Krampji bērnam vienmēr izskatās biedējoši. Īpaši jaunākajiem bērniem. Muskuļu spazmas jaundzimušajam vai zīdainim pirmajā dzīves gadā var izpausties dažādi, taču visos gadījumos bez izņēmuma vecākiem ir viens pret vienu ar biedējošu situāciju, kurā uzreiz nav skaidrs, ko darīt un kurp doties.
Par to, kādi krampji ir maziem bērniem zīdaiņa vecumā un kā rīkoties māmiņām un tētiem, mēs jums pastāstīsim šajā rakstā.
Kā viņi attīstās?
Muskuļu spazmas (krampji) ir piespiedu, spontānas muskuļu kontrakcijas. Uzbrukuma laikā var tikt ietekmēti noteikti muskuļi vai iesaistītas lielas muskuļu grupas.
Spazmas var būt ilgstošas un sāpīgas - tonizējošas. Un tos var apvienot ar relaksācijas periodiem - kloniskiem.
Visiem maziem bērniem jau kopš dzimšanas ir raksturīga paaugstināta konvulsīvā gatavība... Šis termins medicīnā izskaidro ķermeņa tendenci dažu apstākļu un faktoru saplūšanas gadījumā reaģēt ar konvulsīvā sindroma rašanos.
Zīdaiņiem nervu sistēma nav nobriedusi, un slodze uz to jau no pirmajām patstāvīgās eksistences stundām, atsevišķi no mātes, ir ļoti nopietna. Tas bieži izskaidro paaugstinātu gatavību krampjiem ļoti agrā bērnībā.
Konvulsīvs simptoms lielākajai daļai zīdaiņu rodas vienreiz mūžā un vairs neatkārtojas. Bet ir arī citi gadījumi, kad bērns aug un laiku pa laikam piedzīvo muskuļu krampjus. Jebkuram krampju gadījumam ir nepieciešama rūpīga izpēte un turpmāka novērošana.
Ne katrs krampis ir bīstams, ne visi nākotnē kaut kā spēj ietekmēt bērna garīgās un intelektuālās spējas, un ne katrs spazmas veicina epilepsijas attīstību.
Muskuļu spazmas vairāk nekā 80% jaundzimušo izraisa nelabvēlīga faktora ietekme no ārpuses vai ir fizioloģiski izskaidrojama un nav bīstama. Bet ir arī vēl 20%, ko var attiecināt uz konvulsīvām izpausmēm slimību, smadzeņu patoloģiju, nervu sistēmas utt.
Bērna krampju mehānisms vienmēr slēpjas smadzeņu, nervu sistēmas un muskuļu ciešās saiknes pārkāpumā. Signāls no smadzenēm var būt kļūdains, vielmaiņas traucējumu dēļ nervu sistēmas patoloģiju dēļ var nesasniegt vēlamo muskuļu grupu.
Signāla pārraides "kļūme" var būt īslaicīga, un smadzenes to varēs pietiekami ātri atgūt, vai arī tas var ilgt pietiekami ilgi.
Krampji vai normāli?
Lielākā daļa mazuļa vecāku ir diezgan aizdomīgi cilvēki. Un tāpēc dažreiz kustības tiek veiktas krampjiem, kuriem nav nekāda sakara ar spazmām. Apsveriet vairākus diezgan normālus un veselīgas situācijas, kuras vecāki bieži uztver kā konvulsīvā sindroma izpausmes:
- Bērns pēkšņi nodreb un sapnī strauji metas rokās vai kājās - tā ir norma. Zīdaiņa nervu sistēma ir nepilnīga, tā joprojām ir sākuma stadijā. Šādi impulsi ir sarežģītas un svarīgas nervu sistēmas darba "atkļūdošanas" pazīme.
- Kratošs zods, raustoša apakšlūpa un trīcošas rokas raudot ir normāli. Iemesls atkal slēpjas nervu sistēmas darbā.
- Aizturot elpu. Māte var pamanīt, ka zīdainis reizēm "aizmirst" sapnī elpot vai ilgi aiztur elpu, raudot - tā ir arī norma, ko nevar uzskatīt par krampjiem.
Krampji vienmēr attīstās pēkšņi, lielākā daļa no tiem - nomodā... Krampis izskatās nedabisks. Piemēram, ar vieglām fokālām lēkmēm mazulis var vienkārši sasalt, skatoties vienā punktā, un tas jau tiek uzskatīts par muskuļu spazmu.
Dažos konvulsīvā sindroma veidos rodas samaņas zudums, dažos bērns nezaudē samaņu.
