Daudzas mātes saskaras ar bērna aizcietējumiem, taču pamatota iemesla dēļ viņi baidās dot caurejas līdzekļus. Ārstiem vajadzētu izrakstīt šādus līdzekļus zīdaiņiem, ja tiešām ir pamatoti iemesli to ņemšanai. Viena no šīs grupas narkotikām ir Duphalac. Vai to ir iespējams dot maziem bērniem, kā šādas zāles iedarbojas uz bērna ķermeni un kādā devā tās lieto?
Izlaiduma veidlapa
Duphalac tiek ražots sīrupa formā, kas ir viskozs salds caurspīdīgs šķidrums. Tas var būt vai nu bezkrāsains, vai ar gaiši dzeltenu vai brūnu nokrāsu. Zāles tiek pārdotas baltās polietilēna pudelēs ar tilpumu 200 un 500 ml. Ir arī lieli 1000 ml sīrupa iepakojumi un 10 porciju paciņu iepakojumi, katrā pa 15 ml zāļu. Pudeļu augšpusē ir polipropilēna vāciņš, kas kalpo kā mērkrūze.
Sastāvs
Duphalac aktīvā sastāvdaļa ir laktuloze. 100 ml zāļu satur 66,7 g (1 ml ir 667 mg), un atlikušo daudzumu attīra attīrīts ūdens. Sīrupā vairs nav citu sastāvdaļu.
Darbības princips
Duphalac lietošanas caurejas efekts ir saistīts ar laktulozes hiperosmotisko iedarbību. Šādu sastāvdaļu normālā mikroflora resnajā zarnā sadala, lai izveidotu zemas molekulmasas organiskās skābes. Tas pazemina pH līmeni un palielina osmotisko spiedienu zarnu lūmenā. Turklāt sīrupa iedarbībā uzlabojas kalcija sāļu un fosfātu absorbcija, un aktīvāk tiek noņemti amonija joni. Tā rezultātā mainās izkārnījumu konsistence, palielinās zarnu satura tilpums un tiek aktivizēta peristaltika.
Medikamentu lietošana ne tikai palīdz atjaunot dabisko (fizioloģisko) iztukšošanās ritmu, bet arī labvēlīgi ietekmē mikrofloras stāvokli, kuru dēļ laktuloze tiek klasificēta kā prebiotiska viela. Šāda viela stimulē lakto- un bifidobaktēriju augšanu, kas nomāc patogēnos mikroorganismus, piemēram, E. coli un klostridijas.
Duphalac gandrīz neuzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Pēc iekšķīgas lietošanas zāles nemainītas pārvietojas caur gremošanas sistēmu uz resno zarnu. Ja deva ir mazāka par 75 ml, zāles pilnībā noārda zarnu mikroflora. Ja jūs dzerat vairāk sīrupa, tad pārpalikums izdalās nemainīts ar izkārnījumiem.
Indikācijas
Visbiežāk Duphalac tiek nozīmēts aizcietējumiem, ja viena vai otra iemesla dēļ tiek traucēts defekācijas fizioloģiskais ritms. Turklāt zāles lieto fekāliju mīkstināšanai, kas var būt nepieciešama hemoroīdiem vai pēcoperācijas periodā. Pieaugušajiem sīrups tiek nozīmēts arī aknu encefalopātijas gadījumā.
No kāda vecuma ir atļauts ņemt?
Ražotājs instrukcijās par sīrupu nav norādījis vecuma ierobežojumus Duphalac lietošanai. Šādu līdzekli var piešķirt pat jaundzimušajiem, bet tikai pēc ārsta pārbaudes. Tas nekaitē grūtniecēm vai zīdīšanas laikā. Tomēr bez pediatra piekrišanas nav ieteicams lietot šīs zāles gan 3 mēnešus vecam vai 7 mēnešus vecam, gan vienu gadu vecam bērnam vai vecākiem bērniem.
Zāles paciņās parasti izraksta bērniem, kas vecāki par 7 gadiem, jo saturs jālieto nekavējoties, un vienā iepakojumā esošais sīrups ir viena deva tikai jauniem šīs vecuma pacientiem. Bet, ja ārsts nosaka vienreizēju devu, kas mazāka par 15 ml, bērnam vecumā no 7 gadiem, zāles jālieto flakonā.
