Pat ļoti piesardzīgas sievietes, kuras ir pieradušas plānot tik svarīgus notikumus kā bērna ieņemšana, kādu laiku pēc dzemdībām var nonākt sava ķermeņa "slazdā" un negaidīti palikt stāvoklī. Atkārtota grūtniecība ne vienmēr būs vēlama un pieļaujama, un tāpēc laulātajiem var būt grūta morāla izvēle. Šajā rakstā mēs aplūkosim, cik ilgi tiek atjaunota jaunās mātes reproduktīvā veselība un kā plānot jaunu grūtniecību pēc dzemdībām.
Vai ir iespējams grūtniecību uzreiz pēc mazuļa piedzimšanas?
Ir grūti pateikt, kāpēc, bet ir izplatīts uzskats, ka sieviete pēc dzemdībām kādu laiku paliek sterila, tas ir, viņa nevar palikt stāvoklī. Tas ir bīstams malds, kas pēc dzemdībām īsā laikā pēc dzemdībām abortam novedis vairāk nekā simtu jaunu māšu uz ginekologa kabinetiem. Nav konkrētas atbildes uz jautājumu, vai ir iespējams palikt stāvoklī pēc dzemdībām. Grūtniecība, ja nav kontracepcijas, veselīgai sievietei noteikti iestājas, tiklīdz reproduktīvā sistēma atgūs savas funkcijas - olnīcas sāks darboties ar pilnu spēku, olšūnas nogatavosies, notiks ovulācija.
Laiks ir individuāls. Dažām sievietēm cikls tiek atjaunots mēneša laikā, savukārt citām - pēc sešiem vai vairāk mēnešiem ir tādas, kurām šis process aizņem vairāk nekā gadu. Bet tā ir liela kļūda, mēģinot skaitīt atveseļošanos no pirmās menstruācijas brīža. Menstruācijas pabeidz sieviešu ciklu un to nesāk, endometrijs tiek noraidīts ar asiņu sekrēcijām, kad olšūnas nobriešana jau ir notikusi un apaugļošanās nav notikusi. Tas ir, pāris nedēļas pirms pirmajām menstruācijām sieviete jau ir auglīga un, saskaņā ar dabas likumiem, var labi iedomāties jaunu dzīvi.
Problēma ir tā, ka neviens precīzi nezina, kad pienāks paši pirmie periodi. Menstruālā cikla atjaunošanas process pēc dzemdībām notiek dažādos laikos, to ietekmē daudzi faktori:
- dzemdību metode - ķeizargrieziena operācija vai dabiskas dzemdības;
- pēcdzemdību perioda iezīmes, komplikāciju klātbūtne vai trūkums;
- zīdīšana vai tās trūkums;
- sievietes ķermeņa individuālās īpašības;
- vecums un veselības stāvoklis.
Pēc ķeizargrieziena cikla atjaunošanās var ilgt nedaudz ilgāk nekā pēc fizioloģiskas dzemdības caur maksts reproduktīvo traktu. Ja pēcdzemdību periods izrādījās sarežģīts, tad arī sieviešu cikla atjaunošana var aizkavēties. Zīdīšanas laikā, ja nav hormonālu traucējumu, cikls tiek atjaunots tikai dažus mēnešus pēc dzemdībām, un jaunā vecumā mātes auglību iegūst ātrāk nekā nobriedušas sievietes.
Cikla atjaunošanās un auglības pazīmes
Tūlīt pēc dzemdībām, neatkarīgi no to rašanās veida, tiek atbrīvota bagātīga asins izdalīšanās ar recekļiem. Tās nav ikmēneša, un šīs budžeta izpildes apstiprināšanu nevar uzskatīt par sākuma punktu. Izlādi pēc dzemdībām sauc par lokiju. Tas ir dzemdes dobuma attīrīšanas process no asinīm, membrānu daļiņām un placentas. Dzemdību laikā placenta pati piedzimst vai tiek manuāli noņemta. Ķeizargriezienā ķirurgs noņem "bērnu sēdeklīti". Jebkurā gadījumā tiek pārkāpta asinsvadu integritāte, kurai ilgi deviņus mēnešus izdevās izaugt kopā un pārvērsties par vienu cirkulējošu sistēmu - "māte-placenta-auglis".
