Pēdējā periodā pirms dzemdībām bērna ķermeņa izmērs jau ir diezgan liels. Aktīvi attīstošs mazulis ātri pieņemas svarā un aug garumā. Augļa ķermeņa lieluma pamatparametru noteikšana 34. grūtniecības nedēļā ir ļoti svarīga. Tas palīdz ārstiem savlaicīgi izsekot dažādiem traucējumiem.
Zīdaiņa attīstības iezīmes
Grūtniecības beigas ir ļoti svarīgas. Šis laiks ir sava veida sagatavošanās dzemdībām. Tas noved pie tā, ka izmaiņas daudzu orgānu sistēmu darbā notiek gan mātei, gan viņas mazulim.
Līdz 34-35 grūtniecības nedēļām augļa ķermenis jau pietiekami izveidojušies. Viņa nervu, sirds un asinsvadu un gremošanas sistēmas jau sāk izrādīt savu darbu. Protams, viņi sāks pilnībā darboties tikai pēc bērna piedzimšanas.
Šajā bērna intrauterīnās attīstības laikā viņa ķermenī sāk notikt kvalitatīvas izmaiņas. Tātad mainās muskuļu un taukaudu attiecība. Pēdējo daudzums ir aptuveni 7-8% no bērna kopējās ķermeņa masas.
Tauku audi ir nepieciešami, lai termoregulācijas sistēma labi darbotos pēc piedzimšanas. Pateicoties tam, bērns pirmajās minūtēs pēc viņa piedzimšanas netiek pārdzesēts.
Izmaiņas šajā augļa intrauterīnās attīstības stadijā notiek arī tā muskuļu un skeleta sistēmā. Tādējādi cauruļveida kauli kļūst iegarenāki un blīvāki. Katru dienu ekstremitāšu kaulu struktūra mainās.
Lai bērna kauli veidotos labi un būtu blīvi, topošajai mātei vajadzētu ēst daudz ar kalciju bagātinātu pārtiku.
Šajā grūtniecības laikā bērni bieži maina savu stāvokli dzemdē. Tāpēc ārsti topošajām māmiņām saka, ka bērna stāvoklis var mainīties. Jo aktīvāks ir zīdainis, jo lielāka iespējamība, ka tas mainīs savu atrašanās vietu dzemdē.
Katra māte var novērtēt, kā bērns pārvietojas. Eksperti to uzskata šajā grūtniecības posmā mazulim 12 stundu laikā vajadzētu pārvietoties un spiest vismaz 10 reizes. Parasti bērna aktivitāte palielinās spilgtu skaņu vai pārāk spēcīgu ārēju stimulu laikā.
Šajā intrauterīnās attīstības laikā mazulis mainās arī ārēji. To var redzēt ultraskaņas izmeklēšanas laikā. Viņa ādas krāsa mainās - tās jau kļūst gaiši sārtas un izlīdzinātas. Viss bērna ķermenis ir pārklāts ar oriģinālu smērvielu.
Vellu matiņu skaits uz bērna ķermeņa šajā intrauterīnās attīstības stadijā kļūst mazāks. Mainās arī to krāsa. Viņi kļūst arvien neredzamāki.
Šīs pazīmes var noteikt speciālists, kurš veic ultraskaņas skenēšanu. Labāk, ja šo pētījumu veic pietiekami kvalificēts un pieredzējis ārsts. Šajā gadījumā iegūto rezultātu ticamība būs daudz augstāka. Šajā intrauterīnās attīstības stadijā ir arī ļoti svarīgi novērtēt plaušu briedumu.
Šajā periodā plaušu audi jau ir beidzot izveidoti. Tās aktīvā darbība ir iespējama tikai pēc bērna piedzimšanas.
Augļa plaušu briedums ir ļoti svarīgs klīniskais rādītājs. Ja plaušas ir nobriedušas, tad pēc piedzimšanas mazulis pats pats viegli ievedīs pirmo elpu. Plaušu audu nenobrieduma gadījumā būs nepieciešama intensīva plaušu reanimācija. To neonatologs veic pirmajās minūtēs pēc bērna piedzimšanas.
Ja bērns ir diezgan liels, tad tas noved pie tā, ka dzemde spēcīgi paceļas. Tas veicina nelielu diafragmas saspiešanu. Šis nosacījums noved pie tā, ka topošās mātes elpošana mainās.
Šajā bērna intrauterīnās attīstības stadijā papildus bērna nervu sistēmas aktīvai darbībai parādās arī dažādas emocijas. Ļoti bieži tos var redzēt ultraskaņas izmeklēšanas laikā. Bērns var pasmaidīt vai, gluži pretēji, novērsties no sensora.
Zinātnieki arī uzskata, ka 33-34 grūtniecības nedēļās mazulis var arī "redzēt" sapņus. Ja topošā māte šajā laikā ir pārāk noraizējusies vai noraizējusies, tad arī mazulis var piedzīvot šo pieredzi.
Ultraskaņas izmeklēšanas laikā ārsts nosaka ne tikai augļa pamatparametrus, piemēram, tā svaru un ķermeņa garumu. Ir ļoti svarīgi novērtēt membrānu stāvokli. Placentas patoloģijas var novest pie tā, ka dzemdību laikā sievietei attīstīsies noteiktas patoloģijas.
Amnija šķidruma daudzums ir arī ļoti svarīgs novērtējamais parametrs. Polihidramnijs vai zems ūdens līmenis ir patoloģijas, kurām obligāti nepieciešama medicīniska iejaukšanās.
Ja tie ir pietiekami smagi, var būt nepieciešama pat grūtnieces hospitalizācija slimnīcā, lai veiktu kompleksu ārstēšanu. Dažos gadījumos, ja gaidāmajai mātei un viņas mazulim situācija ir ārkārtīgi nelabvēlīga, tad viņa pirms dzemdībām var atrasties slimnīcā.
Svars un citas augļa parametru normas
Ultraskaņas izmeklēšanas laikā varat noteikt mazuļa lielumu. Savā darbā ultraskaņas speciālists bieži izmanto īpašu tabulu.
Tas satur augļa pamatparametru normas vidējās vērtības, kas atbilst noteiktam intrauterīnās attīstības periodam. Šāda tabula, kas piemērota 34 grūtniecības nedēļām, ir parādīta zemāk:
Izmantojot šo tabulu, ir ļoti svarīgi atcerēties, ka norādītās vērtības ir vidējās. Ja zīdainis ir mazāks, tas nepavisam neliecina par patoloģiju. Dažos gadījumos tā vienkārši ir individuālās struktūras iezīme.
Ar vairāku grūtniecību zīdaiņu izmēri var atšķirties. Viens bērns bieži ir mazs, bet otrs ir liels. Ārsti to atzīmē praksē ārkārtīgi reti abiem zīdaiņiem ir aptuveni vienāds svars.
Parasti viens bērns attīstās nedaudz ātrāk un intensīvāk nekā otrs. Šī funkcija nosaka faktu, ka katra bērna ķermeņa masa būs atšķirīga.
Pētījuma laikā šajā grūtniecības stadijā ārsts obligāti novērtē arī citus augļa ķermeņa struktūras pamatrādītājus. Viens no tiem ir biparietāla izmēra. Tās normas šajā posmā ir 7,9-9,3 cm.
Vēl viens nosakāms rādītājs ir frontālais-pakauša izmērs. Šī kritērija norma ir 10,1–11,9 cm. Bērna galvas apkārtmērs šajā intrauterīnās attīstības laikā ir 29,5–33,9 cm.
Kā noteikt augļa svaru ar ultraskaņu, skatiet nākamo videoklipu.