Un tagad klausīsimies Dr Komarovsky par to, kā ārstēt bērnu aizcietējumus.
Kontrindikācijas
Zāles nedrīkst lietot:
- Ar paaugstinātu jutību pret laktulozi;
- Ar zarnu aizsprostojumu;
- Ar galaktozēmiju;
- Ar kuņģa un zarnu trakta sienu perforāciju;
- Ar fruktozes nepanesību;
- Ar laktāzes trūkumu;
- Ar glikozes-galaktozes malabsorbciju;
- Ar galaktozes nepanesību.
Ja bērnam ir cukura diabēts, zāles tiek parakstītas piesardzīgi.
Blakus efekti
Daudziem pacientiem pirmajās Duphalac lietošanas dienās rodas meteorisms, kas drīz izzūd. Citas iespējamās zāļu blakusparādības ir sāpes vēderā, caureja, vemšana un slikta dūša. Jūs varat atbrīvoties no tiem, samazinot devu vai pārtraucot ārstēšanu. Ja zāles izraisa smagu caureju, tas var izraisīt elektrolītu un ūdens nelīdzsvarotību.
Lietošanas instrukcija
- Zāles lieto iekšķīgi gan neatšķaidītas, gan atšķaidītas ar ūdeni, pienu, piena maisījumu.
- Zīdaiņiem tiek doti medikamenti ar karoti vai ar šļirci bez adatas.
- Duphalac parasti ārsts izraksta dienas devā. To var lietot uzreiz vienā reizē dienā vai sadalīt 2 devās.
- Pēc ārstēšanas reakcijas novērošanas ārsts pēc dažām dienām var pielāgot sākuma devu.
- Pareizajā daudzumā esošais sīrups nekavējoties jānorij, neturot zāles mutē.
- Ja zāles tiek parakstītas katru dienu, 1 reizi dienā, ieteicams vienlaikus lietot Duphalac.
- Ārstēšanas laikā ir svarīgi nodrošināt, ka bērns dzer pietiekami daudz šķidruma.
- Precīzai devas noteikšanai zāļu pudelei ir piestiprināta mērkrūze.
- Ja zāles ir paciņās, tad, noraujot iepakojuma stūri, saturu ielej mutē un nekavējoties norij.
- Duphalac lietošanas ilgumu ārsts nosaka katram bērnam atsevišķi. Tā kā līdzeklis nespēj uzkrāties cilvēka ķermenī, to var dot tik ilgi, cik nepieciešams, lai normalizētu gremošanas trakta darbību.
- Ja zāles lieto kā prebiotiku, minimālais kursa ilgums ir 1 mēnesis.
Devas
Zāles dienas devu nosaka mazā pacienta vecums.
- Bērns līdz gadam. Sākotnējo devu ārsts nosaka individuāli, bet tā nepārsniedz 5 ml. Uzturošai ārstēšanai zāļu daudzums dienā arī nepārsniedz 5 ml.
- Bērns vecumā no 1 līdz 6 gadiem. Dodiet no 5 līdz 10 ml sīrupa dienā. Dozēšanai izmantojiet mērglāzi.
- Bērns 7-14 gadus vecs. Ārstēšana sākas ar 15 ml zāļu dienā (var uzņemt 1 porcijas paciņu), un uzturošajai terapijai nepieciešami 10 līdz 15 ml dienā.
- Pusaudzis, kas vecāks par 14 gadiem. Sākotnējā deva var būt no 15 līdz 45 ml (līdz 3 paciņām), un pēc tolerances novērtēšanas dienas deva tiek samazināta līdz 15-30 ml (tiek dota 1 vai 2 porcijas paciņas dienā).
Pārdozēšana
Ļoti liela Duphalac deva izraisa caureju un sāpes vēderā. Ja pārdozēšanas laikā bērns zaudē daudz šķidruma izkārnījumu, var sākties dehidratācija, kas prasa rehidrācijas šķīdumu iecelšanu.
Un tagad jūsu uzmanībai interesants stāsts par narkotiku Duphalac
Mijiedarbība ar citām zālēm
Ražotājs nenorāda datus par sīrupa mijiedarbību ar citām zālēm. Tomēr ir zināms, ka laktuloze palielina resnās zarnas skābumu, kas var ietekmēt noteiktu zāļu, piemēram, kolīta ārstēšanai paredzēto, terapeitisko iedarbību.
