Sēklinieku pilieni bērnam

Zēnu dzimumorgānu slimību ārstēšana visiem vecākiem vienmēr ir diezgan intīma. Dažos gadījumos tēti un mammas ir tik apjukuši, ka nezina, pie kā vērsties pēc palīdzības.

Kas tas ir?

Sēklinieki ir sapāroti dzimumorgāni, kas atrodas sēkliniekos. Vairāku faktoru ietekmē tajā uzkrājas šķidrums. Tas noved pie sēklinieku membrānu pilienu veidošanās. Šo pietūkumu sauc arī par hidroceli. Zēniem šī patoloģija notiek diezgan bieži.

Bērnu androloģijā ir aprakstīta gan labās, gan kreisās sēklinieka pilieni. Process bieži ir divvirzienu. Vecāki patstāvīgi varēs pamanīt nepatikšanas. Parasti mazuļa maisiņš uzbriest vai ir redzams tā ievērojams izliekums... Šajos gadījumos nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Saskaņā ar statistiku, slimība rodas katram desmitajam bērnam. 9-10% bērnu vienlaikus sēklinieku membrānu tūska rodas kopā ar citām intīmo orgānu slimībām. Tie ietver: cirkšņa trūci, dziedzera spermatiskās saites pilienu, kā arī limfas aizplūšanas no tās membrānām pārkāpumu.

Cēloņi un sekas

Zēniem šī slimība vairumā gadījumu ir iedzimta. Parasti slimība izpaužas 1-2 gadu laikā.

Dažus gadījumus, turpinoties diezgan neskaidriem simptomiem, bērnam var noteikt tikai 3 gadu vecumā. Sarežģītos klīniskos gadījumos ir nepieciešama papildu mazuļa pārbaude, izmantojot modernas instrumentālās diagnostikas metodes.

Šādi apstākļi izraisa šī stāvokļa attīstību zēniem:

Pārāk mazs dzimšanas svars. Zīdaiņi, kas kādu iemeslu dēļ dzimuši agrāk, bieži ir pakļauti vēdera izpausmēm. Tas ir saistīts ar anatomisko defektu klātbūtni dzimumorgānu struktūrā. Ir vajadzīgs ilgs laiks, līdz sēklinieki iegrimst cirkšņos. Kad šis periods tiek saīsināts, zīdainim bieži ir dažādi dzimumorgānu struktūras defekti.

Dzimšanas trauma. Piegādes pārkāpšana var izraisīt dažādus mazuļa ievainojumus. Ja auglim ir dakša, kā arī tad, kad dvīņi piedzimst dabiski, bieži rodas dažādi ievainojumi, ieskaitot dzimumorgānu. Līdzīga situācija ir arī miniatūrām mātēm, kurām piedzimis pārāk liels bērns.
Infekcijas slimības. Vīrusi un baktērijas ļoti viegli iziet placentas barjeru. Iekļūstot auglim dzimumorgānu attīstības stadijā, tie bērnam rada dažādas strukturālas anomālijas. Ja iespējams, ārsti uzskata, ka pirmais un trešais trimestris ir visbīstamākais grūtniecības periods.

Blakus esošo orgānu pietūkums... Šķidrums, kas veidojas dažādu slimību gadījumā, var viegli plūst no vienas anatomiskās zonas uz otru un sasniegt sēklinieku maisiņu. Šī funkcija ir saistīta ar bērna anatomiju. Blakus esošo orgānu (bieži apakšējo ekstremitāšu) patoloģijas bērnam izraisa sēklinieku tūskas attīstību, izraisot sēklinieku pilienu.

Sirds un asinsvadu nepietiekamības attīstība... Ar šo stāvokli palielinās tieksme veidot dažādas tūskas. Parasti tie ir lokalizēti uz kājām un iegurņa rajonā. Skrota tūska var rasties pat bērnam ar iedzimtu sirds defektu. Parasti šī kombinācija norāda uz spēcīgu bērna ķermeņa problēmu.
Iedzimti attīstības defekti... Bieži sastopams priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Vecāki nelabvēlīgus simptomus pamana jau pirmajā bērna dzīves gadā. Pilna laika zīdaiņiem kanāls, kas savieno vēderplēvi un sēklinieku maisiņu, aizaug.

Priekšlaicīgi dzimušie bērni bieži sastopas ar problēmām, kas rodas aizaugšanas traucējumu dēļ.

