Sākās mierīgs un izmērīts periods. Sievietei vairs nav jāceļas agri no rīta, jādodas uz darbu vai skolu, un vairs nav jāsteidzas. Sieviete 31. grūtniecības nedēļas satiek mājās, viņa devās grūtniecības un dzemdību atvaļinājumā. Tagad man ir vairāk laika sev un gatavošanās gaidāmajām dzemdībām.
Cik mēnešus tas ir?
Grūtniecības pēdējais trešais trimestris turpinās. 30-31 dzemdniecības nedēļas atbilst 7 dzemdību mēnešiem un 3 nedēļām. Parastajā kalendārajā termiņā ir pagājuši 7 mēneši. Saskaņā ar Negale likumu, grūtniecība tiek aprēķināta Mēness mēnešos. Katrā no tām - tieši 28 dienas vai 4 nedēļas.
31 nedēļa ir 29 nedēļas no apaugļošanās un 27 nedēļas no pirmās nokavēto menstruāciju dienas. Teorētiski teorētiski var notikt jebkurā laikā, bet līdz gaidāmajai dzimšanas dienai vēl ir atlikušas apmēram 9 nedēļas.
Datums topošās māmiņas maiņas kartē nebūt nenozīmē, ka dzemdības notiks tajā dienā. Tikai 5% mazuļu ir dzimuši PDR, pārējie izvēlas sev citu laiku - pirms vai pēc norādītā datuma.
Sievietes izjūtas
Līdz 31. nedēļai sievietei ir laiks izjust ne tikai visus grūtniecības priekus, bet arī visas grūtības. Vairs nav agrākā viegluma, vienkārši ikdienas uzdevumi tiek doti ar lielām grūtībām. Sieviete ātrāk nogurst, viņu var mocīt dažādas sāpes. Visas ķermeņa sistēmas sāk "noskaņoties" uz agrīnām dzemdībām, un viss, kas vienā vai otrā veidā notiek ar bērnu un māti noteiktā laikā, izrādās tieši saistīts ar šo agrīno sagatavošanos.
Maisot augli
31 nedēļas sākums parasti tiek atzīmēts ar mazuļa motora aktivitātes samazināšanos. Bērnam kļūst krampji, dzemdē paliek arvien mazāk brīvas vietas, tagad bez īpašām problēmām zīdainim tiek dotas tikai galvas un ekstremitāšu kustības. Pilnīgus apvērsumus jau ierobežo dzemdes sienas, tie ir gandrīz neiespējami.
Tajā pašā laikā kustības kļūst stiprākas, sieviete dažreiz izjūt sāpīgus sitienus un bakstījumus. Ja zīdainis atrodas bikses stāvoklī, kustības biežāk jūtamas vēdera lejasdaļā, un sievietes jau bez lielām grūtībām nosaka, kur atrodas mazuļa galva, kur priesteris, kur kājas un rokas.
Bērns ievēro savu ikdienas režīmu. Protams, lielāko dienas daļu viņš pavada sapnī. Nomoda periodi var nesakrist ar mātes periodiem. Perturbācijas jau sen vairs nav parastas kustības, tagad tā ir mātes un viņas bērna saziņas valoda. Zīdainis sāk aktīvāk kustēties, ja viņam nav pietiekami daudz skābekļa un barības, ja viņa māte ir ieņēmusi neērtu stāvokli. Bieži zīdaiņi "klauvē" uz mātes plaukstas, īpaši novietoti uz vēdera. Pēc kustību rakstura māte nojauš par sava mazuļa labsajūtu.
Bērnam ir augsta meteosensitivitāte. Gaišajās dienās tas ir aktīvāks nekā mākoņainās un lietainās dienās. Viņu tieši ietekmē arī mātes emocijas. Ja sieviete ir laimīga, viņa ir laimīga, mazulis saņem prieka hormonu un kļūst aktīvāks. Ja sieviete ir skumja, noraizējusies, stresa stāvoklī, bērns saņem stresa hormonus un samazina aktivitāti.
Neskatoties uz šaurajiem eksistences apstākļiem, mazulis joprojām turpina demonstrēt savu raksturu. Mobils un zinātkārs bērns dzemdē pārvietojas biežāk un stiprāk nekā mierīgs, kurš dod priekšroku gulēšanai.
Aprēķinot kustības, sievietei jāņem vērā visi šie faktori, kas 31. nedēļā viņai jāveic katru dienu.
Kā saskaitīt kustības?
31. nedēļā datus par augļa kustībām ieteicams ievadīt īpašā tabulā, kas dota pirmsdzemdību klīnikā. Ja tas nav norādīts, varat pats to uzzīmēt vai lejupielādēt un izdrukāt.
Kustību skaitīšana ir nepieciešama, lai iegūtu vispilnīgāko priekšstatu par mazuļa stāvokli, jo jebkuras nepatikšanas nekavējoties ietekmē viņa fizisko aktivitāti.
Bieži sievietes, skaitot, pieļauj rupju kļūdu, uzskatot katru kustību par atsevišķu. Pirms turpināt aprēķinus, ir jāatceras, ka viena kustība ir gan viena kustība, gan vesela kustību virkne. Ja zīdainis pagriezās un pēc tam māti "uzsita ar papēdi", tā ir viena kustība. Ja zīdainis tikai “iesita” mātei, un tam nesekoja cita kustība, tad arī šī ir viena kustība.
