Bērnu aptaukošanās

Apaļie bērni daudziem pieaugušajiem rada patiesas emocijas. Tomēr liekais svars nav tikai estētiska skaistuma jautājums. Lai saglabātu labu veselību, jums vajadzētu saglabāt savu svaru vecuma diapazonā. Bērnu aptaukošanās problēmas tiks aplūkotas mūsu rakstā.

Kad cilvēki runā par aptaukošanos?

Patoloģisku stāvokli, kurā svars mainās uz augšu un pārsniedz normālos vecuma rādītājus par vairāk nekā 15%, sauc par aptaukošanos. Daudzi speciālisti diagnozes noteikšanai izmanto tādu parametru kā ķermeņa masas indekss. Šī ir attiecība starp augstumu metros un divkāršu svaru kilogramos. Ķermeņa masas indeksu izsaka absolūtos skaitļos. Pārsniegšana virs 30 norāda uz bērna aptaukošanās klātbūtni.

Aptaukošanās var attīstīties jebkurā vecumā: gan jaundzimušajiem, gan pusaudžiem. Saskaņā ar statistiku, aptaukošanās notiek meitenēm līdz 8 gadu vecumam biežāk nekā zēniem. Tomēr pēc pubertātes šī attiecība mainās. Bieži vien jaundzimušo bērnu vecāki sajauc aptaukošanos un lielu ķermeņa izmēru.

Ja piedzimstot bērna svars pārsniedz normu, tad tas nedod pamatu aptaukošanās diagnosticēšanai.

Aptaukošanās bērni dzīvo dažādās valstīs. Ekonomiski attīstītajās valstīs to ir vairāk nekā jaunattīstības valstīs. Šī funkcija lielā mērā ir saistīta ar pārmērīgu uzturu, zemu fizisko aktivitāti un ātrās ēdināšanas ļaunprātīgu izmantošanu. Āzijā mazuļu ar lieko svaru skaits ir vairākas reizes mazāks nekā Eiropā un Amerikā. Tas ir saistīts ar vēsturisko pārtikas kultūru un to, ka aziātu ēdienkartē trūkst pārtikas, kas satur piesātinātos taukus.

Saslimstības rādītāji katru gadu pieaug. Šī tendence ir diezgan nelabvēlīga. Divi no desmit mazuļiem Krievijā ir aptaukošanās. Pēcpadomju telpas valstīs saslimstības līmenis arī katru gadu palielinās. Aptuveni 15% mazuļu, kas dzīvo Baltkrievijā un Ukrainā, cieš no dažāda līmeņa aptaukošanās.

Laukos ir nedaudz mazāk bērnu, kuriem ir problēmas ar lieko svaru. Šī īpašība lielā mērā ir saistīta ar lielāku fizisko piepūli nekā pilsētā, kā arī augstas kvalitātes uzturu, kurā nav daudz ķīmisku piedevu un konservantu. Saskaņā ar statistiku, 10% gadījumu aptaukošanās tiek reģistrēta pilsētas bērniem. Mazajiem lauku iedzīvotājiem šis rādītājs ir zemāks - apmēram 6-7%.

Slimības sākšanās bērnībā ir ārkārtīgi nelabvēlīga. Daudzi vecāki uzskata, ka liekais svars tikai rotā bērnu un padara viņu glītu, tomēr viņi kļūdās. Ēšanas paradumi zīdaiņiem sāk veidoties jau no agras bērnības. Galu galā jūs droši vien pamanījāt, ka jau no pirmajiem dzīves mēnešiem bērnam ir savas garšas izvēles. Daži bērni mīl putru un vistas gaļu, bet citi nevar neēst saldus augļus.

Mazus saldo zobi var noteikt jau no agras bērnības. Ja vecāki šajā laikā katru bērna sasniegumu mudina ar konfektēm vai saldu augstas kaloritātes sīkdatni, tad vēlāk zīdainim parādīsies nepareiza ēšanas uzvedība. Turpmākās dzīves laikā viņu patoloģiski pievilks saldumi un šokolāde. Turklāt pieaugušais tam vairs nevar atrast nekādu loģisku izskaidrojumu.