Vīrusu infekciju sekas... Bērnu andrologi atzīmē iegūto slimību formu attīstību pēc gripas. Vīrusi spēcīgi negatīvi ietekmē daudzus iekšējos orgānus, ieskaitot intīmo zonu. Patoloģija, turpinoties diezgan smagā formā un hidrocefālija, bērnam var izraisīt smagu sēklinieku maisiņa pietūkumu.

Traumas sekas. Ārējo dzimumorgānu bojājumi var izraisīt sēklinieku membrānu iekaisumu un pietūkumu. Šis stāvoklis biežāk tiek reģistrēts zēniem vecumā no 12 līdz 14 gadiem. Kaitējums veicina ātru nelabvēlīgu simptomu attīstību. Dažos gadījumos nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
Urīnceļu slimības... Uroģenitālās sistēmas orgāni atrodas diezgan tuvu viens otram. Tas veicina infekcijas ātru izplatīšanos. Bieži hronisks pielonefrīts vai cistīts izraisa iekaisuma attīstību zēnu intīmā zonā. Pirmā dzīves gada zīdaiņiem šis stāvoklis tiek reģistrēts biežāk.

Sēklinieku pilēšana ir ļoti bīstama. Jūs nevarat atstāt novārtā un nepamanīt pirmās šīs slimības pazīmes! Šis nosacījums prasa iecelt obligātu ārstēšanu. Ja slimības terapija kāda iemesla dēļ tika aizkavēta, tad tas zēnam nākotnē var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Biežākās sekas ir:

Sēklinieku maisiņu un sēklinieku audu nekroze (nāve)... Ilgstoša saspiešana noved pie intīmo orgānu asins piegādes un inervācijas pārkāpuma. Galu galā tas veicina pastāvīgas hipoksijas (skābekļa bada) attīstību. Hronisko procesu papildina nopietnu bojājumu rašanās un dzimumorgānu šūnu nāve.
Reproduktīvā disfunkcija. Ar procesa hroniskumu rodas spermas veidošanās pārkāpums. Saskaņā ar statistiku, 20% vīriešu ar slikti ārstētu sēklinieku pilienu bērnībā attīstās neauglība. Šī stāvokļa ārstēšana vecākiem cilvēkiem ir diezgan problemātiska. Dažos gadījumos vīrieša reproduktīvā funkcija tiek samazināta gandrīz pilnībā.

Orgānu saspiešana, kas atrodas netālu. Šajā stāvoklī visbiežāk tiek bojātas zarnas. Tas noved pie dažādu gremošanas problēmu parādīšanās. Visizplatītākā izpausme ir izkārnījumu traucējumi. Zīdaiņi ar sēklinieku pilienu arī cieš no aizcietējumiem vai viņiem ir paaugstināta tendence.
Uroģenitālās sfēras kombinēto slimību attīstība. Smags sēklinieku maisiņa pietūkums izraisa arī citu dzimumorgānu saspiešanu un traucējumus.

Ilgtermiņa stāvoklis veicina limfoceles rašanos zīdainī. Ar šo patoloģiju ievērojami tiek traucēta limfas aizplūšana no intīmo orgānu zonas.

Veidi

Zēniem ir vairāki sēklinieku pilienu varianti. To attīstību izraisa dažādu cēloņsakarību faktoru ietekme. Šī klasifikācija ir izmantota bērnu androloģijā daudzus gadus. Tas ir sastādīts, ņemot vērā anatomiskos defektus, kas rodas dažādu veidu slimībās.

Šī patoloģija var būt:

Saziņa. Šī slimības forma ir iedzimta. Nosacījumu raksturo kanāla klātbūtne starp sēklinieku maisiņu un vēderplēvi. Tā rezultātā brīvais šķidrums var viegli sasniegt intīmo zonu. Tās uzkrāšanās izraisa sēklinieku membrānu pilienu veidošanos.
Izolēts. Šajā gadījumā patoloģiskais šķidrums veidojas pašā sēkliniekos vai starp sēklinieku membrānu loksnēm, nevis vēdera dobumā. Visbiežāk šis nosacījums veicina vienpusēja procesa attīstību. Negatīvi simptomi rodas tikai vienā pusē.

Nosakot un formulējot diagnozi, ir ļoti svarīgi norādīt, kad šī patoloģija radās.

Kad anatomiski defekti parādās tūlīt pēc piedzimšanas, viņi runā par iedzimtu variantu. Ja sēklinieku maisiņa tūska parādījās dažādu ievainojumu un traumu iedarbības rezultātā, kā arī dažādu infekcijas slimību rezultātā, tad viņi runā par iegūto variantu.