Skaitīšanai var izmantot jebkuru no esošajām metodēm. Populārākais ir Pīrsona metode, kuru tautā sauc par "Skaitīt līdz desmit". Skaitīšana sākas pulksten 8 vai 9 no rīta. Tiklīdz sieviete garīgi fiksē desmito kustību, viņa tabulā atzīmē laiku, kurā tā notika, un pie dienas skaitīšanas neatgriežas. Ja pirms pulksten 21, ja skaitīšana sākās pulksten 9 no rīta, vai līdz pulksten 20, ja sieviete sāka skaitīt pulksten 8, mazulis demonstrēs 10 kustības, ar viņu viss ir kārtībā.
Kārdifas metode arī diezgan izplatīta grūtnieču vidū. Tas atšķiras no Pīrsona tikai ar to, ka sieviete pati izvēlas, kad skaitīt kustības. Ja viņas auglis ir aktīvāks naktī, viņa var labi saskaitīt kustības naktī, galvenais ir tas, ka mazulis 12 stundu laikā parāda arī 10 kustības.
Mazāk izplatīts Sadovska metode. Bet to var arī izmantot - gan atsevišķi, gan papildus Pīrsona vai Kārdifas metodei. Pēc ēšanas sievietei jāreģistrē kustības. Ja pēc gardām vakariņām stundu mazulis spieda 4 reizes vai vairāk, uztraukumam nav pamata.
Kustību skaitīšana ļauj sievietei ātri uzzināt, ka mazulim rodas grūtības. Piemēram, ja nabassaite ir apvīta ap kaklu, Rh konflikts ir nonācis aktīvajā stadijā, ir radušās placentas patoloģijas, mazulim var būt hipoksijas risks. Skābekļa badošanās ir bīstams neatgriezenisks process smadzenēs: skābekļa trūkums ievaino augļa nervu sistēmu. Hipoksija ir izplatīts intrauterīnā augļa nāves cēlonis.
Ja jūsu mazulis tiek strauji aktivizēts, viņa kustības kļūst haotiskas, biežas, sāpīgas un nemierīgas, nav izslēgta hipoksijas sākuma stadija. Ar smagu un ilgstošu hipoksiju bērni, gluži pretēji, samazina fiziskās aktivitātes, lai "taupītu" skābekli. Sieviete var neuzskaitīt nepieciešamo kustību skaitu.
Gadījumā, ja novirze no normas vienā vai otrā virzienā, sievietei par to noteikti jāinformē ārstējošais ārsts. Šajā laikā viņa diagnostikas iespējas ir plašākas - tagad viņš papildus ultraskaņai ar Dopleru var izrakstīt CTG (kardiotokogrāfiju), kas noteiks asinsrites ātrumu dzemdes traukos.
Hipoksijas gadījumā, kas rada draudus mazuļa dzīvībai un veselībai, var ieteikt agru dzemdību, veicot ķeizargriezienu.
Topošās māmiņas noskaņojums
Grūtnieces noskaņojums 31. nedēļā atkal kļūst atkarīgs no hormoniem. Ja agrīnā stadijā progesterons "diktēja" izmaiņas psiholoģiskajā stāvoklī, tad tagad estrogēni ietekmē sievietes psihi. Jo tuvāk dzimšanas datumam, jo vairāk šo hormonu rodas organismā. Tie veicina paaugstinātu trauksmi un aizdomīgumu, bailes parādīšanos.
Visbiežāk sievietes šonedēļ sūdzas par bailēm no dzemdībām. Viņš var būt tik spēcīgs, ka sieviete nespēj domāt par kaut ko citu. Šķiet, ka jums ir jāpriecājas par agru tikšanos ar bērnu, taču sieviete par neko nav priecīga, un jo vairāk viņa lasa materiālus par to, kā notiek dzemdības, jo spēcīgākas šīs bailes kļūst.
Šīs bailes tiek uzskatītas par normālām, un psihologi iesaka grūtniecēm iemācīties ar tām tikt galā, lai neaizēnotu pēdējos grūtniecības mēnešus ne sev, ne bērnam, kuram jau ir smalka sajūta par mammas garastāvokļa izmaiņām. Papildus bailēm no iespējamām sāpēm sievietes ir zaudējušas bērna stāvokli. Pat ja ultraskaņa neuzrāda nekādas novirzes, katrai topošajai mātei laiku pa laikam ir ideja, ka viņa var dzemdēt slimu bērnu.
Turklāt sievietes trešajā trimestrī ir noraizējušās par attiecībām ar vīru, jo no vidukļa gandrīz nekas nav palicis pāri, un neveiklība un svara pieaugums neveicina aktīvu un vieglu seksu. Sievietes baidās dzemdēt pirms laika, nevis nokļūt slimnīcā, viņas baidās, ka viņiem tiks veikta ķeizargrieziena operācija. Ar visām bailēm var un vajag cīnīties.
Psihologi iesaka nelasīt par komplikācijām un grūtībām dzemdību laikā, pārtraukt sazināties ar cilvēkiem, kuri runā par viņu pašu vai kāda cita negatīvo pieredzi dzemdībās. Tā vietā labāk koncentrēties uz patīkamo - bērnu apģērbu, rotaļlietu, ratiņu un bērnu gultiņu iegādi. Un speciālisti palīdzēs sagatavoties dzemdībām bez liekiem nerviem kursos grūtniecēm, kur ir laiks pierakstīties, ja tas nav izdarīts agrāk. Tur viņa iemācīs elpot un grūstīties, pastāstīs par pirmajām dzemdību pazīmēm.