Pārdošanas noteikumi
Duphalac iepakojuma iegādei aptiekās nav nepieciešama recepte. Vidēji 200 ml pudeles cena ir 270-300 rubļi. Desmit 15 ml paciņu iepakojums maksā apmēram tikpat.
Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks
Mājās Duphalac jāuzglabā tā, lai zāles nebūtu pieejamas maziem bērniem. Turklāt uzglabāšanas temperatūra nedrīkst būt augstāka par +25 grādiem pēc Celsija. Sīrupa derīguma termiņš ir 3 gadi. Ja ir beidzies derīguma termiņš, zāles ir aizliegts dot bērniem.
Atsauksmes
Daudzas mātes pozitīvi reaģē uz bērnu ārstēšanu ar Duphalac, nosaucot šādas zāles par drošām un ērtām lietošanai, jo tās attēlo sīrups. Viņi atzīmē, ka zāles darbojas diezgan maigi un praktiski neizraisa negatīvas blakusparādības. Alerģija pret medikamentiem ir ļoti reta.
Sīrups galvenokārt tiek slavēts par spēju dot bērniem jebkurā vecumā un par vieglu dozēšanu, taču ir arī negatīvas atsauksmes, kurās ir sūdzības par to, ka zāles nepalīdz, tāpēc jums ir jāpērk cits caurejas līdzeklis. Arī dažām mātēm Duphalac cena šķiet par dārgu, un garša nav pārāk patīkama (salda). Dažās atsauksmēs viņi min atkarību, kas radās pēc ilga šādu zāļu lietošanas kursa.
Analogi
Kā aizstājēju ar Duphalac, jūs varat lietot citas zāles, kuru galveno sastāvdaļu pārstāv laktuloze, piemēram:
- Normase. Zāles tiek izlaistas pudelēs, kas satur 200 ml sīrupa.
- Portalak. Šāda sīrupa iepakojumā ir 250 ml vai 500 ml zāļu.
- Romfalak. Viena šīs zāles pudele satur 270 g sīrupa. Šī laktulozes iespēja ir lētāka nekā citas.
- Veiksmi. Šīs zāles tiek pārdotas gan 200 ml pudelēs, gan 15 ml paciņās.
Turklāt bērna aizcietējumiem ārsts var ieteikt caurejas līdzekļus ar citu sastāvu:
- Guttalax. Šīs zāles, kuru pamatā ir nātrija pikosulfāts, sadalās zarnās un stimulē dabisko iztukšošanos. Tas tiek izlaists pilienu veidā, kurus, kā norādījis pediatrs, var dot bērniem, kas vecāki par diviem gadiem. Turklāt ir tablešu forma, kas ir apstiprināta bērniem, kas vecāki par 4 gadiem.
- Forlax. Šādu zāļu pamats ir makrogols. Šis līdzeklis darbojas fizioloģiski un neizraisa atkarību. Zāles tiek ražotas bērnu devās pulvera maisiņu veidā, no kuriem tiek pagatavots šķīdums. Bērniem to piešķir 6 mēnešu vecumā un vecākiem.
- Bisakodils. Šīs zāles attēlo taisnās zarnas svecītes un apvalkotās tabletes. Bērniem tas tiek nozīmēts no 6 gadu vecuma, lai gan ārsts var izrakstīt šādas zāles agrāk (no 2 gadiem), ja tam ir norāde.
- Glycelax. Šādas taisnās zarnas svecītes satur glicerīnu, kas refleksīvi var stimulēt kuņģa-zarnu trakta kustīgumu. Īpaši bērniem zāles tiek ražotas nelielā devā (0,75 g glicerīna vienā svecē). Šādas svecītes ir atļauts lietot no trīs mēnešu vecuma.
Ir svarīgi vēlreiz atzīmēt, ka jebkuru zāļu ar caurejas efektu iecelšana bērnībā jāuzrauga speciālistam. Tikai pediatrs var noteikt, kas ir labākais konkrētam mazam pacientam. Dot šīs grupas zāles bez ārsta receptes un bērna pārbaudes var būt bīstami, jo katrai no šīm zālēm ir savas kontrindikācijas.
