raksturs, tās pastāvīgi atkārtojas, pastiprinās, jums par to jāinformē ārsts. Asinsspiediena līmeņa kontrole un to ārstēšana ar ārstēšanu var palīdzēt samazināt galvassāpju lēkmju skaitu.
Ķermenis sāk aktīvi gatavoties gaidāmajām dzemdībām, tāpēc 29. nedēļā katrai otrajai sievietei ir kaunuma kaula sāpes. Par to jums nav jāuztraucas pārāk daudz, jo šādas sajūtas ir saistītas ar iegurņa kaulu un saišu mīkstināšanu. Hormona relaksīna ietekmē tie sāk paplašināties, lai īstajā laikā atbrīvotu mazuļa galvu no iegurņa.
Tomēr tas jums jāzina pārmērīgi intensīvas sāpes kaunuma locītavā var liecināt par simfizītu - bīstamu grūtniecības komplikāciju, kurā dzemdības vairumā gadījumu tiek veiktas ar ķeizargriezienu. Sieviete jābrīdina par tādiem simptomiem kā pastiprinātas kaunuma sāpes naktī, nespēja sēdēt, stāvēt, staigāt pa kāpnēm.
29. nedēļā jebkuras sāpes ir bīstamas, ja tās pastiprinās, kopā ar vispārējā stāvokļa pasliktināšanos, patoloģisku izdalīšanos no dzimumorgāniem.
Kad parādās šādas sāpes, jums nevajadzētu gaidīt tikšanos ar ārstu, jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.
Piešķīrumi
Izlāde tagad var radīt sievietei daudz nepatikšanas un radīt daudz jautājumu. Tie kļūst ievērojami vairāk, izplūdes konsistence kļūst šķidrāka. Tas ir saistīts ar faktu, ka sievietes ķermenī grūtniecības trešajā trimestrī tiek ražots vairāk estrogēna hormonu.
Izlādes apjoma palielināšanās ir sava veida aizsardzības mehānisms, kas palīdz dzimumorgāniem uzturēt tīru un veselīgu veselību, jo drīz vien mazulim tās būs jāpiedzīvo.
Normālā maksts mikroflora tiek uzturēta sekrēcijas līmenī, taču tas nepavisam nenozīmē, ka infekcija tagad nav iespējama. Pats izdalījumu pārpilnības fakts rada infekcijas draudus, ja sieviete nav pietiekami uzmanīga intīmās higiēnas jautājumos.
Parastā izdalīšanās 29. nedēļā tiek uzskatīta par izdalījumu, kam ir nedaudz šķidra konsistence, gaiša krāsa - balta vai nedaudz dzeltenīga, bez smaržas vai vāja fermentēta piena smarža.
Viss pārējais ir patoloģiska izdalīšanās. Tie var būt dažādi: asiņaini, strutaini, biezi bālgani. Svarīga nianse: patoloģiska izdalīšanās vienā vai otrā veidā ir diskomforta sajūta, nieze, griešana, dedzinoša sajūta starpenē un nepatīkama smaka.
Ja tiek konstatēta izdalīšanās, kas atšķiras no normas, sievietei nekavējoties jāsazinās ar ārstu., jo visbiežāk cēlonis ir infekcijas. Tātad zaļā izdalīšanās var būt bakteriālas infekcijas simptoms, seksuāla infekcija, balta un bieza, ar biezpiena konsistenci, ir piena sēnīte, un balti mazie ar spēcīgu niezi un plāksni uz dzimumorgāniem ir droša sēnīšu infekcijas pazīme.
Asins izvadīšana šajā laikā var liecināt par placentas problēmām vai priekšlaicīgas dzemdības sākšanos. Ūdeņaina, bez smaržas, caurspīdīga izdalīšanās var liecināt par amnija šķidruma noplūdi. Ja 29. nedēļā ūdens pilnībā izzudīs, būs diezgan grūti to sajaukt ar kaut ko, jo ūdens jau ir vairāk nekā litrs.
Lai nepalaistu garām izdalīšanās veida izmaiņas, sievietei jāizmanto plānas higiēniskās salvetes - "ikdienas spilventiņi", tamponi grūtniecības laikā ir stingri aizliegti divu iemeslu dēļ: tie aizkavē maksts sekrēciju izdalīšanos dzimumorgānu traktā, kas rada augsni baktēriju pavairošanai, un pats tampona ievadīšanas process var būt saistīts ar baktēriju ievadīšanu dzimumorgānos.