Ja 31. nedēļā sieviete nespēj tikt galā ar savām emocijām, viņu pārņem dusmas, viņa ir pārmērīgi asarīga, varat konsultēties ar psihologu, kurš bez maksas pieņem jebkuru pirmsdzemdību klīniku.
Sāpes
Vieglas sāpes šajā periodā tiek uzskatītas par pilnīgi normālām, jo dzemde ir kļuvusi liela, saišu aparāts ir izstiepts, mugurkaula, muskuļu un apakšējo ekstremitāšu slodze ir palielināta. Šādas sāpes neliecina par dzemdību sākumu, un jums vienkārši ir jāsamierinās ar tām, jo tagad viņi maz ticams, ka pametīs sievieti līdz pašam bērna piedzimšanas brīdim.
Šie simptomi norāda uz priekšlaicīgas dzemdības sākšanos 31. nedēļā:
- krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā, kas laika gaitā pastiprinās, atkārtojas regulāri;
- augļa šķidruma izliešana;
- asiņainu izdalījumu parādīšanās no dzimumorgāniem.
Visas pārējās sāpes tiek uzskatītas par fizioloģiskām un tām nevajadzētu sievieti ļoti traucēt. Lielā vēdera dēļ pārvietotais smaguma centrs izraisa saišu, muskuļu un mugurkaula jostas daļas spriedzi. Tā rezultātā mugura sāp, velk muguras lejasdaļu. Jo ilgāk sieviete ir spiesta palikt vertikāli, jo sāpes kļūst sliktākas. Bet tie nav akūti, drīzāk tos var raksturot kā blāvus un sāpošus.
Grūtnieces ķermenī relaksīnu sāka ražot pirms vairākām nedēļām. Šis hormons atslābina un mīkstina iegurņa saites un kaulus. Šādi iegurnis sagatavojas dzemdībām. Šie procesi noved pie tā, ka kaunuma kauls sāp.
Nepatīkamas sajūtas būs jāpacieš. Bet, ja sāpes starpenē kļūst akūtas un nepanesamas, ja tās tik ļoti sāp starp kājām, ka sieviete nevar sēdēt un stāvēt, staigāt, kāpt pa kāpnēm un apgāzties no vienas puses uz otru, noteikti konsultējieties ar ārstu. Tā tas parādās simfizīts ir bīstama komplikācija, pirmkārt, tāpēc, ka dabiskas dzemdības var izraisīt sievietes invaliditāti. Bieži vien, kad tiek konstatēts simfizīts, tiek veikta ķeizargrieziena sadaļa.
Nakts krampji kājās ir kalcija trūkuma sekas mātes ķermenī. Bērna skelets turpina augt, kauli tiek nostiprināti. Tā paša iemesla dēļ sievietes nagi var kļūt trausli. Ja zobu sāpes sāk sāpēt, tagad jūs varat doties uz zobārsta biroju: lielākā daļa sāpju mazināšanas līdzekļu jau ir atļauta. Tomēr ārstēšanu sarežģī nespēja veikt zoba rentgena staru.
Sāpes ceļos un potītēs 31. nedēļā ir dabiska nozīmīga svara pieauguma sekas.
Galvassāpes ir saistītas ar lielu slodzi uz asinsvadiem un sirdi, kā arī ar asinsspiediena izmaiņām.
Ja galva stipri un bieži sāp, noteikti jākonsultējas ar ārstu, jo hipertensija, tāpat kā hipotensija, nav labākie grūtniecības pavadoņi trešajā trimestrī.
Izlādes raksturs
Izdalījumi no dzimumorgāniem ir īpaša, delikāta sarunu tēma. Pēc 31. nedēļas to var būt vairāk, un tajā nebūs nekā patoloģiska. Estrogēnu ietekmē maksts sekrēcija kļūst šķidrāka, bagātīgāka, bet parasti tā paliek gaiša vai nedaudz dzeltenīga, bez smaržas vai ar vāju fermentētu piena smaržu.
Ja izdalīšanās daudzums uztrauc sievieti, varat izmantot plānas ikdienas higiēnas paketes. Grūtniecēm ir stingri aizliegts lietot tamponus, galu galā maksts sekrēcijai vajadzētu iznākt, nevis uzkrāties dzimumorgānos.
Ja izdalījumi ir mainījušies un kļuvuši balti un biezi, starpenē ir nieze, sievietei jākonsultējas ar ārstu - piena sēnīte, lai arī grūtniecības laikā tā ir bieža kaite, līdz dzemdībām ir pilnībā jāārstē.
Asiņaini izdalījumi var norādīt uz priekšlaicīgas dzemdības sākšanos, placentas atdalīšanos. Jūs nevarat vilcināties, jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.
Zaļa vai pelēcīgi netīra izdalīšanās ar nepatīkamu zivju smaku ir bakteriālas infekcijas pazīme. Ja parādās ūdeņaini izdalījumi, iespējams, ka ūdens ir atdalījies. Pilnīgu ūdeņu novadīšanu ir grūti sajaukt ar kaut ko citu, taču to daļēja noplūde ilgu laiku var palikt nepamanīta.
