Daba ir gudri nodrošinājusi optimālus apstākļus augļa attīstībai mātes dzemdē, kurā jauns organisms īsā laikā spēj iziet visu cilvēka evolūcijas ceļu no vienas šūnas uz daudzšūnu kompleksu organismu. Un daudzējādā ziņā galveno lomu šajos apstākļos spēlē amnija šķidrums - vienīgā vide, kas pirms dzimšanas nodrošina vairākas svarīgākās mazuļa vajadzības.
Kas tas ir?
Amnija šķidrums vai amnija šķidrums ir šķidra vide ar augstu bioloģisko aktivitāti... Sievietes ķermenī tas parādās tikai grūtniecības laikā un novērš sevi pirms dzemdībām vai jau tieši dzemdību procesā. Ūdeņus ierobežo membrānas, tās piepilda un rada vislabāko vidi mazuļa pastāvēšanai viņa intrauterīnās attīstības laikā.
Amnija šķidrums ir membrānu sekrēcijas produkts. Pati membrānu, kas izdala amnija šķidrumu, sauc par amnionu, no kurienes nāk otrais nosaukums. Šī šķidrā vide ir dabiska bērna dzīvesvieta, viņš tajā ir ērti. Turklāt ūdeņi aktīvi iesaistās mazuļa metabolismā un droši pasargā viņu no dažādiem ārējiem stimuliem, piemēram, no trokšņa, gaismas, infekcijām.
Tas, vai grūtniecība būs veiksmīga, lielā mērā ir atkarīgs no tā, cik labi grūtniecēm rodas ūdens, kādas ir viņu kvantitatīvās un kvalitatīvās īpašības.
Ūdens ir dzidrs vai nedaudz duļķains šķidrums, kam gandrīz nav smakas. Tajā brīvi peld atslāņotas epidermas daļiņas, bieza pirmatnējā smērviela, lanugo matiņi, kas ilgstoši intrauterīnās attīstības periodā pārklāj mazuļa ķermeni un kas paši izkrīt dzemdē. Ūdeņos ir liels daudzums olbaltumvielu, tauku, glikozes, hormonu, sāls šķīdumu un pat vitamīnu.
Dzemdē esošais bērns pastāvīgi norij šo barības vielu maisījumu, tie iziet cauri viņa gremošanas traktam, un mazulis ar viņiem mizas. Bet neuztraucieties - mazulim nav nepieciešams peldēties paša urīnā. Ūdeņi tiek atjaunoti ik pēc 3 stundām... Grūtniecības beigās, kad dzemdes svars sasniedz maksimālo vērtību, ūdens daudzums sasniedz divus litrus, bet tas var būt mazs - apmēram puslitrs, un pirms dzemdībām nav jāuztraucas.
Kad augļa urīnpūslis pārsprāgst, tas parasti notiek aktīvo kontrakciju stadijā, kas jau ir dzemdībās, izdalītie ūdeņi veicina ātrāku dzemdes kakla atvēršanos. Darba stimulēšana, ja nepieciešams, vairumā gadījumu sākas arī ar amniotomijas procedūru - augļa urīnpūšļa punkciju un ūdens izplūšanu medicīnas speciālistu uzraudzībā.
Ūdeņu funkcijas
Ūdenim ir liela nozīme zīdainim un normālai grūtniecības norisei. Ir vairākas galvenās amnija šķidruma funkcijas.
- Uzturs... Ūdeņu sastāvs padara tos vērtīgus no uztura viedokļa, un mazulis 2. un 3. trimestrī pastāvīgi norij mazas porcijas. Pirmajā, kad norīšanas reflekss vēl nav izveidojies, embrijs tos patērē, tieši absorbējot caur ādu.
- Spiediena stabilitāte. Ūdens vide palīdz uzturēt spiedienu dzemdes iekšienē tādā pašā stabilā līmenī - nekas neapdraud mazuļa attīstību.
- Temperatūra. Ūdens vidē vienmēr ir nemainīga temperatūra, kas ir optimāla zīdainim, kurš vēl nezina, kā saglabāt sava ķermeņa siltumu. Ja nav patoloģiju, kas saistīta ar membrānu iekaisumu, augļa vides temperatūra vienmēr ir 37 grādi.
