Pirmais apaugļošanas process in vitro bieži neizdodas. Grūtniecība nenotiek apmēram pusē gadījumu. Ir arī liela varbūtība, ka iestāsies grūtniecība vai agrīns aborts. Pēc tam rodas pamatots jautājums, kad jūs varat mēģināt vēlreiz. Par to mēs runāsim mūsu rakstā.
Kāpēc mēģinājumi neizdodas?
Neveiksmīga IVF mēģinājuma gadījumā ir svarīgi noteikt patieso iemeslu, kāpēc grūtniecība nenotika. Tas ir atkarīgs no tā, kurš faktors vai cēloņu kombinācija ietekmēja to, vai grūtniecības izredzes palielināsies nākamā protokola laikā. Neveiksmes cēloņi var būt ļoti dažādi.
Bieži embriji, kas iegūti, apaugļot mātes olšūnas ar spermu no vīra vai donora, neatbilst stingrām kvalitātes prasībām. Viņi neizrāda augstu vitalitāti, patiesībā tie nav spēcīgi un veselīgi. Šādiem embrijiem gandrīz nav izredžu veiksmīgi implantēt.
Embriji var tikt ievainoti pārvietošanas laikā, piemēram, pārāk ātri pārvietojot. Viņi arī mirst, grūtniecība nenotiek. Iemesli var būt nepietiekamā bioloģisko materiālu - olšūnu un spermas - kvalitātē.
Bieži protokols beidzas neveiksmīgi pārāk agresīvas olnīcu hormonālās stimulācijas dēļ menstruālā cikla pirmajā fāzē pirmajā protokolā. Tajā pašā laikā sievietes ķermenī rodas estrogēnu, FSH pārpilnība, var attīstīties olnīcu hiperstimulācijas sindroms, kas ievērojami samazina jau tālu no simtprocentīgu varbūtību veiksmīgi pabeigt protokolu.
Sieviete var saslimt ar gripu vai SARS pēc apaugļotu olšūnu pārvietošanas dzemdes dobumā. Viņas ilgstošās hroniskās slimības var saasināt agresīva hormonālā terapija. Dažreiz grūtniecības neesamības cēlonis pēc IVF mēģinājuma ir autoimūni procesi, kā arī partneru ģenētiskā nesaderība. Dažreiz ārstiem neizdodas iegūt pietiekamu skaitu olšūnu, un dažreiz liels skaits apaugļotu olšūnu neiztur atlasi pēc piemērotības pārvietošanai.
Diezgan bieži implantāciju apgrūtina pacienta apgrūtinātā dzemdību vēsture - endometrioze, dzemdes un dzemdes kakla patoloģijas var būt nozīmīgs šķērslis lolotajai mātei.
Iepriekšējie aborti, kiretāža (ieskaitot diagnostiku) var padarīt endometriju neviendabīgu un pārāk plānu, lai apaugļota olšūna tam veiksmīgi piestiprinātos un sāktu attīstīties tālāk.
Pat ja iestājusies grūtniecība, un to apstiprināja ultraskaņas un hCG testi, pēc IVF grūtniecības izbalēšanas vai agrīna aborta varbūtība ir diezgan liela. Tas atkal var būt hormonu terapijas sekas, un to izraisa arī dažādi iemesli.
Grūtniecība pēc IVF ir īpaša, šādām topošajām mātēm nepieciešama rūpīgāka uzraudzība. Bet pat labākie ārsti, diemžēl, ne vienmēr var novērst olšūnas nāvi un atdalīšanos.
Neveiksmīga IVF, lai arī kāda tā varētu beigties, var būt sievietes vecuma sekas. Optimālais vecums, kad panākumu līmenis ir visaugstākais, tiek uzskatīts par 35 gadu vecumu, tad katru gadu veiksmīgas grūtniecības varbūtība samazinās.
