Diemžēl grūtniecība ne vienmēr ir perfekta, vienmērīga un bez sarežģījumiem. Neskatoties uz visiem mūsdienu medicīnas sasniegumiem, priekšlaicīgu dzemdību procents vēl nav samazināts un samazināts. Priekšlaicīgas dzemdības, kas notiek 33. grūtniecības nedēļā, veido līdz 20% priekšlaicīgu dzemdību.
Šajā rakstā mēs runāsim par to, kāpēc tas notiek, kā notiek šādas dzemdības un kādas var būt sekas sievietei un viņas jaundzimušajam bērnam.
Termina iezīmes
33. grūtniecības nedēļa lielākajai daļai topošo māmiņu ir diezgan mierīga un izmērīta. Pārbaudes ir palikušas aiz muguras, tagad topošā māmiņa iestājas dzemdībās, kurām pēc sākotnējām dzemdību aplēsēm vajadzētu notikt tikai pēc 7 nedēļām. Dabiski, ka dzemdības 32-33 nedēļu laikā nav iekļautas sievietes un viņas radinieku plānos. Tāpēc viņu sākums parasti izraisa paniku un neizpratni.
Kā jau minēts, saskaņā ar medicīnas standartiem, kas pieņemti visā pasaulē, bērna piedzimšana 32-33 nedēļu laikā tiek uzskatīta par priekšlaicīgu... Zīdainim katru dienu, ko viņš pavada mātes vēderā, ir izšķiroša loma, jo viņa attīstība rit pilnā sparā. Šajā laikā dzimis bērniņš būs dzīvotspējīgs, bet priekšlaicīgi, kas nozīmē, ka ārstiem būs jācenšas glābt mazuli un jāpārliecinās, ka sekas viņa veselībai ir minimālas.
Visbiežāk šajā periodā dzemdē sievietes, kurām ir dvīņi vai trīnīši, un arī pirmās dzemdības var sākties, bet, ja ir priekšnoteikumi. Dzimšana 33. nedēļā noteikti ir bīstama mazulim, mātei pastāv riski, taču tie ir ievērojami mazāki nekā bērniem.
Augļa stāvoklis un vitalitāte
Bērns šajā laikā vēl nav gatavs dzimšanai, bet ir gatavs mēģināt pielāgoties jauniem apstākļiem, ja dzemdības tomēr notiek. Zīdaiņa augšana 33. nedēļā ir aptuveni 43 centimetri, bērns parasti sver apmēram 2 kilogramus... Ar šādu svaru bērns tiek uzskatīts par diezgan dzīvotspējīgu, taču problēma ir tā, ka cēloņi un faktori, kas negatīvi ietekmē bērnu attīstību, parasti noved pie priekšlaicīgas dzemdības, un tāpēc bieži vien šajā laikā bērnu svars piedzimstot knapi pārsniedz kilogramu.
Pašlaik bērna ķermenī aktīvi notiek dažādi procesi, bet divi ir svarīgi izdzīvošanai un dzīvotspējai: svara pieaugums zemādas tauku audu veidošanās dēļ un virsmaktīvās vielas uzkrāšanās plaušu audos... Zemādas tauki ir svarīgi, lai bērns pēc piedzimšanas varētu saglabāt siltumu, nevis to zaudēt, jo sistēmiska hipotermija jaundzimušajam ir mirstīga briesmas. Parasti zīdaiņiem, kas dzimuši 33. grūtniecības nedēļā, zemādas tauku daudzums ir 5-6% no ķermeņa svara, un tas nav pietiekami, lai nodrošinātu normālu termoregulāciju.
Virsmaktīvā viela plaušu audos ir īpaša aktīvā viela, ko ražo alveoli, un kas ir nepieciešama, lai šie plaušu burbuļi nesabruktu pēc tam, kad bērns sāk plaušas lietot paredzētajam mērķim. Kamēr viņš "elpo", saņemot skābekli no mātes asinīm. Virsmaktīvā viela 33. nedēļā vairumā gadījumu nav pietiekama pilnīgai un neatkarīgai mazuļa elpošanai pēc piedzimšanas. Tāpēc bērniem nepieciešama steidzama reanimācijas aprūpe, kuras kvalitāte un precizitāte lielā mērā noteiks nākotnes prognozi.
Divas galvenās briesmas jaundzimušajam šajā laikā ir distresa sindroms (akūta elpošanas mazspēja) un straujš siltuma zudums. Palīdzība koncentrēsies uz pastāvīgas temperatūras un mitruma radīšanu ap bērnu un skābekļa piegādi, ja viņa plaušas nespēj pašas elpot.
Šajā laikā dzimušie bērni izskatās nedaudz neparasti: viņiem ir diezgan spilgti sarkana āda (neliela daudzuma zemādas tauku dēļ), kā arī mīksti ausu sīpoli, jo skrimšļa audiem vēl nav bijis laika sacietēt. Nervu sistēma turpina attīstīties, šajā laikā elpošanas reflekss sāk trenēties. Iekšējie orgāni ir pabeiguši savu veidošanos, taču tie joprojām aug un aug, 33. grūtniecības nedēļai ir raksturīga zināma morfoloģiskā un fizioloģiskā brieduma pakāpe.
