DTP vakcināciju visbiežāk apspriež mazuļu vecāki. Simtiem tūkstošu māmiņu un tētu ir izteikušies par un pret šo vakcināciju daudzās interneta vietnēs. Daži stāsta briesmīgus stāstus par to, kā bērns ar augstu drudzi tika vakcinēts, citi saka, ka viņi nepamanīja nekādu reakciju uz bioloģisko zāļu ievadīšanu savam bērnam.
DTP ir savi pretinieki un atbalstītāji, un diezgan bieži tiek uzdots jautājums, vai tas vispār ir jādara. Par šo tēmu bieži ir jāsniedz kvalificēta atbilde Jevgeņijam Komarovskim, augstākās kategorijas pediatram, kurš pazīstams Krievijas plašumos un bijušajās NVS valstīs.
Kas tas ir
DPT vakcinācija ir viena no pirmajām bērna dzīvē, tā tiek veikta jau agrīnā vecumā, un tāpēc pats šīs vakcinācijas fakts rada daudz jautājumu un šaubu zīdaiņu vecākiem. Vakcīnas nosaukums sastāv no trīs bērniem visbīstamāko infekcijas slimību - garā klepus (K), difterijas (D) un stingumkrampju (C) - nosaukumu pirmajiem burtiem. A burts saīsinājumā nozīmē “adsorbēts”. Citiem vārdiem sakot, vakcīna satur maksimālo aktīvo vielu daudzumu, kas iegūts adsorbcijas ceļā (kad lielu koncentrāciju panāk no gāzes vai šķidruma uz divu barotņu saskares virsmas).
Tādējādi adsorbētā difterijas-stingumkrampju garā klepus vakcīna (DTP) ir paredzēta, lai stimulētu specifisku antivielu veidošanos pret uzskaitītajām infekcijām mazuļa ķermenī. Imunitāte "iepazīsies" ar garā klepus, difterijas un stingumkrampju mikrobiem - izraisītājiem, un nākotnē, ja šādi kaitēkļi nonāk organismā, varēs tos ātri identificēt, atpazīt un iznīcināt.
Vakcīnas sastāvs
DTP ietver vairākus bioloģiskā materiāla veidus:
- Difterijas toksoīds... Tas ir bioloģisks materiāls, kas iegūts no toksīna, bet tam nav neatkarīgu toksisku īpašību. Vakcīnas deva satur 30 vienības.
- Stingumkrampju toksoīds... Zāles, kas iegūtas laboratorijā, pamatojoties uz toksīnu, kas ietekmē stingumkrampju ķermeni. Pats par sevi tas nav toksisks. DTP satur 10 vienības.
- Garā klepus baktērijas... Šie ir reālie garā klepus izraisītāji, tikai iepriekš nogalināti un neaktīvi. 1 ml DPT vakcīnas satur apmēram 20 miljardus no tiem.
Difterijas un stingumkrampju toksoīdi ir iekļauti zāļu sastāvā, jo bērnam nav briesmīgi šo slimību izraisītāji, bet gan to toksīni, kas sāk veidoties, tiklīdz mikrobi tiek aktivizēti bērna ķermenī. Miris garais klepus ir visaktīvākā zāļu sastāvdaļa; tieši bērni pēc vakcinācijas bieži reaģē.
Kad darīt?
DTP ir iekļauts Nacionālajā vakcinācijas grafikā, kas paredz noteiktu laika posmu vakcinācijai, kuru Dr Komarovsky stingri iesaka nepārkāpt. Bērni to dara trīs reizes. Pirmo reizi zīdainis sasniedz trīs mēnešu vecumu. Tad 4,5 mēnešus un sešus mēnešus. Ja pirmā vakcinācija kāda iemesla dēļ nenotika (bērns bija slims, tika izsludināta karantīna pret gripu vai ARVI), tad viņi sāk viņu vakcinēt no šī brīža, stingri ievērojot intervālu starp vakcinācijām no 30 līdz 45 dienām).
Revakcinācija jāveic gadu pēc trešās injekcijas. Ja zīdainis ir pēc grafika, tad pusotra gada laikā, ja pirmā vakcinācija viņam tika veikta vēlāk par noteikto termiņu, tad 12 mēnešus pēc trešās vakcinācijas.
Bērnam būs jāsaskaras ar DPT septiņu gadu vecumā, un pēc tam 14 gadu vecumā tās būs vienreizējas atkārtotas vakcinācijas, kas nepieciešamas, lai uzturētu stingumkrampju un difterijas antivielu līmeni pareizā līmenī.
Bērniem, kuriem jau ir 4 gadi, kā arī vecākiem bērniem tiek ievadīta ADS vakcīna, ja nepieciešams, bez nogalinātiem garā klepus mikrobiem. Bērni, kuriem jau ir bijis garais klepus, tiks vakcinēti ar to pašu vakcīnu.
Kā to izdarīt?
DPT var kombinēt ar citām vakcinācijām, kas bērnam paredzētas saskaņā ar Nacionālo kalendāru. Tomēr vienlaicīga lietošana ar BCG nav atļauta (šī vakcinācija jāveic atsevišķi).