- Aizsardzības funkcijas... Ūdens burbuļa iekšpusē bērns netiek pakļauts mehāniskai iedarbībai no ārpuses, jo ūdens ir lielisks amortizators. Pateicoties tam, pat staigājot un aktīvi skrienot, grūtniecei nav diskomforta, un nabassaite netiek saspiesta.
- Pestīšana no infekcijas... Augļa pūslis ir hermētisks. Infekcijas tajā nevar iekļūt, ja netiek pārkāpta tās integritāte. Pats šķidrums infekcijas gadījumā satur imūnglobulīnus. Ūdeņu atjaunošana neietekmē sastāvu un īpašības - jaunām porcijām ir vienāda imunoloģiskā funkcija.
- Nodrošinot kustību. Zīdainim ir daudz vieglāk pārvietoties ūdens vidē. Pat krampjos apstākļos vēlīnā grūtniecības laikā tieši ūdeņi nodrošina bērnam iespēju apmācīt nervu sistēmas un kustības aparāta darbību.
- Izveidojiet vēlamo fona skaņu. Ūdens vide no ārpuses nomāc skarbas skaņas un troksni, kam mazulis vēl nav gatavs.
Ūdeņi tiek pastāvīgi atjaunoti no agrākajiem datumiem līdz dzimšanai. Šis process ir neredzams, nemanāms, bet ļoti svarīgs. Tie ir pilnīgi sterili.
Diagnostika
Amnija šķidruma stāvokli, to daudzumu ārsti vienmēr novērtē, kad sievietei veic ultraskaņas izmeklēšanu. Fakts ir tāds, ka ūdeņi var daudz pateikt pieredzējušam ārstam - hiperohoiski ieslēgumi var runāt par hipoksijas vai intrauterīnās infekcijas sākuma stadiju. Šos apstākļus ir vieglāk izārstēt, jo agrāk tie tiek izveidoti.
Amnija šķidruma loma augļa veselības diagnosticēšanā ir milzīga. Dažreiz laboratorijā ir nepieciešams izpētīt ūdens sastāvu un kvalitāti, un pēc tam tiek veikta analīze, ko sauc par amniocentēzi. Šī ir invazīva diagnoze, kas ir augļa urīnpūšļa punkcija ar šķidruma kolekciju pārbaudei. Amniocentēzi veic stingru medicīnisku apsvērumu dēļ. Piemēram, lai noteiktu, vai zīdainim ir ģenētiskas novirzes, vai obligātās skrīninga rezultāti norāda uz lielu šādas notikumu attīstības varbūtību.
Ultraskaņas skenera kontrolē dzemdē tiek ievietota gara plāna adata, un tiek uzņemts neliels daudzums šķidruma. Laboratorijā ir iespējams noteikt dzimumhromatīnu epidermas šūnās, kas peld šķidrumā. No tiem tiek izolēta DNS, kas ļauj ģenētiķiem noteikt, kāda dzimuma bērns attīstās dzemdē, neatkarīgi no tā, vai viņam ir smagas iedzimtas kaites, piemēram, hemofilija, Dauna sindroms vai Arana-Duchenne slimība. Šī aptauja palīdz to noskaidrot bērnam nav vielmaiņas traucējumu, kāda ir mazuļa asins grupa.
Ja sievietei nozīmīgā grūtniecības vecumā ir komplikācijas, kurām nepieciešama savlaicīga dzemdība, amnija šķidruma izpēte palīdz noteikt, cik nobriedušas ir bērna plaušas, vai viņš ir gatavs spontānai elpošanai. Lecitīna un sfingomielīna daudzums šķidrumā sniegs visas nepieciešamās atbildes uz šiem svarīgajiem jautājumiem.
Kādas problēmas var būt?
Būtībā ir divu veidu ūdens problēmas - vai nu par daudz, vai par maz. Abas tiek uzskatītas par bīstamām grūtniecības komplikācijām, kas rada risku mazulim.
Nepietiekams uzturs
Kā norāda nosaukums, patoloģijas būtība ir neliels daudzums amnija šķidruma. Augļa ūdens indeksam ir normas, kuras tabulā pēc grūtniecības nedēļām vienmēr ir ārsta acu priekšā. Ja ultraskaņas izmeklēšanas laikā tiek noteikts ūdens indekss, kas ir ievērojami mazāks par pašreizējā perioda normu, tiek veikta atbilstoša diagnoze. Saskaņā ar medicīnisko statistiku aptuveni 3,5% grūtnieču cieš no nepietiekama uztura.
