Jūs varat dzirdēt daudz pozitīvu atsauksmju no topošajām māmiņām par 3D ultraskaņu. Trīsdimensiju formātā jūs varat redzēt bērnu visos sīkumos un iegūt satriecošus attēlus savai mājas fotoattēlu kolekcijai. Vai ikvienam ir iespējams veikt šādu ultraskaņu, kāda ir šī pārbaude un kādas ir tās priekšrocības un trūkumi, mēs to pateiksim šajā rakstā.
Kas tas ir?
3D ultraskaņa (sonogrāfija) ir ehogrāfisks pētījums, kas plaši pielietots dažādās medicīnas jomās, īpaši ginekoloģijā un dzemdniecībā. Grūtniecības laikā šī ultraskaņa tiek veikta, lai iegūtu augļa trīsdimensiju attēlu.
Ierīču darbības princips šim pētījumam ir identisks jau pazīstamajai divdimensiju ultraskaņai - ultraskaņas viļņi, kurus rada iekārtā iebūvētais ultraskaņas ģenerators, dažādos veidos iziet cauri cilvēka ķermeņa audiem un šķidrumiem. Tie tiek atbaidīti no dažiem audiem, bet citi tiek absorbēti. Sensors "noķer" atstarotos viļņus un izveido detalizētu priekšstatu par interjeru. Tā ultraskaņas skenera monitorā tiek veidots attēls.
Veicot trīsdimensiju skenēšanu, ultraskaņas viļņu frekvence nemainās, tā neatšķiras no divdimensiju ultraskaņas izmantotās frekvences. Citi ir tikai paši sensori, kas uztver no iekšējiem orgāniem atstaroto signālu. Sakarā ar to procedūra 3D formāts grūtniecības laikā būtībā neatšķiras no līdzīgas procedūras divās dimensijās... Būtiskas atšķirības ir rezultātā.
Trīsdimensiju ultraskaņa tiek uzskatīta par jaunāko pētījumu metodi. Tikai daži cilvēki zina, ka japāņu pētnieki bija pirmie, kas 1984. gadā paziņoja par trīsdimensiju skata iespēju. Tad viņi saņēma pirmos tilpuma attēlus. Šādas skenēšanas iekārtas Japānā sāka darboties pagājušā gadsimta 90. gadu vidū. Tehnika Krieviju sasniedza jau 2000. gadu vidū. Lielbritānijas un Austrijas ārsti uzrakstīja ieteikumus augļa pārbaudei, tā masas aprēķināšanai un malformāciju noteikšanai 3D formātā. Šodien jebkurai grūtniecei jebkurā Krievijas pilsētā ir iespēja veikt ne tikai ultraskaņu, bet arī trīsdimensiju.
Indikācijas
Visbiežāk topošās māmiņas 3D skenēšanai tiek nosūtītas pēc savas gribas un brīvas gribas. Burtiski jau no pirmajām grūtniecības dienām sieviete vēlas redzēt, kā mazulis aug un attīstās viņas iekšienē. Grūtniecības vidū un otrajā pusē viņi nevar ciest, lai redzētu, kāds ir mazulis. Patiešām, tehnika ļauj iegūt ļoti detalizētus un emocionālus attēlus, kuros mazulis parāda sevi visā krāšņumā.
Tomēr 3D skenēšanai ir arī skaidri rādījumi. Par šādu ultraskaņu, ko sauc arī par ekspertu, noteiktas riska grupas grūtnieces saņem nosūtījumus. Tie ietver:
sievietes, kuru grūtniecību sarežģī pārtraukšanas draudi, Rh-konflikts, reproduktīvās sistēmas orgānu slimības un malformācijas, kurām ir apgrūtināta dzemdniecības vēsture;
sievietes, kurām ir augsts risks radīt bērnus ar hromosomu patoloģijām, attīstības anomālijām;
grūtnieces, kas vienlaikus nes vairākus augļus;
sievietes, kuras iestājas grūtniecība apaugļošanas laikā in vitro (IVF);
gadījumi ar aizstājēju;
sievietes, kuras ir identificējušas un apstiprinājušas augļa attīstības patoloģijas - izvēlēties taktiku, kā palīdzēt bērnam, ja māte atteicās pārtraukt grūtniecību un nolēma dzemdēt bērnu;
topošajām māmiņām, kurām diagnosticēts augsts priekšlaicīgu dzemdību risks, kā arī sievietēm ar strauju agrīnu placentas novecošanos.
