Ārstējot rinītu pieaugušiem pacientiem, īpaši pieprasīti ir ksilometazolīna preparāti, kuriem pieder Snoop. Šādas zāles darbojas ātri un neatgriezeniski noņem neērtos saaukstēšanās simptomus. Bet vai tas ir atļauts bērnībā, cik bieži to var lietot zīdaiņiem un ar kādiem līdzīgiem medikamentiem to var aizstāt?
Izlaiduma veidlapa
Stoop ražo Snoop tikai vienā formā - deguna aerosolā. Zāles ir balta polietilēna pudele, kas aprīkota ar īpašu izsmidzināšanas sistēmu. Vienā pudelē ir 15 ml caurspīdīga šķidruma bez krāsas, kas atbilst 150 zāļu devām.
Sastāvs
Galveno Snoop sastāvdaļu, pateicoties kurai aerosolam ir terapeitiska iedarbība, sauc par ksilometazolīnu. Preparātā tas ir hidrohlorīda formā divās devās, tāpēc šķīdumam ir atšķirīga koncentrācija:
- 0,05% smidzinātājā 500 μg ksilometazolīna veido 1 mililitru zāļu;
- 0,1% preparāts katrā mililitrā satur ksilometazolīnu 1 mg daudzumā.
Kā palīgkomponents 1 ml jebkura izsmidzinātāja ir 250 mg jūras ūdens. Turklāt zāļu sastāvā ietilpst attīrīts ūdens un kālija dihidrogēnfosfāts.
Zāles ar mazāku koncentrāciju bieži sauc par bērnu Snoop, jo tās lieto bērnībā. Medikamentus galvenokārt var atšķirt pēc to iepakojuma - kastīte ar 0,05% šķīdumu ir zila, un skaitļi "0,05%" gan uz kastes, gan pudeles ir izcelti ar zilu krāsu. Koncentrētākas zāles tiek pārdotas kastēs ar sarkanu atzīmi. Sarkani ir izcelti arī skaitļi "0,01%" gan uz pudeles, gan uz ārējā iepakojuma.
Darbības mehānisms
Snoop pieder zāļu grupai, ko sauc par pretiekaisuma līdzekļiem vai dekongestantiem. Šādiem medikamentiem ir vazokonstriktors un anti-edema efekts, pateicoties ietekmei uz alfa-adrenerģiskajiem receptoriem, kas atrodas deguna gļotādā. Stimulējot šos receptorus, anti-sastrēgumi izraisa asinsvadu lūmena kontrakciju.
Ksilometazolīnam aerosola sastāvā ir tieši tāds efekts, kā rezultātā nazofarneksā esošie trauki sašaurinās. Tas palīdz novērst gļotādas pietūkumu vai apturēt asiņošanu (ja tas sākās no mazajiem deguna traukiem), kā arī atvieglo rhinoskopijas veikšanu un samazina deguna izdalījumu daudzumu. Snoop lietošanai ir arī pretiekaisuma iedarbība un tā atvieglo elpošanas procesu caur degunu.jo tas palīdz atbrīvoties no sastrēgumiem un atgriež normālu caurlaidību deguna ejās.
Ir svarīgi atzīmēt, ka aerosols darbojas galvenokārt lokāli. Tās aktīvo sastāvdaļu var absorbēt tikai ārkārtīgi mazos daudzumos - tādos, ka mūsdienu metodes to nevar noteikt asinīs.
Snoop lietošanas efektu var atzīmēt tikai dažas minūtes pēc tam, kad šķīdums nonāk deguna kanālos. Tās ilgums ir līdz 8-10 stundām, kas vairumā gadījumu ļauj aprobežoties ar vienu vai diviem aerosola lietojumiem.
Jūras ūdens klātbūtne šķīdumā veicina nazofarneksu epitēlija funkcijas normalizēšanos un pozitīvi ietekmē kausa šūnu sekrēcijas veidošanos. Tas nodrošina deguna eju iekšējās virsmas fizioloģisko stāvokli normālos apstākļos.
