Bērnu praksē ir daudz dažādu ārkārtas apstākļu, kuriem nepieciešama ārkārtas palīdzība. Kavēšanās ar terapijas nodrošināšanu var izraisīt visnopietnākās sekas un pat bērna nāvi.
Kas tas ir?
Izteiktu sistēmiskā asinsspiediena pazemināšanos un samaņas zudumu, pakļaujot alerģiskiem cēloņiem, sauc par anafilaktisko šoku. Nav iespējams paredzēt šī bīstamā stāvokļa rašanos - katram cilvēkam visas dzīves laikā ir tā rašanās risks.
Cēloņi
Anafilaktiskā šoka attīstību izraisa dažādu alergēnu uzņemšana bērna ķermenī. Bet ne visas alerģiju izraisošās vielas var izraisīt šādu reakciju - nepieciešama arī īpaša nosliece un paaugstināta jutība pret konkrētu alergēnu.
Kā sniegt ārkārtas palīdzību anafilaktiskā šoka gadījumā, var atrast nākamajā videoklipā.
Pašlaik nav vienotas teorijas, kas izskaidrotu izteikta spiediena krituma un samaņas traucējumu attīstību alerģiskas vielas darbības laikā. Zinātnieki uzskata, ka anafilaktisko šoku var izraisīt imūnās sistēmas darbības traucējumi ar augstu jutību pret konkrētu alergēnu.
Visbiežākie iemesli, kas var izraisīt šī bīstamā stāvokļa attīstību zīdaiņiem, ir:
Traumatisks ādas bojājums dažādu kukaiņu un dzīvnieku kodumu rezultātā. Visbiežāk sastopamās briesmas ir: bites, kamenes, lapsenes, odi, čūskas, ķirzakas. Peldoties jūrā, saskare ar medūzām var izraisīt anafilaksi. Kad bērns pieskaras jūras dzīvībai, bieži rodas ādas apdegums, kas var izraisīt anafilakses attīstību.
Zāļu lietošana. Zāļu lietošanas metodei nav nozīmes. Visbiežāk anafilakse notiek ar jaunām zālēm, kuras iepriekš bērnam nav parakstītas. Krusteniskas alerģijas gadījumā zīdainim var rasties atsevišķa zāļu preparātu nepanesamība. Ja līdzīga viela nonāk organismā, var attīstīties anafilakse.
Augu ķīmisks apdegums. Noplūdes sula, kas satur milzīgu daudzumu dažādu bioloģiski aktīvu vielu lielā koncentrācijā, var izraisīt šoku. Saskaroties ar bērna maigo ādu, viņi ātri iekļūst dermā un var izraisīt anafilaksi.
Alerģiska pārtika. Visbiežāk zīdaiņiem rodas anafilakse riekstiem, šokolādei, citrusaugļiem un jūras veltēm. Arī tropu augļi var izraisīt bīstama stāvokļa attīstību.
Mazgāšanas līdzekļi un sadzīves ķīmija. Šādos produktos iekļautās smaržu piedevas veicina zīdaiņu anafilakses attīstību.
Jaunas drēbes un apavi no zemas kvalitātes materiāliem. Vislielākās briesmas rada spilgtas krāsas izstrādājumi. Negodīgi ražotāji to ražošanā izmanto sliktas kvalitātes krāsvielas.
Vakcinācija. Visas vakcīnas un imunobioloģiskie preparāti ir pietiekami alergēni un reaģenti. Bērnu praksē ir daudz gadījumu, kad vakcinācija zīdainim izraisīja anafilaktisko šoku. Ņemot to vērā, vakcinācija jāveic tikai īpašā aprīkotā telpā. Tas satur komplektu vai pirmās palīdzības komplektu, lai ārkārtas gadījumos sniegtu nepieciešamo palīdzību.
Kā tas rodas?
Alerģisku vielu iekļūstot ķermenī, rodas vardarbīga alerģiska reakcija. Lai sāktu, pietiek ar dažām minūtēm. Reaģējot uz sveša bioloģiskā aģenta uzņemšanu, tiek aktivizētas imūnsistēmas šūnas. Viņi sāk ražot milzīgu daudzumu bioloģiski aktīvo vielu.
Šie komponenti izraisa spēcīgu asinsvadu sašaurināšanos, kas savukārt noved pie spiediena samazināšanās un samaņas traucējumiem. Šī reakcija galvenokārt ir aizsargājoša. Ķermenis mēģina ierobežot alergēna sistēmisko izplatīšanos caur asinsriti. Tomēr ar spēcīgu jutību pret alergēnu vielu var attīstīties kritisks stāvoklis.
Alerģiskas sistēmiskas reakcijas laikā organisms ražo milzīgu daudzumu specifiska proteīna - imūnglobulīna E. Jo lielāks tā saturs organismā, jo spilgtāk un ātrāk simptomi palielināsies.
Jaundzimušajiem nelabvēlīgi šoka simptomi strauji attīstās. Šis stāvoklis ir ļoti bīstams un prasa tūlītēju mazuļa hospitalizāciju slimnīcā.
Simptomi
Anafilaktiskā šoka pazīmes strauji attīstās un parādās diezgan skaidri. Parasti pēc dažām minūtēm mazulim ir spēcīgs vispārējās labklājības pārkāpums. Anafilaktisko šoku var atpazīt arī mājās.
Šo kritisko stāvokli raksturo šādi simptomi:
Liels vājums vai pilnīgs samaņas zudums. Šī simptoma izpausme ir atkarīga no bērna sākotnējā stāvokļa un viņa individuālās uzņēmības pret alergēnu līmeņa.
Reibonis. Bērna gaita ir traucēta. Dažos gadījumos zīdainis pat nespēj veikt dažus soļus. Atrodoties horizontālā stāvoklī, reibonis nedaudz samazinās.
