Ja sieviete vēl nav reģistrējusies pirmsdzemdību klīnikā, tad tam vispiemērotākais laiks ir 10. grūtniecības nedēļa, jo pēc pāris nedēļām jāveic pirmais pirmsdzemdību skrīnings. Ultraskaņas skenēšana 10 nedēļu laikā netiek uzskatīta par obligātu, bet patiesībā to veic diezgan bieži. Daudzi ir noraizējušies par to, ko šobrīd gaidīt no šādas procedūras.
Diagnozes mērķis
Pirmajam ultraskaņas skrīningam vēl ir par agru, jo joprojām ir diezgan grūti apsvērt malformācijas mazam cilvēkam, kurš tikai pirms pāris nedēļām vairs nav uzskatāms par embriju un oficiālajā līmenī kļuva par augli. Desmitā nedēļa ir tikai aptuveni 2 mēneši pēc ieņemšanas. Tomēr tāda metode kā ultraskaņas skenēšana joprojām var būt nepieciešama citu iemeslu dēļ. Šajā laikā topošo māti var nosūtīt uz ultraskaņu, lai veiktu vairākas norādes:
- Termina precizēšana. Ar šo problēmu parasti saskaras sievietes ar nestabilu un neregulāru menstruālo ciklu. Reģistrējoties, viņi dažreiz nevar precīzi nosaukt sava pēdējā perioda pirmo dienu, un tas rada neskaidrības.
- Grūtniecības patoloģijas... Desmitajā nedēļā sieviete var ciest no toksikozes, viņai var rasties sāpes, kas nav raksturīgas izdalījumiem "interesantajā stāvoklī". Arī iestudējot, neņemot vērā manuālās pārbaudes laikā, ginekologs var atklāt neatbilstību starp dzemdes lielumu un paredzamo datumu.
- Vairāku grūtniecību... Ja sieviete jau ir veikusi ultraskaņas skenēšanu, lai apstiprinātu grūtniecības faktu, un tur viņa tika iepriecināta ar informāciju par gaidāmo dvīņu piedzimšanu, tad ārsts var ieteikt 10 nedēļu ilgu pārbaudi, lai noskaidrotu gan zīdaiņu dzīvotspēju, gan sekundāru apstiprinājumu vairāku grūtniecību gadījumā.
Funkcijas un sagatavošana
Bērns joprojām ir ļoti mazs, amnija šķidruma ir maz, un tāpēc ir diezgan grūti paskatīties uz bērnu caur vēdera priekšējo sienu. Šajā laikā ārsti diagnosticēšanai izmanto ultraskaņu maksts sensors. Šo metodi sauc transvagināls... Diagnostikas speciālists uz skenera sensora uzliek prezervatīvu, pārbaudi veic guļus stāvoklī horizontāli uz dīvāna vai uz īpaša izmeklēšanas krēsla, kas pieejams katra ginekologa kabinetā.
Tik īsā laikā vizualizācija caur maksts sienām ir skaidrāka un labāka nekā caur vēderplēvi.
Sieviešu vidū ir izplatīts nepareizs uzskats, ka pirms ultraskaņas skenēšanas viņiem vajadzētu dzert daudz ūdens, lai ar pilnu urīnpūsli ieietu diagnostikas telpā. Iepriekš, kad ultraskaņu veica tikai ārēji (caur vēderu), šāda sagatavošana bija pamatota; Skenēšanai caur maksts sienām tagad nav nepieciešams burbuļu pildījums. Vēl labāk ir parādīties pārbaudei ar tukšu urīnpūsli un zarnām. Problēmu var radīt zarnu gāzes, kas agrīnā stadijā grūtniecēm rada daudz nepatīkamu sajūtu.
Ja zarnas uzbriest ar palielinātu gāzes ražošanu, tad tās cilpas sāk izspiest iegurņa orgānus. Tas var ietekmēt pētījuma rezultātus. Tāpēc dažas dienas pirms ultraskaņas nevajadzētu ēst pārtiku, kas veicina meteorismu (pākšaugi, taukaini piena produkti, gāzētie dzērieni), un dažas stundas pirms došanās pie ārsta ir vērts lietot Espumisan, lai atbrīvotos no zarnu gāzu uzkrāšanās.
Pēc 10 nedēļām viņi paņem otru apavu vai apavu pārvalku, nelielu dvieļu vai auduma salveti, autiņu, lai to novietotu uz dīvāna vai pārbaudes krēsla.
Ko parādīs ultraskaņa?