Pēc neveiksmīga mēģinājuma ir svarīgi savākt gribu dūrē, un neatkarīgi no tā, cik ļoti vēlaties visu nomest un raudāt, noteikti jādodas uz pārbaudi, kas palīdzēs saprast, kas īsti notika un kad varat sākt nākamo mēģinājumu.
Kādas pārbaudes jums jāveic?
Pēc nākamo menstruāciju beigām, kas pabeidza neveiksmīgo protokolu, sievietei jāveic iegurņa orgānu ultraskaņa, kā arī histeroskopija, kas parādīs visas dzemdes un endometrija pazīmes. Obligāti ir jāziedo asinis hormoniem, vispārējiem un pagarinātajiem asins testiem, urīna analīzēm.
Pāriem, kas vecāki par 35 gadiem, kā arī pāriem, kuriem ir bijuši trīs vai vairāk neveiksmīgi stādījumi, jāapmeklē ģenētika un jāveic nepieciešamie testi saderībai un kariotipēšanai. Un klīnikā veiktā imunogramma palīdzēs noteikt iespējamos imūnfaktorus, kuros sievietes ķermenis noraida grūtniecību kā kaut ko svešu.
Ja ir noticis spontāns aborts vai spontāns aborts, sievietei būs jāveic visi tie paši testi, un papildus tiem ir vēlams iegūt slēdzienu no ģenētiskās laboratorijas, kas pārbaudīja embrija audus pēc grūtniecības izbalēšanas vai spontāna aborta. Ar lielu varbūtības pakāpi šāds pētījums parādīs, vai zīdainim bija ģenētiskas patoloģijas vai citi iemesli kļuva par viņa nāves cēloni.
Pēc eksāmena nokārtošanas jums nekavējoties jādodas pie ārsta, kurš veica IVF, lai viņš varētu pārskatīt iepriekšējo protokolu un tajā veikt korekcijas. Dažreiz ir pietiekami mainīt protokolu no gara uz īsu vai aizstāt vienu hormonālo medikamentu ar citu vai mainīt devu, lai otrais mēģinājums būtu veiksmīgāks.
Kad es varu mēģināt vēlreiz?
Jautājums par to, cik dienas var veikt otro IVF, nav pilnīgi pareizs. Katrā gadījumā tiek noteikti individuāli termini, kas ir atkarīgi no sievietes labsajūtas, veselības stāvokļa un cēloņiem, kāpēc pirmais protokols bija neveiksmīgs.
Visizplatītākais laiks, kad sieviete tiek atveseļota, ir trīs mēneši. Šajā laikā sievietei parasti ir laiks nomierināties pēc iepriekšējās sakāves, iegūt cerību un veikt visus nepieciešamos testus un pārbaudes.
Tomēr, ja iepriekšējais mēģinājums tika veikts bez olnīcu hormonālas stimulācijas, dabiskajā ciklā, jūs varat mēģināt vēlreiz nākamajā menstruālajā ciklā, tas ir, pēc divām nedēļām.
Pēc spontāna aborta un sasalušas grūtniecības sievietei parasti nepieciešams vairāk laika, lai atveseļotos, jo vairumā gadījumu šādās situācijās ir nepieciešama dzemdes dobuma kiretāža. Pirmkārt, viņai jāveic ārstēšana ar antibiotikām un pretiekaisuma līdzekļiem, pēc tam jāsāk rehabilitācija un, visbeidzot, sagatavošanās. Ieteicamā pauze šajā gadījumā ir seši mēneši.
Veiksmīga protokola iespējamība
Atkārtots protokols gandrīz vienmēr ir veiksmīgāks nekā pats pirmais. Tas ir tāpēc, ka atkārtotu mēģinājumu laikā olnīcu stimulēšana bieži nav nepieciešama. Ja pirmās stimulācijas laikā tiek iegūts pietiekams skaits olšūnu un vairāki oocīti atstāti sasaluši kriobankā, tad tiek noteikts krioprotokols. Embriju pārvietošana dzemdē sievietei, kura ir atpūtusies no agresīvās hormonālās iedarbības, ievērojami palielina veiksmīgas grūtniecības iespējamību.