Bērnu endokrinologi ir iesaistīti dažādu svara problēmu ārstēšanā un diagnosticēšanā. Aptaukošanās draudi ir tādi, ka tas var izraisīt pastāvīgus traucējumus daudzu svarīgu orgānu darbā. Pēc tam zīdaiņiem rodas sirds un asinsvadu, neiroloģiski traucējumi, hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības, kā arī smagi vielmaiņas traucējumi. Novēlota slimības diagnosticēšana un diētas neievērošana veicina slimības progresēšanu.

Cēloņi

Zīdaiņu aptaukošanās attīstību var izraisīt dažādi cēloņi. Lielākā daļa faktoru rodas no ārējām ietekmēm. Šai darbībai jābūt ilglaicīgai un regulārai. Tas galu galā noved pie aptaukošanās attīstības.

Cēloņsakarība ar liekā svara problēmām ir:

Pārmērīgs uzturs. Ikdienas kaloriju satura pārsniegšana ikdienas uzturā veicina ķermeņa pārsātinājumu ar dažādām barības vielām. Visus pārpalikumus viņš sāk uzglabāt rezervē. Galu galā tas noved pie tā, ka bērnam attīstās slimīga aptaukošanās.

Pārmērīgs saldumu patēriņš. Šie ātri ogļhidrāti ir ļoti bīstami. Nonākuši ķermenī, tie sāk uzsūkties jau mutes dobumā. Šajos saldumos esošā glikoze (parastais cukurs) ātri noved pie hiperglikēmijas (paaugstināta cukura līmeņa asinīs). Lai normalizētu cukura līmeni asinīs, ķermenis izdala milzīgu daudzumu insulīna un iestājas hiperinsulinēmija. Šis nosacījums ir pilns ar to, ka visi saldumu pārpalikumi tiek noglabāti īpašos tauku depos - adipocītos, kas veicina aptaukošanās attīstību.
Nepietiekamas fiziskās aktivitātes. Lai sadedzinātu liekās kalorijas no pārtikas, nepieciešama enerģiska kustība. Zīdaiņiem, kuri ēd daudz kaloriju vai saldu ēdienu, bet neapmeklē sporta klubus un lielāko daļu laika pavada mājās ar planšetdatoru vai tālruni, ir iespējama aptaukošanās risks. Līdzsvars starp ienākošajām kalorijām un to izmantošanu nodrošina normāla svara saglabāšanu jebkurā vecumā.

Iedzimtība. Zinātnieki ir atklājuši, ka 85% vecāku ar liekā svara problēmām ir bērni, kuriem ir problēmas arī ar lieko svaru. Ilgu laiku eksperti uzskatīja, ka pastāv "aptaukošanās gēns". Tomēr līdz šim tam nav zinātnisku pierādījumu. Visticamāk, ģimenēs, kurās ģimenes locekļiem ir izveidojusies aptaukošanās, ir izveidojušies nepareizi ēšanas paradumi. Šajā gadījumā augstas kaloriju uzturs izraisa svara problēmu parādīšanos gan pieaugušajiem, gan zīdaiņiem.
Hroniskas slimības. Dažādas hipofīzes, virsnieru dziedzeru, vairogdziedzera patoloģijas izraisa izteiktus vielmaiņas traucējumus. Parasti šādas slimības pavada vairāki nelabvēlīgi simptomi. Liekais svars ir tikai viena no viņu klīniskajām izpausmēm. Lai šajā gadījumā novērstu aptaukošanos, nevar iztikt bez pamata slimības ārstēšanas.