Uzbrukumā mazulis var uzņemties nedabiskas un dīvainas pozas, var neviļus urinēt vai iztukšot zarnas un uz laiku pārtraukt elpošanu.
Lai atdalītu krampjus no parastām ņirbošām darbībām, pietiek ar mazuļa uzmanīgu novērošanu - ja ir cikliskums un noteikta secība, tad mēs runājam par muskuļu spazmu.
Iespējamie cēloņi un simptomi pēc krampju veida
Lielākā daļa krampju rodas jaundzimušajiem un zīdaiņiem, kuri dzimuši agrāk, nekā plānots, jo priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir vājāka un neaizsargātāka nervu sistēma nekā viņu vienaudžiem, kuri parādījās laikā.
Spastiskām muskuļu kontrakcijām pirmajās dzīves dienās un mēnešos vienmēr ir priekšnoteikumi, taču ārsti to nespēj noteikt ceturtdaļā gadījumu, īpaši, ja spazmas notika vienreiz un vairs neatkārtojās.
Zemāk ir norādītas visbiežāk sastopamās slimības un apstākļi, kas var izraisīt krampju sindromu.
Jaundzimušais
Tie ir muskuļu spazmas, kas var pavadīt pirmās 4 nedēļas no mazuļa dzimšanas dienas. Tas ir diezgan bīstams simptoms, kam vienmēr ir nelabvēlīgas sekas.
Jaundzimušo krampju mirstība ir apmēram 40%. Daudzi no izdzīvojušajiem mazuļiem vēlāk kļūst invalīdi. Cēlonis var būt dzimšanas trauma, intrauterīna infekcija, strukturālas anomālijas vai smadzeņu audzēji, smagi smadzeņu bojājumi, iedzimti vai iegūti dzemdību laikā.
Krampji izpaužas kā krampji, kuros mazulis pēkšņi sasalst, atmet galvu, izstiepj rokas, "izliek acis". Elpošana uz kādu laiku var apstāties.
Febrils
Šīs lēkmes sākas uz 12-24 stundu paaugstinātas temperatūras fona (38,0 - 39,0 grādi un vairāk). Drudzis var būt jebkuras slimības simptoms, un gandrīz neiespējami paredzēt krampju attīstību.
Ja mazulis vismaz vienu reizi ir cietis no febriliem krampjiem, tad varbūtība, ka tie atkārtosies ar nākamo slimību ar drudzi, ir diezgan liela - vairāk nekā 30%.
Krampji nav īpaši bīstami, tikai nepareiza pieaugušo rīcība uzbrukuma laikā var kaitēt - mēģinājumi noturēt mazuli vienmērīgā stāvoklī var izraisīt lūzumus, bet mēģinājumi ievietot karoti mutē var izraisīt žokļa traumu.
Zīdainim nav grūti atpazīt šādas spazmas - mazulis zaudē samaņu, krampjojot kājas, un pēc tam rokās un ķermenī bērns noliecas ar izmestu zodu. Tad simptomi iet atpakaļ.
Metabolisma procesu pārtraukšana
Cilvēka ķermenim noderīgi minerāli un vitamīni, kā arī hormoni nodrošina ērtu signālu vadīšanu no smadzenēm uz muskuļiem caur nervu šūnām.
Dažu vielu pārpalikums vai trūkums izraisa traucējumus šajā mijiedarbībā. Tātad krampjus var novērot ar kalcija, magnija trūkumu, glikozes trūkumu, nātrija pārpalikumu un B6 vitamīna trūkumu.
Simptomi šajā gadījumā var būt ļoti dažādi - mazuļa ķermenis var pēkšņi sasprindzināties vai, gluži pretēji, atslābināties nedabiskā stāvoklī. Ja bērns ir "klibs" un raustās ar kāju vai rokturi, tā var būt zīme kalcija vai glikozes trūkums.
Afektīvi-elpošanas
Šādi paroksizmi vienmēr ir saistīti ar apnojas parādīšanos. Zīdainis var pārtraukt elpošanu spēcīgu emociju dēļ, bailes gadījumā, piemēram, kad bērns ir iegremdēts peldūdenī.
Krampji var nekādā veidā neizpausties, stāvoklis parasti nesasniedz apziņas zudumu. Šis tips tiek uzskatīts par vislabvēlīgāko no prognožu viedokļa - šāda apnoja pati izzūd pēc 7-8 mēnešiem, un daudziem - agrāk.
Nav grūti atpazīt šādus krampjus zīdainim - mazulis inhalācijas pīķa laikā vienkārši pārstāj skaņas, sasalst ar atvērtu muti, dažreiz sejas āda strauji kļūst zila. Šādu izpausmi mēdz dēvēt par “iestrēgušu” vai “sarullētu”. Ja rodas vispārēji krampji, tad tie ir ļoti līdzīgi epilepsijas slimniekiem.
