Vakcinācija pret rotavīrusu nav obligāta, taču to var iegūt jebkurš bērns. Kas vecākiem būtu jāzina par šo vakcīnu, lai noteiktu, vai bērns ir jāvakcinē?
Kāpēc slimība ir bīstama?
Pieaugušajiem rotavīrusu infekcija bieži ir viegla, bet mazi bērni slimo daudz biežāk un smagāk. Šī infekcija liek ik pēc 65 bērniem uzturēties slimnīcā, un no tās mirst katrs 300. zīdainis.
Maziem bērniem rotavīruss ir visbīstamākais, jo tas spēj izraisīt lielu šķidrumu un elektrolītu zudumu. Vemšanas un caurejas dēļ bērns ātri dehidrējas, kas bieži ir letāls.
Plusi
Rotavīrusu vakcinācija ir pieejama valsts vakcinācijas grafikos vairāk nekā 60 pasaules valstīs. Daudzās no tām pēc šādas vakcinācijas ieviešanas kalendārā infekcijas gadījumu skaits samazinājās par 80–90%, bet mirstība no zarnu infekcijām samazinājās par 20–40%.
Tomēr vakcīna bieži neizraisa komplikācijas, jo tā ir perorāla. To var ievadīt pat priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.
Iespējamās komplikācijas
Gandrīz visi bērni ļoti viegli panes vakcināciju pret rotavīrusu. Ārkārtīgi retos gadījumos bērna ķermenis 7 dienu laikā pēc vakcinācijas var reaģēt uz šīm zālēm ar alerģisku reakciju, paaugstinātu uzbudināmību, vemšanu vai vieglu caureju. Vienam no 100 000 vakcinēto mazuļu var attīstīties zarnu intussuscepcija, kurai nepieciešama tūlītēja ķirurģiska uzmanība.
Kā var novērst komplikācijas?
Rotavīrusa vakcinācijai ir zema reaktogenitāte, tomēr, lai bērns to viegli pārnestu, ir svarīgi ņemt vērā, ka šai vakcinācijai ir kontrindikācijas. To neveic, ja bērnam ir:
- Rotarix vakcīnā ir paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, piemēram, lateksu.
- Pēc pirmās vakcīnas devas bija izteikta reakcija.
- Atklāta gremošanas trakta malformācija.
- Agrāk bija zarnu intussusception.
Vakcinācija jāatliek arī par jebkuru akūtu slimību, izņemot vieglas kaites.
Vai jums vajadzētu vakcinēties?
Ir ļoti viegli inficēties ar rotovīrusu, jo slims cilvēks vīrusus sāk izdalīt divas dienas pirms simptomu rašanās, kā arī divus mēnešus pēc atveseļošanās. Vīruss ilgstoši pastāv zemā mitrumā uz dažādām virsmām, tas samērā labi panes parastos dezinfekcijas līdzekļus un ziepes. Turklāt lielā serotipu skaita dēļ infekcija ar rotavīrusu ir iespējama vairākas reizes, tas ir, pēc slimības imunitāte parādās tikai pret vīrusa veidu, kas izraisīja šo slimību. Ja vakcinēts, bērnam būs imūna pret lielāko daļu serotipu.
Daudzi vecāki šaubās, vai bērnam nepieciešama papildu vakcinācija, ja līdz 5 gadu vecumam viņš vienu vai divas reizes cieš no rotavīrusa infekcijas, pēc tam saņemot diezgan stabilu imunitāti. Tomēr lēmums par vakcināciju jāpieņem, ņemot vērā daudzus faktorus. Piemēram, ja mazulis ir novājināts, tad rotavīruss viņam būs ļoti grūti.
Vakcinācijas grafiks
Atkarībā no vakcīnas bērns tiek vakcinēts pret rotavīrusu divas reizes vai trīs reizes. Rotarix vakcīna tiek ievadīta zīdainim pēc 2 mēnešiem un pēc tam pēc 4 mēnešiem. Rotatek vakcīna tiek ievadīta pēc 2 mēnešiem, 4 mēnešiem un sešiem mēnešiem. Starp vakcinācijām jābūt vismaz četru nedēļu intervālam.
E. Komarovska viedoklis
Pazīstamam ārstam ir pozitīva attieksme pret vakcināciju pret rotavīrusu, jo vakcinācija palīdz novērst slimību 70-80% gadījumu un pasargā no smagām slimībām 95-100% gadījumu.
Kādā vecumā viņi tiek vakcinēti?
Vakcināciju pret rotavīrusu ieteicams sākt no 6 nedēļām, lai līdz šīs infekcijas biežuma maksimumam (6–12 mēneši) bērns jau būtu pasargāts no tā. Pirmā vakcinācija ir ieteicama 6-14 nedēļu vecumā, pēdējā - pirms 8 mēnešu vecuma. Visā kursā ieteicams lietot vienu un to pašu vakcīnu, tomēr, ja nepieciešams, vakcinācijas kursu var pabeigt ar citām zālēm.
Apmācība
Bērns jāpārbauda pediatram, lai identificētu kontrindikāciju klātbūtni, piemēram, akūtu slimību. Rotavīrusa vakcīnai nav nepieciešami citi preparāti.
Kā tiek veikta vakcīna?
Vakcinācijai pret rotavīrusu tiek izmantotas holandiešu zāles Rotatek un Lielbritānijas vakcīnas Rotarix. Tās ir zāles, kuras lieto iekšķīgi - pareizais vakcīnas daudzums tiek iepilināts bērna mutē. Vakcīna ir ievietota īpašā aplikatorā, kam ir aizsargvāciņš. Pēc vāciņa noņemšanas saturs tiek ievadīts mazulim ar vaigu.
Rotatec injicē trīs reizes, bet Rotarix divas reizes. Imunitāte sāk veidoties pēc pirmās vakcinācijas, bet pēc otrās lietošanas bērns iegūst noturīgu politipisku aizsardzību. Abas vakcīnas var lietot vienlaikus ar jebkuru citu vakcīnu, izņemot BCG.
Ko darīt, ja parādās blakusparādības?
Vakcinācijai pret rotavīrusu infekciju reti ir blakusparādība uz bērna ķermeni, taču pēc vakcinācijas dažiem zīdaiņiem ir paaugstināta uzbudināmība, apetītes zudums, vēdera uzpūšanās, regurgitācija, caureja, drudzis, iesnas, vemšana, izsitumi un citi blakus simptomi. Vairumā gadījumu šādām blakusparādībām nav nepieciešama nekāda ārstēšana. Zīdainim var dot zāles, kas atvieglos viņa stāvokli, piemēram, tauku samazināšanas līdzeklis. Ja reakcija uz vakcināciju vecākiem šķiet ļoti izteikta, jums jāparāda mazulis ārstam.
