Amoksicilīns ir viena no populārākajām penicilīna antibiotikām, kas paredzēta dažādu bakteriālu infekciju ārstēšanai. Tas ir vairākos veidos, starp kuriem ir arī tablete. Vai bērni var lietot amoksicilīna tabletes un kādā devā to lieto?
Izlaiduma veidlapa
Tabletes saturošs amoksicilīns ir divas iespējas:
- Parastās tabletes. Tie var saturēt pat 250 mg aktīvās sastāvdaļas vai 500 mg. Vienā iepakojumā ir 10 vai 20 šādas tabletes.
- Apvalkotās tabletes. Katra no šīm tabletēm satur 500 mg aktīvā savienojuma, un vienā iepakojumā ir 10, 20, 30 vai vairāk tabletes.
Turklāt zāles ir pieejamas kapsulās ar aktīvās vielas saturu 250 vai 500 mg. Bet par bērni ir īpaši pieprasīti pēc zālēm flakonos, kuru iekšpusē ir granulas. Šādā pudelē ielejot ūdeni, iegūst saldu suspensiju.
Sastāvs
Tiek parādīta galvenā viela, kas nodrošina zāļu terapeitisko efektu amoksicilīna trihidrāts. Tabletēs šo savienojumu papildina ar magnija stearātu un kartupeļu cieti. Tabletes ar pārklājumu var saturēt arī hipromelozi, talku, titāna dioksīdu un citas vielas.
Darbības princips
Amoksicilīns nonāk gremošanas traktā ļoti ātri, kā rezultātā pēc 1-2 stundām tiek novērota tā maksimālā koncentrācija asinīs. Zāles kuņģī netiek iznīcinātas, un ēdienreizes neietekmē to absorbciju. Kopā ar asins plūsmu zāles izplatās visā ķermenī, lielos daudzumos nokļūstot krēpās, urīnā, zarnu gļotādās, vidusauss šķidrumā, žultspūslī, pleiras šķidrumā un citos audos.
Amoksicilīna pretmikrobu iedarbības spektrs ir diezgan liels. Zāles baktericīdi ietekmē šādus mikroorganismus:
- Streptokoks.
- Šigella.
- Salmonella.
- Staphylococcus aureus.
- Corinebacterium.
- Proteus.
- Enterokoks.
- Escherichia coli.
- Gonokoks.
- Kampilobaktērijas.
- Listeria.
- Klebsiella.
- Helicobacter.
- Hlamīdijas.
- Treponēma.
- Clostridium.
- Meningokoks.
- Peptostreptococcus.
Tajā pašā laikā attiecībā uz dažām Proteus sugām, bakteroīdiem, pseidomonādēm, serratijām, enterobaktērijām, dažiem stafilokokiem, kā arī vīrusiem, mikoplazmām un riketsijām amoksicilīns nav aktīvs.
Indikācijas
Amoksicilīna lietošana ir pamatota infekcijām, ko izraisa šāda penicilīna antibiotika. Zāles tiek parakstītas:
- Stenokardija.
- Faringīts.
- Sinusīts.
- Vidusauss iekaisums.
- Baktēriju meningīts.
- Bronhīts.
- Salmoneloze.
- Dizentērija.
- Leptospiroze.
- Pneimonija.
- Listerioze.
- Gonoreja.
- Peritonīts.
- Peptiskas čūlas slimība.
- Holangīts.
- Uretrīts.
- Sepse.
- Cista.
- Bakteriālas ādas infekcijas un daudzas citas slimības.
No kāda vecuma ir atļauts ņemt?
Pediatrijā amoksicilīnu izraksta no dzimšanas brīža, bet tabletes līdz 5 gadu vecumam nav ieteicamas. Ja zāles tiek parakstītas bērnam, kuram vēl nav piecu gadu (piemēram, 3 gadu vecumā), tad tiek izmantotas granulas, no kurām sagatavo suspensiju.
Kontrindikācijas
Amoksicilīna lietošana ir aizliegta, ja ir paaugstināta jutība pret šādām zālēm un citiem antibakteriāliem līdzekļiem no pecilīna un cefalosporīna zāļu grupām.
