Runājot par bērna diatēzi, māte parasti nozīmē apsārtumu uz vaigiem vai izsitumus uz mazuļa sēžamvietas. Tā diatēze patiešām izpaužas, bet tikai viens no tās veidiem. Kas ir diatēze bērniem, kā tos identificēt, vai to var novērst un kā to vislabāk ārstēt?
Kas tas ir?
Terminu "diatēze" medicīnā sauc par zīdaiņu tieksmi uz noteiktām slimībām. Visbiežāk diatēzi sauc par alerģijas izpausmi uz mazuļa ādas, bet tas ir dermatīts, kura cēlonis var būt viena no diatēzes - eksudatīvā-katarālā.
Diatēzi ir ierasts saukt par reakcijas īpatnībām uz dažādiem stimuliem, kas izpaužas bērnībā, kad mazuļa ķermenis reaģē neadekvāti (patoloģiski). Diatēze nav klīniska diagnoze, bet tā var izraisīt dažādas slimības. Par diatēzi zīdaiņiem lasiet citā rakstā.
Veidi
Pediatri izšķir vairākus diatēzes veidus, no kuriem visbiežāk ir šādi:
- Limfātiskā-hipoplastiskā. Kā norāda nosaukums, šī diatēze ietekmē bērna limfātisko sistēmu. Tas ietekmē arī endokrīno un imūnsistēmu.
- Eksudatīvs-katarāls. Šis diatēzes veids ir pārsvarā, un, runājot par diatēzi, bieži vien tas ir domāts.
- Neiroartrīts. Ar šādu diatēzi bērns tiek atzīmēts ar paaugstinātu uzbudināmību un sāls vielmaiņas traucējumiem, kuru dēļ to sauc arī par urīnskābi.
Cēloņi
Pirmkārt, diatēze attīstās ģenētisko faktoru ietekmē, kad iekšējo orgānu darba un vielmaiņas procesu iezīmes tiek pārnestas mazulim no viņa vecākiem. Tāpat dažādas kaitīgas ietekmes, kas ietekmē bērnu gan uzturēšanās laikā mātes dzemdē, gan dzemdību laikā, noved pie diatēzes attīstības. Turklāt mazuļa ķermenis pirmajos dzīves gados vēl nav pilnībā attīstīts un darbojas nedaudz savādāk nekā pieaugušā ķermenis. Tas izraisa dažādu diatēzes veidu parādīšanos.
Faktori, kas izraisa katra veida diatēzi, ir:
Vai jūs to varat novērst?
Daudzos gadījumos diatēze parādās iedzimtības rezultātā, un tā nedarbosies, lai to ietekmētu. Tajā pašā laikā daži bērni šo stāvokli "pāraug" bez jebkādām sekām, savukārt citiem zīdaiņiem var attīstīties nopietnas slimības. Un vecāku rīcība ārstu vadībā var novērst šādu slimību rašanos.
Neskatoties uz to, ņemot vērā diatēzi provocējošos faktorus, var atzīmēt, ka tā attīstības risks samazināsies, ja māte, pārvadājot bērnu, racionāli ēdīs un pasargās sevi no infekcijām. Racionāla jaundzimušā barošana, infekciju un saaukstēšanās profilakse un savlaicīga slimību ārstēšana arī palīdzēs samazināt diatēzes iespējamību.
Simptomi
Eksudatīvs-katarāls
Diatēzes eksudatīvās-katarālās formas galvenais simptoms ir tieksme uz alerģijām, kas izpaužas ar dermatītu. Zīdaiņa vaigi kļūst sarkani, un uz ķermeņa var parādīties dažāda veida un izmēra izsitumi. Arī mazuļa matiem un vaigiem var veidoties blīvas zvīņas un garozas. Skartā āda var kļūt mitra, saplaisājusi un inficēta.
Pēc sešiem mēnešiem dermatīts bieži izpaužas kā izsitumi uz ekstremitātēm, bieži lokalizēti krokās zem ceļgaliem un elkoņa locītavās. Potītes un plaukstas zonā var rasties nelieli mezglaini izsitumi. Parasti izsitumu elementi ir diezgan niezoši.
Citas šīs diatēzes formas izpausmes ir:
- Dzelzs karstums un autiņbiksīšu izsitumi. Šādi simptomi ātri parādās, ja bērns īsu laiku vai nepareizā laikā atrodas bērna autiņbiksīšu nomaiņai.
- Bieža acu un mutes gļotādas iekaisums.
- Paaugstināta tendence uz saaukstēšanos un SARS.
- Pārmērīgs svara pieaugums.
