Kontaktu starp māti un bērnu 22. grūtniecības nedēļā var uzskatīt par labi izveidotu. Sieviete jau jūt kustības, var uzraudzīt drupu darbību un pat saprast, kas viņam patīk un kas ne. Notiek otrais trimestris, aiz pirmajiem diviem seansiem. 22. nedēļā ultraskaņas skenēšana tiks piešķirta tiem, kuriem nebija laika to izdarīt nedēļu vai divas agrāk. Par to, ko parādīs aptauja, mēs runāsim šajā rakstā.
Aptaujas mērķis
Ultraskaņa 22. nedēļā pabeidz otro pirmsdzemdību skrīningu, kas tiek veikts no 18 līdz 21 grūtniecības nedēļai. Ja vairāku iemeslu dēļ sievieti šajā laika posmā nevarēja pārbaudīt (viņa bija slima, aizgāja), tad tagad ir laiks apmeklēt ultraskaņas diagnostikas kabinetu.
Asinis bioķīmiskajai analīzei parasti tiek ziedotas agrāk - laika posmā no 16 līdz 18 nedēļām. Ultraskaņa nav tik stingri saistīta ar asins ziedošanu kā pirmā skrīninga laikā, kas sievietei tika veikta pirmajā trimestrī. Tāpēc ir laiks izvēlēties piemērotāko dienu mazuļa satikšanai. Kamēr - uz ultraskaņas aparāta monitora.
Pārbaudes mērķis ir identificēt augļa attīstības iespējamās patoloģijas un anomālijas, gan ģenētiskas, gan citu iemeslu dēļ.
Ja obligātā pirmsdzemdību pārbaude jau ir nokārtota, tad šonedēļ var būt citi iemesli doties pie diagnostikas. Kontroles ultraskaņai tiek nosūtītas sievietes, kurām tika atklāts otrais skrīnings paaugstināts patoloģiju risks, kā arī tie, kas nēsā dvīņus vai trīnīšus.
Ultraskaņas skenēšana tiks parādīta tiem, kuriem draud grūtniecības pārtraukšana, sūdzības par sāpēm un izdalījumi, kas netipiski ir "interesantajā stāvoklī". Ja grūtniecība iestājusies IVF procedūras dēļ, tad arī ultraskaņu izraksta biežāk nekā parasti, un 22 nedēļas var nebūt izņēmums.
Sievietes, kurām šajā laikā iepriekš nav bijušas grūtības vai aborts, šonedēļ var doties uz ultraskaņas skenēšanu. Ultraskaņas skenēšana var būt nepieciešama, ja jums ir šaubas par precīzu grūtniecības laiku.
Dažas sievietes ultraskaņas diagnostikā dodas 22. nedēļā ar savu lēmumu, piemēram, lai noskaidrotu bērna dzimumu, ja šim jautājumam ir būtiska nozīme ģimenē vai tikai ziņkārības dēļ.
Zīdaiņa dzimums vairs neatstāj šaubas, to var viegli redzēt, jo mazulis vēl nav tik liels, lai saritinātu un aizvērtu skatu, un vairs nav tik mazs, lai dzimumorgāni būtu mikroskopiski.
Kā notiek pārbaude?
Šonedēļ ultraskaņu varat veikt divos veidos - ārējā (transabdominālajā) vai iekšējā (intravaginālajā). Lielākajai daļai topošo māmiņu pārbaude tiek veikta caur vēdera priekšējo sienu, bērns šajā laikā jau ir diezgan skaidri redzams. Bet, ja izrādās, ka vizualizācija ir sarežģīta (ar mazu ūdens daudzumu vai mātes lieko svaru), tad ārsts var skenēt caur maksts sieniņu, tas ir plānāks un labāk caurlaidīgs ultraskaņas viļņiem.
Ja sieviete nāk diagnozes dēļ kāda iemesla dēļ spontāna aborta draudi, tad pārbaude tiks veikta ar maksts sensoru, jo šī metode ļauj rūpīgi izpētīt draudu pazīmes, dzemdes sieniņu stāvokli un dzemdes kaklu.
Ja sieviete pirmajā trimestrī atbildīgi gatavojās ultraskaņas skenēšanai, atteicās no ēdiena, kas veicina gāzu veidošanos, un piepildīja arī urīnpūsli, ja uz īsu laiku bija jāveic pārbaude caur vēdera priekšējo sienu, tagad jums nav nepieciešams sagatavoties ultraskaņas skenēšanai.