Liels dzimšanas svars. Ja jaundzimušā bērna ķermeņa masa pārsniedz 4 kg, tad tas ir nozīmīgs riska faktors viņa turpmākajā dzīvē liekā ķermeņa svara veidošanai. Aptaukošanos šajā gadījumā neizraisa liels dzimšanas svars, bet gan bērna turpmāka pārbarošana. Zema fiziskā slodze tikai pasliktina slimības attīstību.
Spēcīgs emocionāls stress. Arvien vairāk zinātnieku apgalvo, ka dažādi "krampji" izraisa svara traucējumu attīstību. Šis stāvoklis biežāk sastopams pusaudžiem. Pārmērīgs stress skolā, pirmā neatgriezeniskā mīlestība, draugu neesamība rada bērnam lielu vēlmi “mazināt” stresu ar šokolādes vai konfekšu palīdzību. Bērniem vecumā no 5 līdz 7 gadiem šāda veida aptaukošanās attīstību bieži izraisa sāpīga vecāku šķiršanās vai pārcelšanās uz jaunu dzīvesvietu.

Dažos gadījumos vairāku faktoru kombinētā ietekme vienlaikus noved pie slimības. Ēšanas traucējumi ar samazinātu fizisko aktivitāti vienmēr vissvarīgāk ietekmē to, ka zīdainim ir papildu mārciņas.

Šajā gadījumā vecāku iejaukšanās jābūt pēc iespējas delikātākai. Jums jāparāda savam bērnam, ka esat viņa pusē un mēģināt palīdzēt, jo jūs tik ļoti mīlat viņu un rūpējaties par viņu.

Klasifikācija

Pastāv vairākas slimības klīniskās formas. Tas ietekmēja vairāku klasifikāciju izveidi, kurās izcelti galvenie aptaukošanās varianti, ņemot vērā dažas iezīmes. Šīs nosoloģiskās grupas ir nepieciešamas ārstiem, lai noteiktu diagnozi un izvēlētos pareizu ārstēšanas taktiku.

Visi normālie svara rādītāji pēc vecuma parasti tiek apkopoti īpašā centile tabulā. Ar šī dokumenta palīdzību jūs varat noteikt aptuveno ķermeņa svaru dažāda dzimuma un vecuma bērnam. Visi bērnu ārsti izmanto šīs tabulas, lai noteiktu, vai konkrētam bērnam ir aptaukošanās pazīmes. Norma ir atbilstība centiles 25, 50 un 75. Ja bērna svars atbilst centilēm 90,97 un vairāk, tad tas norāda, ka mazulim ir aptaukošanās.

Ārsti izšķir vairākas slimības klīniskās formas:

Primārs. Tas var būt eksogēns-konstitucionāls un uzturs. Ar ēšanas traucējumiem un uztura problēmām viņi runā par pārtikas (uztura) aptaukošanos. Ja zīdainim ir dažas konstitucionālās īpatnības un iedzimtas īpašības, tad šī ir eksogēna konstitucionāla iespēja. Aptaukošanās šajā gadījumā tiek ārstēta ar medicīniskās uztura iecelšanu un obligātu optimālo slodžu izvēli.
Sekundāra. To sauc arī par simptomātisku. Šis aptaukošanās veids ir raksturīgs daudzām hroniskām slimībām, kas izraisa smagus vielmaiņas traucējumus. Meitenēm šis stāvoklis rodas ar dažādām olnīcu slimībām un zēniem, galvenokārt ar vairogdziedzera patoloģiju. Liekā svara ārstēšana šajās situācijās nav iespējama, nenovēršot pamatslimības cēloņus. Pareiza terapijas taktika obligāti ietver visu hronisko slimību, kas ir galvenais aptaukošanās cēlonis, ārstēšanas kompleksu.

Bērnu endokrinologi bērna attīstības laikā identificē vairākus bīstamus periodus, kad mazuļa aptaukošanās iespēja ir pēc iespējas lielāka. Tie ietver vecumu līdz 3 gadiem, 5-7 gadus, kā arī pubertātes periodu (12-16 gadi). Šajā laikā vecākiem rūpīgi jāuzrauga sava bērna izskats. Ja zīdainim ir liekā svara pazīmes, jums noteikti jākonsultējas ar savu pediatru par šo problēmu.

