Smadzeņu audzējs bērniem: simptomi un ārstēšana

Smadzeņu audzējs - šāda diagnoze izklausās biedējoši. Jo ātrāk tas tiek atrasts, jo vairāk iespēju bērnam ir normālai veselīgai dzīvei.

Tāpēc ir tik svarīgi zināt, kādas pazīmes pavada šī patoloģija. Šajā rakstā mēs jums pateiksim, kā aizdomas par audzēju agrīnās stadijās, mēs noskaidrosim, vai jaunveidojumi intrakraniālajā telpā ir tikpat bīstami, kā šķiet, un vai ir iespējams rēķināties ar pozitīvu ārstēšanas rezultātu.

Kas tas ir?

Vienmēr ir grūti runāt par bērnības audzējiem. Nepatīk to darīt ne tikai žurnālistiem un novērotājiem, bet arī paši ārsti ir pārāk jutīga tēma, jo kopumā ārsts nevar atbildēt uz galvenajiem vecākiem jautājumiem, kuri saskaras ar šādas patoloģijas klātbūtni savā bērnā - kāpēc tas notika un kāda ir tā prognoze nākotnē.

Bērnu (un pat pieaugušo) smadzeņu audzēju sastopamība joprojām ir daudz nezināma. Neskatoties uz to, ir informācija, un tā tiek pastāvīgi atjaunināta, jo līdz pat 30% no visiem bērnības audzējiem ir nekas cits kā smadzeņu audzēji.

Smadzeņu audzēji nozīmē diezgan lielu neoplazmu grupu, gan ļaundabīgu (vēža), gan labdabīgu. Audzēji attīstās sakarā ar to, ka konkrētā orgānā sākas nekontrolēta patoloģiska šūnu augšana un dalīšanās.

Ne tik sen šīs šūnas bija smadzeņu audu, membrānu dabiska sastāvdaļa, taču noteiktu faktoru ietekmē tās sāk augt neticami ātri, kā rezultātā tās pārvēršas par audzēju. Kuras šūnas sāka augt, galu galā nosaka veidošanās veidu.

Ja smadzeņu audu šūnas aug, tās runā par ependimomu vai astrocitomu. Šādi audzēji ir visizplatītākie - apmēram 60% gadījumu. Ja smadzeņu apvalka šūnas sadalās patoloģiski, tiek novērota meningioma. Nenormāla hipofīzes šūnu izplatīšanās izraisa hipofīzes adenomas attīstību.

Kad galvaskausa nervus veidojošās šūnas nepietiekami sadalās, attīstās neiroma. Ir arī disembriogenētiski audzēji, kas bērnam veidojas embriju attīstības laikā, taču tie ir ļoti reti.

Ja audzējs parādījās pats par sevi un pirmo reizi, viņi runā par primāru jaunveidojumu, piemēram, par primāro neirinomu. Ja tas bija metastāžu iekļūšanas rezultāts no citiem slimiem orgāniem, tad viņi runā par sekundāru audzēju.

Bērnības audzēju īpatnības ir tādas tie var neizpausties ilgu laiku, jo bērna ķermenim ir neticami kompensējošs potenciāls, tas “izlīdzina” patoloģiju, izlīdzina simptomus. Tāpēc bērnam konstatētais audzējs dažreiz jau ir diezgan liels.

Simptomi un pirmās pazīmes

Kādi būs simptomi, ir atkarīgs no tā, kurā smadzeņu daļā ir parādījusies neoplazma, kuras smadzeņu daļas ir pakļautas saspiešanai, kuras šūnas tiek iznīcinātas šī iemesla dēļ. Agrākos simptomus parasti sauc par fokusa, tie ietver sekojošo.

Jutības un uztveres izmaiņas... Samazina vai palielina bērna uzņēmību pret sāpēm, gaismu, skaņu, pieskārieniem. Bērni, kas vecāki par 3 gadiem, var pierādīt, ka tiek pārkāpts uztvere par sevi kosmosā, piemēram, zīdainis nevar saprast un izskaidrot, kā viņš tur roku - augšā ar plaukstu vai uz leju, ja aizver acis.
Atmiņas zudums... Bērns sāk aizmirst pat tās lietas, kuras viņš lieliski zina, var pārtraukt atpazīt kādu no viņa ģimenes, var aizmirst burtus un ciparus, ja viņš tos jau zina. Cieš arī atmiņa par notikumiem, gan tālu, gan neseniem.
Kustību traucējumi... Audzējam augot, pasliktinās signālu pārnese no smadzenēm uz muskuļiem, kā rezultātā var attīstīties pilnīga paralīze; ja attīstās smadzeņu stumbra, kaulu smadzeņu audzējs, paralīze ir lokāla rakstura.