Jums jāzina, ka trīsdimensiju ultraskaņas izmeklēšana, ja medicīnisku iemeslu dēļ tiek dota ārstējošā ārsta nosūtījums, ir bez maksas un uz to pilnībā attiecas apdrošināšanas polise.
Ja sieviete tīras ziņkārības dēļ nolemj paskatīties uz savu mazuli no visām pusēm vai vēlas fotoalbumā iegūt pirmos sava topošā dēla vai meitas intrauterīnos attēlus, tad pārbaudi apmaksātā klīnikā viņa veiks pilnīgi par saviem līdzekļiem.
Procedūras izmaksas dažādos reģionos var atšķirties. Tam jūs varat droši pievienot attēla, video, kopiju elektroniskajos plašsaziņas līdzekļos izmaksas, kuras tiek piedāvātas par maksu. Izrādās kopumā ļoti ievērojama summa, šī nav ekonomiskākā aptauja.
Cik ilgi tam vajadzētu būt?
Principā sieviete jebkurā laikā var veikt trīsdimensiju ultraskaņu, galvenais ir tas, ka auglis jau ir vizualizēts, tas ir, tā izmēri ir vismaz 4 mm. Tomēr saskaņā ar iedibināto praksi šāds pētījums parasti ir izraksta pēc 20 nedēļām grūtniecība. Ultraskaņas diagnostikai ir trīs svarīgi periodi mazuļa attīstībā. Šajos periodos pēc Veselības ministrijas rīkojuma tiek veiktas obligātas grūtnieču pārbaudes - pirmsdzemdību pārbaudes.
Laikā no 11 līdz 13 nedēļām (biežāk pēc 12 nedēļām) eksāmens tiek uzskatīts par optimālu parastajā divdimensiju veidā... Šajā laikā vienkāršs divdimensiju attēls ir vairāk nekā pietiekams, lai uzzinātu, kā auglis attīstās un aug, vai tam ir iespējamu hromosomu patoloģiju pazīmes, kā arī citi defekti.
Otro pārbaudi veic uz laiku no 16 līdz 21 nedēļai. Lielākajai daļai grūtnieču tiek veikta arī parastā 2D ultraskaņas skenēšana. Šajā periodā nosūtījumus par trīsdimensiju diagnostiku var saņemt sievietes no iepriekš uzskaitītajām riska grupām, kā arī dažos gadījumos sievietes, kuras vairāku iemeslu dēļ vispār nokavēja pirmo skrīningu.
Visinteresantākos rezultātus nodrošina 3D pārbaude trešās skrīninga laikā, kas tiek veikta no 30. līdz 36. grūtniecības nedēļai. Šajā laikā trīsdimensiju ultraskaņa parāda skaidrāku priekšstatu par iespējamām novirzēm bērna attīstībā.
Ja trīsdimensiju ultraskaņa nav saistīta ar medicīnisku nepieciešamību un nav problēmu ar bērnu un grūtniecību, tad 3D ultraskaņu vislabāk var veikt 20 nedēļu periodā, piemēram, laika posmā no 24 līdz 28 nedēļām.
Šajā periodā bērna dzimums ir viegli nosakāms, iegūtie trīsdimensiju mazuļa dzimuma attēli neatstāj šaubas. Turklāt auglis šajā laikā vēl nav tik liels, lai atrastos "savītā" stāvoklī, kas ir neērti sensora pārbaudei, kā tas notiek pēdējās grūtniecības nedēļās.
Tas nenozīmē, ka sievietei, kura 9 vai 10 nedēļu laikā ierodas trīsdimensiju ultraskaņas telpā, tiks atteikta diagnostika. Vienkārši apmaksātie medicīnas centri, kur grūtniece tik agri dosies uz šo vietu, nepatīk potenciāliem klientiem teikt, ka šī metode pirmajā trimestrī izrādīsies maz interesanta, jo katrs klients ir ieguldījums privātās medicīnas iestādes ieņēmumu daļā.
Lai ietaupītu naudu un nebūtu vīlušies, jums nevajadzētu iet uz šo procedūru ātrāk kā 20 nedēļas.