Pastāv arī klasifikācija pēc liekā svara smaguma. To ieteica A.A.Gaivoroņskaja. Izmantojot šo klasifikāciju, aptaukošanos var iedalīt vairākās kategorijās atkarībā no svara kvantitatīvā pārsnieguma salīdzinājumā ar normāliem rādītājiem.

Saskaņā ar šo iedalījumu izšķir vairākas slimības pakāpes:

Aptaukošanās 1 grāds. Šajā gadījumā svars pārsniedz 15-24% no normas vecuma rādītājiem.
Aptaukošanās pakāpe 2. Ķermeņa svara pārsniegums virs normālajām vērtībām ir 25-49%.
Aptaukošanās pakāpe 3. Ķermeņa svara pārsniegums virs normālajām vērtībām ir 50-99%.
Aptaukošanās pakāpe 4. Ķermeņa svara pārsniegums virs normas pārsniedz 100%.

Izskats

Liekais svars būtiski maina bērna izskatu. Pārmērīgs tauku daudzums uzkrājas zemādas taukos. Parasti tā slānis ir mēreni izteikts. Ar aptaukošanos tauku šūnu (adipocītu) izmērs un tilpums palielinās, kas izraisa zemādas tauku slāņa biezuma palielināšanos. Tā lielākā uzkrāšanās ir lokalizēta vēderā, uz roku un kāju ārējās virsmas, sēžamvietā un augšstilbā.

Pubertātes laikā ir īpašas atšķirības zemādas tauku sadalījumā. Tātad meitenēm vislielākais lieko kilogramu uzkrāšanās notiek galvenokārt uz gurniem un sēžamvietām, tas ir, ķermeņa apakšdaļā. Šāda veida aptaukošanos sauc arī par "bumbieru formas", Tā kā apjomi palielinās galvenokārt ķermeņa apakšdaļā.

Vīriešu aptaukošanos pēc veida sauc arī par aptaukošanos "āboli". Šajā gadījumā papildu mārciņu uzkrāšanās notiek galvenokārt vēderā. Šis slimības veids veicina to, ka viduklis pazūd, un bērna ķermeņa konfigurācija kļūst pārlieku noapaļota. Zīdaiņi izskatās vienmērīgi apaļīgi un dažos gadījumos pat ar lieko svaru.

Aptaukošanos ar 2-3 grādiem pavada zemādas tauku slāņa biezuma palielināšanās sejā un kaklā. Tas noved pie mazuļa izskata izmaiņām. Viņam ir ne tikai jauki apaļīgi vaigi, bet arī šķietami saīsināts kakls. Pie 4 aptaukošanās pakāpēm acu spraugas ir nedaudz sašaurinātas. Bērna izskats kļūst slims un vairs neizraisa maigumu, bet gan līdzjūtību.

Galvenie simptomi

Aptaukošanās izraisa ne tikai izmaiņas bērna izskatā, bet arī noved pie dažādu nelabvēlīgu simptomu parādīšanās viņā. Tātad slimiem zīdaiņiem tiek novēroti asinsspiediena lēcieni, pulss paātrinās, samazinās izturība pret fizisko piepūli, parādās galvassāpes un rodas elpas trūkums. Ar ilgstošu aptaukošanos pusaudža vecumā bērnam var attīstīties metaboliskais sindroms. Tas ir bīstams stāvoklis, ko izraisa pastāvīga hiperinsulinēmija. Tas ir bīstami, jo var izraisīt dažādas sirds un asinsvadu slimības un diabētu.

Ar aptaukošanās attīstību skolas vecumā parādās vairāki nelabvēlīgi simptomi. Tāpēc bērniem kļūst grūtāk koncentrēties jauna mācību materiāla apguvei, viņi ātri nogurst, viņiem ir miegainība dienā, gausums. Sabiedrības viedoklis pusaudzim ir ļoti svarīgs.

Bieži vien aptaukošanās bērniem ir ievērojamas komunikācijas problēmas, un viņi slikti iegūst jaunus draugus. Tas noved pie tā, ka pusaudzis uzskata, ka viņš nav nevienam vajadzīgs un slēgts saziņai, arī ar vecākiem un sev tuviem cilvēkiem.