Indikācijas
Pediatrijā Snoop visbiežāk tiek izmantots akūtām elpceļu slimībām, kas izpaužas kā iesnas. Turklāt aerosolu var parakstīt:
- bērni ar akūtu alerģiska rakstura rinītu;
- mazi pacienti ar sinusītu;
- bērni, kuriem diagnosticēts siena drudzis;
- bērns ar Eustāhijas caurules iekaisumu;
- lai mazinātu gļotādas tūsku bērniem ar vidusauss iekaisumu (kā papildinājumu galvenajai šādas slimības ārstēšanai);
- veikt jebkādas diagnostikas procedūras deguna zonā, piemēram, rhinoskopijai.
No kāda vecuma to lieto bērniem?
Zāles zīdaiņiem pirmajos divos dzīves gados ir kontrindicētas. 2 gadus veciem bērniem Snoop var izrakstīt tikai ar koncentrāciju 0,05%. Koncentrētāku šķīdumu lieto ne agrāk kā sešus gadus. Ir arī svarīgi atzīmēt, ka Snoop lietošana bērnībā ir ieteicama tikai pēc ārsta norādījuma un tikai ārsta noteiktajā periodā.
Šādu nosacījumu neievērošana var pasliktināt maza pacienta stāvokli vai izraisīt aerosola negatīvās blakusparādības.
Kontrindikācijas
Snoop ārstēšana ir aizliegta:
- ar hronisku rinītu, kurā gļotāda ir atrofēta;
- ar ātru sirdsdarbības ātrumu (tahikardija);
- ar glaukomu;
- ar asinsspiediena paaugstināšanos;
- ar vairogdziedzera hiperfunkciju;
- ar nepanesību pret ksilometazolīnu vai citām aerosola sastāvdaļām;
- ja bērnam kādreiz ir veiktas smadzeņu oderes operācijas.
Ja mazam pacientam ir cukura diabēts, zāļu lietošanai nepieciešama īpaša piesardzība.
Pieaugušajiem Snoop nav parakstīts, pārvadājot bērnu, un zīdīšanas laikā zāles, lai arī tas ir atļauts, drīkst lietot tikai ārsta uzraudzībā.
Blakus efekti
Zāles var izraisīt smagu gļotādas sausumu vai kairinājumu, kā arī izraisīt šķaudīšanu, palielinātu gļotu veidošanos vai dedzināšanu. Šādi negatīvi simptomi bieži parādās, pārmērīgi lietojot Snoop vai lietojot aerosolu, kas ilgāks par ārsta noteikto periodu. Retos gadījumos pēc zāļu injicēšanas nazofaringijas gļotāda uzbriest, tad, lai pārbaudītu bērnu, nepieciešama tūlītēja ārsta konsultācija.
Snoop var ietekmēt arī mazu pacientu nervu sistēmu, ja zāļu deva ir liela, un injekciju biežums ir lielāks par anotācijā norādīto vai ieteikto ārstu. Šādos gadījumos bērns var sūdzēties par galvassāpēm un redzes traucējumiem. Turklāt zāles var izraisīt bezmiegu vai depresiju.
Retos gadījumos ārstēšanas laikā ar Snoop tika reģistrēta negatīva reakcija uz šādu izsmidzināšanu no gremošanas trakta (dažiem pacientiem bija vemšana) vai sirds un asinsvadu sistēmas (tika konstatētas sūdzības par sirdsklauves, un pārbaude parādīja tahikardiju, paaugstinātu asinsspiedienu vai aritmiju).
Lietošanas instrukcija
Pirms katras zāļu injekcijas deguna ejas jāattīra no liekajām sekrēcijām. Lai to izdarītu, ieteicams izmantot turundas, kas izgatavotas no vates vai īpaša aspiratora. Ja aerosols iepriekš nav izmantots (pudele ir noslēgta), tad pēc tā iepakojuma atvēršanas jums vajadzētu vairākas reizes nospiest aerosola apmali, lai parādās izsmidzināmo daļiņu "migla". Pēc tam zāles būs gatavas lietošanai.
Lietojot Snoop, pudele tiek turēta vertikāli ar izsmidzināšanas ierīci uz augšu (nenorādiet to uz leju vai horizontāli). Pēc aizsargvāciņa noņemšanas un pudeles gala ievietošanas vienā nāsī nospiediet smidzinātāju un injicējiet vienu zāļu devu deguna ejā. Tad process tiek atkārtots otro nāsi, un bērns tiek aicināts ieelpot caur degunu.