Nepietiekams uzturs var izraisīt perinatālo nāvi, augļa plaušu nepietiekamu attīstību un traucētu bērna skeleta veidošanos. Zems ūdens daudzums bieži noved pie priekšlaicīgas un grūtas darba.
Tā kā bērna urīns aktīvi iesaistās ūdens atjaunošanā, visbiežāk zemu ūdens daudzumu izraisa augļa nieru darbības traucējumi - obstrukcija, policistiskas un citas patoloģijas. Turklāt neliels ūdens daudzums var būt saistīts ar placentas darba traucējumiem fetoplacentārā nepietiekamībā vēlīnā gestozes fona apstākļos, paaugstinātu asinsspiedienu un cukura diabēta klātbūtni topošajai mātei.
Arī mātes sliktie ieradumi var izraisīt nepietiekama amnija šķidruma daudzumu, smēķēšana ir īpaši bīstama. Zems ūdens līmenis bieži tiek diagnosticēts sievietēm ar vispārēju dehidratāciju.
Ļoti mazs vēders pašreizējam periodam, grūtnieces sūdzības par sāpīgām drupu kustībām var liecināt par problēmu, bet ultraskaņa tiek uzskatīta par visuzticamāko un precīzāko pētījumu metodi. Tieši tajā atrodas lielākā ūdens daļa.
Visos gadījumos bez izņēmuma oligohidramnijs noved pie augļa attīstības kavēšanās.... Katra ceturtā grūtniecība ar nelielu skaitu beidzas ar priekšlaicīgām dzemdībām. Gandrīz visiem bērniem, kuri dzemdē atradās nepietiekamā ūdens daudzumā, ir mazs dzimšanas svars, nepietiekami attīstītas plaušas. Ekstremitāšu izliekums, krūškurvja sašaurināšanās un barības vada atrēzija nav nekas neparasts.
Sieviete ar oligohidramniju, ja tā nav saistīta ar bērna nieru slimību, ieteicams lietot vairāk šķidruma. Dzerot vairāk nekā divus litrus ūdens dienā, ir iespējams palielināt šķidruma sekrēciju membrānās par aptuveni trešdaļu.
Bieži vien, izvēloties piegādes metodi, ieteicams lietot sievietes ar oligohidramniju cesarean sadaļā.
Polihidramnijs
Polihidramnijs ir pretēja situācija, kad ūdens daudzums pārsniedz normu. Šai parādībai ir cits nosaukums - polihidramnijs... Polihidramnijs ir retāk sastopams nekā oligohidramnijs, apmēram 1% topošo māšu saskaras ar šādu dzemdniecības anomāliju. Visbiežāk problēma kļūst acīmredzama tikai līdz grūtniecības perioda vidum un 3. trimestrī.
Polihidramnijas puse no visiem gadījumiem jebkurā laikā kļūst par smagas intoksikācijas un toksikozes cēloni. Trešdaļā grūtniecība spontāni tiek pārtraukta uz polihidramnija fona. Augļa membrānas vienkārši nespēj izturēt šķidruma barotnes spēcīgo spiedienu un ir saplēstas. Gandrīz visos gadījumos, kad šķidrums ir pārmērīgi liels, bērni dzemdē tiek novietoti nepareizi - atšķirībā no galvas noformējuma, jo viņiem ir vairāk iespēju pārvietoties.
Polihidramnijs ir bīstams ar priekšlaicīgu dzemdību risku, kā arī ar smagu masīvu asiņošanu pēc dzemdībām. Tas var izraisīt placentas atdalīšanos, priekšlaicīgu ūdens izvadīšanu.
Stāvokļa cēloņi var būt vai nu membrānu darbības traucējumi, kad sākotnēji tiek saražots vairāk ūdens nekā nepieciešams, vai arī to absorbcijas pārkāpums - zīdainis tos reti norij vai vispār nenorij. Ne vienmēr ir iespējams noteikt patiesos iemeslus.
Bieži stāvoklis attīstās uz mātes cukura diabēta, viņas nieru un sirds patoloģiju fona. Bieži vien anomālija kļūst reāla ar Rh konfliktu starp māti un augli. Stāvokli var izraisīt masaliņas, toksoplazmoze vai herpes, ko sieviete pārnēsā, nesot drupatas.