Šonedēļ tiek pabeigti bērna orgāni un sistēmas. Tās augstums ir aptuveni 35-40 mm, un svars ir tikai apmēram 5-7 grami. Tomēr šī drupa jau ļoti atgādina cilvēku. Tagad viņam nav embrija astes, bet viņam ir rokas un kājas, kuras var redzēt uz ultraskaņas skenera monitora.
Zīdaiņa āda joprojām ir caurspīdīga, uz tās neaug mati, bet jau ir izveidotas mazas ausis un mute. Bērns laiku pa laikam atver un aizver muti, pieliek rokas pie sejas. Tiek veidotas smadzenes, nervu sistēma ir "noregulēta". Desmitajā nedēļā jūs to visu nevarēsit redzēt ultraskaņā, bet mamma varēs klausīties, cik smagi un bieži pukst viņas mazuļa sirds, daudzas topošās māmiņas atzīst, ka tā ir nesalīdzināma sensācija.
Šobrīd labāk neuztraukties ar jautājumu par bērna dzimumu, jo ārējie dzimumorgāni vēl nav izveidojušies. Gan meiteņu olnīcas, gan zēnu sēklinieki atrodas vēdera dobumā, bet dzimumhormonu ražošana jau ir sākusies, kas atbalstīs vizuālā dzimuma veidošanās procesu. Tikmēr dzimumorgānu vietā ir tā sauktais dzimumorgānu tuberkuloze, gandrīz vienāda gan zēniem, gan meitenēm.
Dzimumu noteikt šajā laikā ir grūti.
Normas rezultāti un rādītāji
Šīs nedēļas ultraskaņā ultraskaņas laikā bērnu skaits ir labi noteikts. Katram no augļiem ir sirdsdarbības ātrums un fiziskās aktivitātes. Ja sirds sit un ir kustības pazīmes, tad ārsts norāda, ka auglis ir dzīvs un attīstās grūtniecība. Olšūnas lielums, kurā attīstās mazulis, var informēt par gestācijas vecumu. To nosaka segments starp iekšējām sienām, un tāpēc šo parametru sauc vidējais olšūnas iekšējais diametrs vai vienkārši - SVD.
Desmitajā nedēļā viņa rādītāji ir šādi:
Olšūnas izskats tiek uzskatīts par svarīgu. Normālas grūtniecības attīstības laikā tai ir skaidras un vienmērīgas kontūras, tas neizskatās deformēts, saspiests. Dzeltenuma maisiņš, kas joprojām kalpo kā bērna pārtikas glabātava, jau ir gatavs pārnest savas uztura funkcijas uz placentas drupām, kas jau gandrīz pabeigusi tās veidošanos. Dzeltenuma maisiņa izmērs desmitajā nedēļā ir no 5,0 līdz 5,1 mm.
Vissvarīgākais rādītājs, kas ārstam var daudz pateikt par mazā cilvēka attīstības tempu, kā arī palīdzēs koriģēt gestācijas vecumu, ir coccygeal-parietal lielums. CTE nevajadzētu jaukt ar bērna augumu. Segmentu mēra no galvas vainaga līdz coccyx, nevis līdz papēžiem. CTE šonedēļ vidēji ir šādas vērtības:
Vēl viena svarīga dimensija attiecas uz mazuļa sirds darbu. Ārsts reģistrē mazās sirds kontrakcijas ātrumu. Noslēgumā tas ir saīsināts kā sirdsdarbības ātrums. Desmitajā nedēļā vidējais rādītājs ir 170 sitieni minūtē. Iespējamas variācijas no 161 līdz 179 sitieniem minūtē. Sirds ritmā nevajadzētu meklēt bērna dzimuma pazīmes.
Daudzas grūtnieces forumos internetā jautā, kurš vairāk līdzinās sirdsdarbībai ar 155 sitieniem minūtē - zēns vai meitene? Bērna dzimums agrīnā stadijā nekādā veidā neietekmē sirds darbību. Tieši vēlākajos posmos pieredzējuši dzemdību speciālisti paredz dzimumu pēc sirdsdarbības biežuma un tonusa, lai gan šādai diagnozei no medicīnas viedokļa nav apstiprinājuma.
Desmitajā nedēļā spontāno abortu risks joprojām ir augsts, un tāpēc ārsts noteikti pārbaudīs olnīcas un olvadus, dzemdes dobumu, endometrija stāvokli un arī dzemdes kaklu.
Ja tiek konstatētas dzemdes sieniņu sabiezēšanas pazīmes, izmaiņas dzemdes kakla kanālā, tad var būt grūtniecības pārtraukšanas draudi.
Iespējamās problēmas
Pārbaudes laikā 10. nedēļā var rasties šādas bažas.