Izmaiņas ķermenī
Dažreiz sieviete pēc 31 nedēļas var domāt, ka viņas vēderam vairs nav kur augt, taču šī sajūta ir subjektīva un kļūdaina. Vēders turpina augt. Sievietes gaita kļūst smaga. Viņai ir grūti pašai uzvilkt kurpes, gandrīz neiespējami pieliekties, lai kaut ko paņemtu no grīdas.
Dzemdes augšana
Dzemde ir izaugusi līdz liela basketbola izmēram. Dzemdes dibena augstums 31. nedēļā ir robežās no 29-32 centimetriem.
Dzemdes kakla garums parasti pārsniedz 30 mm. Īss dzemdes kakls var liecināt par priekšlaicīgas dzemdības draudiem, jo mazulis jau ir smags un ar visu svaru no iekšpuses nospiež dzemdes kaklu.
Saīsinātais dzemdes kakls šajā laikā prasa pastāvīgu uzraudzību. Ja agrāk sievietei bija ķirurģiskas šuves vai dzemdību pese, tad viņai reizi nedēļā jāapmeklē ārsts, lai laikus pamanītu iespējamās agrīnas dzemdes kakla dilatācijas pazīmes. Dažiem tiek rādīta uzturēšanās slimnīcā.
No šī brīža dzemde nedaudz palēninās tā augšanas ātrumu. Tagad mazulis aktīvi aug, tas aizņem gandrīz visu dzemdes iekšējo telpu. Tuvāk dzemdībām tā dibena augstums sāks vispār samazināties, jo mazulis sāks iet uz leju, ieņems "pirmsstarta" pozīciju, cieši piespiežot galvu pret izeju no mazā iegurņa.
Virs nabas līnijas dzemde 31. nedēļā palielinās par gandrīz 11 centimetriem. No kaunuma simfīzes līdz dzemdes augšējai malai - vairāk nekā 30 centimetri. Dzemdes svars ir aptuveni 700 grami. Sievietei kļūst grūti elpot, viņai pastāvīgi trūkst gaisa, jo reproduktīvais orgāns izspiež diafragmu.
Elpas trūkums un reibonis, kas rodas ar nelielu fizisko piepūli, šajā periodā tiek uzskatīti par pilnīgi normāliem.
Sievietes iekšējie orgāni ir saspiesti un pārvietoti. Dzemde nospiež kuņģi, tāpēc sievietei bieži ir grēmas. Žultspūšļa saspiešana noved pie žults aizplūšanas un caurejas, sliktas dūšas pārkāpuma.
Zarnu cilpas, kas pārvietotas mugurā un saspiestas dzemdē, izraisa aizcietējumus un palielina gāzes ražošanu. Spiediens no dzemdes uz urīnpūsli izraisa biežu urinēšanu. 31. nedēļā var būt nepatīkami "pārsteigumi" - klepus vai šķaudīšana, smiekli var izraisīt sievietes neviļus urīna noplūdi.
Plānojot tikšanos, ārsts ar mērlenti obligāti mēra dzemdes dibena augstumu un attālumu starp iegurņa kauliem. Ja dzemde aug lēnāk, ārstam var būt aizdomas par intrauterīnās augšanas aizturi. VSDM avanss ir liela augļa, kā arī polihidramnija pazīme.
Svara pieaugums
Svara pieaugums par 31 nedēļu vidēji ir 11-13 kilogrami. Un šo svaru veido piena dziedzeru, dzemdes, augļa, placentas, augļa šķidruma masa, kā arī palielināts asins daudzums sievietes ķermenī.
Pieaugums var būt lielāks vai mazāks. Viss ir atkarīgs no tā, kādu dzīvi sieviete vada, kā viņa ēd, kā arī no tā, kāda bija sejas krāsa pirms grūtniecības.
- Līdz 31. nedēļai tievas meitenes, kurām bija zems ķermeņa svars, var iegūt līdz 12,3 kilogramiem.
- Sievietes ar normālu ķermeņa uzbūvi un bez liekā svara problēmām - līdz 10,5 kilogramiem.
- Sievietes, kurām bija lieki kilogrami vai kuras bija aptaukojušās vienā vai otrā pakāpē - ne vairāk kā 7 kilogrami. Svara pieaugums tiek uzskatīts par normālu 400 gramu nedēļā.
Liekais svars sarežģī dzemdību procesu un neveicina ātru atveseļošanos pēc tām. Visas sievietes zina, cik grūti ir pēc tam atbrīvoties no šīm papildu mārciņām. Bet visbīstamākie ir nevis svara normas pārsniegšana, bet gan straujie tās lēcieni - par kilogramu nedēļā vai vairāk. Tie var liecināt par preeklampsijas - vēlīnās toksikozes - attīstību.
Slimība biežāk attīstās grūtniecēm ar pirmo bērnu, sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, ar daudzkārtēju grūtniecību, bet citām sievietēm šī komplikācija nav nekas neparasts. Ja tūska ir ārēja, tad sieviete pati tos pamana. Bet visbīstamākās ir iekšējā tūska. Dažreiz tie izpaužas ar svara lēcieniem.
Ja jūsu mājās vēl nav vannas istabas svari, ir pienācis laiks to iegādāties. Jums nav jānosver sevi katru dienu, pietiks ar to, ka nosverieties vienu reizi nedēļā tajā pašā dienā, piemēram, ceturtdien vai otrdien.
