Asiņainas vai bālganas plaisas bērna mutes kaktiņos ir diezgan izplatītas slimības simptoms, ar kuru daudzi ir saskārušies, taču ne daudzi zina, kas tas patiesībā ir. Par to, kāpēc angulīts attīstās un kā to ārstēt, jūs uzzināsiet no šī raksta.
Kas tas ir
Angulītam ir saprotamāks tautas nosaukums - "zayed". Šim iekaisuma procesam, kas ietekmē gļotādas un mutes kaktiņus, ir citi nosaukumi - leņķiskais stomatīts un leņķiskais heilīts.
Ar slimību bērnam rodas raksturīgs bojājums, kas lokalizēts mutes stūrī. Tas var būt diezgan liels un asiņojošs vai gandrīz neredzams.
Visbiežāk angulīts parādās pavasarī, kad nepietiek ar vitamīniem, un pēc aukstās sezonas un iepriekšējām slimībām bērna imunitāte tiek samazināta. Ļoti bieži vecāki mani jauc ar herpes simplex, kas var parādīties arī uz lūpām.
Pastāv atšķirība - ar herpes parādās ūdeņaini izsitumi, kas pēc tam saplūst garozā, un ar angulītu ekzēma neiziet izsitumu stadijā un lokalizējas tikai stingri lūpu stūros. Tā kā herpes infekcija var ietekmēt jebkuru vietu nasolabial trijstūrī.
Cēloņi
Bojājumu cēloņi mutes kaktiņos ir streptokoki... Šie mikrobi vairojas un rada sāpīgas plaisas un garozas, kas izraisa nepatīkamas sajūtas un sabojā bērna izskatu. Šo angulītu sauc par streptokoku. Streptokoki ir plaši izplatīti mikrobi, un tos nav grūti ievest mazā mikroplaisā ādā.
Otrajā vietā starp savākšanas iemesliem ir Candida sēnītes. Viņi arī dzīvo gandrīz visur, un infekcija ir vairāk nekā iespējama. Šāda veida slimību sauc par raugu vai kandidomikozes lēkmi. Mikroplaisas un labvēlīga vide šiem patogēniem parasti veidojas uz B2 vitamīna (riboflavīna), cukura diabēta, ķermeņa deficīta fona. Un sēnīšu formai visticamākais iepriekšējais faktors ir ilgstoša bērna ārstēšana ar antibiotikām, kortikosteroīdiem un zālēm - citostatiķiem.
Kāpēc veidojas plaisa, zāles var izskaidrot tikai ar stiepšanos. Visbiežāk šis process ir saistīts ar ādas krokām, kas veidojas mutes kaktiņos ar samazinošu kodumu. Un plaisas infekcija visbiežāk rodas, ja netiek ievēroti higiēnas noteikumi.
Simptomi
Streptokoku lēkme notiek nedaudz savādāk nekā sēnīte. Uzmanīgi vecāki varēs ne tikai noteikt angulīta pazīmes, bet arī noteikt, kurš patogēns izraisīja iekaisuma procesu.
Ar slimības rauga formu bērna mutes stūrī veidojas lakas sarkanā erozija. Diezgan bieži tie tiek pārklāti ar bālganu vai pelēcīgu pārklājumu. Pēc vēlēšanās šo filmu var viegli noņemt. Uz erozijas virsmas neveidojas garozas. Un vispār viņa vada diezgan "pieticīgu dzīvesveidu", lielākoties pārģērbjoties ādas krokā lūpu kaktiņā.
Sēnīšu angulītu var uzskatīt tikai tad, kad bērna mute ir atvērta. Ļoti bieži šis iekaisums ir hronisks - tas parādās un pazūd. Remisijas var būt diezgan garas, saasināšanās notiek ar jebkādu imunitātes samazināšanos, akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, gripu, saaukstēšanos un citām slimībām un apstākļiem.
Streptokoku angulīts sākas ar burbuļu ar plānu virskārtu lūpu stūrī. Tas ātri pārsprāgst un atstāj spraugām līdzīgu eroziju. Tas ir pietiekami dziļi. Dažu stundu laikā erozija kļūst pārklāta ar strutojošu asiņainu garozu. Ja šī garoza tiek noņemta, zem tās atkal veidojas asiņaina erozija ar pamanāmu plaisu pašā centrā. Ar šādu ievārījumu bērns sajūt mērenu nepatīkamu "stiepšanos" un dedzinošu sajūtu brīdī, kad viņš atver muti.
