Ārstējot mazuļus, vecākiem jātiek galā ar dažādām narkotiku grupām. Viens no tiem ir probiotikas, kas šobrīd ir ļoti populāri un tiek nozīmētas gan zarnu mikrofloras sastāva izmaiņām slimībās, gan gremošanas problēmu novēršanai. Apskatīsim tuvāk šo narkotiku grupu un noskaidrosim, kuri probiotikas ir labākie bērniem.
Probiotikas ir zāles ar bioloģisku aktivitāti, kas satur dzīvas baktērijas, kas ir normālas zarnu floras pārstāvji.
Lietošanas indikācijas
Probiotiku lietošanas joma galvenokārt ir saistīta ar dažādiem gremošanas funkcijas traucējumiem. Šādas zāles ir paredzētas:
- Kairinātu zarnu sindroms.
- Kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības.
- Infekciozā caureja.
- Caureja, ko izraisa antibiotiku lietošana.
- Akūtas infekcijas slimības.
- Alerģiski ādas bojājumi.
- Aknu encefalopātija.
- Aizcietējums.
- Nekrotizējošs enterokolīts.
Kontrindikācijas
Probiotikas nevajadzētu parakstīt patoloģijām, kas ietekmē imūnsistēmas darbību, piemēram, ar HIV, leikēmiju, pēc staru terapijas, orgānu transplantācijas un dažos citos apstākļos.
Atšķirība no prebiotikām
Šo divu narkotiku grupu nosaukumi ir ļoti līdzīgi, tāpēc tos bieži sajauc. Jāatzīmē, ka gan prebiotiku, gan probiotiku iedarbība ir līdzīga, jo katra no šo līdzekļu grupām normalizē zarnu mikrofloru. Tāpēc abas grupas tiek izmantotas kopā, lai ārstētu gremošanas problēmas, ieskaitot disbiozi. Attiecībā uz atšķirībām, lai izvairītos no neskaidrībām, atcerieties, ka:
- Probiotikas ir dzīvi mikroorganismi, kas pieder normālai zarnu mikroflorai.
- Prebiotikas ir organiskas ķīmiskas vielas, kurām piemīt spēja radīt lieliskus apstākļus normālas zarnu mikrofloras reprodukcijai.
Kas ir probiotikas, kāpēc tās nepieciešamas un ar ko tās atšķiras no prebiotikām, skatiet Krievijas Pediatru savienības video.
Radīšanas vēsture
Pirmo probiotiku, kuru pētīja un cilvēce sāka lietot pienskābes produktu ražošanai, sauca par bulgāru lactobacillus. Šis mikroorganisms tika izolēts Bulgārijā no augu materiāliem. Probiotikas moderno nosaukumu ieguva 20. gadsimtā 80. gados. Tas ir balstīts uz frāzi "uz mūžu", kas pilnībā atbilst šādu zāļu mērķim. Pirmie preparāti bija vienkomponenti un ietvēra viena veida baktērijas. Vēlāk viņi sāka ražot mikroorganismu maisījumus, kā arī to kompleksus ar prebiotiskām vielām.
Probiotiku prasības
Probiotikās vajadzētu būt šo mikroorganismu celmiem, kuru iedarbība ir klīniski pierādīta. Ir arī svarīgi, lai preparāti būtu piemēroti vecumam, jo zarnu mikrobiocenoze dažādos vecumos atšķiras. Drošība, rezistence pret antibiotikām un skābes izturība ir vienlīdz svarīgas prasības probiotiskām zālēm.
Vai tos vajadzētu lietot zīdītiem zīdaiņiem?
Zīdaiņiem, kuri baroti ar mātes pienu, disbioze rodas daudz retāk nekā mākslīgiem bērniem, jo mātes piens dod bērnam pietiekamu daudzumu labvēlīgu mikroorganismu.
Tomēr probiotikas var nākt par labu arī zīdaiņiem, jo:
- Disbakteriozi zīdaiņiem var izraisīt ilgstoša antibiotiku lietošana vai zarnu infekcija.
- Probiotikas palīdz novērst akūtu infekciozu caureju.