Ja aptaukošanās ir sekundāra, tad papildus liekajam svaram bērnam rodas arī citi, bīstamāki simptomi. Tātad pusaudžu meitenēm ar patoloģijām olnīcās parādās šādas klīniskās pazīmes: pārmērīgi aug mati visā ķermenī, rodas pūtītes, parādās spēcīgs matu izkrišana, tiek traucēts menstruālais cikls, āda kļūst pārmērīgi taukaina un pakļauta jebkuram pustulozam iekaisumam. Pusaudžu zēniem ar sekundāru aptaukošanos, kas attīstījusies hipofīzes vai reproduktīvās sistēmas patoloģiju fona apstākļos, ir tādi traucējumi kā ginekomastija (piena dziedzeru palielināšanās), kriptorhidisms, ārējo dzimumorgānu nepietiekama attīstība un citi.

Smaga aptaukošanās izraisa elpošanas problēmas. Pārmērīgs zemādas tauku audu daudzums vēdera un krūškurvja rajonā izraisa diafragmas ievērojamu saraušanos. Šis stāvoklis bērnam izraisa apnoja. Šis patoloģiskais stāvoklis rodas miega laikā. To raksturo elpošanas pauzes, kas veicina vitāli svarīgu orgānu skābekļa bada attīstību.

Pārmērīgas mārciņas rada spēcīgu spiedienu uz muskuļu un skeleta sistēmu. Zīdainim kļūst daudz grūtāk staigāt un pārvietoties. Vēlākajās slimības stadijās bērns pat nevar veikt normālas aktīvās kustības. Ejot, mazulis jūt sāpīgumu locītavās un muskuļu vājumu. Tas noved pie tā, ka bērns mazāk staigā uz ielas un ir vairāk mājās.

Komplikācijas un sekas

Ilgai slimības gaitai ir negatīvas ilgtermiņa sekas. Bērniem, kuri cieš no aptaukošanās, ievērojami biežāk attīstās sirds un asinsvadu, neiroloģiskas un ortopēdiskas slimības.Pastāvīgi traucējumi reproduktīvajā sfērā noved pie tā, ka pieaugušā vecumā viņi nevar iedomāties bērnu un piedzīvot būtiskas grūtības nēsāt.

Patoloģiski lūzumi visbiežāk sastopami arī cilvēkiem ar aptaukošanos. Šajā gadījumā kaulu trauslums ir saistīts ar ievērojamu spiedienu uz liekā svara muskuļu un skeleta sistēmas orgāniem. Saskaņā ar statistiku zēniem, kuriem bērnībā ir aptaukošanās, pēdās bieži rodas dažādas anatomiskas patoloģijas. Tas var izraisīt plakano pēdu un hallux valgus attīstību.

Traucēta ēšanas uzvedība noved pie tā, ka bērnam attīstās daudzas hroniskas kuņģa un zarnu trakta slimības. Visbiežāk tie ir: hronisks gastrīts un pankreatīts, holelitiāze ar kalkuloza holecistīta attīstību, enterokolīts un kairinātu zarnu sindroms.

Bieži vien šīs zīdaiņu patoloģijas pāriet no akūtām līdz hroniskām. Tas noved pie tā, ka bērnam tiek izrakstītas zāles pastāvīgai uzņemšanai visā viņa dzīves laikā.

Diagnostika

Bieži vien vecāki nepievērš uzmanību mazuļa aptaukošanās klātbūtnei. It īpaši, ja bērns ir pirmsskolas vecumā. Viņi domā, ka tas ir jauki. Daudzi tēti un mammas uzskata, ka pusaudža vecumā visi simptomi izzudīs paši. Dažos gadījumos tas notiek. Tomēr viņi nodara bērnam ļaunu.

Bērnība ir ļoti svarīgs dzīves periods. Šajā laikā zīdainī tiek veidoti visi pamata ieradumi un uzvedības modeļi, kurus viņš pēc tam pārnes pieaugušā vecumā. Ēšanas uzvedība veidojas arī bērnībā. Tad visas garšas izvēles saglabājas visu mūžu.

