Ir pierādīts, ka doksiciklīns ir efektīvs daudzu infekciju gadījumā, tāpēc to bieži izraksta pieaugušajiem. Bet vai to ir iespējams dot bērniem, kā bērna ķermenis reaģē uz šo antibiotiku un pēc kādas shēmas tas tiek pieņemts?
Izlaiduma veidlapa
Doksiciklīns ir pieejams divos veidos:
- Kapsulas. Tie ir cilindriskas formas, dzeltenas krāsas, un saturs ir dzeltenbalts pulveris. Vienā iepakojumā ir 10 vai 20 kapsulas.
- Ampulas vai flakoni ar liofilizētu pulveri. Tie ir iepakoti kartona kastē ar 5, 10 vai 50 gabaliem.
Sastāvs
Galvenā zāļu sastāvdaļa ir doksiciklīna hidrohlorīds. Vienā kapsulā ir 100 mg šī savienojuma, un vienā injekcijas flakonā tas var būt vai nu 100, vai 200 mg.
Papildu vielas kapsulās ir laktoze, kalcija stearāts, ciete, glicerīns, želatīns un citi savienojumi. Injicējamā formā papildus aktīvajai sastāvdaļai ir dinātrija edetāts un nātrija disulfīts.
Darbības princips
Zāles bakteriostatiski ietekmē šādus mikroorganismus:
- Clostridia;
- Gonokoki;
- Hemofilās nūjas;
- Stafilokoki;
- Aktinomicēti;
- Salmonella;
- Enterobacteriaceae;
- Streptokoki;
- Listeria;
- Riketsija;
- Coli;
- Treponēma;
- Brucella;
- Holēras vibrios;
- Mikoplazma;
- Šigella;
- Klebsiella;
- Garā klepus nūjas;
- Legionella;
- Hlamīdijas;
- Mēra, malārijas, Sibīrijas mēra un tularēmijas izraisītāji.
Doksiciklīna lietošana inhibē olbaltumvielu sintēzi mikrobu šūnās. Izturība pret šo antibiotiku ir novērota Proteus, bakteroīdos, Pseudomonas aeruginosa un zobainos. Šīs zāles ir neaktīvas pret sēnītēm un vīrusiem.
Indikācijas
Doksiciklīna lietošana ir pamatota infekcijām, kas izraisa patogēnus, kuri ir jutīgi pret šādu antibakteriālu līdzekli.
Zāles ir parakstītas:
- Otitis, sinusīts un citi ENT orgānu bojājumi;
- Plaušu abscess, bronhopneimonija, traheīts, faringīts un citas elpošanas sistēmas infekcijas;
- Uretrīts, cistīts un citas infekcijas, kas ietekmē uroģenitālos orgānus;
- Holangīts, enterokolīts, holecistīts un citas infekcijas rakstura kuņģa-zarnu trakta patoloģijas;
- Furunkuli, inficētas brūces, panarītiumi, flegmoni un citi mīksto audu vai ādas infekcijas bojājumi;
- Acu infekcijas;
- Hlamīdijas;
- Sifiliss;
- Tīfs;
- Laima slimība;
- Dizentērija;
- Holera;
- Tularemia;
- Legioneloze;
- Riketsioze;
- Gonoreja;
- Malārija un daudzas citas infekcijas.
Kādos gadījumos ir vērts lietot antibiotikas, jūs uzzināsiet no šī videoklipa.
Kādā vecumā bērniem var dot?
Doksiciklīns ir kontrindicēts bērniem līdz 8 gadu vecumam. tā kā šādām zālēm ir spēja saistīties ar kalciju, kā rezultātā bērna kaulos un zobos veidojas nešķīstoši kompleksi, kas izjauc viņu attīstību. Šī iemesla dēļ 6 gadu vecumā vai jaunākos medikamentus lieto ārkārtīgi reti (veselības apsvērumu dēļ). Kapsulu anotācijā arī norādīts, ka, ja bērna svars ir mazāks par 45 kg, zāles nedrīkst dot bērniem līdz 12 gadu vecumam.
Kontrindikācijas
Medikamenti netiek izmantoti:
- Ja Jums ir alerģija pret tetraciklīna antibiotikām un citām zāļu sastāvdaļām;
- Ar smagu aknu mazspēju;
- Ar porfīriju;
- Ar leikopēniju.
Kapsulas nelieto arī glikozes-galaktozes malabsorbcijas un laktāzes deficīta gadījumā.
Blakus efekti
- Bērna gremošanas sistēma var reaģēt uz doksiciklīnu ar sliktu dūšu, sliktu apetīti, aizcietējumiem, rīšanas problēmām, vemšanu, vaļīgu izkārnījumu un citiem negatīviem simptomiem.
- Medikamentu lietošana var izraisīt alerģiju, piemēram, niezi vai Quincke tūsku.
- Doksiciklīnam bieži ir negatīva ietekme uz hematopoēzi, tādēļ dažu bērnu asins analīzē samazināsies trombocītu un neitrofilo leikocītu daudzums, dažreiz tiek konstatētas hemolītiskās anēmijas pazīmes.