- Šādas zāles uzlabo zīdaiņu stāvokli ar alerģiskām ādas slimībām.
- Probiotiku lietošana var palīdzēt uzlabot gremošanu bērniem ar aizcietējumiem.
- Sakarā ar spēju palielināt imunitāti, probiotikas var būt noderīgas gripai un akūtām elpceļu infekcijām, un tās lieto arī to novēršanai.
- Neapšaubāms probiotiku ieguvums ir zīdaiņiem ar laktāzes deficītu un aknu encefalopātiju.
Noderīgas iezīmes
Probiotikas spēj:
- Sintezē proteāzes, organiskās skābes un citas vielas, kas kavē kaitīgo baktēriju augšanu zarnās.
- Lai izspiestu patoloģisko floru, sacenšoties par receptoriem, ar kuru palīdzību mikroorganismi paliek zarnās.
- Stimulējiet bērna ķermeņa imūno reakciju, palielinot citokīnu, mucīna, imūnglobulīnu, T šūnu un citu faktoru ražošanu.
- Samaziniet zarnu gļotādas caurlaidību.
- Iznīciniet toksiskas vielas, kuras izdalās patoloģiskā flora zarnās.
- Piedalieties B vitamīnu un K vitamīna sintēzē.
- Palīdz asimilēt olbaltumvielu un ogļhidrātu pārtiku, kā arī citas uzturvielas.
Par probiotiku lietošanu pēc antibiotikām un antibiotiku terapijas laikā lasiet citā rakstā.
Darbības princips uz ķermeni
Iekļūstot bērna ķermenī, baktērijas iziet cauri viņa gremošanas traktam un paliek resnajā zarnā, piestiprinoties tās gļotādai. Katra baktērija veido koloniju, kā rezultātā noderīgās floras skaits ievērojami palielinās.
Jaundzimušajiem
Bērns parasti ar baktērijām pirmo reizi sastopas jaundzimušo periodā. Pat dzemdību procesā, pārvietojoties pa mātes dzemdību kanālu, mazulis satiekas ar mikroorganismiem, kas nosēžas uz viņa gļotādām un ādas, kā arī nonāk zarnās. Pirmie stiprinājumi pie mātes krūts, dodot vērtīgus jaunpiena pilienus, veicina mazuļa gremošanas trakta kolonizāciju ar nepieciešamo mikrofloru.
Galvenais prebiotikas līdzeklis šajā mazuļa dzīves periodā ir mātes piens. Tas satur visus vērtīgos mikroorganismus, kas kļūst par koloniju avotu zīdaiņu zarnās. Ja zīdainim atņem mātes pienu, palielinās mikrofloras sastāva izmaiņu risks, tāpēc ārsts ieteiks maisījumus, kas satur bifidobaktērijas un laktobacillus.
Vecākiem bērniem
Visbiežāk probiotiku iecelšana bērniem, kas vecāki par gadu, ir saistīta ar antibiotiku terapiju. Antibakteriāliem medikamentiem nav selektīvas iedarbības, tāpēc tie vienlīdz aktīvi iznīcina gan kaitīgās baktērijas, gan labvēlīgos mikroorganismus. Un bieži, ilgstoši lietojot antibakteriālos līdzekļus, bifidobaktēriju un laktobacillu daudzums zarnās samazinās tik daudz, ka tas noved pie disbiozes.
Šajā gadījumā probiotikas tiek nozīmētas gan kā profilaktisks līdzeklis, ja bērns ilgstoši jālieto antibiotikas, gan kā zāles, kas palīdz atjaunot zarnu floras stāvokli pēc antibakteriālas ārstēšanas.
Mūsdienu pētījumi, kas apstiprina efektivitāti
2005. gada sešu mēnešu pētījumā tika pētīta lakto-, bifido- un propionobaktēriju maisījuma ietekme uz bērniem ar kairinātu zarnu sindromu. Iegūtie rezultāti apstiprināja šāda probiotikas maisījuma izmantošanas efektivitāti šīs patoloģijas ārstēšanā.
