Daudziem jaundzimušajiem otrajā vai trešajā dzīves dienā āda kļūst dzeltena. Un, lai tas nebaidītu jaunizveidotos vecākus, viņiem pat grūtniecības laikā vajadzētu uzzināt vairāk par dzelti, ko sauc par fizioloģisku.
Kas tas ir?
Tas ir jaundzimušā bērna fizioloģiskā stāvokļa nosaukums, kas rodas pusei pilna laika mazuļu un 70-80% mazuļu, kas dzimuši priekšlaicīgi.
Tam nav nekāda sakara ar aknu slimībām, un vairumā gadījumu ārstēšana nav nepieciešama.
Vairāk par fizioloģisko dzelti jaundzimušajiem varat uzzināt šajā video.
Kāds ir iemesls?
Fizioloģiskās dzelti parādīšanās tūlīt pēc piedzimšanas ir saistīta ar augļa hemoglobīna sadalīšanos mazuļa ķermenī, kas ir atbildīgs par skābekļa transportēšanu bērna intrauterīnās attīstības laikā. Tiklīdz bērns sāk elpot, šis hemoglobīns kļūst nevajadzīgs un tiek iznīcināts, kā rezultātā no tā izdalās pigments bilirubīns. Tā līmeņa paaugstināšanās un ādas dzeltenība.
Turklāt jaundzimušā aknas joprojām nav nobriedušas, un tās funkcijas ir novājinātas. Un tā kā tieši viņa piedalās bilirubīna izvadīšanā no organisma, tas ietekmē arī fizioloģiskās dzelte rašanos un smagumu. Turklāt daļa bilirubīna tiek absorbēta atpakaļ bērnu zarnās, kas arī palīdz uzturēt šī pigmenta līmeni augstā līmenī.
Simptomi
Dzeltenais ādas tonis bērnam parādās pakāpeniski. Pirmkārt, sejas un kakla āda kļūst dzeltena, pēc tam stumbra āda un visbeidzot - ekstremitātes. Dzeltenība samazinās apgrieztā secībā, tas ir, seja pēdējā kļūst bāla.
Citi dzelte fizioloģiskā tipa simptomi ir:
- Nav traucēts vispārējais mazuļa stāvoklis.
- Dabiska urīna un izkārnījumu krāsa.
- Normāls hemoglobīna līmenis asinīs.
Bilirubīna likme
Jaundzimušajam bērnam trešajā dzīves dienā bilirubīna līmenis parasti nepārsniedz 205 μmol / l. Bilirubīna koncentrācijas pieaugums stundā trešajā līdz piektajā dzīves dienā nepārsniedz 3,4 μmol / l. Turklāt katru dienu šī pigmenta līmenis pakāpeniski samazinās un līdz trīs nedēļu vecumam tas tuvojas pieaugušajiem paredzētajiem rādītājiem (ne vairāk kā 20,5 μmol / l).
Fizioloģiskās dzelti novēro, kad šī pigmenta līmenis pārsniedz 85-120 μmol / l, jo tieši ar šādiem rādītājiem bilirubīns spēj iekļūt ādas virsmas slānī.
Ārstēšana
Vairumā gadījumu zīdaiņi ar fizioloģisku dzelti netiek ārstēti, un stāvoklis izzūd bez pēdām.
Ja bērnam ir risks palielināt bilirubīna koncentrāciju līdz toksiskam līmenim, bērnam tiek nozīmēta fototerapija. Bērns bez drēbēm tiek ievietots inkubatorā, acis un dzimumorgāni tiek pārklāti ar necaurspīdīgu drānu un pēc tam ievietoti zem īpašas lampas. Gaismas ietekmē bilirubīns sāk pārveidoties par nekaitīgu savienojumu, kas ātri atstāj mazuļa ķermeni ar urīnu, kā arī ar izkārnījumiem.
1-3 dienas šādas fototerapijas ir pietiekami, lai sāktu samazināties bilirubīna līmenis.
Kad tas paiet?
Fizioloģiskās dzeltenuma ilgums ir atkarīgs no mazuļa stāvokļa un dažiem citiem faktoriem, taču lielākajā daļā pilna laika bērnu dzelte sāk samazināties no ceturtās dzīves dienas un pilnībā izzūd par 10-14 dienām. Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ādas dzeltenums var saglabāties līdz 3 nedēļām.
Padomi
- Lai novērstu fizioloģisku dzelti, bērns pēc iespējas ātrāk jāpieliek uz krūts un bieži zīdāms, jo zīdīšana veicina ātrāku bilirubīna izvadīšanu no bērna ķermeņa ar mekoniju un pēc tam ar parastajiem fekālijām.
- Zīdainim noder arī sauļošanās. Drupu no pirmās dzīves dienas var pakļaut saules stariem, taču šādām procedūrām nevajadzētu būt ilgām.