Svēršana notiks arī ārsta kabinetā pie katras plānotās tikšanās. Ja jūsu dati atšķiras no svaru rādījumiem ginekologa kabinetā, ņemiet piezīmes līdzi uz tikšanos, lai tās parādītu ārstam.
Treniņu kontrakcijas
Lielākajai daļai sieviešu treniņu kontrakcijas notiek 31. nedēļā. Tie izpaužas ar nelielu dzemdes tonusu, sieviete jūt, ka velk muguras lejasdaļu, vēdera lejasdaļu. Šādas kontrakcijas dažām grūtniecēm notiek reizi nedēļā, citās katru dienu. Ir sievietes, kuras viltus kontrakcijas piedzīvo bieži, un ir tādas, kuras tās nemaz nepiedzīvo.
Neviens neatbildēs uz jautājumu, cik treniņu cīņām šajā periodā jābūt normālām, jo attiecībā uz tām nav normu. Tie neietekmē dzemdes kakla paplašināšanos, nekādā veidā nenes dzemdību dienu, un tos diezgan nosacīti sauc par trenējošiem.
Pats dzemdes muskuļu trenēšanas fakts nav pierādīts, jo sievietēm, kuras grūtniecības laikā nav piedzīvojušas nevienu treniņa kontrakciju, viņas nekādā citā veidā dzemdē tās, kurās pastāvīgi notika viltus kontrakcijas.
Vēl viens izplatīts jautājums ir tas, cik ilgi pirms dzemdībām parādās šādas kontrakcijas. Primipārajām sievietēm viltus kontrakcijas parādās agrāk nekā mātēm ar pieredzi un pieredzi. Grūtniecēm ar otro vai trešo bērniņu treniņu kontrakcijas visbiežāk pirmo reizi sākas neilgi pirms dzemdībām - dažas dienas vai pat stundas.
Citas izmaiņas
Sievietes krūts 31. grūtniecības nedēļā ir iespaidīga pēc izmēra un formas. Uz tā var parādīties zilgana asinsvadu acs. Krūtis izskatās pilnīgas, un no sprauslām var sākt tecēt jaunpiens. Šis barības vielu šķidrums ir pirms mātes piena ražošanas.
Sievietēm, kuras iepriekš baroja bērnu ar krūti, vājo sprauslu un paplašināto kanālu dēļ var būt vairāk jaunpiena. Šobrīd īpaša uzmanība jāpievērš sprauslu higiēnai - divas vai trīs reizes dienā skalojiet piena dziedzerus ar siltu ūdeni, neizspiediet jaunpienu. Ja jūs uztrauc noplūdes, krūšturim jāizmanto īpaši paliktņi, kas novērsīs traipus uz drēbēm un apakšveļas.
Pigmentēti plankumi uz ādas, ja tie parādījās agrāk, saglabājas un nekur nepazudīs līdz pēcdzemdību periodam. Bet jaunas vietas šajā laikā neveidosies. Neskatoties uz to, sievietei vajadzētu būt mazāk atklātai saules gaismai, jo viņas āda tagad ir ārkārtīgi jutīga pret ultravioletā starojuma iedarbību.
Alerģiskas reakcijas iespējamība palielinās, un tāpēc nevajadzētu lietot jaunus kosmētikas līdzekļus, nepārbaudītus zīmolus.
Sieviete var pievērst uzmanību tam, ka viņas redze ir nedaudz samazināta. Tas ir dabiskas sekas asinsspiediena izmaiņām intraokulārajos traukos. Nav nepieciešams ārstēt šādu tuvredzību, tā tiek uzskatīta par fizioloģisku un pēc dzemdībām pati pazūd.
Lielākā daļa sieviešu uzsver, ka bezmiegs viņus sāk mocīt 31. nedēļā. Ir ļoti grūti izvēlēties ērtu stāvokli nakts miegam, jo starp visām dažādajām pozām sievietei ir slikta izvēle - vai nu labā, vai kreisā puse.
Augļa attīstība
Bērns 31. grūtniecības nedēļā izskatās labi izveidots un gatavs dzemdībām. Protams, viņš joprojām ir plānāks par mazuļiem, kas ir pilnībā dzimuši, bet kopumā izskatās ļoti līdzīgs jaundzimušajam.
Pēc izmēra drupa atgādina lielu meloni. Tās augstums tagad ir robežās no 40-42 centimetriem, un tā svars ir līdz 1600-1800 gramiem. Zēni ir nedaudz smagāki par meitenēm.
Pēc izskata iedzimtas iezīmes jau ir labi izsekojamas: mazulis var būt garš vai īss, briest vai plāns.
Augļa stāvoklis 31 grūtniecības nedēļā vairumā gadījumu ir tāds, kāds tas būs dzemdību laikā. Ja zīdainis tagad sēž uz priestera bridža prezentācijā vai šķērseniski atrodas pāri dzemdei, ārsts grūtniecei ieteiks veikt īpašu vingrošanu un stāvēt ceļa-elkoņa stāvoklī, lai mazulim būtu iespēja pareizi pagriezties. Šī iespēja joprojām pastāv, taču tā ir maza. Ja mazulis neapgriežas, tad plānota ķeizargrieziena operācija tiks nozīmēta 1-2 nedēļas pirms paredzamā dzimšanas datuma.
