"Cefotaksīms" ir populārs antibakteriāls līdzeklis, jo tam ir diezgan plaša iedarbība uz dažādiem infekcijas izraisītājiem. Tas pieder pie cefalosporīna antibiotikām un pārstāv trešo zāļu paaudzi. Sakarā ar ātru iznīcināšanu gremošanas traktā, tas izdalās tikai injicējamā formā. Zāles ir pieprasītas pieaugušo vidusauss iekaisuma, sinusīta, uretrīta un citu slimību ārstēšanā, un to plaši izmanto arī pediatrijā.
Izlaiduma veidlapa
Cefotaksīmu ražo daudzi farmācijas uzņēmumi no Krievijas, Indijas, Baltkrievijas un Ķīnas. Dažreiz zāļu nosaukumos ir saīsinājums vai papildu vārds, kas norāda ražotāju, piemēram, “Cefotaxim-Vial” ir Krievijas uzņēmuma “Vial” produkts, “Cefotaxim-LEKSVM” ir uzņēmuma “Protek-SVM” produkts, un tiek ražots “Cefotaxim-Promed”. ko veic Indijas uzņēmums "Promed Exports". Tomēr visas šīs zāles ir līdzīgas, jo tās satur vienu un to pašu sastāvdaļu un tiek piedāvātas vienā un tajā pašā zāļu formā.
Zāles ir pulveris bez smaržas, kas ievietots caurspīdīgās stikla pudelēs, kas noslēgtas ar gumijas aizbāžņiem. Parasti tā ir baltā krāsā, bet var būt nedaudz dzeltenīga nokrāsa. Flakonus ar pulveri var pārdot atsevišķi vai iepakojumos pa 5 un 10 flakoniem. Daži ražotāji kastē papildus ievieto šķīdinātāju - ampulas ar 5 ml caurspīdīga šķīduma.
Sastāvs
Galveno un vienīgo zāļu sastāvdaļu sauc arī par cefotaksīmu. Tas ir pulvera formā nātrija sāls formā. Šādas vielas deva vienā pudelē bezūdens cefotaksīma izteiksmē ir 500 mg vai 1 g (dažiem ražotājiem ir arī 250 mg pudeles). Preparātā nav citu sastāvdaļu.
Sterils ūdens darbojas kā šķīdinātājs "Cefotaksimam", kas dažreiz atrodams iepakojumā kopā ar pulvera pudelēm.
Darbības princips
Zāles spēj iznīcināt daudzu veidu kaitīgas baktērijas, jo cefotaksīma ietekmē mikrobu šūnās tiek traucēti sienu sintēzes procesi, kā rezultātā patogēns mirst. Injekcijas ir efektīvas pret dažāda veida stafilokokiem, Escherichia, Enterobacter, Streptococcus, Moraxella, Klebsiella, Neisseria un daudziem citiem mikroorganismiem. Tomēr dažas klostridijas, listerijas, bakteroīdi, enterokoki un pseidomonādes ir izturīgas pret tām. Arī "cefotaksīms" nedarbojas uz vīrusiem, sēnītēm un vienšūņiem.
Indikācijas
Iemesls izrakstīt bērnam "Cefotaxime" ir šāds:
- pneimonija, bronhīts vai cita bakteriāla infekcija elpceļos;
- akūts vidusauss iekaisums;
- sinusīts vai cits sinusīts;
- urīnceļu sistēmas infekcija;
- baktēriju bojājumi mīkstajiem audiem un ādai (ieskaitot apdegumus un brūces);
- meningīts;
- peritonīts;
- osteomielīts;
- endokardīts;
- citas infekcijas slimības.
Zāles var izrakstīt arī profilaktiski, ja pacientam jāveic operācija, piemēram, zarnās vai nierēs. Dažreiz ENT ārsti izraksta pilināt šādu antibiotiku degunā (strutojoša adenoidīta, sinusīta vai rinīta gadījumā), taču lielākā daļa ekspertu uzskata šo zāļu lietošanu par nepamatotu, jo ir efektīvāki un drošāki vietējie līdzekļi.
Kādā vecumā tas tiek noteikts?
"Cefotaksīmu" bērniem var izrakstīt no dzimšanas brīža, taču šādas antibiotikas intramuskulāras injekcijas, lietojot "Lidocaine" kā šķīdinātāju, ir kontrindicētas līdz 2,5 gadiem. Kas attiecas uz intravenozām injekcijām, tās ir atļautas jebkurā vecumā, taču jaundzimušajiem tās izraksta ar īpašu piesardzību.
Kontrindikācijas
Zāles nedrīkst lietot bērni ar nepanesību pret cefotaksīmu vai jebkuru citu cefalosporīna antibiotiku. Alerģiskas reakcijas gadījumā pret penicilīniem vai karbapenemiem šādas zāles lieto ārsta uzraudzībā, jo ir iespējama krusteniska reakcija. Bērniem ar čūlainu kolītu vai nopietnu nieru slimību arī jāievēro piesardzība, ārstējot Cefotaxime.
Blakus efekti
Daži jauni pacienti uz injekcijām reaģē ar alerģisku reakciju. Tas var būt nātrene, ādas nieze, bronhu spazmas, paaugstināts eozinofilu līmenis asinīs, drudzis vai cita alerģiju izpausme. Ārstējot "Cefotaksīmu", ir arī negatīvi simptomi no kuņģa-zarnu trakta, piemēram, aizcietējums, sāpes vēderā, slikta dūša, meteorisms vai caureja. Turklāt zāles var izraisīt kolītu, dzelti, disbiozi vai kandidozi.
