Grūtniecības laikā var attīstīties patoloģijas, kuru procesā ir iesaistīta nabassaites. Viens no tiem ir augļa nabas sajukums. Šis raksts jums sīki pastāstīs par to, vai viena nabas saaugšana auglim grūtniecības laikā ir bīstama.
Kas tas ir?
Mātes dzemdē esošais auglis caur nabassaiti (nabassaiti) saņem visas barības vielas augšanai un attīstībai. Šī unikālā orgāna iekšpusē ir asinsvadi, kas piegādā mazuļa ķermenim skābekli, kā arī barības vielas, kas nepieciešamas intrauterīnai attīstībai. Parasti nabassaite ir iegarena aukla jeb “aukla”, kuras garums ir aptuveni 50–70 cm.
Tomēr dzemdniecības praksē ir gadījumi, kad nabas saite tiek pagarināta. Šādā situācijā tas var satīt, veidojot cilpas. Nabassaites vienreizēja sapīšana ir patoloģija, kurā nabassaite vienreiz pārklāj bērna ķermeni.
Nabas sajukums var notikt dažādās jomās. Tātad augli var savīt ar nabassaiti kakla, vēdera vai ekstremitāšu līmenī. Viena sapīšanās bieži notiek grūtniecības sākumā, kad bērns ir mazs un ļoti aktīvs.
Ja nabas sajukums notiek daudz agrāk nekā 30 grūtniecības nedēļas, tad šādā situācijā ir iespējams, ka bērns pats "atšķetinās". Ja dzemdē ir pietiekams daudzums amnija šķidruma un bērns ir vidēja izmēra, tad viņam to būs diezgan viegli izdarīt.
Ja ārsti konstatē, ka zīdainis ir savijies ar nabassaiti 36–38 grūtniecības nedēļās, tad patstāvīgas „atšķetināšanas” iespēja jau ir ievērojami samazināta. Lielais mazuļa izmērs grūtniecības pēdējā posmā pirms dzemdībām neļauj viņam veikt aktīvas kustības, kā iepriekš. Tas veicina faktu, ka šajā gadījumā nabas sajukums tiks saglabāts uzreiz līdz pašai dzimšanai.
Sekas bērnam
Prognoze par turpmāko grūtniecības gaitu ar šo patoloģiju var būt atšķirīga. Ārsti atzīmē, ka augļa intrauterīnā attīstība tik sarežģītā grūtniecības laikā lielā mērā ir atkarīga no sapīšanas klīniskā varianta.
Eksperti izceļ stingru un vaļīgu auklu sapīšanos. Cieši apņemot ap nabassaites cilpām, bērna rumpis tiek saspiests diezgan cieši. Ja auglis nav cieši aptīts ap nabassaites cilpām, tad viņi runā par vaļīgu sapīšanos. Katram no šiem patoloģijas klīniskajiem variantiem ir savas attīstības pazīmes.
Nesakopts
Šis klīniskais variants varbūt ir labvēlīgāks. To apstiprina arī to sieviešu atsauksmes, kuras grūtniecības laikā saskārušās ar šo patoloģiju. Kad nabassaites nav cieši saistītas, nabassaites cilpas atrodas noteiktā attālumā no bērna ķermeņa. Starp tiem un mazuļa ādu ir maza atstarpe. Ar šādu patoloģijas klīnisko variantu mazulim ir daudz vieglāk "atšķetināt". Bez sapīšanās, kā likums, mazuļa iekšējie orgāni netiek saspiesti, kas nozīmē, ka viņam neizveidojas bīstamas patoloģijas.
Grūtniecības kursa prognoze ar šo patoloģijas klīnisko variantu parasti ir labvēlīga. Ja grūtniecību nesarežģī citi apstākļi, tad ārsti var atļaut pat dabiskas dzemdības. Šajā gadījumā svarīga ir dzemdību taktika: pēc galvas piedzimšanas akušieris ar roku var uzmanīgi noņemt nabassaites cilpu no bērna ķermeņa. Tātad dzemdību biomehānisms netiks traucēts.