Krampji un krampji... Sākumā parasti ir nelieli krampji, īslaicīgi, tad var attīstīties epilepsija.
Dzirdes traucējumi... Bērns var zaudēt spēju dzirdēt vai zaudēt spēju saprast runu. Ja audzējs ietekmē runas atpazīšanas centrus, tad visi vārdi mazajam pacientam pārvēršas par nesaprotamu troksni.
Redzes traucējumi... Ja redzes nervs ir saspiests vai ietekmēts, bērns zaudēs visu vai visu redzi. Iespējams, ka tas nav skarts nervs, bet gan smadzeņu daļa, kas atbild par redzētā analīzi, un tad mazais pacients pārstāj atpazīt pazīstamus priekšmetus.
Runas anomālijas... Ja tiek ietekmēts runas centrs, spēja runāt pilnībā vai daļēji tiek zaudēta. Runa var turpināties, bet kļūt neskaidra muldēšana.
Vispārēja pasliktināšanās... Tas ir saistīts ar vagusa nerva bojājumiem, ko izraisa augošs audzējs. Tas izpaužas kā smaga reiboņa uzbrukumi, līdzsvara zudums, nespēja piecelties no sēdus stāvokļa, kā arī asinsspiediena nestabilitāte, smaga vājuma uzbrukumi.
Kustību koordinācijas traucējumi... Tas notiek, kad ir bojāta smadzenītes. Simptoms diezgan ātri progresē no nelielām kustību neprecizitātēm līdz pilnīgai neiespējamībai veikt mērķtiecīgu kustību, piemēram, noņemot no galda noteiktu priekšmetu.
Psihiski traucējumi... Bērns ar audzēju, augot pēdējam, mainās uzvedībā, reakcijās. Visbiežāk bērni kļūst agresīvi, aizkaitināmi un ņurdoši. Ja bojājumi ir nozīmīgi, var tikt zaudēta pašidentifikācija. Daudziem ir redzes un dzirdes halucinācijas.

Sekundārie simptomi, kas parādās pat tad, ja audzējs ir diezgan liels, tiek saukti par smadzenēm. Tie ietver:

stipras galvassāpes;
pastāvīga vai regulāra vemšana;
nespēja ēst normāli, jo jebkura viela, kas nokļūst uz mēles saknes, izraisa vemšanu;
reibonis.

Zīdaiņiem un nedaudz vecākiem bērniem simptomiem ir savas īpatnības. Visbiežāk zīdaiņiem audzējs izpaužas kā izmaiņas uzvedībā: bez redzama iemesla bērns pastāvīgi raud, vaimanā, vaidi, kliedz, izraisa dusmas, viņš bieži vemj, ir dzirdes vai redzes zuduma pazīmes, tieksme uz krampjiem un biežu asiņošanu no deguna.

Var tikt traucēti arī refleksi - rīšana, nepieredzēšana.

Bez diagnozes nav iespējams atpazīt patoloģiju pēc simptomu kombinācijas, bet šādu simptomu vai vismaz viena no tiem parādīšanās jākļūst par pamatotu iemeslu visu lietu un plānu atlikšanai un kopā ar bērnu doties pie ārsta.

Kāpēc ir svarīgi to darīt steidzami? Jo audzēju gadījumā ir svarīgi būt savlaicīgi - laikus diagnosticēt, savlaicīgi sākt ārstēšanu. Saskaņā ar Veselības ministrijas statistiku pēdējo trīs desmitgažu laikā bērnu ar smadzeņu audzējiem skaits ir ievērojami pieaudzis - gandrīz 3,5 reizes. 15% no visiem audzējiem mēs runājam par vēža izaugumiem.

Cēloņi

Tā kā audzēja attīstības cēloņi nav noteikti zināmi, neviens ārsts neuzdrošinās pat pieņemt, kāpēc bērns ir uzsācis nekontrolētu nesen veselīgu smadzeņu šūnu dalīšanu. Bet kaut kas jāsaka, ārsts nevar saviem vecākiem godīgi atbildēt: "Es nezinu."

Tāpēc audzēja procesa sākums parasti tiek skaidrots ar iemesliem, kas izskaidro visu, ko nevar izskaidrot - slikta ekoloģija, radioaktīvais piesārņojums, ģenētiski modificēta pārtika, toksīni, ārkārtējos gadījumos ģenētika, ja izrādās, ka kāds no bērna radiniekiem cieta arī no smadzeņu audzēja vai vispār bija problēmas ar audzējiem.