Polihidramniju klātbūtne dažkārt norāda uz augļa ģenētiskām novirzēm. Risks palielinās pēc gripas vai ARVI sākuma stadijas, kā arī gadījumos, kad topošā māte turpina lietot alkoholu vai narkotikas arī pēc grūtniecības.
Polihidramniju var norādīt uz vēlīnās toksikozes parādīšanos ar smagu vemšanu, vēdera priekšējās sienas tūsku un smagu kāju tūsku. Vēders ir pārāk liels, un dibena augstums ir pārāk augsts. Bet pēdējais vārds atkal pieder ultraskaņas diagnostikas speciālistiem.
Ārstēšana tiek veikta slimnīcā, visas grūtniecības laikā sieviete tiek novērota rūpīgāk un rūpīgāk, lai pie mazākiem draudiem veiktu agrīnu dzemdību. Ar noteiktajām polihidramnijām dzemdības tiek veiktas ar ķeizargrieziena palīdzību.
Priekšlaicīga izlāde
Savlaicīga ūdens novadīšana notiek jau dzemdībās, pirmajā periodā. Priekšlaicīgu sauc par ūdens izliešanu pirms darba sākšanās jebkurā laikā. Ja ūdens noplūdi pēdējos datumos nevar pamanīt, tad ar pilnu jautājumu izlādi parasti nerodas. Viņi izlien lielos apjomos, uzreiz. Tas notiek apmēram pusi no laika.
Otra puse ir apšaubāmas situācijas, kurās pat pieredzējuši ārsti šaubās, vai ir noplūde. Šāda noplūde parasti ir saistīta ar mikroplaisām vai membrānu sānu plīsumiem.
Ārsti ir pamanījuši, ka savlaicīgs dzemdības parasti sākas ar kontrakcijām, bet priekšlaicīgi - visbiežāk sākas ar agrīnu augļūdeņu izvadīšanu.
Medicīna nezina dažus patiesos iemeslus, kas var izraisīt agrīnu ūdens novadīšanu, taču ir pilnīgi skaidrs, ka problēma ir tendence atkārtoties - ja tas notika iepriekšējā grūtniecības laikā, tad ir liela varbūtība, ka viss šoreiz atkārtosies.
Tiek uzskatīts, ka priekšlaicīgas ūdens aizplūšanas risks palielinās, ja sievietei ir dzimumorgānu iekaisums... No pacienta ņemtais uztriepes puse no gadījumiem apstiprina bakteriālas infekcijas klātbūtni. Iemesls var būt chorioamnionitis - koriona iekaisums. Tajā pašā laikā īss grūtniecības periods ievērojami palielina membrānas plīsuma risku.
Agrīnas un agras ūdens izliešanas cēlonis var būt šaurs mātes iegurnis, nepareiza augļa atrašanās dzemdē, taču šajā gadījumā mēs parasti runājam par vēlu grūtniecību.
Ūdeņiem nosacīti ir sava klasifikācija, tos iedala priekšā un aizmugurē. Priekšējais amnija šķidrums ir šķidrums, kas nonāk priekšējā daļā pēc tam, kad bērns nospiež galvu pret mazā iegurņa izeju. Ja sievietes iegurnis ir šaurs, tad priekšējā ūdens ir vairāk, kas izraisa augļa urīnpūšļa perforāciju.
Var diagnosticēt priekšlaicīgas plīsuma cēloni kakla-kakla nepietiekamība. Nepietiekami darbojoties kaklam kā bloķēšanas ierīcei, pūslis izvirzās, un tā apakšējā daļa ir viegli pakļauta infekcijām un plīsumiem.
Ārēja ietekme var izraisīt ūdens novadīšanu, piemēram, veicot amniocentēzi. Bet nedomājiet, ka vismaz kāda veida briesmas var radīt dzimumakts vai ārsta veiktā maksts pārbaude - tas ir izslēgts.
Bet nākamās mātes sliktie ieradumi un viņas sistēmiskās kaites ir ļoti bīstamas. Visbiežāk priekšlaicīga ūdens izliešana notiek sievietēm ar anoreksiju, smagu anēmiju, kā arī grūtniecēm smēķētājiem un narkotiku lietotājiem.
Ūdens izliešana pirms noteiktā termiņa ir lielāka, ja sieviete nēsā nevis vienu, bet divus vai trīs zīdaiņus. Briesmas ir nākamās mātes krišana ar strupu vēdera traumu.