Arī kontrindikācijas šo zāļu iecelšanai ir:
- Aknu disfunkcija.
- Alerģiska diatēze.
- Pollinoze.
- Infekciozā mononukleoze.
- Nieru disfunkcija.
- Bronhiālā astma.
- Limfocitārā leikēmija.
- Zīdīšanas periods.
Bez ārsta receptes amoksicilīnu nedrīkst dot bērniem, kuriem agrāk ir bijušas gremošanas trakta slimības vai asiņošana.
Noskatieties video, kurā Konstantīns Mandra runā par antibiotiku lietošanas noteikumiem:
Blakus efekti
Dažreiz bērna ķermenis reaģē uz amoksicilīna lietošanu:
- Alerģiska reakcija piemēram, rinīts, ādas apsārtums, ādas pietūkums, konjunktivīts vai nātrene. Ļoti reti šāda antibiotika izraisa drudzi, dermatītu, anafilaktisko šoku un citas nopietnas ar alerģiju saistītas problēmas.
- Gremošanas traucējumi starp kurām visbiežāk ir slikta dūša un vaļīgi izkārnījumi. Zāles var izraisīt stomatīta, enterokolīta vai disbiozes attīstību. Dažiem bērniem garša ir traucēta, parādās vemšana, mēle kļūst iekaisusi. Arī amoksicilīns var nelabvēlīgi ietekmēt aknu darbību.
- Centrālās nervu sistēmas traucējumi, piemēram, trauksme, grūtības aizmigt, nomākts garastāvoklis, galvassāpes, nemiers, apjukums, reibonis un dažreiz krampji.
- Asins analīzes izmaiņas. Lietojot amoksicilīnu, bieži tiek konstatēts šūnu elementu līmeņa pazemināšanās.
- Sirds sirdsklauves vai apgrūtināta elpošana.
- Kandidozes attīstība vai citas bakteriālas infekcijas pievienošana.
Lietošanas instrukcijas un devas
- Amoksicilīna tabletes tiek piedāvātas bērnam norīt bez košļājamās ar ūdeni.
- Bērniem, kas vecāki par pieciem gadiem (piemēram, 7 gadu vecumā), viena zāļu deva būs 250 mg, tāpēc tabletes ar šo devu lieto līdz 10 gadu vecumam.
- Bērnam, kas vecāks par 10 gadiem, jau var dot tabletes, kas satur 500 mg amoksicilīna, jo viena deva šajā vecumā būs 1 šāda tablete. Arī bērniem no desmit gadu vecuma vienlaikus var dot 2 tabletes ar 250 mg amoksicilīna.
- Ja infekcija ir smaga, devu var palielināt līdz 750-1000 mg vienā devā. Šajā gadījumā tikai ārstējošajam ārstam ir tiesības pieņemt lēmumu par šādu devas palielināšanu.
- Amoksicilīna lietošanas biežums ir 3 reizes dienā, un ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts, ņemot vērā slimību. Zāles var izrakstīt no 5 līdz 12 dienām.
- Kad infekcijas klīniskie simptomi ir izzuduši, ieteicams amoksicilīnu lietot vēl 2-3 dienas. Ilgstoši ārstējot, ir svarīgi kontrolēt asins daudzumu, kā arī nieru un aknu darbību.
Pārdozēšana
Pārāk liela amoksicilīna deva izraisa caureju un vemšanu, kā rezultātā notiek dehidratācija. Lai ārstētu šo stāvokli, vispirms tiek mazgāts kuņģis un piešķirti sorbenti vai caurejas līdzekļi, pēc tam uzmanība tiek pievērsta šķidruma un elektrolītu līdzsvara atjaunošanai. Smagas saindēšanās gadījumā tiek nozīmēta hemodialīze.
Mijiedarbība ar citām zālēm
- Ja jūs lietojat amoksicilīnu kopā ar antacīdiem vai caurejas līdzekļiem, antibiotiku absorbcija pasliktināsies. Tas pats efekts tiek novērots, kombinējot ar aminoglikozīdiem un glikozamīnu, bet, papildinot to ar askorbīnskābi, amoksicilīns tiek absorbēts labāk.