Pazīmes

Šī stāvokļa klīnisko izpausmju smagums var būt atšķirīgs. Tas ir atkarīgs no daudziem dažādiem pastiprinošiem iemesliem. Tie ietver: bērna vecumu, blakus esošo slimību klātbūtni, imunitātes līmeni un pat sociālos dzīves apstākļus. Vieglu slimības gaitu ir diezgan grūti diagnosticēt mājās. Bieži vien vecāki "izlaiž" pirmās mazuļa slimības pazīmes.

Visizplatītākie simptomi ir:

Ādas krāsas maiņa maisiņā... Tas kļūst sarkans. Āda ir karsta, pieskaroties. Parasti šis simptoms labi izpaužas zīdaiņiem pirmajos dzīves gados. Ar traumatiskām traumām uz sēkliniekos var redzēt dažādus sasitumus vai hematomas, kurām ir tumši zila krāsa.
Sēklinieku maisiņa palielināšanās. Viņa saspringst. Divpusējā procesā sēklinieku maisiņš palielinās vairākas reizes, salīdzinot ar normu. Ja ir bojāts tikai viens sēklinieks, tad vizuāli ir redzama asimetrija.

Sāpīgums vai jutīgums pret palpāciju. Iekaisums noved pie tā, ka jebkurš sēklinieka sēklinieks izraisa sāpju palielināšanos. Parasti vecāki šo izpausmi atrod higiēnas procedūru laikā ar bērnu.
Jutība urinējot. Dažos gadījumos, kad pilieni tiek kombinēti ar urīnceļu slimībām, bērnam ir arī dažādi urīnceļu traucējumi. Bērns bieži lūdz izmantot tualeti. Dažas mudināšanas pavada sāpju sindroma palielināšanās.

Reibuma simptomi. Dažus slimības variantus papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37-38 grādiem. Hipertermijas augstumā var parādīties drudzis vai drebuļi. Hronisks iekaisuma process intīmos orgānos izraisa pastāvīgas temperatūras paaugstināšanās pazīmju parādīšanos zīdainim.
Uzvedības maiņa. Bērni kļūst kaprīzāki un var čīkstēt. Ar spēcīgu sāpju sindromu - pat raudāt. Pirmo dzīves gadu bērni biežāk lūdz rokas. Bērnam bieži ir miega traucējumi. Parasti tiek atzīmētas grūtības aizmigt vai atkārtoti pamosties nakts laikā.

Aizkavēta urīna izdalīšanās... Šis simptoms attīstās ar diezgan smagu un progresējošu slimības gaitu. Šajā gadījumā tiek traucēta urīna izvadīšana no urīnpūšļa. Porcijas kļūst mazas. Šajā gadījumā urīna vispārējās analīzes parametri parasti nemainās.
Palielinās sāpes sēkliniekos. Pirmie slimības posmi parasti nav saistīti ar nelabvēlīgu simptomu parādīšanos. Pēc tam, ja ārstēšana netiek nodrošināta, sāpju sindroms kļūst pamanāmāks. Zīdainis var sūdzēties par diskomfortu vai pat sāpīgumu. Visbiežāk tas parādās pēc karstas vannas, ātras pastaigas vai došanās uz tualeti.

Diagnostika

Par šo slimību var būt aizdomas agrīnā stadijā. Lai to izdarītu, ir ļoti svarīgi uzraudzīt bērna intīmo orgānu stāvokli. Visoptimālāk to darīt ikdienas higiēnas procedūru laikā. Vecākiem jāpievērš uzmanība visām novirzēm, kas rodas mazuļa ārējo dzimumorgānu rajonā. Ja mainās sēklinieku maisiņa krāsa vai tā palielināšanās, jums noteikti jākonsultējas ar ārstu.

Lai veiktu papildu diagnostiku, labāk sazināties ar bērnu andrologu vai urologu. Šiem ārstiem ir pietiekamas zināšanas zēnu intīmo orgānu slimību ārstēšanā.

Jūs varat vērsties pie medicīnas speciālistiem jau no pirmajām mazuļa dzimšanas dienām. Šādas konsultācijas palīdzēs identificēt slimību agrīnā stadijā un palīdzēs novērst ilgtermiņa nelabvēlīgas ietekmes rašanos.

Parasti diagnozes noteikšanai ārsti veic vairākus papildu testus. Iepriekšējai slimības noteikšanai pietiek pat ar vienkāršu klīnisko pārbaudi. Tās laikā ārsts pārbauda mazuļa ārējos dzimumorgānus un veic visus palpācijas testus, lai noteiktu pareizu diagnozi. Sarežģītos klīniskos gadījumos ir nepieciešami papildu testi.