Ja jūs vēlaties "gudrs", tad labāk doties uz šādu pārbaudi pēc 30 nedēļām, piemēram, 32. vai 34. grūtniecības nedēļā. Šajā laikā jūs varat iegūt satriecošas bildes ar smaidiem, žāvām, smieklīgām grimasēm, turklāt kļūst skaidrs, kāds izskatās mazulis.
Priekšrocības un trūkumi
3D ultraskaņai ir svarīgas priekšrocības salīdzinājumā ar divdimensiju procedūru:
iegūto attēlu var viegli saprast ne tikai profesionāli ārsti, bet arī nesagatavoti cilvēki, tālu no medicīnas smalkumiem, mazuļa vecāki, vecvecāki, ģimenes draugi;
tilpuma attēls ļauj apsvērt tās ķermeņa daļas, kas nav redzamas divdimensiju diagnostikā, attiecīgi, attīstības novērtēšanas efektivitāte palielinās;
trīsdimensiju pētījuma laikā iegūtajiem attēliem ir izteikta psihoterapeitiskā iedarbība - topošā māte, personīgi saskaitījusi visus sava bērna pirkstus un pirkstus, redzot viņa mierīgo sejas izteiksmi, nomierinās, uzskata par pašsaprotamu, ka mazulis jūtas lieliski, un pārstāj terorizēt »Ārsti un radinieki ar savām raizēm un šaubām;
divdimensiju ultraskaņa, lai veiksmīgi savlaicīgi diagnosticētu sirds defektus un centrālās nervu sistēmas patoloģijas, prasa obligāti augsti kvalificēta diagnostikas ārsta klātbūtni. Jauns ārsts ar nepietiekamu pieredzi var neredzēt dažas sirds patoloģijas parastajā ultraskaņā. Trīsdimensiju pētījums sniedz detalizētāku priekšstatu, sirds defektu un centrālās nervu sistēmas diagnoze kļūst daudz precīzāka;
3D pārbaude ļauj ar augstu precizitāti diagnosticēt ārējos defektus, piemēram, sejas kaulu plaisas, "lūpu plaisa", "aukslēju šķeltne";
trīsdimensiju skenēšanas procedūra neprasa palielināt ultraskaņas staru kūļa garumu un jaudu, un tāpēc nevar apgalvot, ka tilpuma pārbaude ir kaitīgāka nekā parastā.
Tāpat kā jebkurai citai diagnostikas metodei, arī 3D ultraskaņai ir trūkumi. Apskatīsim tos sīkāk:
trīsdimensiju ultraskaņa dod mazāk precīzus rezultātus, pārbaudot tādus mazuļa iekšējos orgānus kā kuņģi, aknas, žultspūšļus, zarnas un plaušas. Parastā divdimensiju ultraskaņa, lai arī tā nevar lepoties ar tik skaidru un skaistu paša mazuļa attēla attēlu, sniedz detalizētāku priekšstatu par to, kā sakārtoti viņa iekšējie orgāni;
- trīsdimensiju aptaujas izmaksas ir ievērojami augstākas nekā parastā skenēšanas cena;
- parastā ultraskaņas skenēšana no ārsta un grūtnieces aizņem ne vairāk kā 5-7 minūtes. Tilpuma attēla iegūšanai un visu diagnostikas darbību veikšanai 3D formātā būs nepieciešamas vismaz 45-50 minūtes.
Kā notiek pārbaude?
Trīsdimensiju ultraskaņas izmeklēšanas procedūra neatšķiras no līdzīgas divdimensiju procedūras. Agrīnās stadijās tiek izmantoti maksts sensori, ar kuru palīdzību skats tiek veikts caur maksts sienu. Vēlāk ārsti izmanto transabdominālo pētījumu metodi, kurā sensors atrodas uz grūtnieces vēdera, aptauja tiek veikta caur vēderplēves sienu.
Atsevišķa 3D ultraskaņas sagatavošana nav nepieciešama. Divdimensiju diagnostikā ir jāņem vērā visi tie paši faktori, kas ietekmē pētījuma ainu. Īsā laikā pārbaudes laikā ar transabdominālo metodi ir vērts rūpēties, lai urīnpūslis būtu pilns... Lai to izdarītu, pāris stundas pirms pārbaudes ir vērts izdzert dažas glāzes ūdens vai sulas. Transvaginālajā pārbaudē urīnpūšļa uzpildīšana nav nepieciešama, gluži pretēji, pirms procedūras uzsākšanas labāk to iztukšot.