Statistiskos skaitļus vienmēr ir grūti piemērot indivīdiem, īpaši maziem priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, taču tie joprojām ir pieminēšanas vērti. Veicot pienācīgu aprūpi un savlaicīgu reanimāciju, izdzīvo līdz 90% mazuļu, kuri dzimuši 33. nedēļā. Bērnu priekšlaicības pakāpe, kuri šajā laikā redzēja gaismu, parasti ir otrā. Tas dod cerību, ka rezultāts būs labvēlīgs. Kopumā ir četri grādi, vislabvēlīgākais ir pirmais, visgrūtāk un grūtāk paredzamais ir ceturtais.
Dzemdības 33 grūtniecības nedēļās, pēc statistikas datiem, 88% gadījumu viņi nonāk normālu, veselīgu bērnu piedzimšanā, kuriem, protams, pirmajās dienās ir problēmas, bet ar pienācīgu palīdzību tos var pārvarēt... 7% gadījumu bērniem, kas dzimuši šajā laikā, ir veselības problēmas, kas saglabājas ilgu laiku. 2% gadījumu bērni saņem invaliditāti agrīnā jaundzimušā perioda kopējo problēmu un to seku dēļ. Bērnu skaits, kuriem izdodas izdzīvot tikai dažas dienas, ir mazāks par 1%. Nedzīvi dzimušu bērnu varbūtība kvantitatīvā izteiksmē ir aptuveni vienāda.
Pēc piedzimšanas mazuli ievieto gultā ar apkuri un skābekļa padevi, un, ja tā svars ir mazāks par 1700 g, tad īpašā inkubatorā ar pilnīgu dzīvības uzturēšanas sistēmu.
Kas var provocēt?
Jāatzīmē, ka dzemdības šajā laikā var būt trīs veidu: draudošas, sākuma un sākuma. Pirmie divi veidi dod ārstiem iespēju mēģināt pagarināt grūtniecību par dažām nedēļām vai vismaz dienām. Ja darbs jau ir sācies, to nav iespējams apturēt.
Sekojošie faktori palielina dzemdību iespējamību 33. nedēļā:
- apgrūtināta ginekoloģiskā vēsture (aborts, spontāns aborts, priekšlaicīgas dzemdības, iesaldētas grūtniecības, dzemdes un olnīcu operācijas);
- hronisku slimību saasināšanās mātei;
- dzimumorgānu infekcijas;
- istmiskā-dzemdes kakla nepietiekamība;
- gestozes klātbūtne;
- diabēts;
- augļa ģenētiskās patoloģijas, malformācijas;
- rēzus konflikts;
- alkohols, narkotiku lietošana, smēķēšana grūtniecības laikā;
- nepietiekams uzturs, vitamīnu un minerālvielu trūkums;
- daudzaugļu grūtniecība.
Daudzos gadījumos nav iespējams noteikt patieso darba sākšanās cēloni pirms laika, vai arī vienlaikus ir vairāki iemesli.
Kā notiek dzemdību process?
Ja sieviete dzemdē šajā laikā, viņu kontrolē īpaši. Priekšlaicīgas dzemdības bieži pavada patoloģijas un novirzes no parastās klasiskās shēmas. Dzemdības var noritēt uz vāja darbaspēka fona, kad dzemdes kakla paplašināšanās būs lēna vai centieni vājināsies.
Otrs diezgan izplatīts priekšlaicīgas dzemdības variants ir ātra vai ātra mazuļa piedzimšana, kas ir ļoti bīstami no sievietes un augļa dzimstības traumu iespējamības viedokļa. Ja bērna piedzimšana nav saistīta ar šādām dzemdību procesa novirzēm, ārsti pieņems piegādi kā parasti, bez būtiskām atšķirībām. Izņemot to dzemdību zālē noteikti atradīsies pediatrs un reanimatologs, un viss būs iepriekš sagatavots "problemātiska" mazuļa piedzimšanai.
Komplikāciju gadījumā ārsti var palēnināt vai paātrināt kontrakcijas, injicējot hormonālas un spazmolītiskas zāles.
Ja anomāliju nevar novērst, var veikt ārkārtas ķeizargriezienu.
Sieviešu atsauksmes
Pēc sieviešu domām, pēc dzemdībām šajā laikā slimnīcā jums jāpavada daudz vairāk laika nekā pēc dzemdībām laikā. Daudzi pēc 8–10 dienām tiek nosūtīti uz bērnu slimnīcām, jo bērniem nepieciešama īpaša aprūpe un uzmanība.
Pie labvēlīgiem apstākļiem bērni diezgan ātri atveseļojas un visos aspektos līdz sešiem dzīves mēnešiem "panāk" vienaudžus.
Šajā videoklipā jūs uzzināsit par priekšlaicīgas dzemdības simptomiem un cēloņiem.