Viena Snoop deva jebkura vecuma pacientam ir viena injekcija.
Ārstējot bērnu, ir svarīgi izmantot vecumam piemērotu šķīduma koncentrāciju:
- ja zīdainim ir 2 gadi, bet vēl nav sešu gadu, viņam tiek noteikts 0,05% aerosols;
- bērnu, kas vecāki par 6 gadiem, ārstēšanai tiek lietotas 0,1% zāles.
Zāļu injekciju biežumu nosaka bērna stāvoklis. Bieži vien pietiek ar zāļu lietošanu 1 vai 2 reizes dienā. Maksimāli pieļaujamais Snoop lietošanas biežums tiek uzskatīts 3 reizes dienā. Biežāka aerosola lietošana ir aizliegta.
Snoop ārstēšanas ilgumam jābūt īsam, ņemot vērā pakāpenisko atkarību no tā aktīvās sastāvdaļas. Ārsti mēģina to izrakstīt bērniem pēc iespējas īsākā laikā. Šīs zāles nelieto ilgāk par 5-7 dienām.
Vienam bērnam jāizmanto viena pudele. Ja ģimenē ir divi vai vairāki bērni un aerosols tiek nozīmēts vairākiem pacientiem, ir vērts iegādāties atsevišķas zāles katram pacientam.
Pārdozēšana
Ja nejauši tiek pārsniegta deva (piemēram, ja 4 vai 5 gadus vecam bērnam tiek injicēts 0,1% Snoop), var rasties dedzinoša sajūta degunā, bieža šķaudīšana, sūdzības par redzes problēmām, deguna izdalījumu palielināšanās, galvassāpes, vemšana un citas. negatīvas reakcijas. Šādā situācijā pacients jāpārbauda ārstam., un, lai novērstu negatīvus simptomus, tiek izmantoti ārsta noteikti simptomātiski līdzekļi.
Saderība ar citu zāļu lietošanu
Tāpat kā citas vazokonstriktora zāles, kas ietekmē alfa-adrenerģiskos receptorus, arī Snoop nevar kombinēt ar noteiktām antidepresantu grupām - zālēm, kas inhibē monoamīnoksidāzi un tricikliskos medikamentus. Snoop ir saderīgs ar citām zālēm, kas parakstītas rinīta, sinusīta vai vidusauss iekaisuma ārstēšanai (antibakteriālas zāles, pretdrudža līdzekļi utt.).
Pārdošanas noteikumi
Snoop, tāpat kā daudzi tā analogi, tiek pārdots bez receptes, tāpēc aerosola iegāde nerada grūtības.
Tomēr pirms šo zāļu iegādes bērnam ieteicams konsultēties ar speciālistu.
Vienas mazuļa Snoop pudeles (0,05% šķīdums) vidējā cena ir 130-140 rubļi, un par 0,1% medikamentiem jums jāmaksā apmēram 120 rubļu.
Uzglabāšanas funkcijas
Neatvērtā Snoop pudele ir derīga 5 gadus no izgatavošanas dienas. Jums zāles jātur vietā, kur temperatūra nebūs augstāka par +25 grādiem, un mazs bērns zāles neatradīs. Tā kā flakona iekšpusē ievietotais šķīdums ir sterils un tā sastāvā nav konservantu, tad pēc pirmās lietošanas reizes glabāšanas laiks tiek samazināts līdz 3 mēnešiem. Ja kopš atvēršanas ir pagājis vairāk laika, bet šķīdums joprojām paliek iekšā, tas jāiznīcina.
Atsauksmes
Vecāki parasti labi reaģē uz Snoop lietošanu bērniem. Pēc viņu domām, šīs zāles ir viegli lietojamas, tās ātri mazina pietūkumu un uzlabo deguna elpošanu. Izsmidzināšanas formas dēļ zāles vienmērīgi tiek izsmidzinātas degunā, kas padara to vēlamāku nekā pilienu analogi. Snoop priekšrocības ietver arī tā ekonomisko patēriņu, jūras ūdens klātbūtni sastāvā un ērtu iepakojumu.
Kas attiecas uz trūkumiem, tad daudzām mātēm nepatīk pakāpeniska atkarība no medikamentiem, tāpēc tos lieto tikai dažas dienas. Ir arī pārskati, kuros viņi piemin zāļu vāju darbību ar saaukstēšanos vai blakusparādību rašanos.