Kad membrānas plīst laikā, viss notiek ātri - parādās liels daudzums šķidruma, kam nav nekāda sakara ar urīnpūšļa darbu. Vēders nokrīt zemāk, samazinās dzemdes dibena augstums. Īsā laikā parasti attīstās kontrakcijas un sākas dzemdības.
Ja asara ir sānu, to nebūs tik viegli atšķirt no normālas izlādes. Noplūde var būt tik vāja, ka sieviete tam pat nepievērsīs uzmanību. Šādas situācijas varat uzzināt pēc raksturīgās pazīmes - ja jūs kādu laiku gulējat, tad pēc vertikāla stāvokļa ieņemšanas izlādes daudzums palielināsies.
Ja atrodat ūdeņainu izdalījumu, kas nesmaržo, nav lipīgs uz pieskārienu, jums jāapmeklē ārsts, it īpaši, ja sievietei ir nosliece uz augļa šķidruma agrīnu izvadīšanu.Tas ir svarīgi, jo ir svarīgi noteikt diagnozi pirmajā dienā. Ja tas netiek izdarīts, tad ievērojami palielinās membrānu un paša augļa infekcijas iespējamība. Ar korioamnionītu ķermeņa temperatūra paaugstinās, mātes un augļa sirdsdarbība palielinās, dzemde kļūst sāpīga, un no dzemdes kakla var sākt izcelties sārta vai strutaina izdalīšanās.
Atšķirt ūdeni no gļotādas aizbāžņa nemaz nav grūti - aizbāznis izskatās kā želejas trombs, tas pilnībā iziet vai parādās daļās pirms dzemdībām dažu dienu laikā. Īpaši testi vai ārsta apmeklējums palīdzēs atšķirt ūdeņus no parastās izdalīšanās, kas grūtniecības laikā kļūst vairāk.
Darba nosacījumi pēc ūdeņu noplūdes
Bērns kādu laiku var palikt bez ūdens, taču bezūdens perioda nosacījumi ir ļoti ierobežoti. Latentais periods pēc ūdens novadīšanas ir periods pirms aktīvā darba sākuma.
- Ja sievietes ūdens saplīsa uz laiku no 24 līdz 28 nedēļām, tad jums nevajadzētu rēķināties ar agru dzimšanu. Dažos gadījumos tas var ilgt apmēram mēnesi. Un šomēnes sieviete pavada stingras gultas režīma nosacījumus slimnīcā, sterilā palātā, jo infekcijas risks ir neticami augsts.
- Ja ūdeņi aizbēg līdz 37 nedēļām, tad jums vajadzētu gaidīt kontrakcijas 1-2 dienu laikā. Tas notiek apmēram pusi no laika. Pārējais var būt gaidīšanas režīmā līdz pat nedēļai vai pat nedaudz ilgāk, bet atkal - stingrā ārsta uzraudzībā
- Ja grūtniecība ir pilna laika, un termiņš vairāk nekā 37 nedēļas, tad lielākajai daļai dzemdību sāpes sākas 12-72 stundu laikā.
Gaidīt neatkarīgas kontrakcijas ne vienmēr ir droši un saprātīgi. Ja augļa stāvoklis kļūst bīstams, tiek pieņemts lēmums izraisīt dzemdības vai veikt ķeizargriezienu.
Kā noteikt ūdens noplūdi?
Ir vairāki veidi, kā diagnosticēt priekšlaicīgu ūdens novadīšanu. Ne visi no tiem ir vienlīdz noderīgi vai precīzi.
- Pārbaude pie ginekologa. Amnija šķidruma noplūde atklāj dzidra šķidruma klātbūtni maksts aizmugurējā priekšgalā. Sievietei tiek lūgts klepus, ar šo darbību izdalījumi pastiprinās. Bet metode nav ļoti laba - maksts pārbaude ir bīstama, ja faktiski ir noplūde, jo palielinās infekcijas risks. Turklāt spermu un citus ķermeņa šķidrumus var viegli sajaukt ar ūdeni acīs.
- Ultraskaņas izmeklēšana... Tas palīdz noteikt ūdens daudzumu, maksimālo kabatu, sadalot tos priekšpusē un aizmugurē, lai atklātu pārslas - suspensijas, bet, diemžēl, nespēj atbildēt uz jautājumu, vai šobrīd ir noplūde. Koriona un amniona plīsumi, asaru nenosaka ultraskaņas skenēšana.