Lielākā daļa zīdaiņu tagad ir pareizā stāvoklī - galva. Viņu galva joprojām atrodas augstu virs ieejas mazajā iegurnī, ja galva sāk nolaisties 31. nedēļā, ārsti runā par lielu priekšlaicīgas dzemdības varbūtību.
Izskats
Bērns vairs nebija sarkans. Viņa āda ir ieguvusi maigu rozā nokrāsu. Āda kļuva blīvāka, parādījās zemādas tauku slānis. Tā joprojām nav tik daudz, cik vajadzīgs, lai mazuļa ķermenis patstāvīgi varētu sasildīties apstākļos, kas atrodas ārpus mātes dzemdes, bet ne tik maz, lai mazulis izskatās kā tievs "goneris".
Āda ir izlīdzināta, un pamazām izzūd visas krokas un grumbas, kas zīdainim lika izskatīties kā grumbu vecam vīrietim. Parādās diezgan mīļi un apaļīgi vaigi, kājas un rokas ir atguvušās, aug vēders un jau ir mazs dibens.
Ja mazulim ir lemts piedzimt dedzinošai brunetei vai brūnganainam, tagad viņa mati sāk tumšoties, veidojas pigments, kas tos krāso. Skropstas un uzacis ir izaugušas, visas sejas īpašības ir pilnībā izveidojušās.
Ja mazulim ir lemts piedzimt ar bedrēm uz vaigiem, tad, ticiet man, tie jau pastāv. Ausu sīpoli kļūst cietāki un gandrīz pārstāj pielipt. Tomēr skrimšļi joprojām ir diezgan mīksti. Ja bērns tagad ir dzimis, ārsti spriež par viņa priekšlaicības un brieduma pakāpi pēc ausu mīkstināšanas pakāpes.
Stāvoklis, kurā bērns šobrīd atrodas, ir vienīgā iespējamā. Ņemot vērā, ka viņš jutās krampis dzemdē, viņš ieņēma locīšanas pozīciju, pievilka kājas pie vēdera, pievilka rokas pie vēdera un zodu pie krūtīm. Šī pozīcija ļauj mazulim "ietaupīt" vietu dzemdē. Ķermeņa proporcijas ir izlīdzinātas, galvai ir gandrīz regulāra forma, kājas ir garākas nekā rokas. 31. nedēļā atbrīvošanās no lanugo - gaišiem matiem, kas aptver visu ķermeni un tur sākotnējo smērvielu - norit pilnā sparā.
Arī pašas smērvielas kļūst mazāk. Drīz tas paliks tikai tur, kur ir iespējama mehāniska berze: cirkšņos, zem padusēm, elkoņa krokās uz rokām, popliteal - uz kājām un zem zoda.
Ja paskatās uz bērnu trīsdimensiju vai četrdimensiju ultraskaņā, tad grūtniecības 31. nedēļā ar lielu precizitāti būs iespējams pateikt, kāds viņš izskatās, turklāt zīdainis noteikti daudz parādīs: viņš jau daudz ko zina.
Nervu sistēmas attīstība
Smadzeņu garozas diferenciācijas process 31. nedēļā beidzas. Praktiski veidojas garozas rievas un sagriezumi. Tagad nervu savienojumu veidošanās procesi ir pirmajā vietā.
Smadzeņu elektriskais potenciāls 31. nedēļā tiek ne tikai reģistrēts, bet arī kļūst diezgan regulārs.
Minūtē tiek ražots apmēram ceturtdaļmiljons neironu, un katrai no šīm nervu šūnām ir savs pielietojums. Neironi ir visu nervu sistēmā notiekošo procesu pamatā, visu to refleksu pamatā, kurus mazulis jau ir ieguvis un iegūst šajās dienās.
Zīdainim ir nepieredzējuši un norīšanas refleksi, izveidojies satveršanas reflekss, viņš var reaģēt uz pieskārienu ādai, ar kājām atgrūž šķēršļus. Līdz 31. nedēļai elpošanas reflekss ir gandrīz izveidojies, bērna krūtīs tiek veiktas elpošanas kustības, lai gan vēl nav pilnīgas elpošanas.
Acis izšķir gaismu no tumsas, mazulis zina, kā šķielēt, mirkšķināt, viņam ir reflekss gaismas jutīgums. Smadzenes kontrolē ne tikai mazuļa ķermeņa motoriskās funkcijas, bet arī viņa maņas.
Bērns reaģē uz skaļām skaņām no ārpuses. Mazulis jau ir pieradis pie iekšējām skaņām (mātes sirdsdarbība, elpošana utt.), Bet ārējās skaņas, kas viņu sasniedz, viņu biedē.
Iekšējie orgāni
Bērna iekšējie orgāni ir pilnībā izveidoti, un tagad tie tikai aug un palielinās. Visattīstītākā mazā sirds, tā sāka darboties viena no pirmajām 5-6 grūtniecības nedēļās un tagad nodrošina asinis visiem mazuļa orgāniem un sistēmām, sūknējot vairāk nekā 20 litrus asiņu dienā.
Aptuveni puslitru urīna dienā ražo bērna nieres. Gremošanas orgāni mijiedarbību praktiski ir "atkārtojuši". Zarnas regulāri saraujas, tajā ir parādījušies villi, turpinās sākotnējo izkārnījumu "mekonija" uzkrāšanās, kas sastāv no lanugo daļiņām, epitēlija šūnām un žults piemaisījumiem, kas nonāk zarnās. Viņas dēļ mekonijam ir tumši zaļa, gandrīz melna krāsa.
