Jaundzimušā bērna maiga plānā āda vecākiem ir īpaša apbrīna. Tāpēc nav pārsteidzoši, ka mammas un tēti sāk izsaukt trauksmi, ja pūtītes uz bērna sejas parādās jau no pirmajām dzīves dienām. Kāpēc tas notiek un ko darīt ar šo problēmu, mēs to pateiksim šajā materiālā.
Kas tas ir?
Pūtītes jaundzimušajam uz sejas var būt izolētas, un tās var aizņemt diezgan lielu platību. Visbiežāk mēs runājam par baltiem vai dzeltenīgiem tauku dziedzeriem, bet ir arī sarkanās dobās pūtītes. Medicīnā to sauc par jaundzimušo cefalisko pustulozi. Saskaņā ar dažādiem avotiem problēma rodas daudziem zīdaiņiem, pūtītes parādās 20-35% jaundzimušo.
Pūtītes parasti parādās uz bērna deguna, pieres, vaigiem un zoda. Diezgan bieži izsitumi parādās galvas ādā, kā arī ausīs, aiz tām un uz kakla. Vēl retāk uz krūtīm parādās pūtītes. Pats izsitumu raksturs var atšķirties. Ja uz ādas ir tikai dzeltena vai balta wen, tad tie ir slēgti komedoni. Ja parādās melni punkti, kas agrīnam vecumam nav pārāk raksturīgi, tad tie ir atvērti komedoni. Strutojošie melnie punkti ir pustulas, un, ja melni punkti izskatās kā mazas bumbiņas, tad pacēlumi virs ādas bez redzama pildījuma ir papulas.
Visbiežāk jaundzimušo pustuloze sākas tūlīt pēc piedzimšanas, kā arī bērna patstāvīgās dzīves pirmajā mēnesī. Retāk - 3-4 mēnešus pēc dzemdībām un ļoti reti - līdz pirmā dzīves gada beigām. Šo parādību nevar uzskatīt par slimību. Problēma ir fizioloģiska rakstura, un tā parasti izzūd bez pēdām tūlīt pēc dabisko cēloņu, kas to izraisīja, novēršanas. Lielākajā daļā zīdaiņu pūtītes izzūd mēnesi pēc pirmo elementu parādīšanās. Dažiem bērniem tas saglabājas 4-6 mēnešus.
Izskata iemesli
Pūtītes cēloņi agrā bērnībā nav pilnībā izprotami.
Pārliecinošākie argumenti parasti ir divi provocējoši faktori:
- hormonālie procesi mazuļa ķermenī;
- bērna ādas pielāgošana jauniem eksistences apstākļiem.
Hormonālos procesus izraisa estrogēns, sieviešu dzimuma hormons, ko bērns saņem no mātes grūtniecības laikā un dzemdību laikā. Šis hormons izraisa palielinātu tauku dziedzeru zemādas tauku ražošanu, kā rezultātā poras "aizsērē" dziedzeru izdalījumi, matu folikuls un pati dziedzera iekaisums. Mātes hormonu ietekme uz mazuļa ķermeni nav ilga - vairākus mēnešus. Tad bērna hormonālais fons normalizējas un paliek stabils līdz pusaudža vecumam. Pēc 12-13 gadu vecuma tie paši procesi sāksies organismā, bet tos izraisīs tikai paša bērna dzimumhormoni.
Otrais iemesls ir adaptīvie procesi. Deviņus grūtniecības mēnešus mazuļa āda pieradusi saskarties ūdens vidē, jo mātes dzemdē mazuli ieskauj amnija šķidrums. Pirmajās nedēļās pēc piedzimšanas mazuļa āda "atjaunojas" gaisa vidē, "iemācās" strādāt sev jaunā režīmā. Atkļūdošanas process prasa zināmu laiku, un tāpēc palielināta sebuma ražošana ir dabiska.