Slimības diagnoze balstās tikai uz šiem simptomiem. Lai apstiprinātu, ārsts veic skrāpējumus no erozijas pārklājuma, lai uzzinātu, kas tur dzīvo - candida sēnītes vai streptokoki. Tas ir svarīgi efektīvai un ātrai ārstēšanai.
Papildu diagnostika
Ja dodaties pie ārsta ar angulītu, tad nevajadzētu pārsteigt, ka ārsts izraksta bērna norādījumus testiem, kas izslēdz iedzimtu vai iegūtu sifilisu zīdainim.
Fakts ir tāds, ka ekzēma ar leņķa stomatītu ir ļoti līdzīga līdzīgiem veidojumiem ap muti ar sifilisu, kas atšķiras tikai ar veidojumu blīvumu. Šī iemesla dēļ papildu sifilisa testi nedrīkst apkaunot un sašutumu par mammām un tētiem.
Pārdomāts pediatrs arī nosūtīs nosūtījumu uz bioķīmisko asins analīzi, kas ļaus jums pārliecināties, vai bērnam ir izteikts vitamīnu, jo īpaši B vitamīna, deficīts.
Ārstēšana
Visbiežāk bērniem ir bakteriāla (streptokoku) angulīta forma. Bet raugs arī netiek uzskatīts par izņēmuma parādību. Šo krampju formu ārstēšana būs atšķirīga terapijas galvenajā virzienā. Pirmajā gadījumā būs nepieciešams iznīcināt baktērijas un novērst turpmāku inficēšanos, un otrajā gadījumā tiek nozīmēta pretsēnīšu terapija, jo antibiotikas galvenokārt ir neefektīvas pret sēnītēm.
Rauga angulīts
Vispopulārākās zāles šādam ievārījumam ir Fukortsin. Tas ir piesātināts aveņu šķīdums, ko sauc arī par Castellani šķīdumu. Zāles ir izteiktas antiseptiskas un pretsēnīšu iedarbības. Viņiem ieteicams 2-3 reizes dienā iesmērēt bojājuma vietu un noslaucīt atlikušo vietu ap muti ar jebkuru antiseptisku līdzekli, lai novērstu sēnīšu koloniju izplatīšanos.
"Fukortsin" lieto kā daļu no kompleksa ārstēšanas ar vienu no pretsēnīšu ziedēm. Visbiežāk bērniem tiek nozīmētas "Nystatīna ziede" vai "Levorīna ziede". "Sēra-saliciliskā ziede" (aktīvās vielas koncentrācijā 2%) ir arī laba efektivitāte sēnīšu ādas bojājumu ārstēšanā. Paralēli vietējai ārstēšanai tiek noteikts B grupas vitamīnu uzņemšana. Riboflavīns (B2) un nikotīnskābe (PP) darbojas vislabākajā veidā.
Ja angulīts nav pārāk steigā pakļauties šādai terapijai, un krampji nemazinās, ārsts var ieteikt bērnam lietot "Flukonazolu". Šis sistēmiskais pretsēnīšu līdzeklis tiek ievadīts individuālā devā, kas ir atkarīga no bērna vecuma un svara. Vidējo devu aprēķina pēc formulas "6 mg zāļu uz kilogramu ķermeņa svara" pirmajā ārstēšanas dienā, un pēc tam par katru kilogramu reizina tikai 3 mg zāļu. Zīdaiņiem "Flukonazolu" ievada ik pēc trim dienām, visiem pārējiem - reizi dienā.
Rauga ievārījuma apstrāde vidēji ilgst apmēram 10-14 dienas. Pēc atveseļošanās kurss jāturpina apmēram 7-10 dienas, lai sasniegtu ilgstošu rezultātu, jo sēnīšu infekcijas mēdz atjaunoties pat ar minimālu mikroorganismu skaitu, kas izdzīvoja pirmajā ārstēšanas kursā.
Streptokoku angulīts
Lai apkarotu streptokoku, kas nosēdies lūpu kaktiņos, visbiežāk tiek izmantoti vietējie antiseptiķi, kas ir anilīna krāsvielu spirta šķīdumi, piemēram, izcili zaļa (briljantzaļa) šķīdums. Protams, bērns izskatīsies nedaudz biedējošs, taču tas nav ilgs laiks - streptokoku infekcijas ir vieglāk ārstēt nekā sēnīšu infekcijas. Kombinācijā ar izcili zaļu tiek nozīmēta antibiotiku ziede. Parasti pediatrijas praksē tiek izmantota "eritromicīna ziede" vai "sintomicīna ziede".