Plaušu audu nobriešana turpinās. Mazie, dobie alveolārie burbuļi uzkrāj virsmaktīvo vielu. Šī viela pēc bērna piedzimšanas neļaus alveolām turēties kopā un nodrošinās iespēju elpot pašiem. Nepietiekams virsmaktīvās vielas daudzums pēc piedzimšanas var izraisīt akūtas elpošanas mazspējas attīstību un bērna nāvi.
Dzīvotspēja
Zīdaiņi, kas dzimuši 31. nedēļā, izdzīvo pārliecinoši. Viņi jau ir diezgan dzīvotspējīgi, lai gan viņi nevar lepoties ar lielu svaru un augumu jau piedzimstot. Zīdainim, kurš piedzimis 31. grūtniecības nedēļā, noteikti būs nepieciešama ārstu palīdzība.
Priekšlaicīgi dzimis bērns nevar efektīvi saglabāt siltumu, un viņam bieži ir grūtības spontāni elpot. Tāpēc šādus mazuļus ievieto reanimācijas inkubatoros, kuros ir skābekļa padeve, barošana caur cauruli, kā arī tiek uzturēta nepieciešamā temperatūra un mitrums.
Ārstu uzdevums ir palīdzēt mazulim izaugt līdz 2 kilogramiem. Bērns ar šādu svaru ārstu vidū vairs nerada bažas, viņš labi saglabā siltumu, ēd, elpo. Pēc tam, kad tas būs izdevies, sieviete tiks izrakstīta mājās rajona pediatra un neirologa uzraudzībā, jo priekšlaicīgi dzimušiem bērniem bieži ir problēmas ar nervu sistēmu.
Bērns uz ultraskaņu
Plānotā trešā ultraskaņa parasti tiek plānota 32-34 nedēļas, un līdz tai vēl ir laiks. 31. nedēļā nav obligāta ultraskaņas izmeklēšana, bet to var parakstīt sievietei ar smagu dzemdniecības anamnēzi, sirds-dzemdes kakla nepietiekamību un priekšlaicīgas dzemdības risku. Visos citos gadījumos ultraskaņu var veikt pēc topošās mātes ieskatiem jebkurā klīnikā, kas sniedz šādus diagnostikas pakalpojumus.
Ja sieviete vēlas uzzināt vai noskaidrot mazuļa dzimumu, tad neviens šobrīd nevar galvot par "pareģojuma" precizitāti. Stāvoklis, kādā tagad atrodas zīdainis, apgrūtina viņa dzimumorgānu saskatīšanu. Tāpēc tiek uzskatīts, ka labākais laiks dzimuma noteikšanai ir otrais trimestris.
Papildus placentas biezuma novērtēšanai, augļa šķidruma indeksam, nabassaites trauku skaitam, fetometrijai ir liela diagnostikas nozīme. Tieši pēc kaulu garuma, galvas un vēdera lieluma ārsts secina, ka viņa attīstība atbilst laikam.
Augļa fetometrijas rādītāji 30-31 grūtniecības nedēļā
Zīdaiņa iekšējie orgāni ir labi vizualizēti, ārsts var pārbaudīt katru un izdarīt secinājumus par malformāciju neesamību vai klātbūtni.
Briesmas un riski
Tiek lēsts, ka priekšlaicīgas dzemdības 31. nedēļā ir aptuveni 7%. Tas ir lielāks tām sievietēm, kuras pakļauj sevi fiziskai slodzei, ir smaga stresa stāvoklī, smēķē un lieto alkoholu.
Bērna piedzimšanas risks pirms grafika ir lielāks tiem, kuri nēsā dvīņus vai trīnīšus, kā arī grūtniecēm, kas vecākas par 35 gadiem. Lai samazinātu dzemdes tonusu, sievietei tiek nozīmēts "No-Shpu" vai "Papaverine". Abi šie spazmolītiskie līdzekļi samazina dzemdes gludo muskuļu tonusu.
Vēl viena grūtniecības 31. nedēļas bīstamība ir samazināta imunitāte. Jau no paša grūtniecības sākuma tiek nomākta sievietes imunitāte, lai embrijam būtu iespēja attīstīties un augt mātes dzemdē. Līdz 31. nedēļai sievietes ķermeņa dabiskā aizsardzība ir tik novājināta, ka jebkurš vīruss un baktērijas viņai rada ļoti reālas briesmas.
Ja sieviete tagad saslimst ar gripu vai ARVI, vējbakām vai citu infekciju, tas neradīs lielu kaitējumu bērnam: to aizsargā mātes imunitāte. Viņš jau ir sācis attīstīt savu imūno aizsardzību, kaut arī tā joprojām ir ļoti vāja.
Placenta ir barjera. Bet tieši viņa var ciest augstas temperatūras gadījumā. Tāpēc saaukstēšanās vai vīrusu infekcijas, iesnu vai iekaisušas kakla ārstēšanai obligāti jābūt ārsta uzraudzībā. Pašārstēšanās tagad ir bīstamāka nekā pati slimība.