Tādējādi pēc dzemdībām dzemdes iekšpusē ir diezgan plaša placentas brūce. Tieši viņa asiņo, dzemdei saraujoties iepriekšējā izmērā. Lochia var ilgt visu atveseļošanās periodu, tas ir, līdz 6-8 nedēļām pēc dzemdībām. Pēc fizioloģiskas dzemdības tās parasti beidzas pāris nedēļas agrāk nekā pēc operācijas.
Lokijas izdalīšanās periodā pēc jebkādām dzemdībām dzimumdzīve ir kontrindicēta, jo dzemde ir neaizsargāta pret infekcijām, kas var iekļūt dzimumakta laikā.
Ja laulātie ir saprātīgi un atbildīgi cilvēki, ja viņi augstu vērtē sieviešu veselību, viņi nepārkāpj šo aizliegumu, un nav vērts runāt par varbūtību palikt stāvoklī šajā periodā. Tiem, kuri pārkāpj aizliegumu, jābūt modriem - grūtniecība ir iespējama.
Kad dzemdes dobums ir pilnībā iztīrīts, izdalījumi kļūst normāli. Šajā laikā hormonālais fons parasti tiek ievērojami pārkārtots. Teorētiski no šī brīža sievietes reproduktīvais orgāns ir gatavs atkal pieņemt augli. Bet tas ir tikai teorētiski. Praksē sievietei nepieciešams vairāk laika nervu un endokrīnās sistēmas atjaunošanai, lai reproduktīvās sistēmas orgāni atgrieztos ierastajā normālajā darbībā.
Noteiktā brīdī hormonu līdzsvars sasniedz pareizo attiecību un olnīcās, kas grūtniecības laikā nedarbojās, kā paredzēts, tajās atkal sākas olšūnu nobriešanas process, kas izdalās ovulācijas dienā. Ja koncepcija nenotiek, menstruācijas sākas pēc divām nedēļām.
Pirmās menstruācijas pēc dzemdībām vai cesarean ir gandrīz neiespējami sajaukt ar kaut ko citu. Nav jādomā, ka menstruācijas atkal "pienāks" tajās dienās, kurās tās "pienāca" pirms bērna ieņemšanas, jo tagad cikls mainās. Šī iemesla dēļ pēc lokhijas beigām, kad sieviete atsāk dzimumaktus, pat pirms pirmās menstruācijas iestāšanās, ir svarīgi lietot barjeras kontracepcijas līdzekļus (prezervatīvus), jo pirms pirmajām menstruācijām būs gandrīz neiespējami noteikt ovulāciju.
Pirmās menstruācijas ir signāls, ka sievietes reproduktīvā sistēma ir atgriezusies ierastajā ritmā. Pirmās menstruācijas var būt nedaudz īsākas nekā iepriekš, un vairāk liesas, bet pēc 2-3 mēnešiem cikls normalizējas.
Auglības atjaunošanās periodu pēc dzemdībām ietekmē jaunās mātes psiholoģiskais stāvoklis - ar pēcdzemdību depresiju atveseļošanās ievērojami palēninās. Par svarīgu faktoru tiek uzskatīts arī jaunas mātes dzīvesveids - ja pastāvīga miega trūkuma un nakts barošanas dēļ viņa izskatās kā zombija, tad ir pāragri runāt par dzimumfunkcijas atjaunošanu. Tam ir arī nozīme, vai viņa baro bērnu ar krūti, vai arī bērns tiek mākslīgi barots.
Kā ietekmē zīdīšana?
Sieviete, kas nez kāpēc nezina bērnu ar krūti, pusotra mēneša laikā pēc dzemdībām teorētiski var atgūties un atkal atgūt auglību. Tieši šis faktors ir jāņem vērā, atjaunojot seksuālās attiecības ar partneri pēc mazuļa piedzimšanas.
Zīdīšana uzliek savas korekcijas spējai atkal ieņemt bērnu. Mātes piena ražošana ir sarežģīts hormonālais process. Sievietes hipofīze bērna barošanas periodā rada lielu daudzumu prolaktīna. Šis hormons ir mātes piena sastāvdaļa un kopumā regulē laktāciju. Un šeit vairs nav lielas atšķirības - sieviete pati dzemdēja vai viņai tika veikta ķeizargrieziena operācija. Zīdīšana gan šajos, gan citos notiek saskaņā ar tiem pašiem hormonālajiem likumiem.