Izmaiņas ķermenī
Sieviete kļūst aizkaitināmāka, viņas garastāvoklis ir nestabils. Baidās no gaidāmajām dzemdībām, un baidās arī tie, kas dzemdē pirmo reizi, un tie, kuriem dzemdības būs otrās, trešās vai pat ceturtās. Bailes var būt tik spēcīgas, ka neko citu nevar iedomāties.
Nav iespējams paturēt bailes sevī, sievietei par tām noteikti jārunā ar radiniekiem vai pirmsdzemdību klīnikas psihologu. Fiziskajā līmenī notiek šādas izmaiņas.
Dzemde
Sākot ar 29. nedēļu, dzemde neaugs tik ātri kā iepriekš. Izaugsme turpināsies, bet tā būs mazāk dinamiska. Tagad dzemdes dibena augstums ir 27-31 centimetra robežās. Virs nabas līnijas dzemde paceļas par 9 centimetriem.
Galvenais sieviešu reproduktīvais orgāns atrodas vēdera dobumā, cieši atbalstot diafragmu, kas sievietei apgrūtina elpošanu. Elpas trūkums nākamo māti var pavadīt gandrīz pastāvīgi: pastaigu laikā, mājas darbos, pat ar nelielu fizisko piepūli. Tagad ir laiks sākt veikt elpošanas vingrinājumus un "trīt" elpošanu dzemdību laikā.
Liela dzemde, kas ir lielāka par basketbolu, liek visiem vēdera orgāniem atbrīvot vietu. Visvairāk cieta kuņģis un urīnpūslis. Spiediens uz kuņģi sievietei izraisa nepanesamu biežu grēmas, un urīnpūšļa saspiešana izraisa biežu urinēšanu. Dzemdes spiediens uz zarnām veicina aizcietējumus.
Dzemdes kakla garums 29. nedēļā sāk pakāpeniski samazināties. Līdz šim tas parasti ir 35-40 mm, bet nākamajās nedēļās dzemdes kakls kļūs īsāks, un normu sāks aprēķināt no 30 mm. Tas ir saistīts ar ķermeņa pirmsdzemdību sagatavošanu. Kakls sāk "nogatavoties". Tuvāk dzemdībām tas kļūs īss, iekšējā rīkle sāks nedaudz atvērties, un ārējā rīkle atvērsies kontrakciju laikā.
Ja sievietei iepriekš ir diagnosticēta istmiskā-dzemdes kakla nepietiekamība, no 29. nedēļas viņai tiks izveidota īpaša kontrole. Zīdainis aug, ātri pieņemas svarā, "aug smags", vājš dzemdes kakls var neizturēt un zem šāda spiediena atvērties pirms laika. No šāda iznākuma sievieti pasargā pasākumi, ko viņa un ārsts ir veikuši agrāk - dzemdniecības pesāra vai ķirurģiskas šuves, kas uzliktas uz kakla.
Sākot ar 29. nedēļu, sievietei var ieteikt gulēt vai pusguļoties, dažos gadījumos - uzturēties slimnīcā.
Sievietes ievēro, ka 29. nedēļā dzemde, visticamāk, tonizē.Ja tas notiek pārāk bieži, sievietei var ieteikt medikamentus, kas atslābina dzemdes gludos muskuļus - "Papaverin", "No-Shpa".
Tagad sievietes tiek mudinātas valkāt pārsēju. Tas palīdzēs mazināt spriedzi mugurā un muguras lejasdaļā, kā arī spiedienu uz dzemdes kaklu.
Svara pieaugums
Svara pieaugums turpinās, un grūtniece to izjūt ļoti skaidri. Svari uz cipariem var pat nobiedēt, bet sievietei vajadzētu labi saprast, no kā šie skaitļi sastāv. Tas ir augļa, augļa šķidruma, placentas, pašas dzemdes svars un palielināta asins tilpuma svars tā ķermenī.