- Ārstēšanas laikā ir iespējama arī īslaicīga bilirubīna un aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās.
- Doksiciklīns var izraisīt zarnu disbiozi vai kandidozi.
- Bieži vien pēc šādu zāļu lietošanas bērnam mainās zobu krāsa.
Lietošanas instrukcija
Doksiciklīna kapsulas jālieto dienas laikā, uzdzerot lielu daudzumu ūdens vai kopā ar ēdienu.
Visbiežāk doksiciklīna kapsulas tiek parakstītas bērniem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 45 kg, saskaņā ar šādu shēmu:
- Pirmajā dienā zāļu deva būs 200 mg doksiciklīna, tāpēc bērnam tiek dota 1 kapsula divas reizes dienā.
- Sākot ar otro dienu, zāles lieto pa 1 kapsulai dienā, tas ir, dienas deva ir 100 mg aktīvā savienojuma.
Uretrīta, sifilisa, hlamīdiju, pūtītes un dažu citu infekciju gadījumā tiek izmantotas citas ārstēšanas shēmas, kuras ārsts izraksta katram pacientam atsevišķi.
Intravenozs doksiciklīns tiek nozīmēts smagām infekcijām, kad pacienta stāvoklis ir nopietni pasliktinājies. Tiklīdz tas uzlabojas, viņi nekavējoties pāriet uz norīšanu. Injekciju devu bērnam aprēķina, pamatojoties uz bērna svaru. Pirmajā ārstēšanas dienā maza pacienta svars kilogramos tiek reizināts ar 4 un iegūtais doksiciklīna mg daudzums tiek ievadīts vienu reizi vai sadalīts divās infūzijās. Turklāt dienas deva ir 2-4 mg / kg.
Injekcijai pulveri no ampulas vai flakona atšķaida ar fizioloģisko šķīdumu vai sterilu ūdeni 10 ml tilpumā. Iegūtais šķīdums tiek injicēts 250-500 ml fizioloģiskā šķīduma vai glikozes šķīduma, pēc kura zāles injicē pilināmā veidā 1-4 stundas.
Nākamajā īsajā videoklipā ārsts Komarovsky paskaidro, kā pareizi lietot antibiotikas.
Pārdozēšana
Pārāk lielai doksiciklīna devai var būt neirotoksiska iedarbība, kas izpaudīsies kā slikta dūša, krampji, reibonis, samaņas traucējumi un citi simptomi. Ārstēšanai jums jāatceļ zāles, jāizskalo kuņģis, jādod pacientam antacīdi un citi simptomātiski līdzekļi.
Mijiedarbība ar citām zālēm
- Doksiciklīns nav saderīgs ar kalcija, magnija un dzelzs preparātiem, kā arī antacīdiem, jo ar tiem veido neaktīvus helātu kompleksus. Šī iemesla dēļ starp antibiotiku lietošanu un ar kalciju bagātu pārtikas produktu (piena produktu) lietošanu jāgaida apmēram 3 stundas.
- Zāļu iedarbība samazinās, ja vienlaikus tiek nozīmēti barbiturāti, fenitoīns vai karbamazepīns.
- Vienlaicīgi neizrakstiet doksiciklīnu un citas antibiotikas, ja tām ir baktericīds efekts (piemēram, cefalosporīni).
- Tā kā zāles nomāc zarnu mikrofloru, tas var ietekmēt netiešo antikoagulantu devu.
- Ja zāles lieto kopā ar retinolu, tas var palielināt intrakraniālo spiedienu.
Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi
Lai nopirktu zāles aptiekā, nepieciešama ārsta recepte 10 kapsulu vidējā cena ir 20 rubļi. Doksiciklīnu ieteicams uzglabāt sausā vietā temperatūrā, kas zemāka par 25 grādiem pēc Celsija. Šādai vietai jābūt bērniem nepieejamai un paslēptai no saules gaismas. Kapsulu derīguma termiņš ir 4 gadi, injicējamā forma ir 2 gadi.
Atsauksmes
Ir daudz pozitīvu atsauksmju par bērna ārstēšanu ar doksiciklīnu, kurā mātes piemin šīs antibiotikas efektivitāti dažādām infekcijām. Arī zāļu priekšrocības ietver tās zemās izmaksas. Kas attiecas uz zāļu trūkumiem, visbiežāk ziņotās blakusparādības ir no gremošanas trakta.
Analogi
Populārākais doksiciklīna analogs ir Unidox Solutab. Šīs zāles galvenā priekšrocība ir tās forma. Tā ir tablete, kuru var norīt vai košļāt. Arī doksiciklīna vietā var ordinēt citu antibiotiku, piemēram, Ospamox vai Sumamed suspensiju. Šajā gadījumā lēmums aizstāt antibakteriālo līdzekli jāpieņem tikai ārstējošajam ārstam.
Jūs uzzināsiet vairāk par antibiotikām no Dr. Komarovska programmas.
