Alerģisku izsitumu ārstēšana bērniem

Aptuveni divas trešdaļas bērnu, kas jaunāki par gadu, un apmēram 30% bērnu, kas vecāki par gadu, cieš no alerģijām. Neadekvāta ķermeņa reakcija uz alergēnu bērniem visbiežāk izpaužas kā izsitumi. Lasot šo rakstu, uzzināsiet, kā ārstēt alerģiskus izsitumus bērniem.

Veidi

Alerģijas tieksmes bieži tiek pārmantotas. Par šo faktu ārstu vidū vairs nav šaubu. Tomēr alerģiskās reakcijas attīstības mehānismi joprojām nav pilnībā izprotami, jo ne vienmēr alerģiskam bērnam arī mamma vai tētis cieš no alerģijām.

Notiekošo procesu būtība ir pavisam vienkārša. Bērna ķermenī nonāk noteikts olbaltumvielu antigēns, kuru nevar absorbēt. Zīdaiņa imunitāte "atceras" svešzemju olbaltumvielas un, kad tā atkal parādās, dod imūnreakciju alerģiska rinīta, klepus formā. Izsitumi uz ādas ir arī imūnā atbilde uz olbaltumvielu antigēnu.

Medicīnai ir zināmi simtiem šādu olbaltumvielu. Visbiežākie bērnu alerģisko izsitumu cēloņi:

izsitumi ar pārtikas alerģijām (dažiem pārtikas produktiem);
izsitumi ar zāļu (zāļu) alerģiju (pret īpašiem zāļu veidiem, dažām vielām un to savienojumiem);
izsitumi ar sezonālām alerģijām (ziedputekšņi, ziedēšana);
izsitumi, reaģējot uz kukaiņu kodumiem;
izsitumi ar kontaktalerģiju (pret sadzīves ķīmiju, kosmētiku);
izsitumi ar mājsaimniecības alerģijām (mājas putekļi, spalvu spilveni, mājdzīvnieku mati).

Alerģiski izsitumi var parādīties, reaģējot uz alergēna iedarbību jebkurā vecumā, jebkura dzimuma, rases vai veselības stāvokļa bērniem. Ādas izsitumu izpausmes nav atkarīgas no klimatiskās zonas, kurā bērns dzīvo, viņam tiek nodrošināta pietiekama vai nepietiekama aprūpe. Alerģiski izsitumi ir tikai vardarbīga iekšēja procesa ārēja izpausme.

Visbiežāk izsitumi rodas šādās formās:

nātrene;
eksudatīvā diatēze;
alerģiska ekzēma;
atopiskais dermatīts;
kontaktdermatīts.

Notikuma cēloņi

Alerģēns gandrīz vienmēr ir olbaltumvielu izcelsmes molekulārā struktūra. Ne visi alergēni, nonākot ķermenī, izraisa imūnās reakcijas. Daži spēj saistīties ar olbaltumvielām, kas atrodas visos cilvēka audos. Parasti tie ir elementi, kas atrodami medikamentos vai ķīmiskās vielās.

Pēc pirmās iekļūšanas bērna ķermenī alergēns izraisa sensibilizāciju, līdz ar to palielinās histamīna receptoru jutīgums un uzņēmība, un jutība palielinās tieši pret konkrētu alergēnu. Turpmākos kontaktus ar šo alergēnu pavada vesela imūnprocesu kaskāde ar ādas izsitumu veidošanos.

Neimūns mehānisms ir saistīts ar histamīnu izdalīšanos, kas, pakļauti imūnsistēmas šūnām, izraisa ādas slāņu pietūkumu, kapilāru paplašināšanos (apsārtuma cēloni) un pūslīšu veidošanos.

Bērnu skaits, kas cieš no ādas alerģijas, katru gadu pieaug. Ārsti uzskata, ka galvenie iemesli ir vides pasliktināšanās, ģenētiski modificētu pārtikas produktu izmantošana. Turklāt ārsti saka, ka riska grupas bērni ir visvairāk uzņēmīgi pret alerģiskiem izsitumiem.

Tas iekļauj:

Zīdaiņi, kas dzimuši no grūtniecības, kopā ar patoloģijām (gestoze, oligohidramnijs vai polihidramnijs, kas nēsā dvīņus vai trīnīšus, draudēja aborts, smaga toksikoze grūtniecības perioda sākumā un beigās).
Bērni, kuri agrā vecumā (līdz gadam) cieta no smagām vīrusu infekcijām.
Bērni, kuri nejaušības dēļ, sākot no dzimšanas vai sākot no 3 mēnešu vecuma, tiek pārnesti uz mākslīgiem maisījumiem.
Zīdaiņi, kuriem trūkst svarīgu vitamīnu un kuriem ir nepietiekams vai nepietiekams uzturs.
Bērni, kuri ilgu laiku bija spiesti lietot medikamentus.