Ultraskaņas viļņi nav ļoti labi atspoguļoti no dobumiem, kas piepildīti ar gāzēm, turklāt zarnu cilpas, kas pārpildītas ar gāzēm, agrīnā stadijā var izspiest iegurņa orgānus. Tāpēc labāk ir veikt ultraskaņas skenēšanu pirms 12. grūtniecības nedēļas, iepriekš iztukšojot zarnas un 2-3 stundu laikā lietojot zāļu devu, kas novērš meteorismu, piemēram, "Espumisan" vai "Simethicone".
Pēc eksāmena pabeigšanas apjomīgā formātā ārsts vienmēr aicina sievieti fotografēt un video uzņemt mājās (protams, par maksu).
Metodes drošība
Debates par ultraskaņas drošību kopumā un it īpaši par 3D ultraskaņu nemazinās. Fakts ir tāds, ka zinātne ir atstājusi pietiekami daudz "plaisu" pieņēmumiem un hipotēzēm. Precīza ultraskaņas viļņu ietekme uz augošo augli mātes dzemdē nav pilnībā izprotama, un tāpēc būtu negodīgi to saukt par 100% drošu.
Tomēr ilgie gadu desmiti ultraskaņas diagnostikas izmantošanas dzemdniecībā dod pamatu uzskatīt šo lietošanu par diezgan veiksmīgu, un procedūra ir samērā droša. Apgalvojumiem par kādu īpašu kaitējumu, ko var izraisīt trīsdimensiju ultraskaņa, nav pamatojuma un pierādījumu.
Zinātnieki visā pasaulē ir veikuši veselas grūtnieču izmeklēšanas kampaņas - viņi pētīja modeļus starp ultraskaņas biežumu mazuļa nēsāšanas laikā un to attīstības defektiem. Tieša saite netika atrasta. Tomēr jautājuma izpēte tiek uzskatīta par nepietiekamu, jo tagad nav iespējas novērtēt, kā ilgtermiņā - pēc 10, 20, 30 gadiem - var ietekmēt ultraskaņas ietekme uz augošajiem bērna ķermeņa audiem.
Tie, kas iebilst pret ultraskaņu trīsdimensiju formātā (un, starp citu, arī parastajiem divdimensiju pētījumiem), min tādus argumentus kā nenoteiktība par ultraskaņas viļņu ilgtermiņa ietekmi uz cilvēku, kā arī procedūras ilgums. Izmantojot trīsdimensiju diagnostiku, tas ir gandrīz 9 reizes lielāks, attiecīgi auglis tiek pakļauts ilgākam starojumam, kas, pēc dažu domām, ir kaitīgs un pat bīstams.
Jāatzīmē, ka trīsdimensiju ultraskaņu nevar uzskatīt par neatkarīgu skrīninga metodi, to parasti izraksta problēmu vai šaubu gadījumā kā precizējošu diagnozi, un tāpēc šādas aptaujas pretinieki uzsver, ka zīdainis skrīninga laikā divreiz piedzīvo ultraskaņu - parastajā rutīnas ultraskaņas skenēšanā un pēc tam ilgtermiņa trīsdimensiju ekspertu pētījumā.
Joprojām nav iespējams apstiprināt vai noliegt šo apgalvojumu un hipotēžu patiesumu, zinātnei nav pietiekami daudz pārliecinošu faktu un pierādītu rezultātu. Tāpēc, vai veikt trīsdimensiju ultraskaņu, to lemj pati grūtniece.
3D vai 4D?
Galvenā atšķirība starp 3D un 4D ultraskaņu ir tāda, ka četrdimensiju attēls ļauj ārstam reāllaikā redzēt bērnu no dažādiem leņķiem kustībā. Attēls uz skenera monitora izrādās vienkārši pārsteidzošs, skaidrs un detalizēts kā maza filma, kas nespēj pārsteigt topošās mātes un tēvus. Darbības princips pilnībā sakrīt ar cita veida ultraskaņas izmeklēšanas principu, procedūra tiek veikta tāpat, tai nav īpatnību.