Tiek uzskatīts, ka dažādi traumatiski smadzeņu ievainojumi, kurus bērns varētu gūt krītot, cīņā, sportojot, var (netieši) izraisīt smadzeņu šūnu augšanu patoloģiskas imūnās atbildes ietekmē.

Smadzeņu jaunveidojumu iespējamības riska grupā ietilpst bērni ar HIV infekciju, kā arī bērni, kuriem dažu citu medicīnisku iemeslu dēļ tiek nozīmētas zāles, kas nomāc imūnsistēmas darbību (imūnsupresanti).

Diagnostika

Ja bērnam atrodat aizdomīgas pazīmes, piemēram, nespēks, letarģija, paaugstināta uzbudināmība, nogurums, biežas un stipras galvassāpes, uzvedības izmaiņas, sistemātiska vemšana, kas nav saistīta ar citiem iemesliem, nekavējoties jāsazinās ar neirologu vai pediatru.

Primārajai diagnostikai tiek izmantotas tādas metodes kā EEG, EchoEG, CT, MRI, zīdaiņiem, kas jaunāki par pusotru gadu, tiek veikta neirosonogrāfija (smadzeņu ultraskaņa). Ja tiek atklāts jaunveidojums, tiek veikta PET-CT, šī tehnika ļauj novērtēt ļaundabīgo audzēju pakāpi. Precīzu šūnu dabu var noteikt, izmantojot histoloģiju.

Ārstēšana

Konservatīvā ārstēšana ir vērsta tikai uz noteiktu simptomu, piemēram, ilgstošas vemšanas vai stipru galvassāpju, novēršanu. Šo simptomu cēlonis nav novērsts ar medikamentiem. Tādēļ visefektīvākā ir ķirurģiska iejaukšanās, kuras laikā ārsti noņem audzēju.

Ja audzējs ir mazs un aug lēni, var izmantot stereotaktisko radioķirurģiju, kurā audzējs tiek pakļauts radiācijai. Bet parasti pilnīga atveseļošanās nenotiek: audzējs tikai pārstāj attīstīties un dažreiz nedaudz samazinās. Ja jaunveidojums aug diezgan intensīvi, tad šī metode nav piemērota ārstēšanai.

Pēc operācijas un dažreiz gan pirms, gan pēc tās tiek veikti staru protonu terapijas kursi, kā arī ķīmijterapijas kursi. Ārstēšana ir ļoti nopietna un sarežģīta, ilgstoša. Tas prasīs vecākiem mobilizēt savus spēkus - gan fizisko, gan morālo.

Daudz kas ir atkarīgs no viņiem - bērnam ir nepieciešams pastāvīgs atbalsts, mīlestība un rūpes, kā arī stingra vecāku pārliecība par pozitīvu ārstēšanas rezultātu.

Šajā garajā un grūtajā ceļā viņi satiks dažādus cilvēkus - uzmanīgus un ciniskus ārstus, dažādu reliģiju pārstāvjus, kuri mudinās viņus lūgties, kā arī dziedniekus, viltus dziedniekus, burvjus un burvjus, kuri bez maksas piedāvās palīdzību bērna dziedināšanā “bez operācijas”. un zāles ".

Šajā brīdī kārdinājums sākt barot bērnu ar aviācijas petroleju, degvīna un eļļas maisījumu pēc Ševčenko metodes un peles izkārnījumos var dominēt pār veselo saprātu. Ir jāatturas no šādas "ārstēšanas", uzticoties ārstiem. Ticiet man, viņi vēlas, lai bērni būtu tikpat veselīgi kā jūs.

Prognozes un sekas

Vislabvēlīgākā prognoze ir labdabīgi audzēji. Pateicoties ērtajai atrašanās vietai un pieejamībai, jaunveidojumi bērniem tiek ātri noņemti. Negatīvie ir tas, ka neviens nedos garantijas, ka labdabīgs veidojums vairs neparādīsies, un tas var prasīt otru operāciju.

Mugurkaula kaulu smadzeņu audzēji, subtentoriāli, lokalizēti vidusdaļā, ir daudz grūtāk darbināmi. Ja audzējs ir ļaundabīgs, turklāt tam ir grūti piekļūt, prognoze ir slikta.

Ir ļoti grūti kaut ko pateikt par ilgtermiņa sekām, jo ne tikai pats audzējs var kaitēt bērnam, bet arī tā ārstēšanas metodes, it īpaši vecuma periodos, kad veidojas noteiktas smadzeņu prasmes - jaundzimušajiem, 6 mēnešos, 11-12 mēnešos, 3 gadi.

Izdzīvošanas statistika tiek apkopota piecu gadu periodā. Tajā teikts, ka 60 līdz 75% bērnu izdzīvo.