- Amoksicilīna iecelšana kopā ar citiem baktericīdiem pretmikrobu līdzekļiem, piemēram, rifampicīnu, cefalosporīniem vai vankomicīnu, palielinās terapijas efektu. Bet narkotikām ar bakteriostatisku darbību amoksicilīns darbojas kā antagonists. Ja tas tiek piešķirts ārstēšanas laikā ar makrolīdiem, sulfonamīdiem, linkozamīdiem un citām baktēriju inhibējošām zālēm, tas samazinās terapeitisko efektu.
- Amoksicilīna lietošana pastiprina netiešo antikoagulantu iedarbību.
- Ja bērns lieto pretiekaisuma līdzekļus (nesteroīdos), diurētiskos līdzekļus, alopurinolu, cauruļveida sekrēcijas blokatorus un dažas citas zāles, tas palielinās amoksicilīna koncentrāciju asinīs.
- Ja amoksicilīnu ordinē kopā ar metronidazolu, palielināsies šo zāļu negatīvā ietekme uz aknām. Šī zāļu kombinācija ir kontrindicēta līdz 18 gadu vecumam.
Pārdošanas noteikumi
Lai aptiekā nopirktu tablešu formu amoksicilīnu, jums jāparāda ārsta recepte. 20 tablešu, kas satur 250 mg aktīvās sastāvdaļas, cena ir vidēji 30-40 rubļi. Par 20 tablešu iepakojumu ar lielāku amoksicilīna (500 mg) koncentrāciju jums jāmaksā no 50 līdz 70 rubļiem.
Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks
Zāles ieteicams turēt sausā vietā istabas temperatūrā (ne augstākā par + 25 ° C). Ir arī svarīgi nodrošināt, lai zāles nebūtu viegli pieejamas maziem bērniem. Tabletes saturoša amoksicilīna derīguma termiņš atkarībā no ražotāja ir 2-4 gadi.
Iespējams, jūs interesē Dr. E. Komarovska programmas videoklips, kurā viņš sīki runā par ieguvumiem un kaitējumu, lietojot bērnus dažādu slimību ārstēšanā:
Atsauksmes
Par ārstēšanu ar amoksicilīnu ir dažādas atsauksmes. AT vairumā gadījumu mātes, kuras baktēriju infekcijas izraisītā temperatūrā (piemēram, ar stenokardiju vai bronhītu) deva šādu ārsta izrakstītu antibiotiku, atzīmē tā augsto efektivitāti. Viņi apstiprina, ka zāles ātri ietekmē patogēnu un palīdz bērnam atbrīvoties no infekcijas slimības.
Visbiežāk bērni lieto suspensiju, jo bērnam var būt grūti norīt tabletes. Starp zāļu trūkumiem visbiežāk tiek minētas blakusparādības. Daudziem bērniem amoksicilīna tabletes izraisa izkārnījumus, sliktu dūšu, izsitumus uz ādas un disbiozi. Mammām nepatīk nepieciešamība dzert zāles trīs reizes dienā, tāpēc viņi bieži dod priekšroku citām antibiotikām, kuras var lietot vienu reizi dienā.
Analogi
Amoksicilīnu var aizstāt ar citām zālēm ar tādu pašu aktīvo vielu, piemēram:
- Šķīstošās tabletes Flemoxin Solutab.
- Kapsulas vai tabletes Amozīns... Šādas zāles ir pieejamas arī pulverī, no kura tiek izgatavota suspensija maziem bērniem.
- Apturēšana Ospamox, kuru pagatavošanai zāles ražo granulās un pulverī. Arī šīs zāles tiek piedāvātas aptiekās vairāku veidu tabletēs un kapsulās.
- Tabletes Ecobol.
- Hikontsil pulveris vai kapsulas.
Turklāt amoksicilīna vietā pediatrs var izrakstīt citu antibiotiku no penicilīna zāļu grupas. Tas varētu būt:
- Oksacilīns.
- Ampicilīns.
- Ampiokss.
- Amoksiklavs... Šādā preparātā amoksicilīnam pievienoja klavulānskābi, lai palielinātu tā efektivitāti.