Višņevska ziedes lietošana ievārījuma ārstēšanai ne tik sen tika uzskatīta par efektīvu. Tagad medicīna kritiski skatās uz terapiju, lietojot šīs zāles - Višņevska ziede ir diezgan toksiska un nav piemērota lietošanai gļotādās.
Sistēmiska antibiotiku uzņemšana iekšā (tabletēs, sīrupos, injekcijās), šī diagnoze parasti nav nepieciešama, antibakteriālo līdzekļu vietējā iedarbība ir pilnīgi pietiekama, lai pilnībā izārstētos 7-10 dienu laikā. Pēc analoģijas ar rauga angulītu un slimības baktēriju formu tiek noteikti arī vitamīnu preparāti, kas satur vitamīnus A, E, C, PP un B2 pietiekami lielā daudzumā.
Uzturs ārstēšanas laikā
Terapija būs efektīvāka, ja bērns ievēros noteiktu diētu.
Zīdaiņu ar angulītu uzturā obligāti jāpievieno pārtika, kas bagāta ar B vitamīnu (aknas, kāposti, āboli, piena produkti, olas dzeltenums, mājputni, jūras zivis). Labāk ir atteikties no riekstiem, kas visvairāk satur nepieciešamo vitamīnu, jo paši rieksti var izraisīt diezgan spēcīgu alerģiju.
Ārstēšanas laikā, kā arī atveseļošanās periodā (apmēram mēnesi) no mazuļa ēdienkartes jāizslēdz pikanti un sāļie ēdieni, cepti ēdieni, ēdieni, pievienojot garšvielas un pārtikas krāsvielas. Šie produkti papildus kairina un ievaino skarto gļotādu mutes kaktiņos. Ārstējot sēnīšu angulītu, labāk atturēties no rauga ņemšanas un cepšanas no rauga mīklas.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Ne visi tautas līdzekļi, kuru receptes lielos daudzumos atrodami internetā, ir vienlīdz labi un noderīgi bērna angulīta gadījumā. Tātad, ieteikumi lūpu kaktiņus ieeļļot ar saulespuķu, sviestu šķiet diezgan apšaubāmi. Patiešām, siltā un taukainā vidē baktērijas un sēnītes nemirst.
Oficiālā medicīna labvēlīgāk vērtē smiltsērkšķu eļļas lietošanu sausas garozas eļļošanai bakteriālu slimību gadījumā. Smiltsērkšķu eļļai ir noteikta pretmikrobu iedarbība. Tomēr tas nemaina primāro ārstēšanu, kurā jāiekļauj antibiotikas un antiseptiķi. Vēl viens svarīgs nosacījums ir tāds, ka smiltsērkšķu eļļu varat lietot nevis akūtā angulīta stadijā, bet jau atveseļošanās stadijā.
Spēcīgu zaļo tēju un alvejas sula bieži lieto kā dabiskus antiseptiskus līdzekļus.
Profilakse
- Profilaksei krampju lēkmes, ir svarīgi nodrošināt, ka bērns nekož vai nesaplēš lūpas. Lai to izdarītu, jūs varat iemācīt mazulim lietot vazelīna eļļu vai īpašu higiēnisku lūpu krāsu bērniem.
- Skatīties savu muti - Neārstēts vai pilnīgi neārstēts kariess ievērojami palielina varbūtību saslimt ar streptokoku angulīta formu.
- Lai stiprinātu bērnu imunitāti, jums nevajadzētu taupīt pūles un laiku.... Uz imūndeficīta fona leņķiskais stomatīts rodas daudz biežāk. Lai stiprinātu bērna imūno aizsardzību, jums ir pareizi un sabalansēti jābaro, jāpārliecinās, ka viņam ir pietiekami daudz vitamīnu un minerālvielu, rūdiet viņu, nogādājiet viņu sporta nodaļā un pēc iespējas biežāk staigājiet ar viņu svaigā gaisā.
Dermatologs G.V. pastāstīs par to, kas jums jāzina par nokošana bērniem. Menščikova nākamajā video.
