Placentas audu sabiezēšana var izraisīt izmaiņas grūtniecības laikā. Placentas hiperplāzijai ir vairākas pazīmes, kas var ietekmēt augļa intrauterīno attīstību.
Kas tas ir?
Parasti placentai ir noteikts izmērs. Ar katru grūtniecības dienu placentas audu biezums palielinās. Placentas biezuma ātrums ir atkarīgs no grūtniecības ilguma. Ja tas sabiezē, tad ārsti šo stāvokli sauc par hiperplāziju.
Līdz dzemdībām placentas biezums ir aptuveni 2-4 cm. Ja pirms noteiktā laika placenta kļūst ļoti bieza, tad grūtniecības gaita var mainīties.
Cēloņi
Dažādi iemesli var izraisīt placentas audu sabiezēšanu. Parasti, ja grūtniecības laikā tiek diagnosticēta pārāk bieza placenta, tad tas ir pierādījums tam, ka topošās mātes ķermenī ir dažas patoloģijas.
Dažādas vīrusu un baktēriju infekcijas var izraisīt placentas hiperplāzijas attīstību. Patogēnie mikrobi izraisa iekaisuma procesu, kas noved pie placentas veidošanās pārkāpuma. Galu galā tas veicina to, ka placentas audi pārmērīgi sabiezē, kas izraisa tā hiperplāzijas attīstību.
Arī anēmijas apstākļos var attīstīties placentas audu biezuma izmaiņas, ko papildina spēcīga hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs. Arī cukura diabēts var izraisīt placentas hiperplāzijas attīstību. Pastāvīgs glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs izraisa placentas audu bojājumu attīstību.
Asinsvadu patoloģijas var izraisīt arī hiperplāzijas attīstību - tā var attīstīties ar arteriālu hipertensiju. Šajā gadījumā bojājumu attīstību veicina pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās. Jo augstāki šie skaitļi topošajai māmiņai, jo lielāks ir placentas patoloģijas attīstības risks.
Hiperplāzija var attīstīties arī pēc pārnestajām infekcijas patoloģijām. Tātad ureaplazmoze, toksoplazmoze, kā arī vairākas seksuāli transmisīvās slimības var izraisīt placentas sabiezēšanu.
Rh konflikts starp māti un bērnu var arī veicināt raksturīgo izmaiņu attīstību placentā. Šajā gadījumā augļa intrauterīnā attīstība var būt traucēta komplikāciju attīstības dēļ.
Vēlā grūtniecības toksikoze var ietekmēt arī placentas traucējumu attīstību. Šī patoloģija ir bīstama, jo grūtniecības attīstības prognoze parasti pasliktinās. Nākamajai mātei rodas smaga tūska, vispārējais stāvoklis ir traucēts, var attīstīties arī uteroplacentārā asinsrites pārkāpums.
Kā tas var izpausties?
Vairumā gadījumu placentas hiperplāzija ir asimptomātiska. Šajā gadījumā dažu klīnisko pazīmju dēļ vienkārši nav iespējams aizdomas par šīs patoloģijas klātbūtni. Tāpēc placentas hiperplāzija visbiežāk kļūst par īstu "atradumu", kas atklājas plānotās ultraskaņas laikā grūtniecības laikā.
Dažos gadījumos placentas sabiezēšana var izraisīt bīstamu komplikāciju attīstību. Šajā gadījumā topošā māte sāk uztraukties par nelabvēlīgiem simptomiem, kas ietekmē viņas labsajūtu. Tātad sievietei var būt izdalījumi no dzimumorgānu trakta vai neliela sāpīgums vēdera lejasdaļā.
Dažreiz notiek arī tas, ka vienīgais simptoms, kas uztrauc topošo māti, kurai grūtniecības laikā ir placentas hiperplāzija, ir slikta veselība un vispārējs nespēks. Šāda nespecifiska izpausme, kā likums, nav iemesls, lai dotos pie ārsta, kas noved pie savlaicīgas patoloģijas diagnozes.
Diagnostika
Galvenā diagnostikas metode, kas ļauj identificēt šo patoloģiju, ir ultraskaņas izmeklēšana. Ultraskaņas laikā ārsts var noteikt placentas biezumu, kā arī noteikt dažādus anatomiskos defektus. Diezgan bieži placentas sabiezējums vispirms tiek diagnosticēts 18-20 grūtniecības nedēļās, taču šo patoloģiju var noteikt daudz vēlāk.
Placentas biezuma noteikšanas laikā ultraskaņas speciālists novērtē arī tās blīvumu. Placentas audu struktūra lielā mērā ir atkarīga no grūtniecības ilguma. Tātad otrajā trimestrī tas ir diezgan gluds un vienveidīgs.
Tuvojoties dzemdībām, placenta maina blīvumu. Tajā parādās difūzās izmaiņas, kā arī blīvēšanas zonas. Piemēram, placentas audu struktūra 32 grūtniecības nedēļās ievērojami atšķiras no 20-22 nedēļām. Šādas izmaiņas ir pilnīgi normālas un liecina par veselīgu grūtniecību.
Ja kāda iemesla dēļ placenta maina biezumu agrāk, nekā tam vajadzētu būt šim periodam, tad ultraskaņas ārsts diagnosticē tās hiperplāzijas klātbūtni. Tajā pašā laikā viņš obligāti veic precīzus placentas audu biezuma mērījumus un norāda rezultātus savā medicīniskajā ziņojumā, kas tiek izsniegts pēc pārbaudes topošajai mātei. Šis secinājums nākotnē obligāti tiks iekļauts medicīniskajā dokumentācijā. Placentas biezuma novērtēšana laika gaitā ļauj ārstiem izsekot, kā šī patoloģija attīstās.