Simptomi

Dažādu veidu alerģisku izsitumu simptomi ievērojami atšķiras. Piemēram, kontakta alerģijas nekad nav izplatītas. Izsitumu elementi (biežāk pūslīši) ir lokalizēti tieši tajā ķermeņa daļā, kurai bija kontakts ar alergēnu (ķīmisko vielu). Pūslīši ir niezoši.

Pārtikas alerģijām Izsitumi parasti attīstās kā atopiskais dermatīts. Tas ir lokalizēts uz ķermeņa, sejas, kakla, dažreiz - uz galvas ādas, galvas aizmugurē. Izsitumiem nav skaidras kontūras, fragmentus var izkaisīt tālu viens no otra - visā ķermenī.

Nātrene Vai uz ādas ir dažādas krāsas intensitātes sarkanīgi plankumi. Nospiežot tos ar pirkstu, var redzēt bālganus plankumus. Stropi ir nedaudz pietūkuši, vizuāli atgādinot nātru apdegumus. Milzu nātrene (smagākā šādas alerģijas forma) tiek papildināta ar balsenes, kakla, Quincke tūskas pietūkumu. Nātrene bieži rodas ar zāļu alerģiju - uz ķermeņa, sejas, rokām un kājām, muguras un vēdera.

Eksudatīvā diatēze visbiežāk izpaužas uz vaigiem, zoda, rokām un kakla, kā arī uz ausīm un telpā aiz auss. Sākumā tie ir burbuļi, kas piepildīti ar caurspīdīgu šķidrumu, kas izraisa spēcīgu spriedumu. Bērns ir noraizējies, saskrāpē ādu vai berzē to pret gultu, kā rezultātā burbuļi viegli pārsprāgst, atstājot aiz sevis sarkanas garozas. Ja attīstās ekzēma, šīs garozas kļūst mitras, niezošas, sarežģītas ar pievienoto infekciju, kas kļūst pamanāma ar pustulu klātbūtni.

Alerģiski izsitumi var būt pilnīgi bezkrāsainikas izpaužas kā "zosu izciļņi". Parasti to nepievieno nieze, tai nav smagas formas. Tas notiek, ja iekaisuma process apstājas pie dermas papilārā slāņa sakāves.

Kā atšķirt alerģiju no infekcijas?

Vecāki, kuri uz bērna ādas ir atklājuši dīvainus izsitumus, vispirms vēlas uzzināt, kas ir jautājums - alerģiska reakcija vai infekcijas slimības, kas rodas arī ar ādas izpausmēm. Tikai pieaicināts ārsts var atbildēt uz šo jautājumu ar lielu pārliecību. Laboratorijas diagnostika spēj apstiprināt vai atspēkot viņa secinājumu. Tomēr uzmanīgi vecāki var arī atšķirt infekcijas un alerģijas. Patiesībā tas nav tik grūti.

Ar alerģiju nav paaugstināta drudža. Ar infekcijām drudzis un drudzis visbiežāk ir obligāti sākotnējie slimības "pavadoņi". Infekcioziem izsitumiem parasti ir skaidras kontūras - papulām, vezikulām, pustulām un citiem izsitumu elementiem ir noteiktas robežas un forma. Ar alerģiskiem izsitumiem pūslīšu un pūslīšu formas ir diezgan neskaidras.

Sejas un lūpu pietūkums, bieži parādās pietūkums ar alerģijām, bet ar infekcijām šāds simptoms parasti netiek novērots. Ar alerģiju izsitumi niez un niez, bet ar infekcijām tas ne vienmēr notiek.

Vājums, intoksikācija un ķermeņa sāpes ar infekcijas slimībām vienmēr notiek, bet ar alerģijām - gandrīz nekad. Iesnas, kas pavada infekcijas, mainās pēc rakstura - vispirms no deguna izdalās šķidra sekrēcija, pēc tam tā sabiezē un maina krāsu. Ar alerģiju bērna puņķis pastāvīgi ir šķidrs, rinīta gaitas raksturs laika gaitā nemainās.

Alerģiski izsitumi ir pakļauti saplūšanai, ādas pietūkumam, infekciozie parasti neuzbriest, un visi tā elementi ir skaidri redzami. Pirmais parasti izpaužas ar plankumiem un pūslīšiem, otrais - ar pūslīšiem, pustulām, papulām.

Pirmā palīdzība

Alerģistiem jāārstē alerģistiem un pediatriem. Bet visiem vecākiem jāspēj sniegt bērnam pirmo palīdzību mājās, ņemot vērā, ka ādas alerģija var notikt pēkšņi - jebkurā laikā un ar jebkuru bērnu.

