Flukonazola pretsēnīšu līdzekļus bieži lieto kandidozes vai citu sēnīšu izraisītu infekciju ārstēšanā. Viena no tām ir franču zāles Diflucan, ko ražo uzņēmums Pfizer. Viena no zāļu formām - salda suspensija - ir īpaši pieprasīta bērnu ārstēšanā. Vai šīs zāles var lietot agrā vecumā un kā tās pareizi dozē?
Izlaiduma veidlapa
Suspensija "Diflucan" tiek ražota plastmasas pudelēs ar baltu pulveri iekšpusē. Pēc ūdens pievienošanas tas kļūst par baltu biezu sīrupu ar oranžu smaržu. Viena pudele tiek ievietota kastē kopā ar mērkaroti, kas ļauj izmērīt 5 ml zāļu, kā arī dot bērnam 2,5 vai 1,25 ml (šim nolūkam karotes iekšpusē ir paredzētas papildu dalīšanas).
Papildus suspensijai Diflucan tiek ražots arī kapsulastiek pasniegtas trīs dažādās devās, kā arī injicējamā veidā - šķīduma veidā, kas tiek injicēts vēnā.
Sastāvs
Galvenā Diflucan aktīvā sastāvdaļa ir flukonazols. Šāda aktīvā sastāvdaļa 5 ml suspensijas var būt attiecīgi 50 mg vai 200 mg, viens mililitrs zāļu var saturēt flukonazolu 10 mg vai 40 mg devā.
Turklāt preparātā ietilpst ksantāna sveķi, nātrija citrāta dihidrāts, nātrija benzoāts un titāna dioksīds. Zāļu sastāvā ir gan silīcija dioksīds, gan citronskābe (abi savienojumi ir bezūdens). Šķidruma saldo garšu nodrošina saharoze, un patīkamo aromātu iegūst no apelsīnu garšas, kas izgatavota no ūdens, maltodekstrīna un apelsīnu ēteriskās eļļas.
Darbības princips
Diflucan ir pretsēnīšu zāļu grupas medikaments, jo flukonazols tā sastāvā spēj kavēt sterīnu sintēzi sēnīšu šūnās. Zāles ietekmē Candida, kriptokokus, Microsporum, Trichophyton un citus.
Iekšķīgi lietojamā suspensija ātri uzsūcas, un tās biopieejamība tiek lēsta 90% un augstāka. Šajā gadījumā pārtika nekādā veidā neietekmē zāļu uzsūkšanos un darbību. Pēc 30-90 minūtēm asins plazmā Diflucan aktīvās vielas koncentrācija kļūst maksimāla, un zāļu pusperiods notiek apmēram 30 stundas pēc ievadīšanas. Lielākā daļa zāļu (vairāk nekā 80%) izdalās ar urīnu.
Indikācijas
Visbiežāk Diflucan suspensijā tiek nozīmēts bērniem ar gļotādu kandidozi, piemēram, no stomatīta. Turklāt zāles var izmantot elpošanas trakta, barības vada, acu gļotādas, urīnceļu, rīkles, sirds iekšējās oderes, vēderplēves un citu orgānu sakāvei.
Ārstnieciskais līdzeklis ir efektīvs izplatītās kandidozes un kandidēmijas gadījumā, kā arī dzimumorgānu kandidozes gadījumā (maksts infekcija meitenēm un balanīts zēniem). Diflucan tiek izmantots arī profilaktiskos nolūkos, lai novērstu kandidozes atkārtošanos vai novērstu sēnīšu infekcijas attīstību ar samazinātu imunitāti, piemēram, staru terapijas laikā vai pēc orgānu transplantācijas.
Retāks iemesls Diflucan parakstīšanai bērnam ir infekcija ar kriptokokiem, ieskaitot šādu plaušu, ādas un smadzeņu apvalku sēnīšu bojājumus. Arī zāles var lietot ādas mikozēm, piemēram, ar pityriasis versicolor, pēdu mikozēm vai onihikomikozi. Šādas zāles tiek parakstītas arī sistēmiskām mikozēm, ko izraisa kokcidioīdi, histoplazmas, parakokcidioīdi vai sporotriči.