Zīdaiņiem DPT intramuskulāri injicē augšstilbā, vecākiem bērniem - plecā. Līdz 4 gadu vecumam bērnam jāveic 4 vakcinācijas.
Komarovsky par DPT
Jevgeņijs Komarovskis iesaka satraukušajiem un šaubīgajiem vecākiem rūpīgi izlasīt šo jautājumu un iesaka tiem, kas vispār iebilst pret vakcināciju, pārdomāt savu viedokli. Tā kā DPT, pēc ārsta domām, ir ļoti efektīvs veids, kā pasargāt bērnu no viņa veselībai bīstamām slimībām, un vienīgā saprātīgā izvēle mammām un tētiem.
Šajā video izlaidumā Dr Komarovsky pastāstīs visu, ko viņš domā par DPT vakcinācijas nepieciešamību
Tāpat kā jebkura profilakse, vakcinācija ar adsorbētu difterijas, stingumkrampju un garā klepus vakcīnu prasa zināmu vecāku sagatavošanos un gatavību iespējamām problēmām. Tomēr tie ir diezgan pārvarami, uzsver Komarovsky, ja jūs sekojat noteiktam darbību algoritmam.
Mēs ņemam vērā narkotiku
Pirmkārt, vecākiem jāapzinās, kura ražotāja vakcīna sāks viņu bērnu. Mūsdienās šādu zāļu ir daudz, tām ir savi plusi un mīnusi, taču farmācijas tirgū pašlaik nav atklāti atklātu sliktu vakcīnu. Vecāki nekādā ziņā nevar ietekmēt vakcīnas izvēli, jo zāles tiek piegādātas centralizēti poliklīnikās. DTP vakcinācija, kas tiek veikta bez maksas.
Tagad klausīsimies ārstu Komarovski par komplikāciju tēmu pēc vakcinācijas
Tomēr mātes un tēvi var iet citu ceļu un lūgt pediatru inokulēt bērnu ar Tetrakok un Infanrix, šīs zāles ir dārgas, un šāda vakcinācija tiek veikta tikai un vienīgi uz vecāku rēķina. Komarovsky, pamatojoties uz personīgo pieredzi, apgalvo, ka ir daudz bērnu, kuri saslimst ar garo klepu pēc savlaicīgas DPT lietošanas. Tomēr viņa praksē bērniem, kas vakcinēti ar Infanrix vai Tetrakok, bija tikai atsevišķi šīs slimības gadījumi.
Reakcija uz Tetrakok dažreiz ir spēcīgāka nekā pēc DPT. Infanrix lielākā daļa bērnu panes daudz labāk. Komarovsky neizslēdz "Pentaxim" lietošanu, šīs vakcīnas sastāvs papildus ieviesa bioloģiskos līdzekļus pret poliomielītu.
Mazuļa veselība
Vakcinācijas laikā bērnam jābūt pilnīgi veselam. Tieši šim bērnam pediatrs vienmēr pārbauda pirms injekcijas. Bet ārsts redz jūsu bērnu retāk un retāk nekā vecākus, un tāpēc rūpīga bērna stāvokļa novērošana, ko veic mamma un tētis, palīdzēs ārstam izlemt, vai ir pienācis īstais laiks vakcīnas ievadīšanai.
Un šeit ir video, kurā Dr Komarovsky jums pateiks, kad jūs nevarat vakcinēties
Jūs nevarat vakcinēties ar DPT, ja bērnam ir SARS pazīmes, iesnas, klepus vai viņam ir drudzis. Ja zīdainim iepriekš ir bijuši krampji, kuriem nav nekāda sakara ar augstu drudzi, vakcīnu nedrīkst ievadīt. Ja iepriekšējā procedūra izraisīja spēcīgu alerģisku reakciju mazulim, augstu temperatūru (virs 40,0), Komarovsky arī iesaka atturēties no DTP vakcinācijas. Ar lielu piesardzību ārstam jāizlemj par mazuļa vakcināciju, kura medicīniskajā dokumentā ir pazīmes par nopietnu imūno slimību klātbūtni.
Ja zīdainim ilgstoši ir iesnas, bet tajā pašā laikā apetīte ir lieliska un nav citu slimības simptomu, Komarovsky ir pārliecināts, ka rinīts šajā gadījumā nebūs kontrindikācija vakcinācijai.
Ja ir pienācis laiks dot vakcīnas šāvienu un bērns zobojas ar varenību un galveno stāvokli, un viņa stāvoklis nebūt nav ideāls, viņš var tikt vakcinēts. Ir tikai viens ierobežojums - augsta temperatūra. Šajā gadījumā procedūra tiek atlikta uz kādu laiku, līdz drupu stāvoklis kļūst stabils. Ja nav drudža, tad ACSD nekaitēs mazulim, kurš drīz plāno iegūt pirmos zobus.
Apmācība
Jevgeņijs Komarovskis uzsver, ka vispirms vecākiem ir jānovērtē mazuļa stāvoklis, un, ja rodas šaubas, nākamajā reizē noteikti par viņiem pastāstiet ārstam.