Vienkārši matemātiski aprēķini jums pateiks, ka ne tikai svari rāda tikai viņa paša svaru. Tātad, placenta sver aptuveni 400 gramus, augļa šķidrumā augļa urīnpūslī ir vairāk nekā litrs, dzemde sver aptuveni 650 gramus, bet pats mazulis sver gandrīz pusotru kilogramu.
Parasti sieviete nedēļā vidēji iegūst 350–400 gramus. Kopējais svara pieaugums tiek vērtēts individuāli, ņemot vērā sievietes svaru pirms grūtniecības un ķermeņa uzbūvi.
- Ja sievietei pirms grūtniecības bija decifīts, tagad viņas kopējais svara pieaugums var būt 11,5 kilogrami, un tā būs norma.
- Sievietēm, kurām bija normāls ķermeņa uzbūve un normāls svars, ideālā gadījumā līdz 29. nedēļai būtu jāpieņem ne vairāk kā 9,5 kilogrami.
- Sievietēm, kurām bija problēmas ar lieko svaru, līdz šim datumam vajadzētu uzņemt ne vairāk kā 6,2 kilogramus.
Šajā periodā nav iespējams izvairīties un slēpt no svara pieauguma. Tas ir neizbēgami... Bet sievietei ir rūpīgi jāuzrauga svara pieaugums un jāizvairās no patoloģiskas normu pārsniegšanas. Papildu mārciņas pasliktina dzemdību gaitu, veicina grūtāku atveseļošanos pēcdzemdību periodā.
Ja topošā māte ēd pareizi, izpilda visus ārsta ieteikumus, uztur diezgan aktīvu dzīvesveidu, kas nav dīvāns, bet svars nez kāpēc patoloģiski pienāk, tas var norādīt, ka topošās mātes ķermenī veidojas tūska. Tie var būt redzami un neredzami, iekšēji.
Jebkurā gadījumā gestozei nepieciešama rūpīga medicīniska uzraudzība un, ja nepieciešams, ārstēšana.
Treniņu kontrakcijas
Treniņu kontrakcijas 29. nedēļā notiek apmēram 65% grūtnieču. Daudzi, kas tos sāka lietot pirms dažām nedēļām, jau ir pieraduši, vairs nebaidās. Viltus kontrakciju klātbūtni norāda īslaicīgs dzemdes tonuss. Tas var ilgt vairākas sekundes vai minūtes. Šādas kontrakcijas tiek atkārtotas neregulāri un nekādā veidā neietekmē sievietes un mazuļa stāvokli.
Daudzi uzskata, ka, tā kā Braxton-Hicks kontrakcijas sauc par treniņu kontrakcijām, tās noteikti "signalizēs" par nenovēršamām dzemdībām. Tā nav taisnība.
Primipārajām sievietēm viltus kontrakcijas var parādīties diezgan agri - pēc 20 nedēļām un turpināties līdz 40 grūtniecības nedēļām. Nākamajām mātēm, kurām jau ir pieredze dzemdībās, viltus kontrakcijas parasti sākas trešā trimestra otrajā pusē un dažreiz pat dažas dienas pirms patiesām dzemdībām.
Ir sievietes, kurām grūtniecības laikā vispār nav pieredzējušas treniņu kontrakcijas, un tas nekādā veidā neietekmē viņu dzemdību procesu. Viltus kontrakcijas atšķiras no reālajām kontrakcijām, jo ar tām ir salīdzinoši viegli "cīnīties". Pietiek ar apgulties, atpūsties, pasnaust, nomazgāties siltā dušā, un dzemdes muskuļu sasprindzinājumam nebūs pēdas.
Citas izmaiņas
Sieviete kļūst neticami aizmāršīga. Par to var viegli pārliecināties tie, kas dzemdē ne pirmo reizi. Lai to izdarītu, jums vienkārši jāmēģina atcerēties savu pieredzi, jūtas un notikumus, kas notika dzīvē iepriekšējās grūtniecības trešā trimestra sākumā.
99% iespēja, ka tas nedarbosies. Šis periods ir vāji atcerēts. Tas ir saistīts ar faktu, ka hormonu ietekmē sievietes pasaules uztvere ir nedaudz izlīdzināta, viņa uz notiekošo nereaģē tik sāpīgi, bet atmiņa neatšķiras pēc izturības.