Zemādas tauki ir ķermeņa aizsardzības līdzeklis, ar tā palīdzību āda tiek pasargāta no agresīvām ārējām ietekmēm. Nav nekas pārsteidzošs faktā, ka jaundzimušā āda mēģina pasargāt bērnu no ārējām ietekmēm. Pūtīšu parādīšanās nav saistīta ar higiēnas jautājumiem. Tāpēc nav vērts sevi "izpildīt" par nepietiekamu aprūpi, kā rezultātā mazulis pārklājās ar pūtītēm. Tas nav atkarīgs no aiziešanas.
Kad pūtītes ir slimības pazīme
Pūtītes jaundzimušajiem nerada bažas, ko nevar teikt par izsitumiem, ko izraisa dermatoze un dažas infekcijas slimības. Tāpēc vecākiem ir svarīgi iemācīt atšķirt parastos pūtītes, kuru izskats, kā mēs noskaidrojām, ir diezgan dabisks, no sāpīga stāvokļa ādas izpausmēm.
Pūtītes un pūslīši var parādīties ar vējbakām, ar herpes infekciju, ar dažādām dermatozēm, alerģisku reakciju. Tie var būt autiņbiksīšu dermatīta rezultāts, ja tie atrodas cirkšņos, kontaktdermatīts - ja tie sakrīt vietā ar ādas vietām, kas nonāk saskarē ar drēbēm, vīlēm uz apģērba. Rūpīga un pārdomāta bērna ķermeņa pārbaude palīdzēs atšķirt jaundzimušo pūtītes no slimības izpausmēm:
- Lokalizācija. Nekaitīgas pūtītes galvenokārt atrodas uz vaigiem, deguna, pieres, zoda, aiz ausīm un reizēm uz krūtīm. Alerģiskai reakcijai parasti ir plašāka "ģeogrāfija", kas izplatās uz ķermeņa - uz vēderu, muguru, ādas krokām, uz sēžamvietu. Autiņbiksīšu dermatīts ir ierobežots ar autiņu pārklājumu. Vīrusu infekciju var lokalizēt jebkurā ķermeņa daļā, taču tā nekad neaprobežojas tikai ar vienu ķermeņa daļu. Izņēmums ir pirmā un otrā tipa herpes simplex vīruss, kas parasti ietekmē lūpas, degunu, nasolabial trīsstūri.
- Izsitumu izskats. Alerģiski izsitumi izskatās kā mazu sarkanu punktu kopa bez strutojošiem padomiem. Herpetiska infekcija vienmēr izskatās kā mazi pūslīši, kas piepildīti nevis ar strutām, bet ar serozu šķidrumu. Šādi pūslīši ir raksturīgi daudzām vīrusu infekcijām, bet nav bieži jaundzimušo pūtītēm.
- Bērna uzvedība. Fizioloģiskās pūtītes mazulim nerada neērtības. Viņiem nav nieze, nesāp, nav nieze. To nevar teikt par alerģisku dermatītu. Ar alerģijām bērns parādīs trauksmi, jo izsitumi niezēs. Nieze un tirpšanas sajūta ir raksturīga daudzām vīrusu infekcijām, īpaši herpes.
- Bērna vispārējais stāvoklis. Ar pūtītēm nav papildu slimības simptomu. Pūtītes neietekmē bērna garastāvokli, miegu vai apetīti. Alerģiskas reakcijas gadījumā temperatūra var nedaudz paaugstināties, var būt vispārējs savārgums, miegainība, gremošanas traucējumi vai elpošanas izpausmes - iesnas, klepus. Vīrusu infekcijas vienmēr notiek ar paaugstinātu drudzi, ķermeņa intoksikācijas simptomiem, traucētu apetīti un miega paradumiem.
Ja ir grūti patstāvīgi atšķirt pūtītes no sāpīgiem izsitumiem, nevilcinieties, jums vajadzētu piezvanīt ārstam mājās. Ārsts palīdzēs jums saprast šo sarežģīto jautājumu un sniegs nepieciešamos ieteikumus.