CNS patoloģijas
Centrālās nervu sistēmas bojājumi var būt iedzimtu patoloģiju vai dzemdību traumu rezultāts. Roku un kāju muskuļu konvulsīvās kontrakcijas ir raksturīgas bērniem ar hidrocefāliju, galvaskausa smadzeņu traumām, mikrocefāliju un zīdaiņu cerebrālo trieku.
Ar organiskiem centrālās nervu sistēmas bojājumiem, piemēram, kad mazulis tiek pakļauts toksīniem, toksiskām vielām, notiek arī spēcīgs spastisks uzbrukums.
Parasti krampji ir sāpīgi, bieži, un bērnam ir jākonsultējas un jāārstē ar pretkrampju līdzekļiem.
Spazmofīlija
Tetānija (spazmofilija) izpaužas ar bērnu ar rahīta pazīmēm tendenci uz krampjiem uz vielmaiņas traucējumu fona. Vēl viens oficiālais patoloģiskā stāvokļa nosaukums ir rikitogēna tetānija.
Parasti tas izpaužas kā laringospazma, bet dažreiz tas var izskatīties kā konvulsīvas roku, kāju, sejas, ķermeņa muskuļu kontrakcijas.
Tetānijas galējās briesmas ir nedaudz pārspīlētas, jo tieksme uz krampjiem pāriet kopā ar rahīta pazīmēm, kad bērns aug. Šādu muskuļu spazmu ietekme uz mazuļa garīgo un garīgo attīstību nav pārliecinoši pierādīta.
Ko darīt?
Ja bērniem, kas jaunāki par gadu, parādās krampji, vecākiem vispirms vajadzētu izsaukt ātro palīdzību. Kamēr komanda ir dežūras laikā, mammai un tētim vajadzētu atturēties no jebkādu zāļu lietošanas.
Bērns ir jānovieto ērti noliekot to uz sāniem, lai tas neaizrītos pašu siekalas vai vemšana, ja pēkšņi sākas vemšanas uzbrukums.
Jūs nevarat turēt bērnu, spēcīgi iztaisnojot ekstremitātes vai muguru, kuras saspiež krampji, lai viņu nesavainotu, neizraisītu lūzumus un muskuļu atdalīšanos no kauliem. Tāpat nevajadzētu neko iebāzt zīdainim mutē - viņam joprojām nav zobu, kas varētu sakost mēli, un to norīt principā nav iespējams jebkurā vecumā.
Pārējo laiku pirms ārsta ierašanās mammai un tētim rūpīgi jānovēro, kādā secībā parādījās simptomi, kādi ir krampji, cik ilgi zīdainim ir bijis uzbrukums. Visi šie dati ir nepieciešami ārstam, lai ātri pieņemtu pareizo lēmumu.
Jāatver logs vai logs, lai telpā varētu iekļūt vairāk svaiga gaisa.
Ārstēšana
Ārsti pēc ierašanās parasti atvieglo krampjus, injicējot bērnu "Seduxen" zem mēles vai muskuļos. Pēc tam bērns obligāti tiek hospitalizēts, jo uzbrukumu var atkārtot pat tad, kad ārsti atrod tā cēloni, un otro reizi ātrā palīdzība var nebūt laikus, jo atkārtoti uzbrukumi parasti notiek ātrāk un spēcīgāk nekā pirmais.
Zīdainim nepieciešama rūpīga uzraudzība. Ja nepieciešams, viņš tiek norīkots pretkrampju līdzekļi - muskuļu relaksanti, nomierinoši līdzekļi pret epilepsiju - pretepilepsijas līdzekļi.
Ir vērts sagatavoties tam, ka ārstēšana slimnīcā nebeigsies vairākas dienas. No šī brīža bērnu uzraudzīs neirologs, viņam tiks noteikti nepieciešamie līdzekļi, lai nomāktu konvulsīvo sindromu, antihistamīna līdzekļus, vitamīnus.
Jums būs pietiekami bieži jāapmeklē neirologs, lai nepalaistu garām konvulsīvā sindroma iespējamās kavētās sekas.
Zīdaiņiem, kuri cietuši no krampjiem, ļoti ieteicams veikt garas pastaigas un gulēt svaigā gaisā, barot ar vitamīniem bagātu uzturu un uzlabot imunitātes stiprināšanas pasākumus.
Padomu no sava pediatra par to, kā rīkoties ar krampjiem, skatiet zemāk.