Ja mazulis pierod ēst ātrās ēdināšanas vai pārāk taukainu un ceptu ēdienu, tad vēlāk šī uzvedība viņā tiek fiksēta kā neatlaidīgs ēšanas ieradums. Pieaugušā vecumā viņam būs ārkārtīgi grūti atteikties no šādiem produktiem. Lai no tā izvairītos, jums jau no agras bērnības rūpīgi jāuzrauga diēta.

Ja parādās aptaukošanās pazīmes, noteikti jānogādā mazulis pie ārsta, lai konsultētos. Speciālists varēs noteikt slimības cēloni, izrakstīt eksāmenu komplektu, lai identificētu sekundāro aptaukošanos, kā arī ieteikt vecākiem, kāds terapijas kurss ir nepieciešams.

Aptaukošanās ir slimība, kas rūpīgi jāuzrauga un jāārstē.

Ārstēšana

Saskaņā ar klīniskajām vadlīnijām aptaukošanās terapija tiek veikta, ņemot vērā liekā svara smagumu. Diēta tiek uzskatīta par neatņemamu ārstēšanas sastāvdaļu. Ja bērnam ir riska faktori, kas izraisa aptaukošanās attīstību, tad diēta jāievēro visu dzīvi.

Medicīniskajam uzturam jābūt ar zemu kaloriju daudzumu. Taukainie ēdieni, īpaši tie, kas satur piesātinātos taukus, ir pilnībā izslēgti no bērnu uztura. Aptaukošanās mazuļa uzturā jābūt pietiekamam daudzumam rupju šķiedrvielu. Tas galvenokārt atrodams svaigos dārzeņos un augļos. Rūpnieciskās konfektes (kūkas, konditorejas izstrādājumi, saldumi, šokolāde utt.) Ir pilnībā izslēgtas.

Papildus terapeitiskam mazkaloriju uzturam ir nepieciešama optimāli izvēlēta fiziskā aktivitāte. Ar nelielu liekā svara pakāpi ir piemērota sporta sekciju apmeklēšana. Ievērojami pārsniedzot liekos kilogramus, ir ļoti bīstami nodarboties ar sportu bez ārsta uzraudzības. Šajā gadījumā vingrojumu terapija ir labi piemērota.

Fizisko vingrinājumu intensitāte un diapazons tiek saskaņots ar sporta medicīnas ārstu vai profesionālu instruktoru ar specializētu izglītību. Pārāk aktīva apmācība aptaukošanās zīdaiņiem nav pieļaujama, jo tie bērnam var izraisīt dažādas muskuļu un skeleta sistēmas komplikācijas. Vingrojumi jāveic mierīgā tempā un ar noteiktu atkārtojumu biežumu.

Cīņā ar lieko svaru var palīdzēt arī dažādas fizioterapijas metodes. Kavitācija, ultraskaņas terapija, terapeitiskā masāža novērš papildu centimetrus. Ir svarīgi atcerēties, ka tikai fizikālā terapija nekad nespēs pilnībā novērst aptaukošanos. Aptaukošanās ārstēšanai nepieciešama sistemātiska pieeja, ieskaitot obligātu pareizu uzturu vai terapeitisko diētu, kā arī optimālas fiziskās aktivitātes izvēli.

Lai novērstu sekundārās aptaukošanās simptomus, nepieciešama pamata slimības ārstēšana. Šajā gadījumā var būt nepieciešama paplašināta diagnostika. Parasti bērnu endokrinologi tiek iesaistīti sekundāras aptaukošanās ārstēšanā, pēc vajadzības aktīvi piedaloties ginekologiem, nefrologiem un citiem speciālistiem. Aptaukošanās profilaksei ir ļoti svarīga loma zīdaiņu liekā svara novēršanā.

Sabalansēts uzturs, aktīvas fiziskās aktivitātes un labs psihoemocionāls garastāvoklis veicina lielisku veselību un normāla svara saglabāšanu visa mūža garumā.