Strabisms bērniem ir ļoti nopietnas sarunas tēma, bet tikai pēc tam, kad bērnam ir seši mēneši. Pirms tam daži "slīpi" zīdaiņiem var būt diezgan normāli, un tāpēc vecākiem nevajadzētu veltīgi uztraukties.
Ja pēc 6 mēnešiem bērns acīmredzami "pļauj", tad ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk, uzskata labi pazīstamais pediatrs Jevgeņijs Komarovskis.
Viņš stāsta mātēm un tēviem par to, kā bērnībā var būt šķielēšana un kā to ārstēt.
Kāpēc mazuļi “pļauj”?
Doktors Komarovskis aicina vecākus saglabāt mieru un apdomību, novērtējot bērnības šķielēšanu. Ja mēs runājam par nesen dzimušu bērnu, tad iemesli var būt diezgan fizioloģiski: muskuļi, kas tur acs ābolu un ļauj koncentrēt skatienu uz noteiktu punktu, jaundzimušajiem ir ļoti vāji, jo mātes dzemdē šāda funkcija nav nepieciešama mazuļa acīm. Šie muskuļi nostiprināsies apmēram 3-4 mēnešus, un pirms tam mazulis var "pļaut", kā viņam patīk - pa labi, pa kreisi, dažādos virzienos.
Pastāv arī tāds jēdziens kā pseido-šķielēšana, kas attiecas arī uz zīdaiņiem. Jaundzimušo galvaskausam ir strukturālas iezīmes, tā divas puses saplūst nelielā leņķī, un tāpēc vizuāli pieaugušajam, kas ņem vērā bērnu, var rasties iespaids, ka mazulim ir šķielēts.
Ja šķielēšana nepazūd sešos mēnešos, iemesls jau var būt slimība, ko sauc par pastāvīgu šķielēšanu, ar patoloģiju, fokusēt acis ir grūti, un tāpēc mazulis skatās dažādos virzienos. Šāds šķielēšana, atšķirībā no fizioloģiskā, nekur nepazūd ne sešu mēnešu laikā, ne vēlāk, jo acu muskuļi nostiprinās.
Noturīgs šķielēšana bērnam var būt iepriekšējās patoloģijas sekas - to bieži izraisa hipoksiskas izmaiņas grūtniecības laikā un viņa dzimšanas procesā, ja skābekļa badošanās izraisīja smadzeņu redzes centru bojājumus, akūtas mātes infekcijas slimības grūtniecības laikā, smagas paša bērna infekcijas, cerebrālā trieka , Dauna sindroms.
Komarovskis arī uzsver, ka tam ir iedzimts iemesls, un zīdainis no vecākiem varēja mantot neparastu izskatu.
Jebkurā gadījumā pēc sešu mēnešu mazuļa "pļaušanas", pēc Jevgeņija Olegoviča domām, ir vērts parādīt oftalmologu.
Kā noteikt pārkāpumu zīdainim?
Šī patoloģija ir diezgan vienkārša pašdiagnostikā, un vecāki to var viegli pamanīt redzes traucējumu raksturīgās pazīmes un simptomi:
- bērns, neraugoties uz sešu mēnešu vecumu, nevar koncentrēt savu skatienu vienā brīdī (testēšanai varat izmantot mazu, spilgtu, bērnam interesantu priekšmetu);
- acu kustība, sekojot kustīgam objektam, nav sinhrona;
- ja mazais spīd lukturītim acīs, tad viena acs aizveras vai vispār "peld" uz sāniem;
- apskatīt rotaļlietu, kas viņu interesē, bērns ir spiests pagriezt galvu pret objektu;
- zīdainis nenovērtē attālumu līdz objektiem, bieži paklūp vai nevar sasniegt un pieskarties, jo viņš sasniedz objektu, kas atrodas pārāk tālu.
Patoloģijas cēloņi
Bērniem īsts šķielēšana ne vienmēr ir iedzimta, un pirmajos trīs dzīves gados binokulārā redze attīstās un attīstās, var rasties noteiktas novirzes. Strabisms var būt saistīts ar hipermetropiju vai tuvredzību, centrālās nervu sistēmas slimībām un smadzeņu audzējiem. Strabisms bērnam var attīstīties pēc traumas, sitiena ar galvu vai galvas traumas.
Bīstamība, kā saka Jevgeņijs Komarovskis, slēpjas faktā, ka pamazām šķībajā acī redzes asums samazinās, un bērna pasaules aina veidojas plakana. Ja jūs vilcināties un neko nedarāt ārstēšanai un korekcijai, tad laika gaitā patoloģija kļūs sliktāka terapijai.