Lielākā daļa klīniku, kas piedāvā šādu servisu, pozicionē to kā 3D / 4D, tas ir saistīts ar faktu, ka iespaidīgam attēlam kustībā ir zema diagnostiskā vērtība, jo, lai izmērītu atsevišķas mazuļa ķermeņa daļas, jums ir nepieciešams statisks attēls, iesaldēts rāmis.
4D pētījuma izmaksas ir daudz dārgākas. Ieteicamais pārbaudes laiks sakrīt ar 3D ultraskaņas ieteikumiem. 4D diagnostika ir jauna metode, taču to jau mīl daudzi. Galu galā tas vispilnīgāk ļauj izpētīt nedzimuša bērna izskatu. Tas dažreiz ir nepieciešams grūtniecēm, kuras ir noraizējušās par jebkādu iemeslu, noraizējušās un ļoti noraizējušās par savu bērnu.
Attēli
Bērna dzimums, kas iemūžināts 3D diagnostikas rezultātā iegūtajos attēlos, ir acīmredzams visiem. Zēns, bez šaubām, ir zēns, un meitene ir meitene, un šajā gadījumā nav jādomā par kļūdu, kas saistīta ar nabas saites iegūšanu starp kājām vai dzimumorgānu saspiešanu starp kājām, kas divdimensiju pārbaudē visbiežāk noved pie nepareizas dzimuma interpretācijas.
Attēli dažādos grūtniecības posmos tiek iegūti ar atšķirīgu tehnisko izpildījumu un emocionālo krāsu. Piemēram, pēc 10-11 nedēļām būs diezgan grūti saskatīt veidojošo seju, taču lielā galva un rokas nākamos vecākus neatstās vienaldzīgus.
Arī trīsdimensiju attēls 14-15 nedēļās nav ļoti skaidrs, taču tas jau ļauj redzēt attīstītās ekstremitātes, sejas profilu, ausis. Protams, bērns joprojām izskatās tievs, bet tā ir absolūtā norma.
Attēli, kas uzņemti otrajā skrīningā 18 nedēļu laikā, izmantojot parasto ultraskaņas skenēšanu un trīsdimensiju formā, jau tagad diezgan daudz atšķiras - apjomīgāks attēls ļauj labāk iedomāties mazuļa augšanu iekšā, kā arī palīdz noteikt ģenētisko patoloģiju ārējās pazīmes.
22. nedēļa ar trīsdimensiju ultraskaņu izskatās šādi. Jūs vairs nevarat redzēt tikai mazuļa ķermeņa dzimumu un struktūru, bet arī viņa "darbības" - zīst pirkstus, spēlēties ar nabas saiti.
Emocijas, kuras nekad netiks aizmirstas, var redzēt 3D attēlos jau no 27. līdz 28. nedēļai. Bērni žāvājas un smaida, dusmojas un sarauc pieri. Vēl izklaidējošāka ir trīsdimensiju "fotosesija" 34 nedēļu garumā. Ja viņiem paveiksies, vecāki kā suvenīru saņem plašu galeriju ar visdažādākajām sejām un grimasēm, vienlaikus smieklīgi un aizkustinoši.
Atsauksmes
Daudzi pārskati par topošajām māmiņām, kurām veikta 3D ultraskaņa, galvenokārt ir pozitīvas. Sievietes atzīmē, ka tas ir reāls notikums un daudz patīkamu atklājumu, jo zīdainis pārstāj būt plakans tumšs attēls, tāpat kā parastā aparātā, kļūst reāls, gandrīz tāds pats kā tas parādīsies mātei tūlīt pēc piedzimšanas.
Starp trūkumiem daži vecāki atzīmēja bērna trauksmi pētījuma laikā. Tomēr mazuļa neapmierinātības cēlonis, visticamāk, nav reakcija uz ultraskaņas viļņiem, bet gan fakts, ka māte ir spiesta ilgstoši (apmēram 45 minūtes) atrasties vienā pozīcijā, gulēt uz sāniem vai uz muguras.
Citi sieviešu atzīmētie trūkumi ir augstās pārbaudes izmaksas, kā arī nepietiekami laba attēlu kvalitāte, ja procedūra tika veikta ar iekārtām, kas nav visaugstākās klases.
Vēl plašāku informāciju par 3 D un 4 D ultraskaņu varat uzzināt nākamajā video.