Kad parādās izsitumi, vispirms jums rūpīgi jāpārbauda mazuļa āda, jāievēro plankumu iezīmes un vietas. Ir svarīgi atcerēties, ko jaunais bērns ēda, dzēra un lietoja pēdējās 3-4 dienās.

Ja ir aizdomas par pārtikas alerģiju, bērnam tiek ievadīti enterosorbenti vecumam raksturīgā devā (Enterosgel), un ādu ar izsitumiem mazgā ar vēsu ūdeni bez ziepēm. Pirms ārsta apmeklējuma nekas cits nav jādod.

Ja jums ir aizdomas par alerģiju pret narkotikām, jums jāpārtrauc zāļu lietošana un jānogādā bērns pie ārsta. Izņēmums ir situācijas, kad zāles zīdainim tiek dotas veselības apsvērumu dēļ. Tad jums nevajadzētu pārtraukt kursu. Labāk ir nekavējoties doties uz tikšanos ar speciālistu.

Jebkura veida alerģijas gadījumā pirmā palīdzība ir pārtraukt kontaktu ar alergēnu. Ja nav zināms, uz ko bērnam ir ādas reakcija, tad labāk pasargāt viņu no plaša potenciāli bīstamu parasto alergēnu klāsta. Tas ietver pilnīgu govs pienu, vistas olas, riekstus, citrusaugļus, dažus jūras zivju veidus, saldumus, medu un citus ēdienus, mājas putekļus, dzīvnieku matus, zivju barību, visas smaržas, kosmētiku, ziedputekšņus un zāles.

Ja izsitumu cēlonis vecākiem ir skaidrs, tad būs vieglāk ierobežot saskari ar alergēnu.

Jebkurā gadījumā bojājuma vietu mazgā ar ūdeni bez ziepēm. Ja izsitumi ir smagi, varat dot bērnam antihistamīna līdzekļus (vienā vecuma devā). Pēc konsultēšanās ar ārstu tiek uzsākta galvenā ārstēšana.

Ārstēšana

Ārstēšanas pamatā ir alergēna izvadīšana. Mūsdienu diagnostika, kas ietver laboratorijas metodes, kā arī alerģijas testus, var palīdzēt to atrast. Pēc alergēna eliminācijas ārsts izlemj par zāļu lietošanu. Viss būs atkarīgs no ādas bojājumu pakāpes un vispārējiem simptomiem.

Vieglākos izsitumu veidos labi palīdz līdzekļi ar nomierinošu iedarbību - mātes tinktūra, baldriāna novārījums, melisas novārījums. Šādu zāļu uzņemšana ļaus mazulim mazāk ciest no niezes, kā arī uzlabos bērna miegu.

Antihistamīni novērš izsitumu iekšējo cēloni - bez histamīna. Pediatrijas praksē plaši izmanto "Erius", "Loratadin", "Tsetrin", "Zirtek", "Diazolin", "Suprastin", "Claritin", "Fenistil" (pilieni).

Sorbenti palīdz no organisma izvadīt toksīnus, ko rada alergēni, piemēram, Polysorb un Enterosgel, kā arī Lactofiltrum.

Vietēji izsitumu vietas var ārstēt ar Fenistil (želejas formā). Plašu niezošu izsitumu gadījumā ārsts var ieteikt hormonālos preparātus ar nelielu daudzumu glikokortikosteroīdu hormonu - piemēram, Triderm vai Advantan ziedi. Viņi atbrīvos no niezes un pakāpeniski noņems visus izsitumus. Smagā alerģiskā procesā iekšējai lietošanai tiek nozīmēti hormonālie medikamenti ("Prednizolons").

Ja izsitumus pavada smags pietūkums, ārsts noteikti ieteiks diurētiskos līdzekļus kopā ar kalcija piedevām, lai bieža urinēšana neizraisītu šī ārkārtīgi nepieciešamā minerāla "izskalošanu" no ķermeņa.

Alerģisks bērns jāmazgā bez putām, šampūna un ziepēm. Ūdenim var pievienot nelielu daudzumu kumelīšu vai kliņģerīšu novārījumu. Ir nepieņemami mazgāt bērnu ūdenī, pievienojot ēteriskās eļļas.

Ja jums jālieto citas zāles, ir svarīgi piezvanīt savam ārstam un konsultēties par iespēju tos lietot alerģisku izsitumu ārstēšanas laikā. Dažas antibiotikas (piemēram, "Tetraciklīns"), kā arī nootropās zāles "Pantogam" bieži izraisa smagas alerģijas, kas ir nevēlama, ārstējot izsitumus.

Izsmērēt izsitumus ar alerģiju ar bērnu krēmu ir nepraktiski un kaitīgi, jo zem taukaina krēma slāņa āda "samitrinās", kas palēninās atveseļošanos. Nav arī vērts lietot pulveri, jo tas pārāk izžūst ādu.