Sievietes āda kļūst maigāka, neaizsargātāka, sausa. Viņa ir vairāk uzņēmīga pret alerģijām un temperatūru. Tagad nevajadzētu sauļoties un lietot jaunu kosmētiku, tas var izraisīt ķermeņa negatīvo reakciju.
Vasaras raibumi un dzimumzīmes kļūst gaišākas, var parādīties pigmentācijas plankumi. Ādas izstiepšanās dēļ nepatīkama nieze rodas augšstilbos, krūtīs, vēdera lejasdaļā un sānos. Neglītas strijas, kuras bieži dēvē par strijām, var likt par sevi manīt.
Sievietēm 29. grūtniecības nedēļā svīšana ir pastiprināta, tā var "iemest" drudzī, var parādīties hemoroīdu simptomi, varikozas vēnas gan apakšējās ekstremitātēs, gan uz ārējiem dzimumorgāniem.
Krūtis ir pelnījusi īpašu uzmanību. Viņa turpina "piepildīties", zilo vēnu tīkls, kas redzams caur ādu, kļūst izteiktāks, sprauslas kļūst pietūkušas. Šādi piena dziedzeri sagatavojas gaidāmajai zīdīšanai. Daudzām sievietēm šonedēļ no krūts palielinās jaunpiena sekrēcija, kas ir barības šķidrums, kas būtībā ir mātes piena priekštecis. Ja sieviete jau ir barojusi bērnu ar krūti, tad jaunpiena var būt vairāk nekā primārajām un iepriekš zīdītājām.
Zīdaiņu attīstība
Jūsu mazulis tagad ir ļoti liels. Viņš vairs neizskatās pēc kurkuļa, tagad ir pilnvērtīgs vīrietis, tikai vēl mazs. Zīdaiņa svars 29 nedēļu laikā var sasniegt 1,5 kilogramus. Vidēji tas svārstās no 1350 līdz 1500 gramiem.
Meitenes ir nedaudz vieglākas nekā zēni, viņu vidējais svars ir 1200-1400 grami. Zīdaiņa augums svārstās no 38 līdz 40 centimetriem.
Ārēji zīdainis izskatās kā pienācīga izmēra lelle. Notiek aktīvs svara pieaugums. Izaugsme ir nedaudz palēninājusies, salīdzinot ar otrā trimestra tempu. Lielākā daļa bērnu tagad ieņem galvas stāvokli dzemdē, tas ir, viņu galvas ir pagrieztas pret izeju no dzemdes.
Ja zīdainim tagad ir dakša vai viņš atrodas pāri dzemdei (kas ir reti), pastāv varbūtība, ka augļa stāvoklis mainīsies, taču tā vairs nav tik liela.
Lai palielinātu iespēju, ka mazulis patstāvīgi pārvērtīsies vēlamajā stāvoklī, ārsti izraksta īpašu vingrošanu.
Izskats
Zemādas taukaudi, kuru uzkrāšanās pēdējās nedēļās mazulim ir cītīgi "piesaistīta", 29. nedēļā ir aptuveni 5% no mazuļa svara. Var šķist, ka 5% ir ļoti maz, bet patiesībā šāds zemādas tauku daudzums jau ir nepārzināmi pārveidojis drupatu. Viņš pārstāja būt tievs, tagad viņam ir mīļi kupli vaigi, dūres, sāka parādīties noapaļots dibens, ne tik plāns kā iepriekš, vēdera un krūšu izskats.
Krokas un grumbas uz ķermeņa un sejas ir izlīdzinātas, āda vairs nav plāna kā pergamenta papīrs, caur to vairs neparādās asinsvadi, tāpēc āda vairs neizskatās sarkana.
Ķermenī tiek sintezēti pigmenti, to dēļ āda iegūst mums pierasto krāsu, un mati uz mazuļa galvas sāk tumšoties. Līdz šim visi bērni bija gaišmataini un gaišmataini.
Acu varavīksnenes krāsa visiem zīdaiņiem joprojām ir vienāda - debeszila. Skropstas kļūst nedaudz garākas, uz rokām un kājām izaug mazi nagi. Ja bērns tagad ir dzimis, viņš neizskatīsies pēc mazuļu reklāmas, salīdzinot ar pilna laika zīdaiņiem: bērns izskatās plānāks un mazāks.