Asinsspiediena pazemināšanās. Mērījumu rezultāti ir ievērojami zem normas. Dažās kritiskās situācijās asinsspiediens var samazināties līdz gandrīz 60/40 mm. rt. Art. un vēl zemāk.
Smaga ādas bālums. Nasolabiālais trīsstūris var būt spilgti zils.
Rokas un kājas pieskaroties ir aukstas.
Ļoti vāja pulsācija perifērajās artērijās, mēģinot izmērīt pulsu. Tas praktiski nav taustāms vai tiek noteikts ar grūtībām. Pirmajam anafilaktiskā šoka posmam raksturīga sirdsdarbības ātruma palielināšanās. Šī rādītāja samazināšanās ir nelabvēlīga zīme.
Sejas un acu pietūkums. Var nenotikt visos gadījumos. Tas ir raksturīgākais Quincke tūskas simptoms. Šis simptoms var būt pirms anafilakses attīstības.
Ārstēšana
Kad tiek atklātas pirmās kritiskā stāvokļa pazīmes, zīdainim nekavējoties jāsāk terapija. Nelaicīga ārstēšana var izraisīt bīstamu komplikāciju parādīšanos bērnam, sirds un plaušu mazspēju un īpaši smagos gadījumos - pat komas attīstību.
Ja mazulim ir bijusi saskare ar alergēnu un ir anafilakses pazīmes, nevajadzētu kavēties. Pirmkārt, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību. un noteikti pasakiet dispečeram, ka bērnam ir anafilakses pazīmes. Bet jums jāsāk glābt bērnu vēl pirms ārsta ierašanās.
Pirmā palīdzība
Lai novērstu alerģiska kritiska stāvokļa bīstamu seku rašanos, izmantojiet šādu darbību algoritmu:
Nolieciet bērnu horizontāli un paceliet kājas. Šī pozīcija palīdzēs uzlabot asinsriti dzīvībai svarīgos orgānos: sirdī un smadzenēs.
Ja bērnam ir mutes aizsargi, noņemiet tos, jo vemšanas laikā tie var izraisīt aspirāciju.
Plaši atveriet durvis un logus, lai uzlabotu svaiga gaisa plūsmu telpā.
Ja jūsu mazulim nav elpas un viņš neelpo, sāciet mākslīgo elpināšanu.
Pārraugiet pulsu. Ja miega artērijās, kas atrodas kaklā, nav pulsācijas, novietojiet rokas uz krūtīm un sāciet masēt sirdi.
Steidzama aprūpe
Ārstēšana zīdaiņiem ar anafilaktisko šoku tiek veikta nekavējoties. Ārkārtas ārstēšana sākas ar ātrās palīdzības komandu. Bērnam tiek piešķirts mitrināts skābeklis. Ar strauju asinsspiediena pazemināšanos bērniem tiek veikta sirds un plaušu reanimācija.
Sarežģītos gadījumos, kad sirds ritms nav pietiekami efektīvs vai ir asinsvadu nepietiekamības pazīmes, tiek izmantots adrenalīns. Šo zāļu devu izvēlas, ņemot vērā mazuļa vecumu un svaru.
Lai novērstu nevēlamus simptomus, tiek izmantotas injicējamas antihistamīna formas. Lai normalizētu spiedienu un apturētu alerģisko reakciju, tiek ievadīts prednizons. Lai stabilizētu mazuļa stāvokli, tiek veikta intensīva infūzijas terapija, ieviešot lielu daudzumu izotonisko šķīdumu vai glikozes.
Kvalificētas aprūpes sniegšana notiek stacionāros apstākļos. Kritiska vai nopietna mazuļa stāvokļa gadījumā - intensīvās terapijas nodaļā. Ja bērns ir bezsamaņā vai atrodas komā, viņš tiek pakļauts masveida infūzijas ārstēšanai, izmantojot veselu virkni dažādu narkotiku.
Profilakse
Lai mazinātu iespējamā anafilaktiskā šoka rašanās risku bērnam, izmantojiet šādas vadlīnijas:
Ļaujiet bērnam regulāri pārbaudīt alerģistu. Ārsts izraksta visus nepieciešamos testus, lai palīdzētu identificēt iespējamos alergēnus. Ja tiek identificētas šādas provocējošas vielas, jārūpējas, lai tās nenonāktu bērna ķermenī. Jebkurš kontakts ar alergēnu nākotnē var izraisīt anafilakses attīstību.
Rūpīgi plānojiet mazuļa diētu. Visiem zīdaiņiem ar alerģiskām slimībām visu mūžu jāievēro hipoalerģiska diēta. Šāda medicīniska uztura nozīmē pilnīgu noraidīšanu no iespējamiem pārtikas produktiem, kas var izraisīt slimības saasināšanos.
Stiprināt imūnsistēmu. Novājināti bērni bieži asi reaģē uz alergēnu iekļūšanu organismā. Pareiza dienas kārtība, labas kvalitātes ēdiens un aktīvas pastaigas svaigā gaisā palīdzēs imūnsistēmai darboties labāk.
Izmantojiet atbaidošos krēmus. Šādi līdzekļi palīdzēs aizsargāt bērnu no iespējamiem dažādu kukaiņu kodumiem.
Kad parādās pirmās anafilaktiskā šoka pazīmes, nekādā gadījumā nevajadzētu krist panikā!
Tikai konsekventa pirmās palīdzības pasākumu īstenošana palīdzēs novērst bīstamu apstākļu attīstību, kas var rasties ar anafilaksi. Savlaicīga ārkārtas ārstēšana noteikti ietaupīs mazuļa dzīvību.
