Enterovīrusi var izraisīt specifiskas ādas izpausmes zīdaiņiem. Izsitumiem ar enterovīrusa infekciju ir savas īpatnības. Šis raksts palīdzēs vecākiem atpazīt šo stāvokli bērnam un atšķirt to no citām slimībām, kuras pavada arī izsitumu attīstība.
Kā tas izskatās?
Bērns var ļoti viegli saslimt ar enterovīrusa infekciju. Vīrusi ar gaisā esošām pilieniņām strauji izplatās no slima mazuļa uz veselīgu. Pēc inkubācijas perioda beigām inficētajam bērnam sāk parādīties specifiski šīs infekcijas simptomi.
Ārsti var saukt arī šos vaļīgos elementus enterovīrusa eksantēma. Šis stāvoklis attīstās visiem zīdaiņiem ar šo infekciju. Simptomu smagums šajā patoloģiskajā stāvoklī ir atšķirīgs. Tas lielā mērā ir atkarīgs no bērna vecuma, kā arī no viņa veselības sākotnējā stāvokļa un vienlaicīgu iekšējo orgānu slimību klātbūtnes.
Vairumā gadījumu šī klīniskā pazīme rodas 1-3 dienas pēc ķermeņa temperatūras normalizācijas. Ādas izsitumu lokalizācija ir ļoti atšķirīga. Uz bērna kakla, muguras, sejas, rokām un kājām parādās vaļīgi elementi. Šādi izsitumi parādās kā spilgti sarkani plankumi... Šo formējumu izmērs parasti ir 2-4 mm.
Ir svarīgi atzīmēt, ka raksturīgi enterovīrusu izsitumi var parādīties arī uz gļotādām. Parasti tie pārklāj mēli, vaigu iekšējās virsmas un aukslēju augšējo daļu. Ja slimības gaita ir smagāka, tad šādi izsitumi var izplatīties arī uz orofarneks un rīkli.
Vecāki šos izsitumus var pamanīt paši mājās. Lai to izdarītu, viņiem rūpīgi jāpārbauda slima bērna rīkle, izmantojot parasto tējkaroti. Ja vecāki uzzināja, ka zīdainim bija kaut kādi izsitumi uz gļotādām, tad tas jāparāda ārstējošajam ārstam. Kopš tā laika jūs nevarat vilcināties slimības attīstība parasti notiek strauji.
Dažus enterovīrusu eksantēmas klīniskos tipus pavada vairāku mazu pūslīšu vai pūslīšu attīstība uz ķermeņa. Šādu izsitumu iekšpusē ir serozs vai asiņains šķidrums. Tas var izplūst no burbuļiem, kad tie tiek traumēti. Jebkurš mehāniskais spriegums var izraisīt šo stāvokli. Pēc šķidruma aizplūšanas bijušā burbuļa vietā parādās asiņojoša čūla.
Ādas sadzīšanai no izsitumiem un enterovīrusa infekcijas bojāto gļotādu epitēlializācijai ir nepieciešams pietiekami daudz laika. Parasti tie pilnībā atveseļojas 7-10 dienu laikā.
Lai visātrāk sadzītu bojātas gļotādas mutes dobumā, ir ļoti svarīgi ievērot saudzīgu diētu. Šāda barošana pilnībā novērš jebkādu cietu pārtiku, kas var radīt papildu kaitējumu bērnam.
Saistītie simptomi
Specifiski izsitumi nav vienīgās klīniskās pazīmes, kas attīstās ar enterovīrusa infekciju. Ar šo infekcijas slimību slimo bērnu pavada vesels nelabvēlīgu simptomu komplekss, kas ievērojami pasliktina viņa vispārējo pašsajūtu. Šīs izpausmes strauji palielinās, vairāku dienu laikā pēc inkubācijas perioda beigām. Jāatzīmē, ka zīdaiņi nedaudz vairāk panes enterovīrusa infekciju nekā vecāki bērni.
Iekļūstot bērna ķermenī un uzsākot aktīvo reprodukciju, enterovīrusi izraisa spēcīga iekaisuma procesa attīstību. Tas izpaužas ar intoksikācijas sindroma parādīšanos bērnam. Slima mazuļa ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās. Tās vērtības var būt dažādas un atkarīgas no slimības smaguma pakāpes. Smagas slimības formas pat var izraisīt ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 grādiem.
Slimā bērna vispārējais veselības stāvoklis ir ievērojami pasliktināts. Viņa trauksme un miegainība palielinās, apetīte samazinās un viņam ir grūti aizmigt. Zīdoši bērni var atteikt zīdīšanu. Smaga intoksikācijas sindromu papildina galvassāpes un smags vājums. Slims zīdainis cenšas pavadīt vairāk laika gultiņā, un spēlēšanās ar iecienītākajām rotaļlietām viņam šajā laikā nesniedz nekādu prieku un prieku.