Bet zemādas tauku uzkrāšanās process neapstājas ne minūti, jo tas ir svarīgi ne tikai mazuļa izskatu, bet arī viņa vitalitāti. Lai saglabātu iekšējo siltumu, ir nepieciešami zemādas taukaudi. Tāpēc priekšlaicīgi dzimušie bērni, kuriem nav pietiekami daudz zemādas tauku, zaudē siltumu un viņiem ir nepieciešama atkārtota sasilšana.
Zīdaiņa ķermeņa proporcijas ir tuvas jaundzimušā proporcijām. Galva vairs nav lielākā ķermeņa daļa, kājas un rokas ir ierastajās proporcijās. Zīdainim kļūst krampji, viņš jau ir ieņēmis dabisku locīšanas stāvokli.
Tagad ultraskaņas izmeklēšanā būs daudz grūtāk uzzināt bērna dzimumu, jo kājas jau ir pievilktas pie vēdera, un starp tām var būt rokas un nabassaites.
Zīdaiņa seja šajā laikā var pieskarties un pieskarties nākamajiem vecākiem, kuri uzdrošinās paskatīties uz savu bērnu, izmantojot 3D vai 4D ultraskaņu. Mazulis jau ne tikai skaidri izskatās kā tētis vai mamma, un šī līdzība ir acīmredzama, viņš arī veido smieklīgas sejas, grimases, smaidus un žāvas.
Ja šādu brīdi var notvert ultraskaņas skenēšanā, to var uzskatīt par lielu panākumu - šāds "foto" noteikti rotās ģimenes albumu.
Zīdaiņa ķermenis joprojām ir pārklāts ar neapstrādātu smērvielu un smalkiem, bezkrāsainiem matiem, ko sauc par lanugo. Tie pasargā maigo un neaizsargāto bērnu ādu no pastāvīgas ūdens vides iedarbības, taču 29. nedēļā mazulis jau ir pamazām sācis atbrīvoties no lanugo un daļas no sākotnējās lubrikanta, jo tagad viņa āda ir četrslāņu un izturīgāka.
Nervu sistēma
Nervu sistēmas attīstība 29. grūtniecības nedēļā ir viens no intensīvākajiem procesiem, kas notiek mazuļa ķermenī. Jaunas nervu šūnas tiek veidotas bezprecedenta ātrumā, veidojas jauni nervu savienojumi, kas nozīmē, ka jūsu mazulis kļūst arvien attīstītāks un izveicīgāks.
Viņam ir izveidojušies vairāk nekā ducis dažādu refleksu, kurus daba nodrošina cilvēka un cilvēces izdzīvošanai. Viņš zina, kā sūkāt, norīt, paķert, saliekt, ja kaut kas skar vēdera lejasdaļu, viņam uz ādas ir izveidojušies nervu gali, viņam ir dzemdes kakla un muskuļu daļas, kā arī cīpslu refleksu prasmes.
Ja jūs kutināsiet mazuli aiz plaukstas, viņš izpletīs pirkstus, ja kaut kas pieskaras pēdai, pirksti "izvēdinās". Elpošanas reflekss tiek aktīvi apmācīts. Specifiskas krūškurvja kustības smadzeņu signāla vai noteiktu ādas zonu stimulēšanas dēļ notiek neregulāri.
Tiek uzskatīts, ka šādi elpošanas orgāni gatavojas patstāvīgai dzīvei ārpus mātes vēdera. Ārsti saka, ka papildus tam elpošanas refleksu kustības uzlabo mazuļa asinsriti, jo viņu izdarīšanas laikā samazinās spiediens vēdera dobumā un palielinās asins plūsma dobajā dobumā.
Smadzenes tagad ir savstarpēji saistītas ar visiem orgāniem un sistēmām, tās jau daļēji kontrolē kustības, aktivitāte tiek reģistrēta zonās, kas atbildīgas par runas atpazīšanu. 29. nedēļā zīdainis ir pilnībā noteicis savas prioritātes - viņš jau ir kreilis vai labais.
Atkarībā no tā, kura smadzeņu puslode dominē, tā sūkšanai vai satveršanai izvēlas vai nu kreiso, vai labo roku. Dažreiz zīdaiņi vienlīdz labi izmanto divas rokas, tādus bērnus sauc par divkosīgiem.