Reizēm pēc zāļu lietošanas parādās galvassāpes, nieru darbības traucējumi, asins šūnu skaita samazināšanās, aritmijas un citas problēmas.
Lietošanas instrukcija
Zāles var ievadīt gan intravenozi, gan intramuskulāri. Pirms lietošanas pulveri atšķaida ar sterilu ūdeni (intravenozām injekcijām), glikozes vai nātrija hlorīda šķīdumu (intravenozām pilinātājām), "Lidokainu" vai "Novokainu" (intramuskulārām injekcijām). Jet injekcijām vēnā paņemiet 4 ml ūdens uz 1 g pulvera, pilienveida infūzijai - 40-100 ml šķidruma uz 1-2 g zāļu un injekcijām muskuļu audos uz 1 g cefotaksīma atšķaida 4 ml anestēzijas līdzekļa.
Devas izvēli, ievadīšanas ceļu un injekciju biežumu ietekmē infekcijas slimības smagums un slimā bērna stāvoklis. Jaundzimušajiem zāles tiek nozīmētas 50 mg / kg dienā - šis antibiotikas daudzums tiek sadalīts 2-4 injekcijās. Ja infekcijas gaita ir smaga, dienas deva var palielināties līdz 150-200 mg uz 1 kg.
Bērni, kas vecāki par 1 mēnesi līdz 12 gadu vecumam (ja viņu svars ir mazāks par 50 kg) "Cefotaksīms" tiek noteikts ar ātrumu 100-150 mg / kg. Šī dienas deva ir sadalīta divās līdz četrās injekcijās. Pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem un kuru svars pārsniedz 50 kg, atkarībā no slimības tiek nozīmētas divas līdz trīs injekcijas dienā, 1-2 grami cefotaksīma. Zāles lieto ik pēc 8-12 stundām, un, ja nepieciešams, to devu palielina. Ārstēšanas kursa ilgums tiek noteikts individuāli, bet parasti tas ir 7-10 dienas.
Pārdozēšana
"Cefotaksīma" pārdozēšana var izraisīt krampjus, smadzeņu bojājumus, neiromuskulāru uzbudināmību vai trīci.
Tā kā šādai antibiotikai nav antidota, pārdozēšanas gadījumā tiek izmantota simptomātiska ārstēšana.
Zāļu mijiedarbība
Ja jūs apvienojat "Cefotaxime" injekcijas ar ārstēšanu ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem vai antiagregantiem, tas palielinās asiņošanas risku. Lietojot kopā ar dažiem diurētiskiem līdzekļiem un jebkuriem aminoglikozīdiem, negatīvā ietekme uz nierēm palielinās. Lietojot kopā ar zālēm, kas bloķē kanālu sekrēciju, cefotaksīma koncentrācija plazmā palielināsies, un tā izdalīšanās palēnināsies, kas draud palielināt nevēlamās reakcijas.
Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi
"Cefotaksīms" tiek klasificēts kā recepšu zāles, tāpēc pirms šādu zāļu iegādes ir nepieciešama ārsta pārbaude. Ražošanas uzņēmums, antibiotikas deva un pudeļu skaits kastē ietekmē zāļu cenu. Vidēji viena pudele maksā 20-30 rubļu.
Mājās ir jāuzglabā noslēgtas pudeles temperatūrā līdz 25 grādiem pēc Celsija, ievietojot zāles vietā, kas paslēpta no maziem bērniem. Pulvera derīguma termiņš ir 2 gadi.
Sagatavoto šķīdumu ledusskapī var uzglabāt ne ilgāk kā 12 stundas, bet labāk sagatavot svaigu nākamajai injekcijai.
Atsauksmes
Lielākā daļa atsauksmju par "Cefotaksīmu" apstiprina šīs antibiotikas augsto efektivitāti. Pēc vecāku domām, zāles ātri palīdzēja ar bronhītu, pielonefrītu, pneimoniju, kakla sāpēm, sinusītu un citām slimībām. Zāļu priekšrocības ietver arī to pieejamību aptiekās un pieņemamas izmaksas. Zāles bieži ir labi panesamas, bet dažreiz ir sūdzības par negatīvu ietekmi uz gremošanas traktu, alerģijām vai citām blakusparādībām.
Turklāt citu zāļu formu trūkumu un stipras sāpes injekcijās sauc par zāļu mīnusu. Ir arī pārskati, kuros viņi atzīmē terapeitiskā efekta trūkumu, ja tiek atklāts, ka patogēns nav jutīgs.
Analogi
Ja nepieciešams aizstāt “Cefotaxime” ar analogu, kas satur to pašu aktīvo savienojumu, ārsts izraksta “Claforan”, “Cefosin”, “Liforan”, “Cefantral”, “Cetax” vai citas zāles, kuru pamatā ir nātrija cefotaksīms. Visi no tiem ir arī pulvera pudelēs, kas satur 250, 500 vai 1000 mg antibiotiku vienā pudelē. Tie tiek parakstīti ar vienādām norādēm un vienādās devās.
Cefotaksīma vietā var lietot arī citus cefalosporīnus, kas pārstāv arī šādu antibiotiku 3. paaudzi, piemēram, Ixim Lupin, Suprax, Pancef, Tsedex vai Ceftriaxone. Starp tiem ir gan zāles injicējamā formā, gan tabletēs, kā arī zāles granulu formā, kuras ir ērtāk lietot bērnībā, kuras jāatšķaida, lai iegūtu suspensiju.
Informāciju par to, kā pareizi ievietot intramuskulāru injekciju bērnam, skatiet nākamajā videoklipā.