Dažas dienas pirms paredzamās vakcinācijas dienas ieteicams veikt pilnīgu asins analīzi. Šāda pētījuma rezultāti palīdzēs pediatram saprast, vai ar bērnu viss ir kārtībā.
Komarovsky iesaka bērniem ar alerģisku dermatītu veikt DPT tikai pēc tam, kad 21 dienu nav parādījušies jauni ādas izsitumi. Iepriekš bērnam, kuram ir nosliece uz smagām alerģijām, var piešķirt antihistamīna līdzekli, kura nosaukums un precīza deva jānosaka pediatram. Pašdarbība šajā jautājumā nav piedodama. Tomēr Jevgeņijs Olegovičs iesaka nelietot Suprastin un Tavegil, jo šīs zāles "izžūst" gļotādas, un tas ir pilns ar komplikācijām pēc injekcijas elpošanas traktā.
Uzraugiet mazuļa zarnu kustības. Dienu pirms vakcinācijas dienā un nākamajā dienā mazulim vajadzētu staigāt lielā veidā, lai zarnas netiktu pārslogotas. Tas veicina faktu, ka zīdainis var vieglāk izdzīvot DPT. Ja izkārnījumu nebija, dienu pirms došanās uz klīniku varat veikt klizmu vai dot bērnam vecumam apstiprinātus caurejas līdzekļus.
Būs labāk, ja māte šajās trīs dienās samazinās pārtikas daudzumu, samazinās tā kaloriju saturu un nepārbaros bērnu. Komarovskis iesaka mākslīgajiem zīdaiņiem atšķaidīt sauso maisījumu koncentrācijā, kas ir zemāka par ražotāja deklarēto, un iesaka zīdītājiem izsūkt mazāk piena, kā "piedevu" dodot siltu dzeramo ūdeni. Saskaņā ar Komarovska novērojumiem vakcinācija ir vieglāka tiem, kas barojas ar krūšu, nevis ar maisījumiem. Labāk nav barot bērnu 2 stundas pirms injekcijas.
D vitamīns, ja bērns to lieto papildus, jāpārtrauc 3-4 dienas pirms paredzētās vakcinācijas. Pēc vakcinācijas jums jāgaida vismaz piecas dienas, lai atsāktu vitamīna lietošanu.
Neapģērbiet bērnu pārāk silti klīnikas priekšā. Vakcinācija, visticamāk, kaitēs nosvīdušam mazulim ar šķidruma trūkumu organismā nekā sezonai un laika apstākļiem ģērbts mazulis.
Tagad klausīsimies Dr Komarovsky, kā sagatavoties vakcinācijai.
Komarovska padoms
- Ja pēc DPT vakcinācijas bērnam ir izteikta reakcija, jums nevajadzētu par to vainot zāļu ražotājus un ārstējošo pediatru. Pēc Komarovska domām, šī brīža jautājums ir tikai mazuļa veselības stāvoklī.
- Rūpīgi izvēloties zāles, varat mēģināt samazināt reakcijas risku uz vakcīnu. Infanrix un Tetrakok tiek pārdoti Krievijā, tomēr Jevgeņijs Olegovičs kategoriski neiesaka vecākiem tos iegādāties tiešsaistes aptiekās. Galu galā nav garantijas, ka vakcīna, kuras cena ir no 5 tūkstošiem rubļu par vienu devu un vairāk, tika pareizi uzglabāta un tā nepārkāpa šos noteikumus transportēšanas laikā un piegādes procesā pircējam.
- Lai bērnam būtu vieglāk panest DPT vakcīnu un tajā pašā laikā visas citas vakcinācijas, Komarovsky stingri iesaka par viņu pienācīgi rūpēties, īpaši vīrusu infekciju sastopamības periodos. Nevis piebāzt bērnu ar tabletēm, kas nomāc drupu imūno aizsardzību, bet gan nodrošināt tādus apstākļus, kādos bērnam attīstīsies spēcīga imunitāte, kas ļauj viegli tikt galā gan ar slimībām, gan ar vakcinācijas sekām.
- Pareiza aprūpe ietver pietiekamu uzturēšanos svaigā gaisā, sabalansētu uzturu, bagātu ar vitamīniem un mikroelementiem, zīdaini nav nepieciešams pārbarot, sapīt un barot ar dažādiem medikamentiem ar ēdienu vai bez tā, uzskata Komarovskis. Normāls mazuļa dzīvesveids ir veiksmīgas vakcinācijas galvenais noslēpums.
- Ja reakcija uz DPT izpaužas (augsts drudzis, letarģija, traucēta apetīte), mājās jums iepriekš jāsagatavo zāles, lai normalizētu ūdens un sāls līdzsvaru ("Rehydron") un pretdrudža līdzekļus "Ibuprofēns" un "Paracetamols".
- Pusstundu, ko ārsts pēc vakcinācijas lūgs pavadīt klīnikas koridorā, Komarovskis iesaka pavadīt svaigā gaisā netālu no ārstniecības iestādes, tāpēc mazulim būs vieglāk izturēt "imūno treniņu".