Arī 2005. gadā kontrolētie pētījumi tika veikti Izraēlas bērnu klīnikās. Bifidobaktēriju un laktobacillu maisījuma ilgstoša lietošana bērniem ar elpošanas traucējumiem tika pārbaudīta 14 medicīnas centros. Pētījumā konstatēts, ka probiotikas palīdzēja saīsināt drudža ilgumu, saīsināt caurejas epizožu ilgumu un samazināt antibiotiku indikāciju sarakstu. Arī pētījuma laikā tika noteikts, ka laktobacillu loma šajā gadījumā bija lielāka nekā bifidobaktērijām.
Pret kolikām
Turīnas universitāte pētīja laktobacillu ietekmi uz zarnu kolikām jaundzimušajiem. Ir konstatēts, ka zīdaiņiem, kuri cieš no kolikas, zarnu florā ir mazāk laktobacillu un vairāk gramnegatīvu anaerobo baktēriju.
Zīdaiņiem 7 dienas tika izrakstīti dzīvie laktobacilli ar 100 miljonu devu, un viņi atzīmēja, ka 95% zīdaiņu kolikas simptomi ir samazinājušies, savukārt kontroles grupā, kuras bērniem tika dots simetikons, šis rādītājs bija tikai 7%.
Zarnām
Somijā pētījums, kurā topošajai māmiņai pirms dzemdībām tika izrakstīti probiotikas un pēc dzemdībām turpināja dot zāles zīdaiņiem, parādīja, ka šī taktika pozitīvi ietekmēja zarnu imunitātes nobriešanu bērniem. Gada vecumā imūnglobulīnu līmenis tika noteikts zīdaiņiem un tika konstatēts, ka šis līmenis bija augstāks zīdaiņiem, kuri saņēma mātes pienu un probiotiku.
Taivānā veikts zīdaiņu ar nepietiekamu svaru pētījums parādīja probiotiku profilaktiskas lietošanas efektivitāti nekrotizējoša enterokolīta novēršanai. Zīdaiņiem divas reizes dienā tika doti preparāti ar dzīvām baktērijām, un viņi atzīmēja, ka enterokolīta biežums un slimības smagums samazinājās. Līdzīgs pētījums tika veikts arī Izraēlā. Tas apstiprināja probiotisko maisījumu efektivitāti enterokolīta smaguma samazināšanā.
Veidi
Atkarībā no agregācijas stāvokļa visi probiotikas preparāti tiek sadalīti sausos un šķidros. Katram no šiem veidiem ir savas priekšrocības.
Šķidrums
Šāda veida probiotiku priekšrocība ir baktēriju dzīvotspējas saglabāšana, tāpēc līdzeklis ir aktīvs tūlīt pēc iekļūšanas zarnās. Turklāt probiotiku šķidrā veidā ir vieglāk dozēt, un spēja sadalīt devu ar pilienu skaitu padara šāda veida zāles vēlamākas pirmā dzīves gada bērnam. Turklāt šķidrajam probiotikam var pievienot citas vielas, piemēram, kādu no prebiotikām vai vitamīnu maisījumiem.
Sauss
Pirmie probiotiķi tika pasniegti sausā formā. Šādu preparātu baktērijas žāvēja, izmantojot liofilizāciju (sasaldēšanu, kam sekoja žāvēšana vakuuma kamerā). Šāda ārstēšana baktērijas nonāk apturētas animācijas stāvoklī, kad to vitālā darbība tiek apturēta līdz brīdim, kad tās nonāk labvēlīgos apstākļos.
Jebkura sausā probiotika galvenā priekšrocība ir ilgstošas uzglabāšanas iespēja. Žāvētās baktērijas ievieto kapsulās, flakonos vai ampulās līdz diviem gadiem. Tomēr liofilizācijas dēļ šāda veida probiotikas ir mazāk aktīvas. Baktērijām nepieciešamas vairākas stundas (no 8), lai izkļūtu no apturētās animācijas, piestiprinātos zarnās un sāktu enerģisku darbību. Šajā laikā daļa zāļu izdalās no organisma.