Amnija šķidruma daudzums jau ir pietiekams, lai skats ar ārējo ultraskaņu būtu pietiekami skaidrs, un iespējamo gāzu klātbūtnei topošās mātes zarnās vairs nav nekādas nozīmes, jo dzemde ir palielinājusies, pārgājusi pāri mazajam iegurnim un vairs nevar izspiest zarnu cilpas. ...
Ja vēlaties veikt ultraskaņu trīsdimensiju formātā, tā saukto 3D-ultraskaņu, tad jums vajadzētu sagatavoties faktam, ka procedūra būs vairākas reizes garāka nekā parastā ultraskaņa, un tāpēc nevajadzētu dzert daudz šķidruma, lai vēlāk nevēlētos iet uz tualeti. Divdimensiju parastā ultraskaņa 22. nedēļā ilgs apmēram 7-10 minūtes, bet trīsdimensiju - no 40 minūtēm līdz stundai.
Sievietei jāņem pase, polise, valūtas maiņas karte, kā arī autiņš, lai to liktu uz dīvāna un mainītu apavus.
Ko parādīs pētījums?
Bērns ir daudz mainījies kopš pēdējā "randiņa" ar māti ultraskaņas monitorā pirmajā trimestrī, viņš uzauga. Tagad augļa lielums jau ir pietiekams, lai jūs varētu sīkāk pārbaudīt bērnu. Tās augstums ir aptuveni 25-27 centimetri, un svars ir tuvu 400-450 gramiem. Visi iekšējie orgāni un sistēmas ir izveidotas, tagad tās var tikai nobriest un augt.
Sieviete "pārgāja pāri" grūtniecības ekvatoram, ir pagājusi pirmā puse. Tagad ir mazāk iespēju zaudēt bērnu, mamma kļūst mierīgāka. Bet mazulis katru dienu ir arvien kustīgāks, attīstoties nervu sistēmai, mazulis iemācās kontrolēt savu ķermeni - ekstremitātes, sejas muskuļus. Ultraskaņā topošajai māmiņai tiks parādīts, kā mazulis ir iemācījies kustēties. Tajā pašā laikā viņš jau pieskaras dzemdes sienām, un sievietes pārliecinošā vairākumā jau jūt viņu drupu kustības.
Bērna smadzenes 22. nedēļā "iegūst" pirmās konvulsijas. Mugurkaula veidošanās beidzas - skriemeļi un diski starp tiem ir gandrīz funkcionāli. Drupatas sirds kļūst lielāka izmēra, tā ritmiski un skaļi sit, ultraskaņas skenēšanas laikā sieviete to dzird.
Parādās skropstas un uzacis, taču tās ir tik plānas, ka tās nav iespējams saskatīt pat uz augstas izšķirtspējas aparāta. Lai arī bērns joprojām ir ļoti mazs, viņš labi atšķir “draugus” un “citus”. Ja māte ultraskaņas skenēšanas laikā uzliek roku uz vēdera, zīdainis tuvojas pašas plaukstai, un viņš reaģēs uz skenera sensoru un viņam svešo ārsta roku un ārsta roku, tā sāks attālināties.
Dekodēšana un normas
Ultraskaņas skenēšanā, kas saņemta uz viņas rokām, sieviete redzēs lielu skaitu skaitlisko vērtību. Lai saprastu, cik pareizi un atbilstoši grūtniecības vecumam auglis attīstās, ārsti izmanto īpašas tabulas. Zīdaiņa fetometrija palīdzēs saprast, vai ar viņu viss ir kārtībā. Šajā laikā visi bērni aug aptuveni vienādā tempā, un tāpēc tabulās norādītās vērtības attiecas uz lielāko daļu topošo māmiņu.
Ārsts mēra galvas šķērsvirziena un garenvirziena izmērus. Tos sauc par biparietāliem un frontāliem-pakaušļiem. Šie ir vissvarīgākie mazuļa attīstības rādītāji noteiktā laikā. Ķermeņa proporciju norāda sapāroto kaulu lielums - augšstilba kauls, apakšstilbs, kā arī augšdelma un apakšdelma kauli.
Par to, cik labi bērns ēd, neatkarīgi no tā, vai viņam ir iekšēja tūska vai nepietiekams uzturs, teiksim vēdera apkārtmēru, galvas, krūšu apkārtmēru.