Limfātiskā-hipoplastiskā
Galvenais limfātiskās-hipoplastiskās diatēzes veida simptoms ir bērna limfmezglu palielināšanās. Tie ir nosakāmi ar palpāciju un var būt pupiņu vai zirņu lielumā un nav sāpīgi.
Citas šīs diatēzes pazīmes ir:
- Bērna ādas bālums un ļenganums, pietūkums.
- Nogurums, letarģija, letarģija.
- Slikta muskuļu masas attīstība, liekais svars.
- Adenoīdu palielināšanās, kas noved pie ilgstoša rinīta, deguna elpošanas traucējumiem.
- Palielināts aizkrūts dziedzeris, kas bieži redzams uz krūškurvja rentgena. Tā dēļ bērnam var būt aizsmakusi balss, elpas trūkums miega laikā un bez iemesla klepus.
- Biežas infekcijas. Parasti bērniem ar šādu diatēzi ARVI biežāk notiek sešas reizes gadā un pazūd ar smagas intoksikācijas simptomiem.
Neiroartrīts
Galvenais neiroartrīta diatēzes simptoms ir ievērojama mazuļa nervu uzbudināmība. Zīdaiņiem tas izpaužas skaļā raudāšanā, drebuļos, un vecākiem bērniem - nervu tikas, enurēze, nakts bailes, biežas garastāvokļa izmaiņas, vemšana ar pārmērīgu uzbudinājumu, klepus bez ARVI.
Citi šīs diatēzes simptomi var būt:
- Biežas sūdzības par sāpēm bērnam. Bērns var teikt, ka galva, kājas, vēders sāp, un tajā pašā laikā organiski traucējumi netiek atklāti.
- Slikta apetīte.
- Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās bez iemesla.
- Biežas acetona krīzes.
Ārstēšana
Ārstēšanas pazīmes nosaka diatēzes veids un bērna gaitas simptomi.
Diēta
Ar eksudatīvu-katarālu diatēzes formu mazuļa uzturam jābūt hipoalerģiskam. Ir svarīgi pēc iespējas ilgāk saglabāt zīdīšanu, savukārt mātei vajadzētu arī ievērot diētu ar ierobežotu alergēnu daudzumu.
Ja mazulim bija jābaro ar maisījumiem, kopā ar pediatru jāizvēlas atbilstošs variants, kas neizraisa reakciju. Nav vērts mainīt maisījumu, kuram bērnam nav alerģijas pret citu iespēju, pat ja viņam tas vairāk patīk pēc cenas, ražotāja, sastāva vai citām īpašībām.
Ir svarīgi sākt barot bērnu ar diatēzi ne agrāk kā 6 mēnešu vecumā. Pirmkārt, mazulis tiek iepazīstināts ar hipoalerģiskiem ēdieniem - skvoša biezeni un rīsu putru. Barošanas sākuma periodā zīdainis ir rūpīgi jānovēro. Ieteicams uzturēt pārtikas dienasgrāmatu.
Izmantojot tādus produktus kā olas, zivis, sulas, vistas un dažus citus, zīdaini vajadzētu iepazīstināt nedaudz vēlāk nekā viņa vienaudži. Spēcīgus alergēnus (zemenes, medu, šokolādi, riekstus, jūras veltes un citus) nedrīkst lietot līdz 2–3 gadu vecumam. Bērnam pašam jāsagatavo ēdiens, jo reakcija uz konserviem ir diezgan izplatīta.
Neiroartrīta diatēzes gadījumā liela uzmanība jāpievērš uzturam:
- Bērnam vajadzētu ēst regulāri, bez lieliem pārtraukumiem bez ēdiena.
- Bērnu nevar barot ar varu. Ja viņš atsakās, uzmanīgi piedāvājiet dažādus ēdienus, bet nebiedējiet un nepiespiediet.
- Uzturā galvenā uzmanība jāpievērš augu un piena produktiem. Gaļa un zivis ir jāierobežo.
- Bērnam nevajadzētu dot sāļus, marinētus, konservētus, kūpinātus un ļoti taukus saturošus ēdienus. Jums vajadzētu ierobežot pārtikas produktus, kuros ir daudz purīnu un sāļu.
- Būtu jāpaplašina bērna dzeršanas režīms.
Medikamenti
Visas zāles, lai novērstu diatēzes izpausmes, vajadzētu nozīmēt ārsts. Ar diatēzes limfātiski hipoplastisko formu ir svarīgi savlaicīgi ārstēt infekcijas, kas bērnam parādās, lai novērstu ieilgušu gaitu un komplikācijas.
Atveseļošanās periodā zīdaiņiem bieži tiek nozīmēti medikamenti, kas stiprina imūnsistēmu. Ar neiroartrīta diatēzi ir savlaicīgi jāārstē acetona krīze, kas bieži rodas šādiem bērniem.