Kā noteicis bērnu urologs, sēklinieku piles diagnosticēšanai izmanto:

Sēklinieku maisiņa un sēklinieku ultraskaņas izmeklēšana. Šī metode ir absolūti droša un nesāpīga. Procedūras laikā mazulis vispār nejūt sāpes. Diagnozes noteikšana prasa tikai 15-20 minūtes. Metode ir diezgan precīza un ļoti informatīva.
Diafanoskopija. Šī metode irka intīmie orgāni tiek apgaismoti ar gaismas palīdzību. Pētījums atklāj brīvā šķidruma klātbūtni starp sēklinieku membrānām. Metode tiek plaši izmantota bērnu uroloģiskajā praksē visā pasaulē.

Papildu ir laboratorijas testi, ieskaitot pilnīgu asins analīzi un urīna testu. Parasti tos izraksta tikai, lai noteiktu slimības cēloni, kā arī noteiktu funkcionālo traucējumu pakāpi. Piemēram, vispārējs asins tests ļauj precīzi noteikt vīrusu vai baktēriju infekcijas klātbūtni bērna ķermenī, kas diezgan bieži kļūst par slimības cēloņiem. Leikocītu līmeņa paaugstināšanās norāda uz procesa smagumu. Urīna vispārējās analīzes parametru izmaiņas notiek tikai progresējošos slimības gadījumos, un sākotnējā slimības periodā tās praktiski nav.

Ārstēšana

Terapija sēklinieku pilināšanai jāveic pēc iespējas ātrāk. Savlaicīga ārstēšana var palīdzēt pārvaldīt nelabvēlīgos simptomus un samazināt novēlotas slimības iespējamību.

Slimību terapija ietver secīgu vairāku zāļu grupu izrakstīšanu.

Lai ārstētu šo stāvokli, tiek izmantoti šādi:

Simptomātiski pretsāpju līdzekļi. Tie ļauj jums novērst sāpju sindromu, kas rodas sēkliniekos, kad sēkliniekus stipri izspiež šķidrums. Kā pretsāpju līdzekļus var izmantot: ketorolu, ibuprofēnu, analgīnu, nimesulīdu un citus. Zāles tiek parakstītas tablešu vai injekciju veidā. Tiek noteikti stingri ārsts.
Ķirurģiskās operācijas. Norādes uz tām ir individuālas. Lēmumu par ķirurģisku šķidruma noņemšanu no sēkliniekiem pieņem ārstējošais bērnu urologs. Parasti tos izraksta gadījumos, kad ir anatomiski defekti. Ross operācija ir diezgan bieži izmantota metode slimības nelabvēlīgo izpausmju novēršanai.

Nelabvēlīgu slimības simptomu mazināšana izmantojot līdzekļus no mājas pirmās palīdzības komplekta. Dažas mātes iesaka izārstēt sēklinieku pilienu ar jūras sāli. Šai ārstēšanas metodei ir ļoti pretrunīgas atsauksmes. Parasti šāda pašārstēšanās noved tikai pie nelabvēlīgu simptomu samazināšanās, tomēr slimība pilnībā neizārstējas.
Skartās sēklinieka punkcija. Punkcija šajā gadījumā ļauj noņemt visu lieko šķidrumu no sēklinieku maisiņa. Metode ir traumatiska, un tai ir vairākas kontrindikācijas. To veic saskaņā ar stingrām norādēm. Lēmumu par punkcijas nepieciešamību pieņem ārstējošais bērnu urologs.

Veicot sacietēšanu... Attiecas arī uz sēklinieku pilienu ķirurģisku ārstēšanu. Procedūras laikā ārsts, izmantojot īpašu instrumentu, izsūc šķidrumu no sēklinieku maisiņa un injicē tajā zāles, kas palīdz samazināt sekrēciju veidošanos nākotnē.Pašlaik šo metodi bērnu praksē neizmanto. Tas nākotnē var radīt nopietnas problēmas ar bērna reproduktīvo funkciju un pat izraisīt neauglības attīstību.
Veicot Vinkelmana ķirurģisko metodi... Ārsts veic sēklinieku membrānu atklāšanu slānī pa slānim. Parasti darbības lauka izmērs ir 4-6 cm. Viss šķidrums no sēklinieka dobuma tiek izsūknēts. Pēc tam ārsts izloka visus čaumalas un izšūst tos uz aizmugurējās virsmas, kas ļauj nākotnē neveidot pārmērīgu šķidruma daudzumu sēklinieka dobumā.