Grūtniecības 31. nedēļā lielas slodzes dēļ uz apakšējām ekstremitātēm un dzemdes spiediena uz dobās vēnas var rasties asinsrites traucējumi, kas izraisa varikozu vēnu un hemoroīdu attīstību. Arī šīs nepatīkamās kaites jāārstē tikai ar ārsta apstiprinātiem līdzekļiem. Aptiekās tiek pārdoti daudzi venotoniki un hemoroīdu līdzekļi, taču ne visi no tiem ir paredzēti grūtniecēm.
Analīzes un eksāmeni
31. grūtniecības nedēļā lielākajai daļai sieviešu pirmo reizi tiek veikta KTG. Kardiotokogrāfija tiek veikta pirmsdzemdību klīnikā. Divi sensori, kas piestiprināti pie topošās mātes vēdera, uz noteiktu laiku (vismaz pusstundu) fiksē mazuļa kustības, dzemdes tonusu un bērna sirdsdarbību.
Iegūtie rezultāti ļauj izdarīt secinājumus par mazuļa stāvokli un viņa labsajūtu. Ja grūtniecība ir grūta, ārsts var veikt CTG no šīs nedēļas katru nedēļu vai ik pēc divām nedēļām. Pārbaužu skaits ir individuāls.
Ja plānotā tikšanās ir paredzēta kārtējā nedēļā, sievietei jāveic vispārējs urīna tests. Olbaltumvielas urīnā šajā laikā var norādīt uz gestozes attīstību. Asins analīze pēc 31. nedēļas nav noteikta, jo gaidītā māte viņu paņēma nedēļu agrāk, piesakoties grūtniecības un dzemdību atvaļinājumam. Ja sievietes hemoglobīna līmenis ir normāls, glikozes līmenis nav pārsniegts, viņa pirms dzemdībām veiks nākamo asins analīzi.
Ieteikumi topošajai māmiņai
Ieteikumi 31. nedēļā paliek standarti: sievietei tiek parādīti pastaigas svaigā gaisā, uzturs, līdzsvarota un bagāta ar vitamīniem un mikroelementiem, svara pieauguma kontrole, vidēji aktīvs dzīvesveids. Atsevišķi var atzīmēt šādus noderīgus padomus.
- Valkājiet atbalstošu ortopēdisku pirmsdzemdību stiprinājumu. Tas palīdzēs mazināt mugurkaula, muguras muskuļu, muguras lejasdaļas un kāju stresu.
- Ja kājas un rokas ir pietūkušas, samaziniet sāls daudzumu uzturā, nedzeriet daudz šķidruma tieši pirms gulētiešanas.
- Dzimums nav kontrindicēts, ja vien ārstam nav atšķirīga viedokļa šajā jautājumā. Orgasms palīdz sagatavot dzemdes muskuļus dzemdībām, un vīriešu spermā ir prostaglandīni, kas palīdz nobriest dzemdes kaklam. Dzimumam jābūt maigam, un pozīcijām jābūt drošām.
- Lidojums grūtniecības 31. nedēļā ir iespējams, taču sievietei noteikti jāapspriež ceļojuma plāni ar ārstu. No viņa jums jāņem sertifikāts ar medicīnas iestādes zīmogu: to pieprasa visas aviosabiedrības pēc 28 grūtniecības nedēļām.
- Lai ātri tiktu galā ar galvassāpēm, sievietei ir nepieciešams nedaudz apgulties un atpūsties aptumšotā, labi vēdināmā telpā. Miegs ar īpašu grūtniecības spilvenu var palīdzēt samazināt nakts kaunuma sāpes.
- Nieze augšstilbos, vēderā, krūtīs liecina par ādas pārmērīgu izstiepšanos. Ja 31. nedēļā kuņģis un gurni niez, naba sāp, varat izmantot siltu augu eļļu. Pēc mazgāšanās ar maigām kustībām to noberž niezošajās vietās.
- Jums nevajadzētu aizmirst par iespēju apmeklēt kursus topošajām māmiņām, viņas strādā katrā pirmsdzemdību klīnikā. To var izdarīt arī ar dzīvesbiedru: nākamajam tēvam būs noderīgi arī uzzināt, kā rūpēties par jaundzimušo un kā palīdzēt viņa sievai agrīnā pēcdzemdību periodā.
Atsauksmes par grūtniecēm
Grūtniecības 31. nedēļā daudzas topošās māmiņas domā par svara zaudēšanu, ja tam ir liekais svars.
No šī brīža jūs varat noorganizēt badošanās dienu, kuras laikā sieviete ņems tikai biezpienu, raudzētus piena produktus vai griķu biezputru bez sviesta un piena.
Daudzi cilvēki šonedēļ sūdzas par apetītes trūkumu. Tas galvenokārt skar sievietes, kuras nēsā lielus mazuļus, jo dzemde stipri saspiež gremošanas orgānus un izraisa gremošanas traucējumu simptomus.
Daudzi šonedēļ turpina pirkt bērnu lietas un rotaļlietas: tas sievietēm rada pozitīvu noskaņojumu un ļauj domāt par labām lietām. Arvien vairāk ir sieviešu, kuras bērna pūra agrīnu iegūšanu neuzskata par sliktu zīmi.
Nākamās māmiņas atzīmē, ka 31. nedēļā veselības stāvoklis nedaudz uzlabojas, un tas viņiem asociējas ar došanos grūtniecības un dzemdību atvaļinājumā un iespēju vairāk atpūsties un darīt to, ko vēlas.
Par to, kas notiek ar augli un nākamo māti grūtniecības 31. nedēļā, skatiet nākamo videoklipu.