Smadzeņu garozas veidošanās ir pabeigta. Mazulis saņem un "apstrādā" signālus no maņām. Viņš dzird mātes ķermeņa trokšņus - asins plūsmu caur traukiem, viņas balsi un sirds ritmu. Viņš reaģē arī uz skaņām no ārpuses, bet līdz šim tikai uz pietiekami skaļām no tām, jo vēdera siena un ūdeņi, kuros atrodas mazulis, neļauj pāriet klusām skaņām.
Vizuālās funkcijas veidošanās turpinās, mazulis jau ir iemācījies aizvērt acis no spožās gaismas, kas vērsta uz topošās māmiņas vēderu. Daļa gļotādas aizbāžņa no deguna kanāliem iziet 29. nedēļā, tagad amnija šķidrums nonāk arī deguna kanālos.
Pieskāriens ir attīstīts pietiekamā mērā, bet vislabāk zīdainim ir garšas sajūtas: viņš jau zina, kā atšķirt diezgan smalkas amnija šķidruma garšas nianses.
Iekšējie orgāni
Iekšējie orgāni ir izveidoti, un tagad tie tikai aug. Sirds un nieres, aknas, kuņģis un urīnpūslis ir palielinājušies. Gremošanas orgāni ir gandrīz gatavi bērna piedzimšanai. Viņi "atkārtoja" mijiedarbību. No kuņģa mazuļa norīts amnija šķidrums nonāk zarnās, kuras jau ir iemācījušās sarauties. Nieres dienā veido līdz puslitram urīna.
Zarnās uzkrājas oriģinālās fekālijas - mekonijs. Tam ir tumši zaļa, gandrīz melna krāsa, pateicoties žults iekļūšanai zarnās. Mekonijs atstās zarnas pēc bērna piedzimšanas. Dažreiz tas notiek dzemdē, bet šāda zarnu kustība netiek uzskatīta par normu. Parasti tas notiek ar smagu hipoksiju.
Drupatas sirds piegādā asinis visiem orgāniem. Dienā caur to iziet vairāk nekā 20 litri asiņu. Aknās lobulu attīstība ir pabeigta. Plaušu audi turpina nogatavoties. Cilvēkam ir nepieciešami mazi alveolu burbuļi, lai veiktu gāzes apmaiņu - ņemtu skābekli un izdalītu oglekļa dioksīdu. Augļa alveolos joprojām nav skābekļa un oglekļa dioksīda. Gāzes apmaiņa notiek caur placentu.
Mazie alveoli tomēr sagatavojas jau laikus. Pēc tam, kad tie vispirms ir piepildīti ar gaisu, un tas notiks tikai pirmās ieelpošanas brīdī pēc piedzimšanas, izelpojot, alveoliem nevajadzētu turēties kopā. Šim nolūkam tajos jau veidojas noteikta viela - virsmaktīvā viela.
Ja bērns piedzimst priekšlaicīgi, tad tā dzīvotspēju cita starpā noteiks virsmaktīvās vielas daudzums. Ja tas ir nepietiekams, bērnam var attīstīties akūta elpošanas mazspēja.
Dzīvotspēja
Saskaņā ar statistiku zīdaiņi, kas dzimuši 29. nedēļā, izdzīvo 96% gadījumu un svars pieaug pietiekami ātri. Saskaņā ar medicīnas koncepcijām šādas dzemdības tiek uzskatītas par priekšlaicīgām, un bērni ir dziļi priekšlaicīgi. Viņiem ir visas iespējas izdzīvot un darīt to bez īpašām sekām ķermenim.
Protams, šonedēļ dzimušie bērni nevar iztikt bez medicīniskās palīdzības. Tos ievieto īpašā inkubatorā, kurā caur cauruli saņem skābekli, kurā tiek uzturēta vajadzīgā temperatūra. Zīdainis tajā uzturēsies tik ilgi, cik nepieciešams svara pieaugumam līdz vismaz 1 kilogramam un 700 gramiem. Tad bērnam kādu laiku būs jāpaliek kopā ar māti bērnu slimnīcā ārstu uzraudzībā speciālā apsildāmā gultā.