Grupas
Probiotikas ietver laktobacillus, grampozitīvos kokus, bifidobaktērijas, raugu, pienskābes streptokoku, patogēno E. coli un citus mikroorganismus.
Visas probiotiskās zāles ir sadalītas:
- Vienkomponents. Tie satur tikai viena veida baktērijas.
- Daudzkomponentu. Šīs probiotikas satur vairāku veidu baktērijas.
- Kombinēts. Papildus baktērijām tie satur prebiotikas.
- Sorbēts. Šādos produktos baktērijas ir fiksētas uz sorbenta (aktīvās ogles).
Populāro probiotiku nosaukumi un to pārskats tabulā
Kā izvēlēties labāko?
Pētījumā, kura laikā tika noskaidrots, vai uz iepakojuma norādītais sastāvs atbilst reālajam probiotikas sastāvam, atklājās, ka preparāti Linex, Biogaya, Lactomun un Bifiform pilnībā atbilst visiem datiem. Pētījuma otrais posms bija noteikt zāļu daudzumu, kas nonāk zarnās. Šajā posmā tika konstatēts, ka no 40 līdz 90% vairuma zāļu baktēriju nesasniedz zarnu lūmenu. Tikai Bifiform spēja bez zaudējumiem pārvarēt kuņģa sālsskābi un iekļuva zarnās pareizajā daudzumā.
Izvēloties probiotiku, izpildiet šos padomus:
- Rūpīgi izlasiet etiķeti, lai pārliecinātos, ka jums ir pareizi apstrādājami mikrobu celmi, un probiotikas derīguma termiņš ir pareizs.
- Labāk nav pasūtīt šādus produktus internetā, jo jūs riskējat iegūt viltotas zāles vai zāles, kurām beidzies derīguma termiņš.
- Izvēlieties uzticama ražotāja produktu, kas ir sevi pierādījis. Uzņēmumiem, kas ilgstoši strādā ar probiotikām, ir svarīgi, lai viņu produkti būtu kvalitatīvi, un viņu reputācija neciestu.
Kā izmantot?
Gan kapsulu, gan šķidros probiotikas vajadzētu dzert pēc ēšanas apmēram stundu vai 20-60 minūtes pirms ēšanas. Lai mazinātu grūtības lietot pareizo zāļu devu, zāles var maisīt nedaudz ūdens.
Ir svarīgi ievērot ārsta ieteikto probiotisko līdzekļu devu un biežumu, kā arī uzraudzīt zāļu uzglabāšanas apstākļus. Visbiežāk šādu zāļu lietošanas gaita ir 2-3 nedēļas. Izrakstot caurejas likvidēšanai, probiotiku lieto 2-4 dienas pirms izkārnījumu normalizēšanas.
Zīdaiņa ikdienas uzturā nevajadzētu iekļaut probiotikas. Lai iegūtu sīkāku informāciju, skatiet Dr Komarovska programmu.
Mamma atsauksmes
Māmiņu viedoklis par probiotikām ir diezgan pretrunīgs, jo ir daudz sieviešu, kuras par to lietošanu nekonsultējas ar ārstu, bet pašas izvēlas gan pašas zāles, gan kursa ilgumu, gan zāļu devu. Šī iemesla dēļ māmiņu atsauksmes par probiotikām nevar uzskatīt par 100% ticamām. Turklāt bērniem var būt atšķirīga klīniskā aina un daudzi citi faktori, kas ietekmē ārstēšanas efektivitāti.
Neskatoties uz to, ir zāles, kas vairumā gadījumu reaģē pozitīvi. Tie ietver Bifiform Baby un Biogaya. Lactomun un Primadophilus arī tika klasificēti kā labi probiotikas mātēm. Bet Linex, Latium un citi probiotikas līdzekļi bieži rada negatīvu vērtējumu, lai gan katrs zarnu mikrofloras problēmas gadījums ir individuāls, un jums nevajadzētu pilnībā paļauties uz citu māšu atsauksmēm.
Par probiotiku vēsturi, to efektivitāti un prebiotiku priekšrocībām skatiet nākamo videoklipu.