Aerosola izmaksas parasti sauc par pieņemamām, taču daži vecāki uzskata, ka tās ir pārāk augstas, jo ir daudz lētāku analogu.
Ārsti par Snoop runā galvenokārt pozitīvi, un tos bieži izraksta bērniem ar akūtām elpceļu infekcijām. Tajā pašā laikā ārsti, ieskaitot slaveno pediatru Komarovski, pievērš mātes uzmanību tam, ka šāds aerosols, tāpat kā citi vazokonstriktoru pilieni, bērniem jālieto tikai pēc stingrām norādēm... Tie galvenokārt ietver elpošanas trūkumu caur degunu un stipras sāpes ausī, kā arī sinusītu.
Analogi
Ja viena vai otra iemesla dēļ nav iespējams lietot Snoop, ārsts var izrakstīt citu līdzekli, kura darbību nodrošina arī ksilometazolīns. Šādu zāļu klāsts ir diezgan plašs, un tajā ietilpst šādas zāles:
- Galazolīns;
- Xymelin;
- Otrivins;
- Evkazolin Aqua;
- Rhinomaris;
- Ksilometazolīns;
- Xymelin Eco;
- Rinostop;
- Rinonorm;
- Doktors Teiss Rinotaiss;
- Ksilens;
- Tizins Ksilo;
- Par degunu;
- Olint;
- Rhinorus;
- Zvaigznīte NOZ;
- Sanorīns-Xylo;
- Suprima-Noz.
Lielākā daļa šo zāļu ir pilieni degunā vai izsmidzināmās devās. Tādi produkti kā Galazolin un Rinorus tiek piedāvāti arī ar deguna gēlu. Visu šo zāļu deva ir 0,05% vai 0,1%, un tos lieto tādās pašās situācijās kā Snoop. Kontrindikācijas, vecuma ierobežojumi un šādu zāļu iespējamās blakusparādības arī sakrīt.
Papildus zālēm, kuru pamatā ir ksilometazolīns, bērnam ar rinītu var izrakstīt vazokonstriktora zāles ar atšķirīgu sastāvu.
- Nazola mazulis. Šādu deguna pilienu efektivitāti nodrošina viela, ko sauc par fenilefrīnu. To satur 0,125% koncentrācija, kas ļauj zāles lietot jebkura vecuma bērnu ārstēšanā. Ir arī koncentrētāks formulējums, ko sauc par Nazol Kids. Šie pilieni satur 0,25% fenilefrīna, tāpēc tos izraksta ne agrāk kā 4 gadu vecumā.
- Nazivins. Šīs zāles satur oksimetazolīnu un ir pieejamas pilienu veidā (šķīduma koncentrācijai ir vairākas iespējas) un izsmidzināmā veidā. Nazivin, kas satur 0,01% aktīvās sastāvdaļas, ir atļauts lietot pat zīdaiņiem. Bērniem, kas vecāki par gadu, tiek izmantots koncentrētāks šķīdums (0,025%), un no 6 gadu vecuma tiek nozīmēts aerosols vai pilieni ar koncentrāciju 0,05%. Šādu zāļu analogi ir Nazol, Nesopin, Nazosprey, Knoxprey, Oxyfrin un citas zāles.
- Sanorins. Šo zāļu pamats pilienu un aerosolu veidā ir nafazolīna nitrāts. Tāpat kā Snoop, 0,05% Sanorin ir atļauts no 2 gadu vecuma, bet koncentrētāku šķīdumu nevar izmantot bērniem līdz 15 gadu vecumam. Šādu zāļu analogs ir naftizīns.
- Nazik bērniem. Šī aerosola sastāvs, lai arī tas satur ksilometazolīnu, tiek papildināts ar citu aktīvo sastāvdaļu - dekspantenolu. Pateicoties šai aktīvo sastāvdaļu kombinācijai, zāles ne tikai sašaurina deguna traukus, bet arī paātrina reģeneratīvos procesus. Zāles tiek parakstītas no 2 gadu vecuma, un tās var aizstāt ar aerosolu SeptaNazal bērniem.
Nākamajā videoklipā jūs atradīsit Dr Komarovska salīdzinošu pārskatu par saaukstēšanās pilieniem.