Diagnostika
Parasti speciālistam pietiek ar bērna vizuālo pārbaudi. Pēc raksturīgā izskata ārsts var viegli atšķirt pūtītes no citām iespējamām slimībām. Apšaubāmos gadījumos, kā arī smagas un dziļas pūtītes gadījumā ārsts var ieteikt vispārēju asins analīzi un strutojošās "galvas" saturu baktēriju kultūrai. Tas ļaus noteikt precīzu mikrobu veidu, kas izraisīja iekaisumu, kā arī uzzināt, kāda veida antibiotikām tas ir jutīgs.
Tautā šo analīzi sauc par disbiozes fekāliju analīzi. Ja drupatas atklāj novirzes zarnās dzīvojošo baktēriju līdzsvarā, viņam var nozīmēt tādas zāles kā "Bifidumbacterin", kas palīdzēs normalizēt mikrofloru.
Pediatri diezgan bieži izraksta zīdaiņiem ar pūtītēm izkārnījumu pētījumu par zarnu mikrofloras klātbūtni un īpašībām.
Ārstēšana
Jaundzimušo pūtītēm bērnam nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Gandrīz vienmēr tie iet paši, jo drupu ķermenis kļūst normāls. Bet gādīgi vecāki nevar mierīgi paskatīties uz mazuļa seju, kas pārklāta ar melniem punktiem, viņiem noteikti kaut kas ir jādara, lai justu, ka viņi dod mazulim visu nepieciešamo. Pārliecināt māmiņas un tētus ir bezjēdzīgi - to zina katrs pediatrs. Tāpēc ir noteikti ieteikumi, kas, kaut arī neietekmē hormonālos procesus, tomēr nedaudz atvieglo bērna ādas pielāgošanos jaunajai videi.
Pūtītes daudzums un kvalitāte ir atkarīga no vides., tāpēc ir svarīgi bērnam izveidot mikroklimatu, kurā viņš daudz nesvīst, jo pārmērīga svīšana rada priekšnoteikumus ne tikai poru aizsērēšanai ar tauku izdalījumiem, bet arī citiem, mazāk nekaitīgiem ādas izsitumiem. Visi jaundzimušie mēdz svīst, jo viņu termoregulācija vēl nav atkļūdota. Optimālākie apstākļi, ko mamma un tētis var radīt, ir gaisa temperatūra telpā ne vairāk kā 20 grādi pēc Celsija, kā arī relatīvais mitrums 50-70%. Lai to izdarītu, pietiek iegādāties istabas termometru un īpašu ierīci - mitrinātāju. Šis pirkums ir vairāk nekā noderīgs, jo pareizais mitrums telpā ir arī lielisks veids, kā novērst elpošanas ceļu slimības.
Gultas veļa jaundzimušā gultiņā jāizgatavo no dabīgiem audumiem, neizmantojot tekstilmateriālus. Sapņā mazuļa galva svīst vairāk. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai galvas āda un seja nonāktu saskarē tikai ar dabīgiem audiem. Zem galvas novietojiet salocītu, gludināmu autiņu. Autiņš jāmaina uz svaigu vismaz trīs reizes dienā.
Pareiza apģērba valkāšana arī palīdzēs mazināt svīšanu. Bērns nav jāiesaiņo. Mājās zīdainis var būt vispār bez vāciņa, un pastaigai jums vajadzētu apģērbt bērnu stingri atbilstoši laika apstākļiem. Ja bērns joprojām svīst, piemēram, ziemā ar kombinezonu, tad tūlīt pēc atgriešanās no ielas jums vajadzētu viņu mazgāt siltā ūdenī, neizmantojot mazgāšanas līdzekļus un bērnu ziepes, un nomainīt sausā, tīrā veļā.