Prolaktīns nomāc progesterona ražošanu un daļēji bloķē estrogēna ražošanu. Tā dēļ dzimuma dziedzeri nevar normāli darboties, un olšūnas nobriešana parasti nenotiek. Nav olšūnas - nav ovulācijas, nav menstruāciju.
Bet barošana ar barošanu ir atšķirīga. Viena sieviete baro savu bērnu ik pēc 2 stundām un lieto tikai mātes pienu, nebarojot bērnu ar mākslīgiem maisījumiem, otra mātes pienu apvieno ar pielāgotu maisījumu. Pirmajā gadījumā menstruācijas vairs nepagarinās, jo vairāk prolaktīna tiek ražots, bieži piestiprinoties pie krūts. Bet otrā māte var kļūt par pēkšņas un negaidītas grūtniecības "upuri" pat bērna zīdīšanas periodā. Fakts ir tāds, ka zemā prolaktīna ražošana dod progesteronam iespēju attīstīties, un olnīcu funkciju atjaunošanas process var labi sākties, kamēr sieviete nejutīs neko neparastu.
Parasti pirmajos sešos mazuļa dzīves mēnešos pediatri iesaka tikai barot bērnu ar krūti, un tikai pēc tam viņi pamazām iesaka ieviest papildu pārtiku. No šī brīža bērns sāk patērēt nedaudz mazāk piena, kas atkal palielina spontānas cikla atjaunošanās varbūtību prolaktīna līmeņa pazemināšanās un grūtniecības iestāšanās dēļ.
Katru mēnesi pēc papildu pārtikas ieviešanas mazuļa uzturā visbiežāk notiek pēc pusotra līdz diviem mēnešiem, bet auglība atgriežas agrāk vismaz par 2–2,5 nedēļām. Un tas ir jāpatur prātā, it īpaši, ja jauna grūtniecība vēl nav iekļauta ģimenes plānos.
Riski
Sievietes ķermenim nepieciešams laiks, lai atveseļotos, jo mazuļa nēsāšana ir nopietns darbs un liela slodze. Pēc dzemdībām, īpaši, ja tās bija grūtas, ar ilgu atveseļošanās periodu, komplikācijām, labāk ir veikt pārtraukumu, lai ļautu visiem orgāniem un sistēmām atgriezties ierastajā darba ritmā.
bet grūtniecība, kas iestājas pat gada laikā pēc fizioloģiskas dzemdības, nav tik bīstama kā grūtniecība, kas iestājas pārāk agri pēc ķeizargrieziena.
Pēc operatīvām dzemdībām ir jāņem vērā, ka iekšējās rētas veidošanās procesam uz dzemdes ir nepieciešams atsevišķs laiks. Parasti tas aizņem apmēram 2 gadus. Tieši šo periodu uzskata par minimālo pārtraukumu starp iepriekšējo grūtniecību un jaunas iestāšanos. Maksātnespējīga rēta var ievērojami sarežģīt jauna grūtniecības gaitu - pastāv risks, ka tā var atšķirties, dzemde plīsīsies gan grūtniecības laikā, gan dzemdībās. Pastāv iespēja attīstīties placentas nepietiekamībai, novirzēm placentas attīstībā, bērna hroniskā skābekļa badā un aizkavēt tā attīstību.
Neatkarīgi no tā, kā tika veiktas iepriekšējās dzemdības, pārsteidzīga nākamā grūtniecība rada paaugstinātu agrīna aborta risku, noplicināts dzemdes iekšējais funkcionālais slānis, kura atlabšana prasa arī laiku, var negatīvi ietekmēt placentas veidošanos, kas var izraisīt mazuļa intrauterīno nāvi, līdz mazuļa piedzimšanai. drupatas.
Priekšlaicīgu dzemdību iespējamība palielinās vairāk nekā 2,5 reizes, pat ja veiksmīgi var pārvarēt pirmo trimestru, kas ir pilns ar briesmām un bailēm.