Auglīgas olšūnas izmērs nav atjaunināts
Šī ir visbiežākā un satraucošākā situācija topošajām māmiņām. Ja desmitajā nedēļā SVD ir zem normas, jums nevajadzētu izmisums. Vislabāk ir veikt papildu ultraskaņas skenēšanu pēc pāris nedēļām, kad pētījums sākas pirmās skrīninga ietvaros. Ja iespējams, jums jālūdz savam ārstam nosūtījums uz ekspertu klases ultraskaņu, šāds aprīkojums ir pieejams medicīnas ģenētiskajos centros.
Pats par sevi olšūnas neatbilstībai reālajam datumam var būt arī nekaitīgi iemesli - piemēram, ovulācija bija novēlota, auglis tika fiksēts vēlāk, tāpēc attīstība notiek vēlāk, nekā pati sieviete domā. Patoloģiski neatbilstības iemesli var būt attīstības kavēšanās. Bērns ne tikai sāks "atpalikt".
Tam vienmēr ir nepieciešami priekšnoteikumi - nepareiza mātes uzturs, vitamīnu un mikroelementu trūkums asinīs, slikti ieradumi (smēķēšana, alkohols, narkotikas), infekcijas slimības, ar kurām māte cieš agrīnā grūtniecības stadijā, kā arī zāļu lietošana. Zīdainis var lēnām augt arī viņam piemītošo ģenētisko patoloģiju, rupju malformāciju dēļ, kuras vēl nav redzamas ultraskaņā.
Gaidāmais pirmais plānotais pirmsdzemdību skrīnings nākamo 1-2 nedēļu laikā palīdzēs noskaidrot šo problēmu.
Ja olšūna nav deformēta, bērns dod dzīvības pazīmes, tad jums nevajadzētu krist panikā, ir pilnīgi iespējams, ka mazulis tuvākajā nākotnē "uzņems" savu un panāks normu. Ja ir papildu nepatikšanas pazīmes (dzemdes tonuss, olšūnas deformācija, sirdsdarbības trūkums), ārsti var runāt par iesaldētu grūtniecību vai sākto spontāno abortu. Jebkurā gadījumā ir nepieciešama rūpīga situācijas novērošana.
KTR neievēro termiņu
Coccygeal-parietal izmēra samazināšanās bez citu bērna patoloģiju pazīmēm (ir sirdsdarbība un tiek atzīmēta fiziskā aktivitāte) ir iemesls, lai pārskatītu grūtniecības laiku, varbūt tie netika pareizi aprēķināti. Tomēr CTE samazināšanās un vitālās aktivitātes pazīmju neesamība - pamats tūlītējai hospitalizācijai un ķirurģiskai kiretāžas procedūrai dzemdes dobums ar sekojošu augļa audu biopsiju, lai saprastu, kāpēc bērns nomira dzemdē.
Rezultāts, kurā CTE ir mazāks par normu un ir dzīvības pazīmes, prasa atkārtotu pārbaudi. Gaidāmajā pirmajā skrīningā ārsti mēģinās atrast patieso cēloni, jo embrija un pēc tam augļa augšanas palēnināšanos var pavadīt hromosomu patoloģijas.
Dvīņu vai trīnīšu CTE samazināšanās var būt normāla parādība; vairāku grūtniecību gadījumā šādas novirzes neuzskata par patoloģiskām.
Aborts
Ja dzemdes sienas ir sabiezējušas, diagnostikas ārsts norāda uz bērna zaudēšanas draudiem, sievietei noteikti vajadzētu uzklausīt ārstējošā ārsta viedokli. Ja viņš uzstāj uz hospitalizāciju, nestrīdieties. Ja viņš ļauj ārstēties mājās, jums vajadzētu rūpēties par savu stāvokli, lietot noteiktos medikamentus, ievērot mierīgu un izmērītu režīmu.
Attēli
Attēlos, kas uzņemti ar ultraskaņu 9-10 nedēļu laikā, zīdainis, visticamāk, neparādīs neko īpašu, izņemot nesamērīgi lielu galvu un pildspalvas (ja paveicas). Attēlos dvīņi izskatās šādi.
Pašlaik nav pamata veikt 3D ultraskaņu, kas mūsdienās ir modē, jo līdz šim trīsdimensiju attēls nespēj sniegt skaidru priekšstatu, kurā mamma un tētis varētu redzēt sava nedzimušā bērna iezīmes.
Tomēr zīdainis vairs nemaz neatgādina graudu vai zirņus, kā tas bija mēnesi agrāk, un tāpēc šāda bilde var kļūt par pirmo ģimenes fotoalbumā.
Viss par mazuļa attīstību 10 grūtniecības nedēļās skat. Nākamo videoklipu.