Un tikai tad, kad ārsti ir pārliecināti, ka briesmas ir pagājušas, plaušas elpo un zemādas tauki saglabā siltumu, kad mazuļa svars pārsniegs 2 kilogramu slieksni, ģimene varēs atkal apvienoties - būs iespējams doties mājās.
Bērns uz ultraskaņu
Līdz trešajai plānotajai ultraskaņas skenēšanai joprojām ir pietiekami garš laiks, un pirmie divi jau ir pagājuši. 29. nedēļā ultraskaņas skenēšanu var veikt tikai divu iemeslu dēļ - vai nu ar ārsta nosūtījumu, ja ir aizdomas par grūtniecības komplikācijām, vai pēc topošās māmiņas pieprasījuma par apmaksātu maksu privātā klīnikā.
Daudzas grūtnieces, kurām vēl nav bijis laika, lai izveidotu video vai ultraskaņas attēlus, tieši šajā periodā viņi dodas uz birojiem, kur veic ultraskaņu trīsdimensiju vai četrdimensiju formātā.
Papildus lielajam priekam, ko topošie vecāki var gūt, apdomājot savu bērnu, ir arī dimensijas, kas ir iecienītākā tēma grūtnieču komunikācijā - vai bērns atbilst pašreizējā perioda standartiem. 29. nedēļā šādi fetometrijas rādītāji tiek uzskatīti par normāliem:
BPR - 71-82 mm;
LZR - 86-102 mm;
DBK - 52-60 mm;
DCG (stilba kauls vai stilba kaula garums) - 47-55 mm;
DCT (plecu kaulu garums) - 47-55 mm;
Galvas apkārtmērs - 255-295 mm;
Vēdera apkārtmērs - 228-278 mm.
Tiek pārbaudīta arī mazuļa prezentācija, placentas brieduma pakāpe, nabassaites trauku skaits un mazuļa iekšējie orgāni. Tagad tie ir labi vizualizēti: ja attīstībā ir defekti vai novirzes, ārsts, visticamāk, to varēs noteikt.
Briesmas un riski
Tā kā sieviete liela vēdera dēļ gandrīz neredz savas kājas, 29. nedēļā palielinās kritiena un ievainojumu iespējamība. Turklāt samazināta imunitāte rada jebkuras infekcijas slimības briesmas, kā arī hronisku slimību saasināšanos.
Galvenie riski 29. nedēļā ir:
- priekšlaicīgas dzemdības;
- aizkavēta mazuļa intrauterīnā attīstība;
- fetoplacentāra nepietiekamība;
- gestozes attīstība;
- SARS, gripa, saaukstēšanās;
- konjunktivīts;
- cistīts un pielonefrīts;
- hemoroīdi.
Sievietei jāārstē visas kaites kopā ar ārstējošo ārstu. Pašārstēšanās tagad var būt bīstamāka nekā pati slimība.
Iesnas, klepus, paaugstināts drudzis, traucēta urīna funkcija, pietūkums, sāpes - katram konkrētam gadījumam ar atsevišķiem grozījumiem ārsts varēs ieteikt zāles, kuras tagad var lietot, kā arī sniegt ieteikumus komplikāciju novēršanai.
Analīzes un eksāmeni
29. nedēļā sievietei, visticamāk, pirms došanās grūtniecības un dzemdību atvaļinājumā tiks doti norādījumi, kā veikt pārbaudes.
To saraksts ir diezgan liels:
- vispārēja urīna analīze;
- vispārēja asins analīze;
- asins ķīmija;
- asins analīze pret B un C hepatītu;
- asins tests HIV;
- asins analīze sifilisa (RV) noteikšanai;
- citoloģiskā analīze no maksts.
Sievietes ar negatīvu Rh faktoru šonedēļ var tikt nosūtītas uz papildu asins analīzi, lai noteiktu antivielu titru. Tieši pēc 28 nedēļām vai 29 nedēļu laikā viņiem injicē anti-Rēzus imūnglobulīnu.
Ja jums ir aizdomas, ka auglim nav labi, ārsts šonedēļ var labi izrakstīt CTG - kardiotokogrāfiju.