Ja vecāki zina, ka ģimenē bija cilvēki ar šķielēšanu vai citām redzes orgānu problēmām, ir svarīgi regulāri parādīt bērnu oftalmologam. Tāpēc Krievijas Veselības ministrija izveidoja noteiktu acu ārstu veikto medicīnisko pārbaužu secību: 1, 3, 6 mēnešos un pēc tam gadā, 2 gadus, 3 gadus utt. Līdz skolas vecumam.
Bērnu šķielēšanas veidu ir ļoti daudz, un tāpēc viena veida ārstēšana atšķirsies no cita veida terapijas, un to var saprast tikai atbilstoša profila ārsts.
Ārstēšana: pediatra atzinums
Pirms Jevgeņija Komarovska domām, pirms tiek izvirzīts jautājums par konkrētas ārstēšanas vēlamību, recepšu precizitāti, bērnam jāveic pilnīga oftalmologa pārbaude. Viss būs atkarīgs no tā, kā zīdainim attīstījās šķielēšana, iedzimta vai iegūta.
Ja mēs runājam par draudzīgu šķielēšanu, kurā tiek traucēta refrakcija, un gaismas stari netiek lauzti vienādi, tad mēs runājam par iedzimtu patoloģiju. Parasti tas kļūst redzams bērnībā. Tāpēc daudz kas ir atkarīgs no savlaicīgi uzsāktas korekcijas.
Ārstēšanas pamatā var būt brilles, lēcas, oklūzija. Ja ir organiski bojājumi, bērnam tiks nozīmēta ķirurģiska ārstēšana. Paralītiskajā slimības formā tiek ietekmēts viens vai vairāki acu muskuļi. Parasti tā ir iegūta slimības forma, kurā acs muskulatūras funkciju var atjaunot ar fizioterapijas palīdzību, kam seko ķirurģiska iejaukšanās.
Lai ārstētu bērnu pats, mēģināt labot patoloģisko redzi ar tautas līdzekļiem vai alternatīvās medicīnas metodēm, ir noziedzīgi, uzskata Komarovsky. Turklāt zāles ir gatavas piedāvāt dažādas ārstēšanas metodes, kas būs diezgan efektīvas un veiksmīgas.
Pavadoņa traucējumiem parasti nepieciešama ārstēšana 2–4 gadus. Jevgeņijs Komarovskis par ļoti efektīvu metodi sauc oklūzijas pārsēju valkāšanas metodi. Pēc oftalmologa lēmuma var izmantot koriģējošus vingrinājumus ar projekciju uz tīklenes tīklojumu caur lēcām vai īpašām brillēm.
Okluzīvu pārsēju valkāšana var būt saistīta ar neērtībām - bērns vienaudžu izsmiekla dēļ var būt kautrīgs, saspiests, atteikties apmeklēt bērnudārzu. Tāpēc Jevgeņijs Komarovskis redz lielisku izeju: nosūtīt bērnu uz specializētu bērnudārzu, kuru apmeklē bērni ar redzes problēmām. Nebūs neviena, kas vilcināsies, un neviens nesmies par zēnu vai meiteni ar brillēm vai okluzīvu acu plāksteri.
Strabisma ārstēšana ir darbība, kas prasīs no vecākiem daudz spēka un pacietības, kā arī disciplīnu. Bērnam var piešķirt nodarbības ar īpašiem oftalmoloģiskiem simulatoriem, lai normalizētu acu muskuļu darbu, viņam var nākties apmeklēt koriģējošās nodarbības ambliopanoramā (terapeitiskais efekts tiek sasniegts kustīgu gaismas lauku dēļ).
Bērniem no 3 gadu vecuma var ieteikt īpašas datorspēles, kuras jāspēlē ārsta uzraudzībā, dažos gadījumos nodarbībās viņi izmanto 3D redzes brilles.
Un arī vecākiem jāpievērš īpaša uzmanība bērnu imunitātes stiprināšanai - bērna rūdīšanai, vingrošanai kopā ar viņu, jāpārliecinās, ka bērns vairāk staigā svaigā gaisā un ēd mazāk kaitīgu ātro ēdienu.
Mainīgo šķielēšanu (konverģenci) un atšķirīgo šķielēšanu ārstē, ņemot vērā individuālo novirzes leņķi no normas.