Papildus medikamentiem bērnam ar ādas alerģiju tiek noteikta īpaša hipoalerģiska diēta, pilnībā izslēdzot pārtikas produktus, kas var pasliktināt mazuļa stāvokli. Bērniem līdz viena gada vecumam ārsts koriģē mātes uzturu, ja viņa baro bērnu ar krūti, vai aizstāj pielāgoto zīdaiņu formulu.

Ja tiek ievēroti visi ieteikumi un paredzētais kurss, izsitumi izzūd apmēram pusotras nedēļas laikā.

Vispārīgi ieteikumi

Lai pirmo reizi novērstu ādas alerģiju attīstību (kā arī atkārtotus faktus bērniem, kuri jau ir ārstēti), palīdzēs vienkārši un efektīvi profilaktiski padomi:

Nedodiet bērnam lielu daudzumu zāļu. Tas grauj tā imunitāti un izraisa vieglu alerģisku reakogenitāti. Ja ir iespējams pazemināt temperatūru bez tabletes, jums tas jālieto. Ja jūs nevarat dot klepus sīrupu, bet tā vietā nodrošiniet siltu, bagātīgu dzērienu un masāžu, tad labāk izmantot šo iespēju.

Jo mazāk bērns "ēd" tabletes, jo spēcīgāka ir viņa imunitāte.

Pārmērīga svīšana tikai pastiprina ādas alerģiju izpausmi. Tāpēc bērns nav jāiesaiņo. Telpā, kurā dzīvo mazulis, ir vērts uzturēt optimālus apstākļus: gaisa temperatūra ir 19–21 grāda līmenī, relatīvais mitrums ir 50–70%. Saģērbiet bērnu laika apstākļiem, vienlaikus izvairoties no sintētiskiem audumiem, kas kavēs sviedru iztvaikošanu un radīs "siltumnīcas" efektu.
Papildu pārtika jāievieš tikai saskaņā ar papildbarošanas kalendāru. Jums nevajadzētu eksperimentēt ar ēdienu, sasteigt lietas, sākt barot bērnu ar pārtiku, kas nav paredzēta viņa vecumam. Olbaltumvielu struktūras, kuras, piemēram, satur govs piens, nevar sagremot bērna, kurš nav gadu vecs, ķermenis, un tāpēc olbaltumvielas tīrā un sākotnējā formā vienkārši sapūst zarnās, izraisot alerģisku reakciju.
Peldējot bērnu, kuram ir nosliece uz alerģijām, zīdainim ar problemātisku ādu jābūt ūdenī, kas iepriekš atbrīvots no hlora. Lai to izdarītu, ūdens tiek iepriekš vārīts, un vārīšanās laikā hlors iztvaiko. Vecāku bērnu var mazgāt parastā ūdenī, ja tam pievienojat auklas novārījumu.

Mājas tīrīšanai nelietojiet sadzīves ķīmijas vielas, kas satur hloru.

Visas bērnu lietas, gultas piederumi jāmazgā ar speciālu bērniem paredzētu hipoalerģisku pulveri. Pieaugušo mazgāšanas līdzekļu lietošana ir nepieņemama. Ja bērns guļ vienā gultā ar vecākiem, tad pieaugušo veļu, kā arī vecāku pidžamas un naktskreklus mazgā ar bērnu pulveri.
Gadu veca mazuļa vai vecāka bērna guļamistabā nedrīkst būt paklāji, lielas mīkstās rotaļlietas, atveriet skapjus ar grāmatām vai veļu. Visi uzskaitītie priekšmeti ir universāli sadzīves putekļu savācēji.

Bērnam vajadzētu pavadīt vairāk laika ārā. Ja pavasarī viņam ir alerģija pret ziedputekšņiem, tad pastaigām ir vērts izvēlēties vietas, kur neaug alergēni augi, un vasarā pļavas zālaugu ziedēšanas laikā nevajadzētu sūtīt bērnu pie vecmāmiņas ciematā vai piepilsētas bērnu veselības nometnē. Lielāko daļu alerģisko uzbrukumu var un vajadzētu novērst, lai vēlāk tos neārstētu.
Bet jums nevajadzētu ierobežot bērna saziņu ar dzīvniekiem, ja viņam nav alerģijas pret vilnu. Pediatri jau sen ir pamanījuši, ka bērni, kuriem gandrīz kopš pirmajām dzīves dienām ir bijusi saskare ar mājas kaķiem un suņiem, ir mazāk uzņēmīgi pret alerģijām nekā viņu vienaudži, kuru vecāki baidās, ka dzīvoklī, kurā aug mantinieks, ir četrkājaini mājdzīvnieki.