Ja topošajai mātei tika diagnosticēta placentas hiperplāzija, tad viņai tiek piešķirti arī vairāki papildu izmeklējumi. Grūtniecei būs nepieciešams:
- veikt bioķīmisko asins analīzi, kā arī vispārējās asins un urīna analīzes;
- iziet kardiotokogrāfiju;
- jāpārbauda attiecībā uz seksuāli transmisīvām infekcijām;
- nosaka antivielu klātbūtni (pēc indikācijām);
- apmeklējiet doplerogrāfijas kabinetu, lai noteiktu dažādus uteroplacentārās asinsrites traucējumus;
- apmeklējiet akušieri-ginekologu klīniskai pārbaudei un uztriepju savākšanai no dzimumorgānu trakta analīzei.
Iespējamās sekas
Spēcīga placentas sabiezēšana visbiežāk apdraud ārkārtīgi bīstama stāvokļa - fetoplacentālas nepietiekamības - attīstību. Šo patoloģiju papildina spēcīgs uteroplacentārā asinsrites pārkāpums, kā rezultātā auglis nesaņem skābekli, kas nozīmē, ka tiek traucēts bērna ķermeņa oksigenācijas process. Pastāvīgs skābekļa deficīts var izraisīt pat augļa augšanas aiztures sindroma attīstību. Šajā gadījumā tiek traucēta normāla augļa intrauterīnās attīstības gaita.
Zīdaiņa augšanas ātruma samazināšanās šādā situācijā var izraisīt arī to, ka viņš augs daudz lēnāk un pieņemsies svarā. Galu galā izteikta placentas hiperplāzija var veicināt to, ka bērns piedzims ar mazu svaru un daudz agrāk nekā noteikts datums.
Ja placentas audu hiperplāziju pavada arī oligohidramnijs, tad šādā situācijā auglim ir diezgan augsts risks saslimt ar muskuļu un skeleta sistēmas struktūru. Bērnam var attīstīties ekstremitāšu izliekums, kā arī dažādas skeleta patoloģijas.
Ārstēšana
Terapijas taktikas izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem. Ārsts obligāti novērtē topošās mātes un viņas mazuļa vispārējo stāvokli, radušos pārkāpumu pakāpi, komplikāciju risku, grūtniecības ilgumu un daudz ko citu. Tikai šāds visaptverošs novērtējums ļauj speciālistiem izvēlēties pareizo taktiku turpmākai grūtniecības pārvaldībai.
Placentas hiperplāziju var ārstēt dažādos veidos. Būtībā pamata terapija ietver zāļu izrakstīšanu. Tie tiek izvēlēti individuāli, ņemot vērā topošās mātes iezīmes. Arī, izrakstot zāles, obligāti tiek novērtēta to ietekme uz augli.
Pārskati par daudzām sievietēm, kurām grūtniecības laikā tika diagnosticēta placentas hiperplāzija, norāda uz to lai ārstētu radušos traucējumus, viņiem tika nozīmētas asinsvadu zāles.
Patiešām, šādas zāles bieži tiek iekļautas sabiezinātas placentas ārstēšanā. Tie palīdz uzlabot asins plūsmu orgānā, kas pozitīvi ietekmē tā darbību.
Ar placentas hiperplāziju var attīstīties arī hemostāzes patoloģijas. Tie ir saistīti ar faktu, ka mainās asins recēšana. Lai labotu radušos traucējumus šajā gadījumā, var izrakstīt zāles, kas ietekmē asins koagulācijas sistēmu. Visbiežāk terapija ar šādām zālēm tiek veikta slimnīcas apstākļos. Tas ir saistīts ar faktu, ka tā ieviešanas laikā bieži ir nepieciešams kontrolēt asins recēšanu.
Ērtāk ir veikt šos izmeklējumus slimnīcā. Šādas terapijas laikā ir ļoti svarīgi uzraudzīt sievietes un viņas mazuļa stāvokli. Šajā gadījumā grūtniecei pastāvīgi jābūt ārsta uzraudzībā.
Ar placentas hiperplāziju bieži tiek traucēta asins piegāde placentai. Šo procesu papildina izteikta audu skābekļa bada attīstība - hipoksija.
Lai uzlabotu augļa skābekli un labsajūtu, tiek nozīmētas īpašas zāles. Viens no šiem rīkiem ir Actovegin.
Lai novērstu masveida šūnu membrānu bojājumus, dažos gadījumos tiek izmantotas zāles, kas satur būtiskus fosfolipīdus. Tie palīdz uzturēt šūnu sienas struktūru, tādējādi nodrošinot ēkas funkciju.
Vitamīnu terapija ir vēl viena placentas hiperplāzijas kompleksa ārstēšanas sastāvdaļa. Būtisko vielu uzņemšana palīdz uzlabot ķermeņa darbību. Grūtniecības laikā parasti tiek nozīmēti dažādi multivitamīnu kompleksi, kas parasti ir diezgan ilgstoši.
Ja placentas audu sabiezēšanas cēlonis ir vīrusu vai baktēriju infekcijas, tad arī tās jāārstē. Lai to izdarītu, ārsti ķeras pie pretvīrusu un antibakteriālo līdzekļu izrakstīšanas. Jāatzīmē, ka daži no tiem var nelabvēlīgi ietekmēt augli. Lai izvairītos no šādas ietekmes, tiek izvēlēti tikai drošākie un efektīvākie medikamenti, kas uzlabo gan pašas topošās māmiņas, gan viņas mazuļa vispārējo stāvokli.
Lai iegūtu papildinformāciju par placentas patoloģijām grūtniecības laikā, skatiet šo videoklipu.