Vietējie fondi
Lai ātri atbrīvotos no dermatīta izpausmēm ar eksudatīvu-katarālu diatēzes formu, palīdz krēmi, emulsijas, želejas, ziedes un citi lokāli līdzekļi. Tie var būt hormonāli, piemēram, Advantan vai Elok (šādiem līdzekļiem ir ātra un efektīva darbība, bet iespējamas blakusparādības) un nehormonālas, piemēram, fenistils vai elidel. Raudošās brūces ārstē ar losjoniem ar furacilīna, tējas, ozola mizas novārījumu ārstnieciskiem šķīdumiem.
Lai notīrītu ādu, bērns katru dienu jāmazgā ar dehlorētu ūdeni (pirms peldēšanās ūdeni vajadzētu atstāt vismaz stundu). Lai pastiprinātu vannu pozitīvo efektu, ūdenim var pievienot garšaugu infūziju (izmantot kumelītes, auklas, salviju), kartupeļu cieti, vārītas kviešu klijas, lauru lapu novārījumu.
Bērnu aprūpes padomi
- Izmantojiet īpašas ziepes vai pulveri, lai mazgātu gan mazuļa, gan mājas drēbes. Pēc mazgāšanas lietas ir jāgludina.
- Ļaujiet mazuļa drēbju skapī būt tikai no dabīgiem audumiem.
- Ierobežojiet mazuļa saskari ar rotaļlietu pildījumu. Ir jāpārbauda visas gumijas vai plastmasas rotaļlietas, kuras iegādājas zīdainim (vai ir kvalitātes sertifikāts).
- Jums nevajadzētu būt mājdzīvniekam, kamēr bērns ir mazs. Ja jums jau mājā ir mājdzīvnieks, ierobežojiet viņa kontaktu ar bērnu.
- Mēģiniet samazināt to lietu skaitu bērnudārzā, kuras var savākt putekļus. Noņemiet paklāju un mīkstās mēbeles, paslēpiet grāmatas aiz stikla.
- Bērnu istaba katru dienu jānotīra mitrā veidā.
- Jebkuras slimības gadījumā jums nevajadzētu dot bērnam nekādas zāles, kamēr neesat konsultējies ar ārstu, jo daudzas zāles var būt alergēni krāsu un aromātu satura dēļ.
- Kosmētikas līdzekļiem mazuļa matiem un ādas kopšanai jābūt no īpašām hipoalerģiskām sērijām.
- Nodrošiniet mazulim pietiekamu miegu naktī un dienas laikā. Tajā pašā laikā vakarā nevajadzētu spēlēt pārāk aktīvi.
- Ļaujiet bērna dienas režīmam ietvert pastaigas, vingrošanu, vieglu masāžu.
Prognoze
Diatēzes eksudatīvais-katarālais variants vairumam zīdaiņu pāriet 3-4 gadu vecumā. Turpmāk šādi bērni bez problēmām patērē pienu, sarkanās ogas, citrusaugļus, šokolādi un citus alerģiju izraisošus pārtikas produktus. Dažos gadījumos šī diatēze izraisa alerģisku slimību attīstību - bronhiālo astmu, rinītu, bronhītu, dermatītu un citas. Lai tos novērstu, ir svarīgi rūpīgi ievērot tādus apstākļus kā hipoalerģiska diēta, pienācīga bojātas ādas kopšana un savlaicīga paasinājumu ārstēšana.
Limfātiskais-hipoplastiskais diatēzes veids vispirms parādās 2-3 gadu vecumā, bet, uzlabojoties drupu imūnsistēmai, tas gandrīz vienmēr izzūd līdz 6-7 gadu vecumam. Vecākiem galvenais uzdevums ir pasargāt bērnu no infekcijām. Viņiem galvenā uzmanība jāpievērš mazuļa dienas režīma un uztura normalizēšanai, kā arī sacietēšanai. Zīdainim ir ieteicamas gaisa vannas, kontrastduša, kāju apliešana, staigāšana basām kājām, sauļošanās, gulēšana bez pidžamas.
Neitroartrīta tipa diatēzei ir visnelabvēlīgākā prognoze, jo tā bieži kļūst par dažādu nervu sistēmas un vielmaiņas slimību cēloni. Ar šādu diatēzi palielinās cukura diabēta, podagras, locītavu, nieru, neirozes un daudzu citu patoloģiju attīstības risks. Ir svarīgi pasargāt bērnu no pārmērīga darba un pārmērīga stresa, radīt labvēlīgu psiholoģisku attieksmi ģimenē, staigāt katru dienu, ņemt mazuli sportā, iemācīt viņam relaksācijas paņēmienus (elpošanas vingrinājumi, viegla masāža).