Vidējās fetometriskās normas 21-22 grūtniecības nedēļās:
Amnija šķidrumam parasti ir caurspīdīga konsistence, to normālais daudzums šajā laikā ir 88-97 mm. Placentas biezums ir 22,8-23,6 mm, "bērna vietas" brieduma pakāpe joprojām ir nulle. Bērna stāvoklim dzemdes telpā vēl nav lielas diagnostikas vērtības. Augļa iegurņa vai šķērsvirziena stāvoklis, ko nosaka ar ultraskaņu, nedrīkst traucēt ne topošajai māmiņai, ne viņas ārstējošajam ārstam, jo zīdainis daudzkārt apgriezīsies, pirms tas kļūst krampjveida un kustības ir ierobežotas.
Iespējamās problēmas
Visbiežāk sastopamā problēma, ar kuru topošā māte var saskarties, pamatojoties uz ultraskaņas skenēšanas rezultātiem 22. nedēļā, ir neatbilstība starp augļa lielumu un dzemdniecības terminu. Nenozīmīga novirze nerada bažas, bet ievērojams pārsniegums vai atpalicība var liecināt par iespējamām patoloģijām bērna attīstībā. 2 nedēļu starpība tiek uzskatīta par nozīmīgu.
Tiek apsvērts dzemdību termins no pēdējās menstruācijas pirmās dienas. No embrija, tas faktiski atšķiras apmēram 2 nedēļas. Tāpēc parametru atšķirība var būt saistīta ar kļūdu, nosakot termiņu. Tas nav nekas neparasts sievietēm ar neregulārām menstruācijām vai sievietēm, kuras neatceras precīzu pēdējo menstruāciju datumu.
Ja visi augļa izmēri vienlaikus atšķiras no normas lielākā vai mazākā virzienā, ārsti var arī apsvērt simetriskas intrauterīnās augšanas palēnināšanās iespēju. Un tad būs nepieciešami papildu izmeklējumi, lai noskaidrotu, vai mazulis saņem pietiekami daudz barības vielu, vitamīnu un minerālvielu, vai viņam ir intrauterīna infekcija.
Bērnu augšana otrajā trimestrī var būt periodiska, un tāpēc iespējams, ka kontroles ultraskaņā pēc nedēļas vai divām mazuļa parametri normalizēsies. Ja nē, tad tiks noteikta ārstēšana, lai uzlabotu uteroplacentāro asinsriti, kas bagātinās topošās mātes asinis ar vitamīniem un citām bērnam noderīgām vielām.
Ja palielināti vai samazināti bērna ķermeņa daļu izmēri, pēc ārstu domām, ir saistīti ar iespējamām attīstības patoloģijām, tad tas netieši apstiprinās gan agrāk ziedoto bioķīmisko asins analīzi, gan anatomisko īpašību izpēti. Ģenētiskās novirzes 99% gadījumu pavada iekšējo orgānu defekti, un tie jau šobrīd ir skaidri redzami.
Starp citām ultraskaņas diagnostikas problēmām 22. nedēļā ir nespēja ņemt vērā bērna dzimumu. Tas ir iespējams tikai tad, ja bērns atrodas ar muguru pret sensoru, sēž ar laupījumu un tad ārstam nav fizisku iespēju pārbaudīt drupu ārējos dzimumorgānus. Šajā gadījumā, ja dzimuma noteikšanai ir liela nozīme, sievietei tiks ieteikts ierasties uz ultraskaņu vēlāk, pēc pāris nedēļām. Varbūt zīdainis mainīs stāvokli dzemdes dobuma telpā, tad bērna dzimuma diagnoze nebūs grūta.
Vēl viena izplatīta problēma ir grūtniecības pārtraukšanas draudi. Sieviete tiks informēta par viņu, ja ultraskaņas skenēšanas laikā atklājas dzemdes sieniņu sabiezējums, dzemdes muskuļu hipertoniskums, kā arī izmaiņas dzemdes kaklā un dzemdes kakla kanālā.
Prognozes vairumā gadījumu ir pozitīvas, savlaicīgi veiktie pasākumi, lai saglabātu grūtniecību, garantē pilnīgi veselīga un spēcīga mazuļa piedzimšanu laikā.
Attēli
Ultraskaņas attēlos mazulis jau ir skaidri redzams. Viņš joprojām ir tievs, un tas ir pilnīgi normāli. Trīsdimensiju ultraskaņa ļauj sīkāk redzēt bērnu. Šīs nedēļas dvīņi izskatās šādi.
Ja plānojat iegūt momentuzņēmumu ģimenes arhīvam, ir vērts to lūgt elektroniskajos plašsaziņas līdzekļos. Papīrs, uz kura tiek drukāti ultraskaņas attēli, ir īslaicīgs, zīdaiņu “foto” ātri zaudē asumu un izbalē. Attēli tiek nodrošināti par maksu.