Pat stimulēts otrais vai trešais protokols tiek uzskatīts par veiksmīgāku nekā pirmais. Tātad, izmantojot pirmo protokolu, grūtniecības varbūtība pēc IVF ir aptuveni 45%. Otrajā protokolā grūtniecības varbūtība sasniedz 60%. Tomēr pēc trešā mēģinājuma iespējas tiek ievērojami samazinātas un ir ne vairāk kā 15-20%.
Sievietes vecums ietekmē prognozi - ja viņa ir jaunāka par 35 gadiem, tad izredzes ir lielas. 38 gadu vecumā tie nepārsniedz 35%, 40-42 gadu vecumā grūtniecības iespējamība ir 15-19%, bet pēc 45 gadiem - ne vairāk kā 8%.
Jebkuri pastiprinoši faktori - olnīcu hiperstimulācija, audzēji dzemdē, izsmelts endometrijs, hroniskas slimības samazina katra faktora panākumu līmeni par aptuveni 5%. Tomēr ikvienam vienmēr ir iespēja palikt stāvoklī. Ginekologiem ir zināmi gadījumi, kad IVF beidzas ar veiksmīgu grūtniecību 50 gadus vecām un vecākām sievietēm, kā arī sievietēm ar smagām neauglības formām.
Šī informācija ir noderīga kā "bonuss": pirmais vai otrais IVF mēģinājums, ja tas tika veikts ar hormonālu atbalstu, ievērojami palielina varbūtību, ka sievietes reproduktīvā sistēma sāks aktīvāk darboties pēc hormonālā "šoka". Tāpēc 25% pāru grūtniecība pēc neveiksmīga vai diviem mēģinājumiem ir diezgan iespējama.
Parasti tas notiek atveseļošanās un sagatavošanās nākamajam apaugļošanas mēģinājumam periodā. Dabiski, ka šāds iznākums, visticamāk, ir tikai sievietēm, kuras pašas ir saglabājušas olnīcu un olnīcu ovulācijas funkciju, kā arī nav olvadu aizsprostošanās.
Visam iepriekšminētajam atliek tikai piebilst, ka nav vērts atlikt arī nākamo mēģinājumu. Liels pārtraukums, kā arī pārmērīga steiga var slikti ietekmēt nākamā mēģinājuma iznākumu. Paklausiet ārstam, ievērojiet viņa ieteikumus, un viss noteikti izdosies.
Atsauksmes
Saskaņā ar sieviešu atsauksmēm, kas lielā skaitā eksistē tematiskajos forumos internetā, viens no svarīgākajiem ir psiholoģiskā attieksme pirms nākamā mēģinājuma. Tātad sievietes, kas strādāja ar psihologu, apmeklēja IVF sagatavošanas seminārus, izmantoja psihoterapeita pakalpojumus, visticamāk paliks grūtnieces nekā sievietes, kuras vienkārši pieķēra iespējamai neveiksmei un aprobežojas ar komunikāciju ar kādu par šo tēmu.
Visbiežāk sievietes atzīmē, ka otrais vai trešais protokols bija veiksmīgs. Retāk - 5.-6. Gadījumi, kad sievietes gāja "uz uzvaru", ir reti, taču tās ir - 8 un pat 9 IVF un visbeidzot pirmais pozitīvais rezultāts. Tāpēc ir svarīgi nezaudēt cerību un mēģināt neuztraukties.
Par atbalsta nozīmi pat nav vērts runāt. Tāpēc ir daudz forumu, kur sievietes, kuras nonāk līdzīgās situācijās, var dalīties pieredzē.
Nākamajā video FertiMed reprodukcijas un ģenētikas centra ārsts atbild uz bieži uzdotajiem jautājumiem.