No kāda vecuma ir atļauts ņemt?
Diflucan lietošanai bērnībā nav vecuma ierobežojumu, tomēr jaundzimušajiem un zīdaiņiem šīs zāles var ievadīt tikai pediatra uzraudzībā. Ir nepieņemami dot šādus medikamentus maziem bērniem bez konsultēšanās ar ārstu.
Kontrindikācijas
Ārstēšana ar Diflucan nav paredzēta, ja mazam pacientam ir paaugstināta jutība pret kādu no šādas suspensijas sastāvdaļām. Īpaša ārsta uzmanība prasa šo zāļu lietošanu bērniem ar traucētu aknu darbību, alerģiskiem izsitumiem un aritmiju attīstības risku (ar organiskām sirds patoloģijām un elektrolītu līdzsvara traucējumiem).
Blakus efekti
- Diflucan lietošana var izraisīt gremošanas trakta negatīvas reakcijas, starp kurām visbiežāk ir sāpes vēderā, meteorisms un caureja. Arī zāles var izraisīt nelabumu un citus dispepsijas simptomus.
- Dažreiz zāles ietekmē pacienta nervu sistēmu, izraisot galvassāpes, garšas izmaiņas, reiboni un pat krampjus.
- Diflucāns var būt toksisks aknām, pasliktinot aknu darbību un izraisot dzelti vai hepatītu.
- Zāļu lietošana var izraisīt izsitumus uz ādas un citas alerģiskas reakcijas, ieskaitot anafilaktiskas reakcijas.
- Dažiem bērniem zāles var negatīvi ietekmēt asins veidošanos. Šādos gadījumos asins analīze parāda leikopēniju (leikocītu skaits samazinās galvenokārt neitrofilu dēļ) un trombocitopēniju.
- Flukonazola negatīvā ietekme uz sirdi var izpausties aritmijās un EKG izmaiņās.
Lietošanas instrukcijas un devas
Atverot pulvera pudeli, iekšpusē pievienojiet tīru ūdeni (ieteicams to uzvārīt un pēc tam atdzesēt) tilpumā 24 mililitri... Pēc tam pudele tiek aizvērta un intensīvi sakrata, lai panāktu labu zāļu sajaukšanos ar ūdeni un zāļu viendabīgumu. Pirms katras zāļu devas suspensija arī rūpīgi jāsakrata.
Suspensija tiek piešķirta bērnam 1 vienreiz dienā... Zāļu devu nosaka, pamatojoties uz infekcijas smagumu un tā raksturu. Parasti, kad gļotādas ir bojātas candida, zāles tiek parakstītas devā 3 mg aktīvs savienojums ieslēgts 1 kilograms mazuļa ķermeņa svara dienā.
Piemēram, ja bērns 2 gadu vecumā sver 13,5 kg, viņam dienā jāievada 40 mg flukonazola, kas atbilst 4 ml suspensijas, kas satur šo vielu, devā 50 mg / 5 ml vai 1 ml zāļu ar lielāku devu (200 mg / 5 ml). ). Lai terapeitiskais efekts attīstītos ātrāk, pirmajā dienā bērniem bieži tiek dota dubultā deva, ko sauc par šoka devu.
Ja mazam pacientam tiek diagnosticēta ģeneralizēta kandidoze vai bērns ir saslimis ar kriptokoku infekciju, tad flukonazola dienas daudzums miligramos uz svara kilogramu būs no plkst. 6 pirms 12... Ārsts precīzāk nosaka devu, ņemot vērā slimības smagumu.