Tas nenozīmē, ka sieviete nevarēs pamest grūtniecību un laist pasaulē mazuli, jo laika apstākļu piedzimšana nav tik reta parādība, īpaši pēc fizioloģiskām pirmajām dzemdībām. Vienkārši riski būs lielāki, un grūtniecība var nenotikt tik viegli, kā to vēlētos ārsti un nākamie vecāki.
Kā izvairīties no grūtniecības?
Ņemot vērā, ka patiesība ir skarba un atšķirībā no mītiem par grūtniecību pēc dzemdībām, zinot, ka grūtniecība ļoti labi var notikt ar neaizsargātu dzimumaktu pat laktācijas laikā dažu mēnešu laikā pēc bērna piedzimšanas, pārim noteikti jāapspriež kontracepcijas pasākumi. Pat ja nākamais bērns ir vēlams un laulātie vēlas bērnu ar laika apstākļiem, sievietei ir jārūpējas par savu veselību, jo nepietiek izturēt un dzemdēt - bērniem ir nepieciešama veselīga un spēka pilna māte, kas viņus var audzināt un izglītot.
Pirmajā mēnesī pēc dzemdībām, pat ja tās ir pagājušas bez komplikācijām, vajadzētu atturēties no dzimumakta. Kad lochia ir beigusies, jūs varat atgriezties pie seksa atkal, bet ar prezervatīvu. Tieši šo kontracepcijas līdzekli jebkurā gadījumā uzskata par labāko līdz pilnīgu menstruāciju atgriešanās periodam.
Pēc otrās vai trešās menstruācijas sievietei ieteicams apmeklēt ginekologu, lai izslēgtu vēlīnās komplikācijas un apspriestu kontracepcijas pasākumus, kas derētu abiem partneriem, jo precēti pāri ne vienmēr uzņem vienkāršu un uzticamu prezervatīvu.
Cik daudz aizsargāt, ir retorisks jautājums. Uz to var atbildēt tikai paši laulātie un ārsts, kurš uzrauga sievietes veselību. Ja nav komplikāciju, pēc fizioloģiskām dzemdībām vismaz gadu līdz pusotru gadu nav ieteicams atkal grūtniecību nedzimušā bērna interesēs. Pēc ķeizargrieziena periods ir ilgāks - no 2 gadiem.
Jauna grūtniecība ir pārāk ātri pēc iepriekšējās, sievietei var būt nepieciešams atradināt bērnu. Stimulējot piena dziedzeru sprauslas, tiek ražots noteikts daudzums oksitocīna, kas palielina spontāno abortu iespējamību. Daži bērni, jūtot, ka mātes piena pazīstamā un pazīstamā garša ir mainījusies (uz hormonālo fona jaunas grūtniecības laikā), atsakās sevi zīdīt.
Ir svarīgi atcerēties arī par psiholoģisko un emocionālo izsīkumu. Bērns prasa daudz spēka un uzmanības, un jauna grūtniecība var ievērojami sarežģīt mātes komunikāciju ar bērnu, jo medicīnisku iemeslu dēļ var būt nepieciešama hospitalizācija, mazs bērns, kurš it visā ir atkarīgs no mātes, paliks radinieku aprūpē, un tas notiek bērna pirmajā dzīves gadā. - ne gluži tas, kas viņam vajadzīgs.
Metodes un veidi, kā izvairīties no nevēlamas grūtniecības, šodien ir liela. Tie ir perorālie kontracepcijas līdzekļi, intrauterīnā ierīce un ilgstoši injicējamā kontracepcija. Kuru veidu izvēlēties, jums jāizlemj ar ginekologu. Ja sieviete atkal plāno kļūt par māti, viņai ir svarīgi "nepārspīlēt" ar hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem, kā arī izslēgt jebkādas intrauterīno manipulāciju iespējas - skrāpējumus, abortus. Tāpēc metodei jābūt uzticamai, drošai un maigai, sievietei nedrīkst būt kontrindikāciju. Lai izvēlētos vienu, ņemot vērā visas individuālās īpašības, to var izdarīt tikai kvalificēts ārsts.
Plašāku informāciju par to, cik mēnešus pēc dzemdībām jūs varat atkal palikt stāvoklī, skatiet nākamajā videoklipā.