Ieteikumi topošajām māmiņām
29. grūtniecības nedēļa ir periods, kurā sievietei ir jāsakārto lietas - savās domās, savās lietās, mājā. Tagad vairāk nekā jebkad agrāk ir svarīgi redzēt mērķi un mierīgi, bez panikas, virzīties uz to. Ieteikumus topošajām māmiņām var sniegt šādi.
- Pārskatiet savu uzturu. No uztura izslēdziet taukainu un ceptu, sāļu un kūpinātu, samaziniet patērētā sāls un cukura daudzumu. Pievienojiet vairāk dārzeņu un augļu, palieliniet ikdienas ēdienkartes kaloriju saturu līdz 3200 Kcal. Sievietei un zīdainim enerģija tagad ir nepieciešama, taču kaitīgi produkti vispār nav vajadzīgi. Iegūstiet kalorijas no veselīgiem piena produktiem, gaļas, zivīm. Tagad ir ļoti svarīgi, lai topošās mātes uzturs saturētu gan dzīvnieku, gan augu olbaltumvielas.
- Aprēķiniet maternitātes pabalstus. Lai uzzinātu maternitātes pabalstu apmēru, uz kuru sieviete var rēķināties, jums jāsazinās ar grāmatvedības nodaļu darba vietā vai pašam jāveic aprēķins, izmantojot ērtu tiešsaistes kalkulatoru.
- Ceļojiet gudri... Ja jūsu stāvoklis ļauj doties uz jūru, vislabāk ir sazināties ar aviokompāniju par viņu noteikumiem grūtnieču pārvadāšanai. Lielākajā daļā uzņēmumu pēc 28 grūtniecības nedēļām sievietei lidojuma laikā tiek prasīts ārsta sertifikāts, ka lidojums viņai nav kontrindicēts. Sertifikātam jābūt apliecinātam ar ārstniecības iestādes zīmogu.
- Esiet piesardzīgs dzimumakta laikā... Tie ir noderīgi jebkurā periodā, ja nav kontrindikāciju. Kopš 29. grūtniecības nedēļas sievietes bieži atzīmē, ka orgasms sāka justies spēcīgāks, un vēlme, kas pastiprinājās otrajā trimestrī, vēl nav pazudusi. Novērst pozīcijas ar spiedienu uz vēderu un dziļu iekļūšanu, nepieļaujiet pēkšņas un intensīvas kustības.
- Reģistrējieties grūtniecības kursam. Kad līdz dekrētam ir palikušas tikai dažas dienas, ir pienācis laiks iekļaut nākamo nedēļu plānā, kas palicis pirms dzemdībām, apmeklējot topošo māšu kursus. Viņi atrodas katrā pirmsdzemdību klīnikā.
Jūs varat nākt uz nodarbībām kopā ar vīru, viņam arī būs ko mācīties no ārstiem un psihologiem.
Atsauksmes par grūtniecēm
Lielākā daļa topošo māmiņu 29 nedēļu laikā sūdzas par bezmiegu. Gulēt uz muguras un vēdera ir fiziski neiespējami, un visu nakti gulēt uz sāniem ir ļoti grūti. Pat īpašs ortopēdisks spilvens grūtniecēm, kas nodrošina vēdera fiksāciju, kas kļuvis lielāks, daudziem nepalīdz.
Sievietes sāk izvēlēties dzemdību nama slimnīcas, ārstus un apspriež partneru dzemdību iespējas. Eksperti iesaka būt uzmanīgākiem, izvēloties slimnīcu. Neviens neliek dzemdēt jūsu dzīvesvietā, ja šī iestāde ir bēdīgi slavena.
Ieviešot dzimšanas apliecību, kas kopā ar slimības atvaļinājumu tiks izsniegta pēc nedēļas, sievietei būs tiesības pašai izlemt, kur viņa vēlas dzemdēt. Galvenais ir doties uz šo slimnīcu, aprunāties ar ārstiem un parakstīt apmaiņas karti.
Gadījumā, ja sākas priekšlaicīgas dzemdības ar parakstītu "apmaiņu", sieviete netiks nogādāta dežūrējošā dzemdību namā, bet gan pēc savas izvēles dzemdību iestādē.
Par to, kas notiek 29. grūtniecības nedēļā, skatiet nākamo videoklipu.