Profilaktiskā nolūkā ar samazinātu imunitāti un augstu sēnīšu infekcijas risku Diflucan dienas deva bērnam ir no plkst. 3 pirms 12 mg uz 1 kilogramu svara. Bērniem ar nieru darbības traucējumiem un zīdaiņiem pirmajā dzīves mēnesī ir nepieciešams individuāli aprēķināt devu, jo flukonazola eliminācija jaundzimušajiem notiek lēnāk.
Pārdozēšana
Pārāk liela suspensijas deva var nelabvēlīgi ietekmēt bērna nervu sistēmu, tāpēc pārmērīgam dzēruma daudzumam jābūt par pamatu tūlītējai medicīniskai palīdzībai.
Mijiedarbība ar citām zālēm
- Zāļu lietošanai kopā ar ciklosporīna, teofilīna, rifabutīna, fenitoīna, zidovudīna vai sulfonilurīnvielas preparātiem nepieciešama medicīniskā personāla uzraudzība.
- Zāles nedrīkst kombinēt ar tādām zālēm kā terfenadīns, cisaprīds vai takrolīms, jo šīs kombinācijas palielina sirds vai nieru darbības blakusparādību risku.
- Ar Diflucan iecelšanu tiek novērots benzodiazepīnu zāļu terapeitiskā efekta palielināšanās.
- Zāles var kombinēt ar azitromicīnu, hidrohlortiazīdu, cimetidīnu, antacīdiem līdzekļiem.
- Ja Diflucan lietojat kopā ar antikoagulantiem, tas palielinās asiņošanas risku.
- Rifampicīns ietekmē flukonazola koncentrāciju asinīs un tā izvadīšanu, tāpēc ārstēšanai ar šo antibiotiku ir ieteicamas lielākas Diflucan devas.
Pārdošanas noteikumi
Lai iegādātos Diflucan aptiekā, vispirms jāapmeklē ārsts, lai saņemtu šādu zāļu recepti. Vidēji viena suspensijas pudele ar flukonazola koncentrāciju 5 ml šķidra preparāta 50 mg devā maksā 500-550 rubļus.
Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks
Gan noslēgto pulveri, gan jau sagatavoto suspensiju var turēt mājās istabas temperatūrā. Ražotājs brīdina, ka zāles nedrīkst sasaldēt vai sildīt līdz +30 grādu temperatūrai un augstāk. Lai uzglabātu zāles, jums vajadzētu izvēlēties vietu, kas paslēpta no maza bērna.
Neatvērtu pudeli var uzglabāt visu derīguma termiņu 3 gadus. Pēc sajaukšanas ar ūdeni zāles jāuzglabā ne ilgāk kā divas nedēļas.
Atsauksmes
Lielākajā daļā atsauksmju par mātēm, kuras bērniem no piena sēnītes mutē deva Diflucan, zāles ir ļoti efektīvas. Vecāki uzsver, ka suspensijas lietošana paātrināja atveseļošanos un ka bērniem ātri izzuda plāksne uz mēles, nepatīkama smaka, smaganu asiņošana un citas kandidozes izpausmes. Šķidrā zāļu forma tiek slavēta par izsniegšanas vieglumu un patīkamo garšu. Mātes zāļu trūkumi ietver pudeles augsto cenu un mazo tilpumu.
Analogi
Diflucan var aizstāt ar citām zālēm, kas satur flukonazolu, piemēram, "Flucostat", "Mikosist", "Flukonazols Sandoz", "Mikoflucan" un citi. Tomēr tie visi ir tikai cietā formā (kapsulas, tabletes) vai injekciju veidā.
Arī flukonazola preparātu vietā ārsts var izrakstīt līdzekļus, kas iedarbojas uz raugu, ar citu aktīvo vielu. Tie var būt medikamenti, ieskaitot nistatīnu, klotrimazolu, ketokonazolu, natamicīnu un citus savienojumus. Tajā pašā laikā ārstējošajam ārstam jāizvēlas analogs, jo katrai no šīm zālēm ir savas lietošanas nianses.