Jūs varat mazgāt bērnu ar ziepēm tikai vienu reizi dienā. Turklāt ziepju gabala vietā labāk izmantot ziepjūdeni, kas jāsagatavo pirms peldēšanās. Jebkuras ziepes, pat bērnu ziepes, izžūst ādu.
Bieži vien mazgāšanas līdzekļu lietošana tikai provocē pārmērīgu zemādas sebuma veidošanos, ar kuru tauku dziedzeri mēģinās pasargāt ādu no izžūšanas.
Ja pūtītes pavada garoza parādīšanās uz sejas, nenoņemiet to mehāniski. Pietiek ar to 20 minūtes pirms peldēšanās uzklāt siltu augu vai persiku eļļu. Mīkstinātā garoza atdalīsies ātrāk. Baltas un melnus punktus zīdainim nevar izspiest, noslaucīt ar alkoholu, pieaugušo losjoniem un citiem kosmētikas līdzekļiem.
Pūtītes nevar smērēt ar bērnu krēmu vai citiem produktiem, kuru pamatā ir eļļa, jo tas papildus ietekmē ādas poru aizsprostojumu un var izraisīt jaunu izsitumu elementu parādīšanos. Nelietojiet pret pūtītēm paredzētus līdzekļus vecākiem bērniem vai antibiotikas uz maigas mazuļa ādas.
Jāpatur prātā, ka jaundzimušais vēl nav izveidojis savu, ieskaitot vietējo imunitāti, un tāpēc tā āda gandrīz nespēj tikt galā ar visur esošo baktēriju uzbrukumiem. Tāpēc ir tik bīstami pakļaut ādu mehāniskai tīrīšanai, zāļu iedarbībai. Piestiprinātais baktēriju iekaisums bērnam nedos labumu, un pēdas, kas paliek pēc pūtītes izspiešanas, var saglabāties visu mūžu, sabojājot bērna izskatu.
Kokvilnas spilventiņus, kas samitrināti ar kumelīšu novārījumu, 10-15 minūtes var uzklāt vietās, kuras visvairāk skar pūtītes. Tomēr jāatceras, ka ārstniecības augi var izraisīt arī alerģiju, tāpēc pirms jebkura augu izcelsmes līdzekļa lietošanas ieteicams konsultēties ar pediatru.
Zīdainim ir atļauts mazgāties un mazgāt ar ūdeni, tam pievienojot kumelīšu vai auklu novārījumu.
Izsitumu ārstēšana ir atļauta ar vāju "Chlorophyllipt" šķīdumu. Labāk ir lietot zāles, kuras tiek pārdotas spirta šķīduma formā. Eļļas šķīdums un aerosols nav piemērots zīdaiņiem. Jums nevajadzētu veikt šādas procedūras pārāk bieži, lai izvairītos no ādas izžūšanas. Bērniem, kuriem ir nosliece uz alerģiju, nevajadzētu smērēt seju ar šīm zālēm, jo to augu sastāvdaļas var saasināt alerģiskas izpausmes.
Pūtītes skaitu ietekmē arī kortizona hormons, kas stresa apstākļos rodas cilvēkiem. Ja māte, kas baro bērnu ar krūti, ir ļoti nervoza, tad bērns saņem kortizonu ar pienu, kas viņam patiesībā nav vajadzīgs. Mammai noteikti ir jānomierinās un jārada labvēlīgi psiholoģiski apstākļi sev un savam mazulim.
Pēc peldēšanās mazuļa ādu nav nepieciešams berzēt ar dvieli. To ir pietiekami viegli notīrīt, jo intensīva mehāniskā spriedze var izraisīt mikrotraumu, kam seko infekcija ar patogēnām baktērijām.
Jebkurš apsārtums uz mazuļa ādas rada vecākiem trauksmi, kādi izsitumi var būt zīdaiņiem, pastāstīs pediatre Anna Ramonova.