Arī vaļīgi izkārnījumi ir izplatīts šīs infekcijas simptoms. Smagu slimības gaitu papildina bieži ceļojumi uz tualeti. Tas noved pie paaugstinātas dehidratācijas. Zīdainim var rasties arī sāpīgums vēderā, kas nav atkarīgs no ēdienreizēm. Sāpju sindroma smagums ir ļoti intensīvs.
Slimam bērnam bieži rodas vemšana. Tas var notikt ne tikai pēc ēšanas, bet arī uz galvassāpju fona. Pretdrudža līdzekļu lietošana ievērojami uzlabo bērna vispārējo pašsajūtu un mazina pastāvīgas nelabuma sajūtu, kas attīstās slimam bērnam.
Muskuļu sāpes bērnam var attīstīties jau 2-3 dienas pēc slimības attīstības. Šāda sāpju sindroma dominējošā lokalizācija ir mazuļa rokas un kājas, mugura un ķermeņa augšdaļa.
Diezgan bieži muskuļu sāpīgums ir paroksizmāls. Šāda uzbrukuma ilgums var ilgt no pāris minūtēm līdz vairākām stundām.
Atšķirības no citām slimībām
Lai noteiktu pareizu diagnozi, ārstiem jāveic papildu pārbaudes. Tie ir nepieciešami, lai izslēgtu visas slimības, kas attīstās līdzīgu simptomu attīstībā. Dažādas laboratorijas pārbaudes palīdz ārstiem veikt diferenciāldiagnostiku. Tie arī ļauj identificēt funkcionālo traucējumu smagumu, kas bērna ķermenī radušies šīs slimības rezultātā.
Enterovīrusa infekcija diezgan bieži atgādina gripu. Slimi mazuļi arī izjūt "nespēku", muskuļu sāpes, ķermeņa temperatūra paaugstinās. Būtiska atšķirība starp gripu un enterovīrusa infekciju ir tās sezonālais raksturs un masveida izplatība.
Precīzai diferenciāldiagnozei nepieciešams veikt īpašus seroloģiskos testus, kas precīzi identificēs slimības izraisītājus.
Herpetiska infekcija - arī viena no patoloģijām, kas var rasties, attīstoties specifiskiem ādas izsitumiem uz bērna ādas. Herpes vīrusi ir diezgan selektīvi. Viņu "iecienītākā" lokalizācija ir gļotādas. Jāatzīmē, ka tie arī var izraisīt ādas bojājumus. Bet zīdaiņiem tas notiek reti.
Herpes infekcijas gaita parasti ir ilga. Šo slimību papildina pilnīgas labklājības un saasināšanās periodu izmaiņas, kad uz gļotādām un ādas parādās specifiski izsitumi. Jāatzīmē, ka remisija var būt diezgan ilga. Izteikta imunitātes samazināšanās izraisa izsitumu attīstību.
Masveida herpes infekcijas uzliesmojumi parasti nenotiek. Enterovīrusa infekcijas, gluži pretēji, biežāk attīstās bērniem pārpildītās grupās. Enterovīrusi izraisa smagākus simptomus nekā herpes vīrusi. Tas nosaka galveno atšķirību starp šīm patoloģijām. Enterovīrusa infekciju papildina ātrāka negatīvu simptomu parādīšanās.
Ir iespējams atšķirt vējbakas no enterovīrusa infekcijas galvenokārt ar simptomu kopumu. Vējbakas bērnam ir diezgan reti sastopamas pēc sāpīguma parādīšanās vēderā. Retāk sastopami arī vējbakas izkārnījumu traucējumi. Vējbakās brīvie elementi parasti ir plašāki uz ķermeņa. Tie var aptvert gandrīz visus ādas elementus.
Masaliņas var izraisīt arī dažādu izsitumu parādīšanos uz tīras bērna ādas. To var viegli sajaukt ar izsitumiem uz ādas, ko izraisa enterovīrusa infekcija. Anamnēzes savākšana palīdz noteikt pareizu diagnozi. Ja pirmsskolas vecuma bērnam nav vakcinācijas pret masalām, un izsitumiem uz ādas ir vispārējs (plaši izplatīts) raksturs, tad tas, visticamāk, norāda, ka viņš ir slims ar masalām.
Enterovīrusa infekcijas diferenciāldiagnostika tiek veikta arī ar dažādām alerģijām. Alerģiskas slimības, ko papildina dažādu izsitumu parādīšanās uz mazuļa ādas, attīstās tikai tad, kad alergēni nonāk bērna ķermenī. Šādas patoloģijas rodas zīdaiņiem, kuriem ir paaugstināta jutība pret dažām vielām vai pārtiku.
Ja bērnam ir tikai izsitumi, bet nav paaugstināta drudža un citu intoksikācijas simptomu, tad tas norāda, ka viņam ir izveidojusies noteikta alerģiska patoloģija, nevis enterovīrusu infekcija.
Lai uzzinātu, kā enterovīrusa infekcija izpaužas bērniem, skatiet nākamo videoklipu.