Parasti pēc operācijas pēcoperācijas periods ir no divām nedēļām līdz pāris mēnešiem. Šis laiks ir nepieciešams, lai atjaunotu visas intīmās zonas struktūras.

Labai un ātrai audu sadzīšanai ir nepieciešams ierobežot spēcīgu fizisko piepūli, kā arī pilnvērtīgu uzturu, kas bagātināts ar olbaltumvielu produktiem.

Ārsti arī iesaka mazuļiem nevalkāt pārāk stingru un stingru apakšveļu, jo tas izraisa ārējo dzimumorgānu saspiešanu. Pēcoperācijas periodā bērns regulāri jāpārbauda urologam. Sešus mēnešus pēc operācijas ir pietiekami apmeklēt ārstu tikai reizi gadā.

Prognoze

Slimības gaita parasti ir viegla vai mērena. Laicīgi diagnosticējot, slimības prognoze parasti ir labvēlīga.

Gandrīz 75% zīdaiņu, kuriem bērnībā tika veikta sēklinieka pilēšana, pilnībā atveseļojas. Nākotnē tiem nav ilgtermiņa negatīvas ietekmes.

Ar progresējošu slimības gaitu var rasties dažādas bīstamas sekas. Šādi apstākļi visbiežāk attīstās, ja vecāki neizturas pret savu bērnu ar pienācīgu uzmanību. Vēlāka ārsta vizīte tikai saasina slimības attīstību. Slimības ārstēšana jāveic nevis mājās, bet gan speciālista uzraudzībā. Tas samazinās varbūtību saslimt ar bīstamām slimības sekām, kas rodas vecākā vecumā.

Profilakse

Lai novērstu dažādas slimības klīniskās formas, jums:

Regulāri veiciet higiēnas procedūras. Kad parādās sēklinieku maisiņa un ārējo dzimumorgānu apsārtums, varat izmantot dažādus ārstniecības augus, kam piemīt antiseptiska un pretiekaisuma iedarbība. Tie ietver: kumelītes, kliņģerītes, auklas un citus garšaugus. Jūs varat lietot ārstniecisko augu novārījumus losjonu veidā vai pievienot vannām.

Uzraugiet mazuļa intīmo orgānu stāvokli... Ja redzat sēklinieku maisiņa apsārtumu vai palielināšanos, obligāti jāparāda bērns ārstam. Pārkāpums vai palielināta urinēšana var būt arī viens no sēklinieku pilienu nelabvēlīgiem simptomiem. Biežas vēlmes, īpaši naktīs, vajadzētu brīdināt vecākus un motivēt viņus sazināties ar speciālistu.
Izvairieties no intensīvas fiziskas slodzes. Pareiza optimālā apmācības režīma izvēle veicinās zēna reproduktīvās sistēmas normālu darbību. Sporta laikā, kad vien iespējams, jāizvairās no jebkādiem bojājumiem dzimumorgānu apvidū.

Veselīgas grūtniecības plānošana. Jebkuras šajā periodā radušās infekcijas, kas ir īpašas katrai topošajai māmiņai, veicina mazuļa dažādu anatomisko defektu un anomāliju attīstību.

Grūtniecības kursa novērošana palīdz novērst daudzu patoloģiju parādīšanos zīdainim.

Savlaicīga vienlaicīgu slimību diagnostika un ārstēšana... Visas hroniskās urīnceļu patoloģijas jāārstē bez kļūdām. Zīdaiņiem, kas cieš no šīm patoloģijām, regulāri jāapmeklē bērnu urologs. Šāda dispansera novērošana palīdzēs novērst slimības progresēšanu nākotnē.
Veselīga dzīvesveida vadīšana. Labs uzturs, kas bagātināts ar vitamīniem un satur pietiekamu daudzumu olbaltumvielu produktu, palīdz uzturēt mazuļa optimālo ķermeņa svaru. Aptaukošanās vairumā gadījumu veicina dažādu zēnu patoloģiju attīstību. ārējo dzimumorgānu rajonā. Pareiza uzturs nodrošina optimālu visu ķermeņa orgānu darbību.

Pieguļoša apakšveļa izmēram un vecumam... Pārāk stingru vai stingru apakšbikšu nēsāšana zēniem bieži veicina intīmo orgānu slimību attīstību. Mazu bērnu apakšveļu vajadzētu izgatavot tikai no dabīgiem materiāliem. Nēsājot to, bērnam nevajadzētu izjust nekādus neērtus simptomus.

Par to, kas ir sēklinieku piliens un kā to ārstēt, skatiet nākamo videoklipu.