Ja komplikācijas attīstās pat sākotnēji normālas dzemdības laikā, šādā situācijā var veikt ķeizargriezienu. Parasti šī operācija tiek veikta, lai glābtu mazuļa dzīvību.
Stingri
Šī opcija jau ir mazāk labvēlīga. Ja nabassaite grūtniecības laikā ir cieši aptīta ar mazuļa ķermeni, var attīstīties noteiktas komplikācijas. Šis stāvoklis ir diezgan bīstams, jo pastāv diezgan augsts hipoksijas attīstības risks. Daudzas topošās mātes domā, ka intrauterīnā hipoksija attīstās, ja nabassaites cilpa atrodas uz bērna kakla. Viņi uzskata, ka nabassaite izspiež kaklu, kur atrodas traheja, kas noved pie bērna elpošanas traucējumiem. Tas ir mīts.
Intrauterīnās dzīves laikā auglis saņem asinīs izšķīdinātu skābekli, jo tā plaušas vēl nevar darboties neatkarīgi. Pēc tam skābeklis nonāk caur nabas asinsvadiem, kas atrodas nabassaites. Stingra sapīšanās var novest pie tā, ka nabas saite tiek saspiesta dažās vietās. Tas var veicināt asinsrites samazināšanos un līdz ar to arī augļa skābekļa deficīta attīstību.
Šādā situācijā mazuļa iekšējie orgāni (arī vitāli) pārstāj pilnvērtīgi attīstīties. Iedzimtu patoloģiju attīstības draudi zīdainim ir diezgan augsti. Ar stingru sapīšanos ārsti obligāti novērtē asinsrites izmaiņu pakāpi caur nabas traukiem. Lai to izdarītu, topošajai mātei viņi izraksta Doplera sonogrāfiju. Izmantojot šo nesāpīgo diagnostikas metodi, ārsti saņem informāciju par to, kā asinis plūst nabas artērijās un vēnās.
Ar vienu stingru nabassaites sapīšanos auglim asins plūsma nabas traukos var netikt traucēta. Šajā gadījumā grūtniecība attīstās normāli, un bīstamu komplikāciju attīstības risks ir diezgan zems.
Ja tiek traucēta asins plūsma caur nabas traukiem, tad bīstamu patoloģiju attīstības draudi jau ir lielāki. Šādā situācijā tiek veikta rūpīgāka medicīniskā novērošana topošajai māmiņai un viņas mazulim.
Šajā gadījumā grūtniecei būs biežāk jāapmeklē ārsts, kā arī jāveic ultraskaņas diagnostikas telpa. Ja nepieciešams, topošajai māmiņai papildus tiks piešķirta kardiotokogrāfija - metode augļa sirds un motora aktivitātes novērtēšanai. Ja tiek atklāta augļa intrauterīnā hipoksija, kas radusies vienreizējas sapīšanas dēļ ar nabas saiti, ārsti var pat ķerties pie zāļu izrakstīšanas. Terapijai tiek izvēlēti līdzekļi, kas pozitīvi ietekmē asins plūsmu.
Saskaņā ar indikācijām tiek nozīmēti spazmolīti, kā arī antiagreganti. Ārsts var izrakstīt vitamīnu terapiju, kas, kā likums, tiek piemērota diezgan ilgu laiku.
Ja augļa stāvoklis uz attīstītās patoloģijas fona ievērojami pasliktinās, tad šajā gadījumā topošo māti var hospitalizēt slimnīcā (intensīvai ārstēšanai). Grūtniecības beigās var apsvērt iespēju noteikt agrīnas dzemdniecības datumu. Parasti šie pasākumi tiek izmantoti, attīstoties vairākām komplikācijām, kas ir iespējamas, ja auglim ir iestrēdzis viens nabassaites.
Informāciju par to, vai nabas saīsināšana ir bīstama, skatiet nākamajā videoklipā.