- Amniocentēze ar indigo... Šai diagnozei nepieciešama amniocentēze. Augļa urīnpūslī injicē nelielu daudzumu indigo šķīduma. Ja pēc pusstundas uz spilventiņa vai maksts tampona parādās krāsas pēdas, tās runā par priekšlaicīgu ūdens noplūdi.
Bet šī metode pati par sevi ir nedroša, jo tā ir invazīva, un, pēc statistikas datiem, apmēram viena no 270 sievietēm pēc šādas diagnozes, pat ja viņa parādīja, ka izdalījumos nav ūdens, notiek spontāns aborts.
- Uztriepes mikroskopija. Šī metode prasa laboratorijas testēšanu. Kad amnija šķidrums izžūst, tas uz stikla atgādina kristāla figūras, līdzīgas papardes lapām. Tomēr sperma, kas pēc dzimumakta varētu palikt sievietes dzimumorgānos, tādā pašā veidā izžūst uz laboratorijas stikla, un tāpēc metodi nevar uzskatīt par uzticamu un ļoti precīzu - aptuveni trešdaļā gadījumu rezultāti ir kļūdaini pozitīvi, bet 13% gadījumu - kļūdaini negatīvi.
Amniotesti ūdens noteikšanai. Pēc tam, kad urīnpūšļa membrānas ir pat nedaudz bojātas, maksts vidē parādās vielas, kas raksturīgas vienīgi amnija šķidrumam un nevienam citam šķidrumam - insulīnam līdzīgs augšanas faktors un placentas mikroglobulīns-1. Tieši tos nosaka ar īpašiem testiem, kurus “nenovērš uzmanību” ne sperma, ne urīns.
Testi, kas uztver augšanas faktoru, ir mazāk jutīgi nekā testi, kas atklāj placentas mikroglobulīnu... Ar nelielu ūdens noplūdes daudzumu tas var būt neefektīvs. To veic medicīnas iestādēs.
Mikroglobulīna testi ir precīzāki. Vienīgais nosacījums ir tāds, ka pārbaudi veic 12 stundu laikā pēc dīvainas izlādes parādīšanās. Ja tas netiks izdarīts, veiktspēja samazināsies. Aptiekās ir tikai viens tests, kas darbojas pēc šī principa - AmniSure. Pārējie nepieder pie šīs aptaujas metodes, un to precizitāte ir ievērojami zemāka.
AmniSure to uzklāj vienkārši - pietiek ar to, ka maksts 5 centimetrus dziļi ievieto īpašu tamponu un tur to tur vienu minūti. Tad tas vienlaicīgi tiek iemērkts traukā ar īpašu šķīdumu. Sloksnes sloksne tiek iemērkta šķidrumā konteinera iekšpusē, un pēc 5-9 minūtēm tiek saņemta atbilde. Viena josla - bez ūdens, divas - ūdens patiešām tek.
Tiekšanās pēc ūdeņiem
Bieži vien jaundzimušajiem kopš dzimšanas tiek noteikta pirmā diagnoze - aspirācijas sindroms. Patiešām, nav nekas neparasts, ka bērns dzemdību laikā ieelpo ūdeni. Tas parasti notiek, ja mazulis sāka elpot, pirms medicīnas personāls attīra muti un degunu. Ja ūdeņi vienlaikus ir tīri, tie mazulim neradīs būtisku kaitējumu. Neskatoties uz to, ka ūdeņi ir attīrīti un ļoti patīkami mazuļa gaumei, tie krasi mainās, ja tajos ir mekonijs - mazuļa sākotnējo izkārnījumu daļiņas. Un viņu centienu gadījumā sekas var būt diezgan briesmīgas.
Bērns, kurš ir piedzīvojis aspirācijas sindromu, pēc dzemdībām parasti spēcīgāk atriebjas, viņam var būt traucējumi nervu sistēmas darbībā, izkārnījumu konsistences retināšana, bet kopumā prognoze ir ļoti labvēlīga.
Citi riski
Vēl viena bīstama situācija ir grūtnieces embolija ar amnija šķidrumu. Amnija šķidruma iekļūšanas veids asinīs ir bojāti dzemdes trauki. Tas jo īpaši var notikt ar ķeizargriezienu un dabiskām dzemdībām. Tā ir briesmīga komplikācija, kas prasa augstu ārstu profesionalitāti.
